Système respiratoire Flashcards
Structure et fonction du système respiratoire
- Échanges gazeux (O2 et CO2) rapides entre l’air et le sang
- voies respiratoires supérieures (VRS) et inférieures (VRI)
3 portions :
1-portion conduction (tapis mucociliaire)
2- portion de transition
3- portion des échanges gazeux
Qu’est-ce que la clairance mucociliaire?
Dans la portion conduction, la clairance mucociliaire est le principal mécanisme pour éliminer les particules
Quelle est la région la plus vulnérables aux infections aérogènes?
- jonction bonchiolo-alvéolaire car la clairance mucociliaire est peu efficace dans les bronchioles (surtout les terminales)
Pourquoi est-il important que la muqueuse pharyngée soit riche en tissu lymphoide?
Car la plupart des virus respiratoires ont une première phase de multiplication dans la muqueuse nasale et/ou nasopharyngée
Quelle est l’importance des macrophages pulmonaires?
- cell la plus importante dans la défense des alvéoles = macrophage alvéolaire pulmonaire (MAP) = fortement phagocytaire
- MAP phagocytent rapidement bact inhalées puis détruisent sans stimuler de rx inflammatoire
- macrophages intravasculaires pulmonaires (MIP) = forte activité phagocytaire et protègent les poumons contre les agresseurs hématogènes
Quels sont les facteurs antimicrobiens?
- blocage de l’attachement bactérien : IgA
- opsonisation : IgG, C3b
- dommages directs aux agents infectieux (immunité innée)
Qu’est-ce qui peut diminuer l’efficacité des mécanismes de défense d système respiratoire?
- les infections virales qui prédispose les animaux aux pneumonies bact en diminuant l’efficacité de la clairance mucociliaire et/ou des MAP
- certains gaz ou certains polluants en agissant sur la clairance mucociliaire
Épithélium cilié (bronche):
- Sensibilité?
- MB préservée?
- MB détruite?
- fortement sensible à divers agresseurs (virus, gaz) qui causent de la nécrose
- MB préservée (érosion) et sans surinfection bactérienne = il y a rx inflammatoire (neutrophilique) de faible intensité et régénération de l’épithélium
- perte de MB (ulcère) due à des dommages extensifs et/ou s’il y a surinfection bactérienne = rx inflammatoire + intense
Dommages de la paroi bronchique:
- Lésions?
- Causes?
- Évolution?
- bronche peut devenir dilatée de façon excessive et irréversible (bronchiectasie)
- bronchiectasie résulte presque tjrs d’un processus inflammatoire, + svt causée par la persistance d’un exsudat purulent abondant dans la lumière bronchique
- peut évoluer vers la formation d’abcès (abcès bronchogènes)
peut également impliquer les bronchioles ou être limitées à celles-ci
Qu’est-ce que l’hyperplasie du BALT?
que ce passe-t-il dans les bronchioles?
- c’est une lésion caractéristique des mycoplasmes respiratoires
- bronchioles sont compressibles = formation de nodules/follicules lymphoides cause un collapsus et une obstruction qui est réversible
Quelle est la principale conséquence physiopathologique de l’inflammation/dommages bronchiques? et bronchiolaire? alvéolaire?
l’obstruction variable de la lumière
même chose pour les bronchioles
alvéolaires = diminution des échanges gazeux
Que se produit-il lorsqu’il y a persistance d’un exsudat fibrineux?
- organisation de celui-ci + formation d’un polype fibro-inflammatoire (cicatriciel) qui se réépithélialise et fait protusion dans la lumière bronchiolaire (bronchioliste oblitérante) causant une obstruction irréversible
Conséquence physiopathologiques possibles de l’obstruction bronchiolaire/bronchique?
atélectasie
- Quels sont les cellules les + sensibles aux agresseurs (virus) dans les alvéoles?
- Quand la régénération par les pneumocytes de type II est possible?
- pneumocytes de type I
2. possible si MB intacte, si agression ne se prolonge pas s’il n’y a pas de complication (surinfection bactérienne)
À quoi peut être dû le passage de fibrine dans la paroi et/ou lumière alvéolaire?
à un dommage au revêtement épithélial ou endothélial
Que ce passe-t-il lors de dommages alvéolaires légers?
- macrophages alvéolaires peuvent éliminer les fluides protéiques/fibrine et les pneumocytes nécrotiques sans rx inflammatoire
- quand macrophages ne suffisent pas, inflammation intervient rapidement
Que ce passe-t-il lorsque la fibrine exsude en grande quantité dans la lumière alvéolaire?
- elle peut se mélanger à d’autres protéines, au surfactant et à des débris cellulaires pour former des membranes qui tapissent les alvéoles (membranes hyalines)
Qu’est-ce que le syndrome brachycéphale du chien?
- obstruction mécanique des voies respiratoires supérieures due à :
1. une sténose des narines
2. une longueur excessive du palais mou (pharynx trop petit) qui nuit au passage de l’air dans le pharynx - conséquences:
Efforts inspiratoires augmentés entrainent souvent par augmentation de la pression négative intra-luminale, une éversion et dans les cas + marqués, un oedème des saccules/ventricules du larynx (lésions secondaires)
Qu’est-ce que l’hématome progressif de l’ethmoide? chez qui est-ce observé?
- présence unilatérale d’une masse hémorragique (+/- marbrée) exophytique dans la sous-muqueuse de la région ethmoidienne pouvant s’étendre rostralement jusqu’au vestibule
- les chevaux adultes
Rhinite :
- observée quand?
- causes?
- svt observée dans des maladies respiratoires plus extensives
- svt agents primaires = virus = rhinite peu marquée
- inf bact = lésions + marquées + svt secondaire à inf virale, inhalation de gaz/particules irritants, stress, immunosuppression, trauma ou altération flore nasale
- champignons = agents primaires ou opportunistes
- rhinite allergique = peu en medvet (Ca et Bo surtout)
Quels sont les différents types de rx inflammatoire pour les rhinites?
- séreuse : gaz/particules faiblement irritants, air froid, phase aigue des infections virales et allergiques
- catarrhale : +/- même cause que séreuse
- purulentes : inf bact
- fibrineuse : généralement associée à de la nécrose/ulcères, + svt fibrinonécrotique
- granulomateuse: inf fongiques (champignons dimorphes), si composante purulente = pyogranulomateuse, granulomes svt sous forme de nodules
- éosinophilique
- nécrotique : inf fongiques (moisissures), substances très irritantes (contenu gastrique lors de vomissement), érosions/ulcères consécutifs
Quelle est la particularité de l’inflammation nasale chronique?
la propension à la formation de polypes
Sinusite
- peu importante en medvet (sauf Eq)
- accompagne svt rhinite
- peut faire suite à des écornages (Bo) ou à une périodontite (Ca, Eq)
Rhinotrachéite infectieuse bovine (IBR) :
- Cause
- Conséquences
- herpesvirus bovin de type I (BHV-1)
- inflammation érosive à fibrinonécrotique (surinfection bact) des muqueuses nasale, laryngée, trachéale
- conjonctivite et cornée svt atteintes (kératoconjonctivite séreuse à mucopurulente avec parfois ulcères cornéens)
- protions exsudats fibrinonécrotique peuvent se détacher et aller obstruer les bronches causant la mort par asphyxie
- avortement
- cause rarement une pneumonie primaire mais prédispose aux pneumonie bact en baissant efficacité de l’épuration mucociliaire et des MAP