Système Reproducteur féminin Flashcards
1
Q
Dans les ovaires, quelle est la fonction endocrine?
A
Sécrétº hormones sexuelles : progestérone et œstrogène
2
Q
Dans les ovaires, quelle est la fonction exocrine ?
A
Production ovocytes
3
Q
Quelle est la fonction vestibulaires des glandes majeures chez la femme ?
A
Lubrification entrée du vagin
(Sécrète dans le vestibule un mucus qui humidifie et lubrifie ce qui facilite le coit)
4
Q
Les ovaires sont maintenue avec quoi a/n des cavité abdominale et a/n des gonades ?
A
Maintenues avec des ligaments (cavité abdominale)
a/n gonades : nombreux follicules a des stades de maturations variée
5
Q
Qu’est-ce qu’un follicule?
A
Sac avec un œuf immature
6
Q
Vrai ou faux. Les ovaires sont en contact direct avec les trompes.
A
Faux. Elles ne sont pas en contact direct
7
Q
Nommez les deux fonctions des trompes utérines.
A
Capter l’ovocyte et site de fécondation
8
Q
Nommez les 4 régions se trouvant dans les trompes utérines.
A
Infundibulum de la t.u
Ampoule
Isthme
Partie utérine
9
Q
Qu’est-ce que l’infundibulum de la trompe utérinne?
A
partie en entonnoir près de l’ovaire avec une bordure en franges
10
Q
Qu’est-ce que l’ampoule?
A
site de la fécondation (habituellement)
11
Q
Qu’est-ce que l’isthme?
A
partie rétrécie qui rejoint l’utérus
12
Q
Pourquoi retrouve-t-on des bosses a/n de la surface aréolée?
A
Ce sont des grosses glandes sébacée qui sécrètent du sébum pour prévenir l’apparition de gerçures sur l’aréole et le mamelon au cours de l’allaitement
12
Q
Qu’est-ce que la partie utérine?
A
partie utérine qui traverse la paroi de l’utérus
13
Q
Quel est le rôle du pH acide au niveau du vagin chez la femme?
A
Protéger le vagin contre les infections
14
Q
Quelle partie spécifique de l’utérus se desquament lors de la menstruation?
A
couche fonctionnelle de l’endomètre
15
Q
Quel est le rôle des alvéoles, au niveau des glandes mammaires?
A
production de lait
16
Q
Quel structure du sein qualifie-t-on de soutien-gorge naturel?
A
Ligaments suspenseurs, avec une grossesse, les seins prennent du volume et les ligaments seront étirés. Comme c’est tissu conjonctif, ils resteront allongées par la suite
17
Q
Quelle structure détermine le volume des seins chez la femme non enceinte?
A
Tissu adipeux
18
Q
La fécondation de l’ovocyte aura lieu dans quelle partie de l’appareil génital féminin?
A
Zone de l’ampoule de la trompe utérine
19
Q
Lors des menstruations, qu’est-ce qui est évacuée?
A
Couche fonctionnelle de l’endomètre
20
Q
Qu’est-ce qui ne correspond pas à une grossesse ectopique?
A
Un ovocyte féconde qui se développe dans l’utérus
21
Q
Comment se nomme précisément la bordure en franges qui brosse l’ovaire au moment de l’ovulation?
A
Infundibulum
22
Q
La glaire cervicale est sécrétée par…
A
Les cellules du col de l’utérus
23
Q
Quelle est la fonction de l’endocrine des ovaires?
A
Sécréter les hormones sexuelles féminines
24
Vrai ou faux. Les spermatozoïdes survies de 24 à 72 heures a/n voies génitales de la femme.
Vrai
25
Qu'est-ce qui se passe lors de l'ovulation?
-Infundibulum de la trompe utérine : balayage
a/n surface de l'ovaire pour faire l'aspiration
de l'ovocyte
-Déplacement de l'ovocyte a/n trompe u.t. via: Cellules ciliées = battement
Tissus musculaire lisse = péristaltisme
Cellules non ciliées = sécrétion
26
Qu'est-ce que la pathologie de la grossesse ectopique?
ovocyte fécondé qui se développe à l'extérieur de l'utérus.
Ex: cavité péritonéale partie distale a/n t.u.
27
Qu'est-ce que l'utérus et nommez les 3 régions qu'il comporte.
Organes creux suspendu au-dessus de la vessie par des ligaments.
Régions: Corps, fond et col
28
Que peut causé la pathologie de la pelvipéritonite et celle de la salpingite?
peut causé l'infertilité
29
Qu'est-ce que la pathologie de la pelvipéritonite?
ITSS atteignent cavité péritonéale et cause une infection grave
30
Qu'est-ce que la salpingite?
Inflammation des trompes
31
Qu'est-ce que le moyen de contraception?
Ligature des trompes
-sectionne ou pince les trompes
-par laparoscopie
-libido présente et processus menstruel
maintenu
32
Nommez les détails a/n corps : partie plus volumineuse de l'utérus?
Périmétrium = séreuse du péritoine
Myomètre = muscle utérin
Endomètre = a/n cavité utérine (modification durant cycle menstruel + expulser lors des menstruation
33
Le col c'est quoi et sert à quoi?
Glandes sécrétrices du mucus (glaire cervicale)
-Protection contre infections et spermatozoïdes
-Mucus moins visqueux a/n ovulation
34
Expliquer le dépistage et l'examen gynécologique.
Palpation : a/n détection des douleurs abdominales
Pap test ou cytologie vaginale
-cytologie avec spéculum
-dépistage du cancer de l'utérus
35
L'endomètre est divisée en deux couches, nommez les et dites c'est quoi?
Couche fonctionnelle : Très vascularisée avec des glandes sécrétrices (via hormones ovariennes)
Couche basale: Régénère la couche fonctionnelle après menstruations (collé sur myomètre)
36
Qu'est-ce que la pathologie de l'endométriose?
Présence de l'endomètre fonctionnelle à l'extérieur de l'utérus
-Répond aux influences hormonales ovariennes
-Saignements
37
Pathologie prolapsus utérin?
Descente de l'utérus jusque a/n vagin, voir extérieur.
Troubles: sensation de masse a/n vaginal et parfois douleur
38
Le vagin c'est quoi?
Tube musculaire recouvert d'une muqueuse
-présence d'une flore bactérienne normale
(épithéliocytes sécrète glycogène qui sont nutriment pour bactérie et bactérie produise acide lactique)
39
Expliquez cancer du sein
- 2e rang au canada
Dépistage par auto-examen des seins
Si doute, mammographie
Chez femme de 50 ans et + / mammo chaque 2 ans
40
Ovogenèse (résumé)
Ovogonies qui devient ovocytes de 1er ordre (via mitose) qui ensuite devient un ovocytes de 2e ordre (via méiose 1) et devient un ovule (via méiose 2)
41
Que ce passe-t-il a/n ovaire?
nombreux follicules à des stades de maturation variés
-Follicule mature expulse ovocyte
-L'enveloppe devient le corps jaune
En général, un seul ovocyte est expulsé par mois
Sécrétion hormone
-Follicule sécrète BCP œstrogène et peu de
progestérone
-Corps jaune sécrète BCP progestérone et peu d'oestrogène
42
Vrai ou faux. À la puberté les femmes ont 400 000 ovocytes?
Vrai
43
Combiens d'ovocytes sont présents avant la naissance?
environ 7 millions
44
Les globules polaires c'est quoi?
restant d'ovocyte de 1er ordre, ADN, membrane plasmique, peu cytoplasme = déchet pas fécondable
45
Vrai ou faux. À partir de la puberté : à chaque cycle, 1 ovocyte 1er ordre devient 1 ovocyte de 2e ordre + 3 globules polaires
Vrai
46
Dans le cycle ovarien, nommez les 2 phases qui si retrouve.
-Phase folliculaire (jour 1-14)
-Phase lutéale (jour 14-28)
47
Lors des menstruations, qu’est-ce qui est évacuée ?
Couche fonctionnelle de l’endomètre
48
La fécondation de l’ovocyte aura lieu dans quelle partie de l’appareil génital de la femme?
Zone de l’ampoule et la trompe utérine
49
Qu’est-ce qui ne correspond pas à une grossesse ectopique?
Un ovocyte féconde qui se développe dans l’utérus
50
Comment se nommé précisément la bordure en franges qui brosse l’ovaire au moment de l’ovulation?
Infundibulum
51
La glaire cervicale est sécrétée par qu’elle cellule?
Les cellules du col de l’utérus
52
Quelle est la fonction endocrine des ovaires ?
Sécréter les normaliens sexuelles féminines
53
Qu'est-ce qui arrive au jours 14 dans la phase folliculaire?
L'ovulation
-follicule ovarique à maturité rupture à la surface a/n ovaire
-1 ovocyte libéré environ en 4 min
-Si plus d'un.. possibilité de grossesse multiples
54
Que ce passe-t-il dans les jours 1 à 14 de la phase folliculaire?
Développement & maturation d'un follicule
Fin de la phase folliculaire : ovocyte de 1er ordre (prophase I) devient ovocyte 2e ordre, méiose incomplète (métaphase II) libération d'un globule polaire (1/2 ADN, peu cytoplasme, pas d'organite)
55
Que ce passe-t-il dans les jours 14 à 28 de la phase lutéale?
-Follicule rompu devient le corps jaune (sécrétion de progestérone +++ et peu d'œstrogène +)
-Si aucune grossesse, dégénérescence après 10 jours
56
Est-ce vrai que la phase lutéale reste invariable.
oui, il y a toujours 14 jours entre l'ovulation et la fin du cycle
57
Dans la régulation hormonale du cycle ovarien, que ce passe-t-il au jour 14?
Ovulation
Énorme qté d'œstrogène par mécanisme de rétroactivation qui provoque une brusque libération a/n LH et aussi FSH (libère tout ce qu'il y a dans l'adénohypophyse)
58
Un grande quantité de LH provoque quoi?
-Maturation du follicule
-Ovocyte de 1er ordre devient 2e ordre
-Follicule mature éclate = ovulation
-Après l'ovulation, le taux d'œstrogènes
diminuent
-Formation du corps jaune (produit progestérone)
59
Vrai ou faux. Les follicules arrête de produire de l'œstrogène après l'ovulation?
vrai
60
Dans la régulation hormonale du cycle ovarien, que ce passe-t-il dans les premiers jours?
Jour 1 : hypothalamus libère Gn-RH (joue sur l'adénohypophyse) : adénohypophyse stimule sécrétion FSH et LH qui agit dans les ovaires
Jours suivants: développement du follicule (environ 10-12 follicules)
-Libération d'œstrogène via follicule (5e jour) par mécanisme de rétro-inhibition = inhibition de la libération de LH et FSH
61
Dans la régulation hormonale du cycle ovarien, que ce passe-t-il du jour 15 jusqu'au 28?
Corps jaune sécrète bcp progestérone et peu d'œstrogène.
-Augmentation du taux progestérone et œstrogène a/n sang par une rétro-inhibition de LH&FSH
-Diminution qté LH corps jaune moins stimulé et se dégrade (10jours)
-Diminution progestérone/œstrogène = menstruation (à cause du corps jaune)
62
Dans le cycle menstruel, que ce passe-t-il entre le jour 1 à 5 (phase menstruelle).
-Desquamation (a/n couche fonctionnelle)
-Durée : 3 à 5 jours
Vers jour 5: début sécrétion d'œstrogènes par les follicules
63
Que ce passe-t-il dans la phase proliférative (pré ovulatoire) jour 6 à 14?
-Reconstitution de l'endomètre
-Glaire cervical devient claire et liquide par les œstrogènes
Jour 14: ovulation
64
Que ce passe-t-il dans la phase sécrétoire (post ovulatoire) jour 15 à 28?
Durée constante : 14 jours a/n ovaire ph. lutéale
-progestérone influence l'endomètre = production de nutriments par la couche fonctionnelle et sécrétée a/n de la cavité utérine et les nutriments par la c. fonctionnelle nourrit l'embryon avant implantation
65
Que ce passe-t-il s'il y a aucune fécondation?
-Dégradation du corps jaune (car LH diminue)
-Diminution progestérone provoque alors la dégradation de l'endomètre (4jours) : vasoconstriction, couche fonctionnelle privée d'O2 et auto dégradation du tissu (lysosomes éclatent a/n cellules)
66
Lors du transport des spermatozoïdes pourquoi des millions de spermatozoïdes sont nécessaire ?
Car il y a des pertes
67
Quelles sont les pertes possibles dans le transport des spermatozoïdes?
•Écoulement de sperme a/n vagin
•Glaire cervicale trop épaisse (œstrogène)
•pH acide a/n vagin
•Phagocytes a/n endomètre
•Déplacements
68
La période de capacitation se fait a/n de quel site ?
Ampoule de la trompe
69
Qu’est-ce que la période de capacitation?
Incapacité de pénétrer dans l’ovocyte
Processus biochimiques nécessaire — la période de capacitation
C’est-à-dire fragilisation des membranes (a/n tête du gamètes) pour pouvoir libérer les hydrolases
70
Réaction acrosomiale et pénétration du spermatozoïde, qu’est-ce que la réaction acrosomiale ?
(Acrosome qui déverse ses enzymes)
-pour traverser la corona radiata et la zone pellucide (a/n ovocyte)
• dégradation des couches autour ovocyte
• dégradation des spermatozoïdes en même temps
71
Dans l’obstacle à la polyspermie, nommez les deux mécanismes?
Blocage membranaire
Réaction corticale
72
Le blocage membranaire c’est quoi ?
Dès que le spermato se fixe sur le récepteur = disparition des récepteurs de liaison aux spermatozoïdes
73
Qu’est-ce que la réaction corticale ?
Par exocytose des granules (à l’extérieur de l’ovocyte et sous la zone pellucide)
=destruction des récepteurs de liaisons
=durcissement de la zone pellucide
74
Expliquez l’achèvement de la méiose II et la fécondation.
1 seul spermatozoïde entre
-noyau du spermatozoïde gonfle = nucléus masculin, ensuite l’ovocyte termine sa méiose II : nucléus féminin qui devient un ovule (quand spermato entre) = fusion du matériel génétique qui forme un zygote (46 chromosomes)
75
Dans le développement embryonnaire que ce passe-t-il lors de la segmentation (jour 1)
-36hrs après fécondation (1ère division : 2 cellule)
-Développement mitotique très rapide ensuite les cellules deviennent de + en petites = blastomère
-sites : trompe utérine
76
Le clonage c’est quoi ?
Si les cellules filles se séparent, forment 2 embryons = jumeaux identiques
77
Dans le développement embryonnaire, que ce passe-t-il pendant la segmentation au jour 3?
Morula (petite mûre)
Formation d’un amas de cellules indifférenciées (mitoses)
Site : trompe utérine
78
Lors de la formation du blastocyste, que ce passe-t-il lors du jour 4-5
Blastocyste (~100 cellules)
Site : cavité utérine
Il y flotte pendant 2-3 jours
-dégradation de la zone pellucide (enlève gl.polaire)
-nourrit par les sécrétions utérines
-préparation de l’endomètre à recevoir le blastocyste
79
Dites la composition du blastocyste ?
Trophoblastes : cellules aplaties (extérieur)
Embryoblastes : amas 20-30 cellules (disque embryonnaire) = bâtisseur embryon
80
Quelles sont les fonctions du trophoblaste?
- aide a/n implantation
-formation du chorion
-libération de facteurs immunosuppresseurs (corps étranger pour la femme, veux le détruire)
81
Fonction de l’embryoblaste?
Formation de l’embryon et des membranes extraembryonnaires
82
Lors de l’implantation, que ce passe-t-il pendant les jours 6-7?
Blastocyste
-nourrit par sécrétion utérines
-réceptivité a/n endomètre
-fixation et implantation a/n endomètres par les trophoblastes
-spécialisation a/n trophoblastes
83
Lors de l’implantation, la réceptivité de l’endomètre dépend de quoi?
Du taux d’hormones ovariennes libérer par le corps jaune (PROGESTÉRONE, œstrogène)
84
La fixation et implantation a/n endomètre par les trophoblastes est faites par qui & comment?
Par enzymes protéolytiques (digéré endomètre de la mère)
Il y a un épaississement a/n de la muqueuse (similaire a une réaction inflammatoire = vaisseaux sanguins perméable
85
Nommez les deux spécialisations a/n trophoblastes
Cytotrophoblastes : couche externe de cellules
Syncytiotrophoblastes : couche de cellule qui digèrent l’endomètre
86
Durée de l’implantation, puis se termine quand ?
5 jours et se termine le jour 12 juste avant menstruation
87
Pourquoi il n’y a pas de menstruations?
A/n blastocyste, sécrétion par les trophoblastes (syncytiotrophoblastes) libère hCG
qui a une action similaire à la LH = stimulation du corps jaune (progestérone et œstrogène)
88
Que ce passe-t-il vers le jour 14 lorsque le corps jaune stimule l’endomètre?
Pas dégradation
Pas menstruation
(Corps jaune actif jusqu’à la fin du 2e mois, embryon se nourrit a/n endomètre pendant ce temps… en attendant le placenta
)
89
Qu’est-ce que la placentation?
Organe unique, car elle est temporaire et provient de 2 organismes (mère par l’endomètre= région la caduque et embryon (par trophoblastes = le chorion). Elle commence à être fonctionnel vers 2e mois (pleinement fonctionnel à 3 mois)
90
Détails du placenta : qu’est-ce que le chorion ?
-Développement de villosites tres vascularisé
-Pas de contact direct avec la mère, le chorion baigne a/n sang maternel
91
Détails du placenta : qu’est-ce que la caduque ?
-modifications de l’endomètre en contact avec l’embryon = la caduque (basale et capsulaire)
-se trouve entre les villosités du chorion et la couche basale de l’endomètre
92
Quelle est le rôle du placenta ?
Échanges mère-enfant (nutrition, respiration et excrétion)
Sécrétions d’hormones :
-hCG
-progestérone et œstrogène (3e mois)
-hPLH (hormone placentaire lactogène humaine)
-relaxine
93
Que ce passe-t-il lorsqu’il y a une diminution d’hormone (a/n rôle placenta)?
Dégradation de l’endomètre = avortement spontané (fausse couche
94
Dans le développement embryonnaire, la membrane extra embryonnaire commence quand et il y a la formation de 4 membranes, nommez-les?
Commence vers la 2-3e semaine
-amnios, sac vitellin, l’allantoïde et le chorion
95
L’Amnios c’est quoi?
Rempli de liquide amniotique
-entoure l’embryon complètement vers 8e semaine
-chambre de flottabilité (protection contre les chocs)
-dérivés du sang maternel & urine fœtale
96
Qu’est-ce que le sac vitellin?
Renferme le vitellus
-rôle a/n nutrition limité (pendant 2e et 3e semaines)
-une partie de l’intestin
-source des 1er vaisseaux sanguins
-les cellules germinales pour les gonades
97
Qu’est-ce que l’allantoïde?
Base structurale au cordon ombilicale
- une partie de la vessie
98
Qu’est-ce que le chorion?
Partie embryonnaire du placenta
-recouvre l’embryon et toutes les membranes
99
Nommez les 3 feuillets embryonnaires lors du processus de gastrulation?
Ectoderme, endoderme et mésoderme
100
La gastrulation c’est quoi?
Vers la 3e semaine , il y a spécialisation des embryoblastes en 3 feuillets embryonnaires = processus gastrulation
101
L’ectoderme c’est quoi?
«peau en dehors » structures du système nerveux et épiderme
102
L’endoderme c’est quoi ?
«peau du dedans»
Muqueuse des systèmes digestifs, respiratoire + urogénital
103
Le mésoderme c’est quoi?
Peau du milieu
-autres structures (ex : sang, moelle osseuse, cartilage…)
104
Qu’est-ce passe-t-il dans l’organogenèse?
Suite à la gastrulation, formation des organes
-De la 3e à 8e semaine, les modifications se poursuivent:
•spécialisation des tissus
•début du tissu nerveux central (tube neural) et des vertèbres (somites)
•processus de pliage ( corps se replie) ce qui isole et protège l’encéphale et la
la moelle épinière
•début du cordon ombilical
Tous les systèmes s’élaborent et sont présent à la fin de la période embryonnaire (vers 8e sem)
105
Nommez les 4 adaptations majeures a/n du cœur dans le développement de la circulation fœtale.
Vaisseaux sanguins a/n placenta, conduit veineux et le cœur à deux adaptations (foramen ovale + conduit artériel)
106
Qu’est-ce qu’il y a dans les vaisseaux sanguins a/n placenta.
2x artères ombilicales (sang désoxygéné) et 1x veine ombilicale (sang oxygéné)
107
Qu’est-ce que le conduit veineux?
Liaison de la veine ombilicale à la veine cave inférieure
*majeure partie du sang contourne le foie
108
Nommez les deux adaptations dans le cœur & c’est quoi ?
Foramen ovale : ouverture entre les 2 oreillettes
Conduit artériel : liaison entre tronc pulmonaire et aorte
*majeure partie du sang contourne les poumons
109
Vrai ou faux. Le foramen ovale disparaît dans la première année de vie du bébé.
Vrai
110
Vrai ou faux. Le développement foetal dure de la 9e à la 38e semaine.
Vrai
111
Que ce passe-t-il dans la 8e semaine du développement foetal ?
Cœur pompe (pleinement fonctionnel depuis la sem 4)
Début ossification
Membres distincts (palmure a/n des mains et pieds)
112
Que ce passe-t-il dans le développement fœtal vers la 9e-12e semaine?
Sexe visible
Traits du visage apparaissent
Premiers battements du cœur (vers 12e sem)
113
Que ce passe-t-il dans le développement foetal durant la 17e-20e semaine?
Prend la position fœtal
Mère ressent les 1ers mouvements
114
Que ce passe-t-il dans le développement fœtal durant la 30e-40e semaine?
Importante augmentation du poids
Possibilité de survie (80% a 27-28 semaine)
Système respiratoire incomplet (détresse respiratoire a/n prématuré)
Surfactant pas encore tout a fait présent encore
115
Quelles sont les modifications anatomiques a/n de la mère durant la grossesse.
Masque de grossesse (pigmentation qui apparaît)
Signe de Chadwick : couleur violacée a/n organes génitaux
Volume de seins augmente
Volume de l’abdomen augmente, car utérus grossit
Relaxine : relâchement a/n ligaments pelviens (mais atteinte aussi aux autres articulations comme les pieds, d’où la démarche dandinante)
116
Quelles sont les modifications métaboliques a/n de la mère lors de la grossesse.
Le placenta sécrète différentes hormones :
-hormone de croissance placentaire (PGH) : favorise la disponibilité des nutriments pour le fœtus (par lipolyse et néoglucogenèse)
-hormone placentaire lactogène humaine (hPL) : stimule la maturation des seins et prépare pour la lactation, limite l’utilisation du glucose par la mère (par résistance a l’insuline)
117
Quelles sont les modifications physiologiques en lien avec le système digestif a/n de la mère lors de la grossesse.
-N° / V° : dues aux [œstrogène] et [progestérone] qui augmente
-Brûlures d’estomac (pyrosis) compression de l’estomac par l’utérus
-Constipations : diminution péristaltisme intestinal (par progestérone)
118
Quelles sont les modifications physiologiques en lien avec le système urinaire a/n de la mère lors de la grossesse.
-Diurèse augmente par métabolisme maternel augmente, déchets du fœtus
-Incontinence (compression a/n vessie via utérus)
119
Quelles sont les modifications physiologiques en lien avec le système respiratoire et cardiovasculaire a/n de la mère lors de la grossesse.
Respiratoire : dyspnée (gêne respiratoire)
Cardiovasculaire: volume sanguin augmente (40%), débit cardiaque augmente
120
Dans la périodes de travail, quelles sont les 3 périodes?
Dilatation
Expulsion
Délivrance
121
Qu’est-ce que le faux travail?
Contraction irrégulière a/n myomètres (contraction de Braxton-hicks
122
Qu’est-ce que le vrai travail ?
Contraction rythmique (mécanisme de rétroactivation)
123
Vrai ou faux. Le travail commence ~15 jours autour de la date d’accouchement (soit 280 jours après dernière menstruation)
Vrai
124
Quel est le signal que le bébé est prêt ?
Le cortisol du fœtus stimule l’augmentation œstrogènes +++
(Déterminé par fœtus avec maturation des organes/glandes
125
Expliquez la période de dilatation.
Déclenchement du travail jusqu’à dilatation ~10 cm du col
•contraction aux 15-30 minutes et les intervalles deviennent de + en + courte
•le col s’amincit (s’efface) et se dilate
•sac amniotique se rompt
•la tête s’engage dans le passage du bassin
•durée : 6 à 12 heures
126
Expliquez la période d’expulsion
Dilatation complète jusqu’à la naissance de l’enfant
•contractions rapprochés (toutes les 2-3 min) et forte
•épisiotomie peut être nécessaire à ce stade
•durée de 2heures
(~50 min/1er accouchement et 20min/acc suivant)
127
Expliquez la période de délivrance
Expulsion du placenta avec les membranes fœtales (30min post-foetale)
Vérifier si tout le placenta est sortie
