Système Urinaire Flashcards
A quelle hauteur se retrouve les reins dans le corps humain
À la hauteur des coudes
Il existe 3 couche de tissus autour des reins, quels sont-ils ?
Fascia rénal (antérieur et postérieur)
Capsule adipeuse
Capsule fibreuse du rein
Quel est la fonction du fascia rénal ?
Il attache et ancre le rein et glande surrénale aux structure voisine (qui l’entoure)
Quelle est la fonction de la capsule adipeuse du rein ?
C’est une masse adipeuse qui protège et qui enrobe les reins
Quelle est la fonction de la capsule fibreuse du rein ?
Elle enveloppe et protège le rein
Il existe 3 régions distinctes de l’anatomie interne du rein quelles sont-elles ?
Cortex rénal
Médulla
Pelvis
A/n de la vascularisation du rein il y a présence de 2 réseaux capillaires pour la filtration et formation d’urine. Quel est l’ordre de ce réseau ?
Aorte - artère rénale (dans le rein) - artériole afférente (entrée) - glomérule (capillaire glomérulaires) -artériole éfférente (sortie) - capillaire péritubulaire - veinule rénale - veine rénale - veine cave inférieur
Pathologie
Qu’est-ce qu’une Pyélite ?
Infection a/n du pelvis
Pathologie
Qu’est-ce qu’une Pyélonéphrite ?
Il en existe 2 types, nomme les et explique les.
Infection dans le rein entier
-Infection ascendante qui sont la majorité des infection à pyélonéphrite causée par une contamination externe (vessie)
-Infection hématogène plus rare et provient du sang
Qu’est-ce qu’un néphron et quelle est sa fonction ?
Il correspond à l’unité structurale et fonctionnelle du rein.
Fonction : filtration du sang pour produire un filtrat sans protéines, ni cellules
Le néphron est divisé en 2 partie, quelles sont-elles ?
-corpuscule rénal (a/n du cortex rénal)
-tubule rénal (début a/n cortex et va a/n médulla et retourne a/n cortex
Il existe 2 structure dans le corpuscule rénal quelles sont-elles?
Glomérule (bouquet capillaire glomérulaire)
Capsule glomérulaire (enveloppe autour du glomérule)
Qu’est-ce qu’un glomérule et que fait-il?
Ce sont des capillaires en bouquet très poreux pour que les protéines et les cellules ne puisse pas passer. Il filtre un liquide qui s’appelle le Filtrat glomérulaire (liquide qui deviendra de l’urine)
Qu’est-ce que la capsule glomérulaire ?
Elle entoure le glomérule et recouvre aussi les capillaires glomérulaire des podocyte. Elle forme une partie de la membrane de filtration.
Il existe 3 parties au tubule rénal avant de se déverser dans le tubule rénal collecteur quels sont-ils?
1.Tubule contournée proximal
2.Anse du néphron
3.Tubule contourné distal
Quel est le chemin emprunté par le filtrat glomérulaire jusqu’au moment il devient de l’urine ?
Tubule contourné proximal
Anse du néphron
Tubule contourné distal
Tubule contourné collecteur
Fusion a/n tubule rénaux collecteur et forme la papille (là où l’urine perle)
Urine a/n calice mineur
Il existe 2 catégories de néphron quels sont-ils ?
Néphrons corticaux (la majorité) a/n du cortex
Néphron juxtamédullaire jonction a/n du cortex médulla rénal
Il existe 2 types de lits capillaire quels sont-ils ?
Capillaire glomurélaire
Capillaire péritubulaire
Il existe 2 types de lits capillaire quels sont-ils ?
Capillaire glomurélaire
Capillaire péritubulaire
Quel est le rôle des capillaire glomurélaires ?
Filtration (empêche les protéines et les cellules de sortir)
Quel est le rôle des capillaires péritubulaires ?
Réabsorption (recapter différentes substances ex. Eau,vit.,glucose)
A/n des néphrons juxtaglomurélaires il y en a +- ce sont des Vasa recta (vaisseaux droits)
Qu’est-ce que le Vasa recta et quel est sont rôle ?
Vaisseau droit qui a pour rôle important a/n urine concentré
Quels sont les 3 types de cellules qui forment l’appareil juxtaglomurélaire ?
- Macula densa
- Cellules granulaires
- Mésangiocytes extraglomurélaires (cellules mésangiales)
Quels sont les 3 types de cellules qui forment l’appareil juxtaglomurélaire ?
- Macula densa
- Cellules granulaires
- Mésangiocytes extraglomurélaires (cellules mésangiales)
Qu’est-ce que le Macula densa et quel est son rôle ?
Ce sont les cellules a/n section ascendante de l’anse du néphron et sa fonction est de détecter la variation de concentration de NaCl a/n du filtrat dans le tubule contourné.
Qu’est-ce que les cellules granulaires et quel est sa fonction ?
Ce sont des cellules lisses a/n de la paroi des artériole et leur fonction est de détecter la variation de TA. Elle libère la rénine, seulement si la TA est basse et crée une vasoconstriction pour diminuer le liquide.
Qu’est-ce que les mésengiocytes extraglomurélaire et quel est leur rôle ?
Ce sont des cellules entre les artérioles et les tubules (avec jonctions sérrées) et elles ont comme fonction de transmettre des signaux entre la macula densa et les cellules granulaires
Quels sont les 3 processus de la formation d’urine ?
- Filtration glomurélaire
- Réabsorption tubulaire
- Sécrétion tubulaire
Que se passe t’il lors de la formation de l’urine ?
L’eau et les solutés qui sont plus petits que 3 nm (filtrat glomérulaire) ce qui est plus gros comme les protéines plasmiques et les GR/GB ne passent pas.
⬇️
Passent par pression hydrostatique a/n membrane de filtration (podocyte et capillaires glomurélaire)
⬇️
Chambre glomérulaire (où s’accumulent le liquide)
⬇️
Filtrat glomérulaire
⬇️
TCP (TC proximal)
Pourquoi l’eau ne sort pas au complet a/n glomérule?
Pression osmotique
Il existe 3 types de pression qui joue un rôle sur la filtration, quels sont-ils ?
Pression hydrostatique glomurélaire (PHg)
Pression hydrostatique capsulaire (PHc)
Pression osmotique glomurélaire (POg)
La pression hydrostatique glomurélaire (PHg) joue a/n de la pression de quoi ? Et qu’elle est sa pression ?
Pression sanguine artérielle du glomérule et elle exerce une pression de 55 mmHg
La pression hydrostatique capsulaire (PHc) joue sur la pression de quoi ? Et elle exerce qu’elle pression ?
Pression de liquide a/n de la chambre glomérulaire sur le glomérule et exerce une pression de 15 mmHg
Pression osmotique glomérulaire joue un rôle sur la pression de quoi et elle exerce quelle pression?
Différence de concentration entre le sang et le filtrat ce qui crée un rappel d’eau. Elle exerce une pression de 30 mmHg
Le débit de filtration glomérulaire (DFG) ➡️ = volume de filtrat formé est proportionnel à 3 facteurs quels sont-ils ?
⏺️ pression nette de filtration change avec variation de diamètre des artérioles afférentes
⏺️ aire totale disponible pour filtration, contraction des mésangiocytes (muocite lisse) autour des glomérules
⏺️ perméabilité de la mebrane de filtration capillaire très perméables (poreux) ++++ que les autres capillaires
Régulation de la filtration glomurélaire (DFG et TA sont intimement liés)
Explique ce qui se passe si il y a une augmentstion du DFG
Si ⬆️ DFG = ⬆️ débit urinaire = ⬇️ volume sanguin = ⬇️ TA
Dans le mécanisme intrinsèque, qu’est-ce qui se passe ?
Une auto-régulation rénale
Dans le mécanisme extrinsèque l’inf’uenfe vient d’où ?
Des hormones et du système nerveux sympathique
Quel est l’acteur principale dans les mécanismes extrinsèques ?
La rénine qui est un enzyme (déclencheur)
Le débit de filtration glomurélaire (DFG) = volume de filtrat formé est directement proportionnel à 3 facteurs quels sont-ils ?
Pression nette de filtration
Aire totale disponible pour filtration
Perméabilité de la membrane de filtration
La pression nette de filtration change grâce à quoi ?
La variation du diamètre des artérioles afférentes
Aire totale disponible pour la filtration se forme grâce à…
La contraction des mésangiocytes autour des glumérules
La perméabilité de la membrane de filtration ce fait grâce à quoi ?
Grâce aux capillaires très perméable +++ (+ que les autres capillaires) car ils sont très poreux
DFG veux dire quoi ?
Débit de filtration glomérulaire
Si la DFG augmente que ce passe t-il ?
Le débit urinaire augmente , le volume sanguin diminue et la TA diminue
La réabsorption du H2O et des solutés se fait par quel voies ?
transcellulaire = à travers
Paracellulaire = entre les cellules
De façon passive ou active (avec ou sans ATP)
La réabsorption tubulaire Na+ se fait de 2 façons quelles sont-elles ?
Ce sont des transport ACTIF
1- Via pompe Na+-K+ a/n de la membrane basolatérale (cellule a/n des tubules contournés) Le Na+ sort, le K+ entre (pompe) ensuite le K+ sort rapidement via diffusion simple (passif) ce qui donne une charge intracellulaire négative
2- Via cotransport Na+ (transport actif secondaire) a/n membrane apicale (au dessus de la cellule)
La réabsorption tubulaire des nutriment, H2O et Ions (actif secondaire) se fait de quel manière ?
Il se fait en cotransport avec le Na+, le glucose, les a.a, les ions et les vitamines sont a/n du filtrat a/n de le membrane basolatérale
Que se passe t-il lors de réabsorption passive a/n H20 ?
- Déplacement des ions = gradient osmotique +++
- Aquaporine (pore pour l’eau, présence, font réabsorption obligatoire de H20)
- ADH (Hormone anti-diurétique, réabsorption facultative de H20)
Que se passe t-il lors de la réabsorption passive a/n des solutés ?
1- Déplacement de H2O = filtrat glomurélaire [++++]
2- Diffusion dans le sens du gradient (a/n des soluté)
Les solutés sont :
-des substances liposolubles
-des ions
-de l’urée
-des médicaments liposolubles et des toxines (en petite quantité - sécrétion)
Le taux maximal de réabsorption est en lien avec quoi ?
Avec le nombre de transporteur protéiques spécifiques DISPONIBLE sur la membrane basocellaire des tubules rénaux (les récepteurs sont très spécifiques et limités)
Glucose : présence de transporteur mais limité
AINS : aucun récepteur
La capacité de réabsorption des tubules rénaux et collecteur est différente selon quoi ?
Selon l’endroit a/n des tubules rénaux
La capacité de réabsorption des tubules rénaux et collecteur est liée à quoi ?
- Type de réabsorption (transport actif ou passif)
- Perméabilité de l’épithélium
- Influence d’hormones (ex: ADH, aldostérone, FNA et PTH)
La sécrétion se fait dans quel sens ?
Du sang vers le tubule
À quoi sert la sécrétion ?
Éliminer les substances indésirables a/n du plasma
Quels sont les substances indésirables a/n du plasma ?
- molécules non-filtrés
- substances nuisibles réabsorbées passivement
- Ions K+ en excès
- régulation du pH sanguin
La régulation de l’urine se fait via..?
Le gradient osmotique
Pour réguler le pH et le volume sanguin, les reins vont produire quoi ?
- Urine diluée
- Urine concentré
En situation de déshydratation que se passe t-il ?
Augmentation de la concentration des liquides extracellulaires (+ concentré) — Augmentation de la sécrétion de l’ADH (via neurohypophyse) — Augmentation du nombre d’aquapore a/n TRC — Réabsorption +++ de H2O a/n TRC — Urine concentré
En situation de surhydratation que se passe t-il ?
Diminution de la concentration extracellulaire — diminution ADH (via neurohypophyse) — diminution du nombre d’aquapore a/n TRC ( vont être caché a/n du tubule donc non-accessible) — réabsorption de H2O ( moins qu’en cas de déshydratation) — Urine diluée
