Système Respiratoire Flashcards
1
Q
Quels sont les 4 processus de la ventilation ?
A
1- ventilation pulmonaire
2- respiration externe (échange gazeux)
3- transport des gaz respiratoires
4- respiration interne (échange gazeux)
2
Q
Quels sont sont les fonctions de la ventilation pulmonaire
A
- inspiration
-expiration
3
Q
Quels sont les fonctions de la respiration externe (échange gazeux) ?
A
O2 - poumons vers sang
CO2 - sang vers poumons
4
Q
Quels sont les fonctions du transport des gaz respiratoires
A
O2 - poumons vers cellules
CO2 - cellules vers poumons
5
Q
Quels sont les fonctions de la respiration interne (échange gazeux)
A
O2 - sang vers cellules
CO2 - cellules vers sang
6
Q
Qu’est-ce qui délimite les voies respiratoires supérieures aux voies respiratoires inférieures ?
A
La jonction de l’épiglotte et le larynx
7
Q
Quels sont les 5 fonctions du nez ?
A
1- Fournit un passage pour les gaz
2- humidifie et réchauffe l’air
3- Filtre et nettoie l’air (nettoie les pathogène)
4- Caisse de raisonance pour la voix
5- Contient des récepteurs olfactifs (détecteur de changement)
8
Q
De quoi est constitué les cavités nasales (3)
A
Vestibule nasal, région supérieur, reste de la muqueuse nasale
9
Q
De quoi est constitué le vestibule nasal ?
A
Peau avec des vibrisses (poils) qui filtrent les grosses particules
10
Q
Dans qu’elle partie du nez il y a de la peau avec des vibrisses qui servent à filtrer les grosses particules ?
A
Vestibule nasal
11
Q
Qu’est-ce que contient la région supérieur des cavités nasales ?
A
Muqueuse contenant des récepteurs olfactifs
12
Q
Où sont situés les récepteurs olfactifs ?
A
Dans la région supérieures des cavités nasales
13
Q
De quoi est composé le reste de la muqueuse nasale ?
A
-cils (modifie la membrane plasmique)
-cellules caliciformes
-lamina propria (tissus conjonctif) riche en glandes séromuqueuse (amas de cellules de production de mucus)
14
Q
Qu’est-ce que le lamina propria ?
A
C’est un tissus conjonctif riche en glande seromuqueuse
15
Q
De quoi est composé le mucus ?
A
Lysozymes et antiprotéase
Défensines
Eau en grande quantité
16
Q
Quel quantité de mucus produit-ont par jour ?
A
Environ 1 L
17
Q
Expliquez les lysozymes et antiprotéase ainsi que leurs fonctions ?
A
Des enzymes antibactériennes qui détruisent chimiquement les bactéries emprisonnées dans le mucus, mais aussi poussière et débris (agis chimiquement sur les pathogènes)
18
Q
Explique ce qu’est la sécrétion de défensine et à quoi elle sert ?
A
Il s’agit d’antibiotiques naturels qui détruisent les microbes envahisseurs (en brisant la membrane)
19
Q
Pourquoi il y a présence d’une grande quantité d’eau dans le mucus ?
A
Elle sert à humidifier l’air inspirée
20
Q
À quoi servent les cellules ciliées ?
A
Elles créent un léger courant qui achemine le mucus contaminé vers la gorge à une vitesse d’environ 10 mm/minute
21
Q
Où va le mucus ?
A
Il remonte vers le haut grâce aux cellules ciliées, il est ensuite avalé et digéré
22
Q
Pourquoi le nez coule en hiver quand il fait froid ?
A
Les vapeurs d’eau dans l’air expiré qui se condense et forme des gouttelettes et l’action des cils est ralentit. Le mucus s’accumule donc dans les cavités nasales et s’écoule par les narines.
23
Q
Qu’est-ce qui déclenche l’éternuement ?
A
Le contact avec des particules irritantes avec les terminaisons nerveuses des cavités nasales
L’air est expulsé à environ 160 Km/h
24
Q
Que signifie «plexus»
A
Réseau de vaisseaux sanguins (veines et capillaires)
25
À quoi sert le plexus vasculaire a/n des cavités nasales ?
Réchauffe l’air inspiré en se gorgeant de sang
(+ il y a de sang, + sa réchauffe)
26
Pourquoi les saignements de nez sont-ils fréquents ?
Car il y à présence de nombreux vaisseaux aux parois minces dans les tissus superficiels
27
Que signifie épistaxis ?
Saignement de nez
28
Qu’est-ce qu’un sinus ?
Cavités osseuses dans le crâne pour alléger le crâne
29
Quels sont les symptômes d’une rhinite ?
-Inflammation de la muqueuse nasale
-Production excessive de mucus
-Congestion nasale et écoulement
30
La rhinite est causé par quoi ?
Par les virus du rhumes, les streptocoques et divers allergènes
31
Jusqu’où s’étend la muqueuse nasale ?
Jusque dans les conduits lacrymonasaux et les sinus paranasaux
32
Qu’est-ce qu’une sinusite ?
Inflammation a/n des sinus
33
(Ite) veux dire quoi ?
Inflammation donc muqueuse épaissie donc plus de mucus
34
Le pharynx sert de connection, expliquez lesquels
Il relie les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’œsophage
35
Quels sont les 3 sections du pharynx ?
Nasopharynx
Oropharynx
Laryngooharynx
36
À quoi sert le nasopharynx ?
Il reçois seulement l’air.
La luette et le palais mou qui s’élèvent lors de la déglutition, fermant accès aux aliments
37
Quelle partie du pharynx reçoit seulement l’air et coupe l’accès aux aliments lors de la déglutition ?
Nasopharynx
38
Quelle est la fonction de l’oropharynx ?
Passage de l’air et des aliments
39
Qu’est-ce qui permet le passage de l’air et des aliments ?
Oropharynx
40
Fonction du laryngopharynx ?
Mène l’air au larynx et les aliments à l’œsophage
41
Qu’est-ce qui mène l’air au larynx ?
Laryngopharynx
42
Qu’est-ce qui mène les aliments à l’œsophage?
Laryngopharynx
43
Il existe 2 zones dans les voies respiratoires inférieures, qu’elles sont-elles ?
Zone de conduction et zone respiratoire
44
De quoi est formé la zone de conduction et quelles sont ses fonctions ?
Formée de conduit relativement rigide ( pour que le passage ne s’affaisse pas grâce au cartilage )
Il achemine l’air inspiré à la zone respiratoire
Il purifie, humidifie et réchauffe l’air inspiré
45
De quoi est formé la zone respiratoire et à quoi sert-elle ?
Formée des bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires et alvéoles pulmonaires.
Il sert de lieu d’échange gazeux
46
Dans quelle zone se produit les échanges gazeux ?
Zone respiratoire
47
Dans quelle zone l’air est purifié, humidifié et réchauffé
Dans la zone de conduction
48
Qu’est-ce qui est formé de conduits relativement rigides ?
La zone de conduction
49
Qu’est-ce qui est formée des bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires et d’alvéoles pulmonaires ?
La zone respiratoire
50
De quoi est composé le larynx ?
De 9 cartilages
51
Quelles sont les 3 fonctions du larynx ?
-Fournit un passage à l’air
-Dirige l’air et les aliments dans les conduits appropriés ➡️ épiglotte
-Permet la phonation ➡️ plis vocaux (cordes vocales)
52
Pourquoi la proéminence laryngée (pomme d’Adam) est plus développé chez les hommes ?
C’est du à la présence de testostérone à la puberté
53
Qu’est-ce qui recouvre l’orifice du larynx lors de la déglutition ?
L’épiglotte
54
Qu’arrive-il lors qu’une substance autre que l’air pénètre le larynx ?
Le reflexe de la toux est activé pour l’expulser grâce aux terminaisons nerveuses ( environ 160 Km/h )
55
Quelle structure au niveau du larynx permet la phonation (la voix)?
Plis vocaux (cordes vocales)
56
Qu'est-ce qu'une laryngite?
-Inflammation de la muqueuse laryngée, mais particulièrement des plis vocaux
-Perturbe vibrations des cordes vocales (changement du timbre de la voix, raucité ou même aphonie temporaire.
57
La laryngite est le plus souvent causé par...
une infection virale
58
Nommez des causes possibles d'une aphonie temporaire?
* Infection virale (plus commune)
* Usage excessif de la voix
* Exposition air très sec
* Infection bactérienne
* tumeur des plis vocaux ou inhalation de substances irritantes
59
Qu'est-ce qui empêche la trachée de s'affaisser au gré des variations de pression?
Anneaux de cartilage en forme de fer à cheval
60
De quoi est constituée la trachée?
Une muqueuse, une sous-muqueuse et une adventice, plus une couche de cartilage hyalin
61
Au niveau de la trachée, à quoi servent les cellules caliciformes?
usine à production de mucus
62
À quoi servent les cils, au niveau de la trachée?
Protège les vois respiratoires en propulsant continuellement le mucus chargé de débris (agent pathogène) vers le pharynx.
63
Pourquoi la paroi postérieure de la trachée n'est pas rigide?
Car, elle permet la dilatation de l'œsophage pendant la déglutition
64
Vrai ou faux, la sous-muqueuse contient des glandes séromuqueuses?
vrai.
65
Vrai ou faux, les glandes séromuqueuses contribuent à la production de mucus qui tapisse la trachée?
vrai.
66
Vrai ou faux, lorsqu'un fumeur cesse de fumer, la fonction ciliaire se rétablit-elle en quelques semaines?
Vrai.
67
Pourquoi les fumeurs toussent le matin?
Le tabac inhibe le mouvement des cils de la trachée et finit même par les détruire, la toux devient le seul moyen d'empêcher l'accumulation de mucus dans les poumons
68
Comment appelle-t-on les voies respiratoires des poumons qui se ramifient environ 23 fois d'affilée?
arbre bronchique
69
Environ combien de ramifications possède l’arbre bronchique?
+ ou - 23
70
Vrai ou faux. La bronches principales droite est plus à risque que des corps étrangers y restent coincés?
Vrai.
71
Comment appelle-t-on les conduits aériens mesurant moins de 1mm de diamètre?
Bronchioles
72
Les bronchioles pénètrent ou?
dans les lobules pulmonaires
73
Les bronchioles terminales mesurent combien ?
moins de 0,5 mm de diamètre
74
Combien de lobes le poumon droit possède
3 lobes
75
Vrai ou faux. Le poumon gauche possède 2 lobes?
Vrai
76
Nommez les 3 lobes se trouvent dans le poumon droit.
Lobe supérieur, lobe moyen, lobe inférieur
77
Nommez les 2 lobes se trouvent dans le poumon gauche.
lobe supérieur, lobe inférieur
78
Combien de bronches lobaires possède-t-on?
5 (1 pour chaque lobe pulmonaire)
79
Qui suis-je, ils émettent des bronches de plus en plus petites ( de 4e ordre, de 5e ordre et ainsi de suite)?
Les bronches segmentaires ou tertiaires
80
Qui suis-je? je suis la bronche principale étant la plus large, la plus courte et la plus verticale..
La bronche principale droite
81
Pourquoi faut-il éviter de donner du sirop antitussif à un fumeur?
Car leur toux est leur seul moyen d’empêcher l’accumulation de mucus dans les poumons, donc si on leur donne un sirop antitussif, rien ne sera évacuer.
82
Au niveau des bronchioles, comment sont éliminés les débris?
Macrophagocytes alvéolaires s’occupent des débris logés dans les bronchioles
83
Au fil des ramifications des bronches, quels changements structuraux observe-t-on?
- Absence de cartilage a/n des bronchioles
-Amincissement de l'épithélium de la muqueuse (cils + cellules muqueuses rares dans les bronchioles, macrophagocytes s'occupent des débris logés..)
-Plus les conduits rapetissent, plus la proportion de muscle lisse s'accroît (résistance appréciable au passage de l'air lors de l'expiration
84
Vrai ou faux. Dans l'amincissement de l'épithélium de la muqueuse, les cils et les cellules muqueuses sont extrêmement présente dans les bronchioles?
Faux, elles sont rares dans les bronchioles.
85
Qui suis-je? Nous sommes présent dans les alvéoles pulmonaires et ont se chargent de détruire les débris logés dans les bronchioles ou plus bas.
Macrophagocytes alvéolaires
86
Que signifie eupnée?
Respiration normale
87
Que signifie apnée?
Suspension momentanée de la respiration environ 15 sec-30sec
88
Que signifie dyspnée?
Difficulté ou gêne respiratoire
89
Que signifie tachypnée?
Respiration rapide
90
Que signifie bradypnée?
Respiration lente
91
Quels sont les 2 phases de la ventilation pulmonaire?
Inspiration, expiration
92
Qu'est-ce que le Stroma?
Tissu conjonctif élastique entre les alvéoles des poumons (pour les attacher ensemble)
93
Quels sont les 3 types de cellules dans la paroi des alvéoles?
1.Pneumocytes de type I
2. Pneumocytes de type II
3. Macrophagocytes alvéolaires
94
Quel pourcentage de la paroi des alvéoles est composé de pneumocytes de type I?
95% de la paroi (lieu d'échanges gazeux)
95
Quel est le rôle des pneumocytes de type II?
Sécrétion de surfactant qui diminuent tension superficielle du liquide alvéolaire + empêche alvéoles de s'affaisser
96
Rôle du surfactant?
Tient les molécules d'eau séparé. Il empêche leur affaissement et permet l'étirement de celle-ci du à la fibre élastique qui la constitue
97
Qui suis-je, je gardent les surfaces alvéolaires stériles?
Macrophagocytes alvéolaires
98
De quel côté du cœur quitte le sang pour se rendre aux poumons?
Côté droit du coeur
99
Quel mode de transport est employé pour faire les échanges gazeux au niveau de la membrane alvéolocapillaire?
Par diffusion simple ( + concentré vers - concentré O2 et CO2) l’O2 passent des alvéoles au sang, et le CO2, du sang aux alvéoles
100
Qu’est-ce que la plèvre?
La séreuse des poumons, 2 feuillet qui délimite la cavité pleural
101
À quoi sert la circulation pulmonaire?
-Arrivée du sang pauvre en O2 par artères pulmonaires ( du côté droit du cœur)
-Échanges gazeux a/n des capillaires pulmonaires
-Sortie du sang oxygéné par veines pulmonaires
102
Quels sont les 2 types de circulation (poumons/plèvre) ?
Circulation pulmonaire , circulation bronchique
103
À quoi sert la circulation bronchique?
(origine a/n de l'aorte)
-Artères bronchiques amènent le sang oxygéné aux tissus pulmonaires.
104
Quel type de sang circule dans les veines pulmonaires?
Sang riche en O2 (riche en oxygène)
105
À quoi servent les artères bronchiques? Quelle est leur origine?
Ils acheminent le sang oxygéné de la circulation générale aux tissus pulmonaires. Elles sortent de l’aorte et entrent dans les poumons au niveau du hile.
106
Qu’est-ce que la pression intraalvéolaire? (Palv)
•pression à l’intérieur des alvéoles
•varie selon les phases (inspiration/expiration)
107
Qu’est-ce que la pression intrapleurale ? (Pip)
•Pression à l’intérieur de la cavité pleurale
•varie aussi selon les phases
•Souvent inférieure ~4mmHg à la Palv
108
Qu’est-ce que la pression atmosphérique ? (Patm)
•pression exercée par l’air entourant l’organisme ( 760 mmHg ou 1atm)
*l’es pressions respiratoires sont toujours exprimées par rapport à la Patm
109
Si une pression respiratoire est égale à la Patm, sa valeur sera de ….
0
110
Si une pression respiratoire est < à Patm, sa valeur sera …..
Négative
111
Si une pression respiratoire est > à Patm, sa valeur sera….
Positive
112
Quels sont les 2 forces tendent à éloigner les poumons de la paroi thoracique (affaissement)?
-tendance naturelle des poumons à se rétracter ( due aux fibres élastiques)
-tension superficielle a/n alvéoles (due aux molécules du liquide qui les tapissent qui s’attirent entre elles
113
Qu’est-ce que l’atélectasie ?
Affaissement d’un alvéoles (manque de surfactant)
114
Qu’est-ce qui cause un atélectasie ?
Obstruction d’une bronchiole (suite d’une pneumonie) , pneumothorax
115
Qu’est-ce qu’un pneumothorax?
présence d’air a/n cavité pleurale (10mm), affaissement d’un poumon
116
Donnez les causes d’un pneumothorax
Rupture de la plèvre pariétale ou viscérale
117
Quelle structure dans les poumons fait en sorte qu’ils ont tendance à se rétracter ?
Fibres élastiques
118
Comment traite-t-on le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né ?
Pulvérisations de surfactant et maintien de la pression positive dans les conduits aériens
119
Quels sont les 3 facteurs physiques qui influencent la ventilation pulmonaire
1.résistance des conduits aériens
2.tension superficielle dans les alvéoles pulmonaires
3.compliance pulmonaire
120
Qu’est-ce qui influence la résistance des conduits aériens?
Elle dépend du diamètre des conduits
121
Quel nom donne-t-on à la capacité d’extensibilités des poumons?
Compliance pulmonaire
122
Quels facteurs diminuent la compliance pulmonaire?
1.Diminution de l’élasticité naturelle
2. Diminution de production de surfactant
3.Diminution de la flexibilité de la cage thoracique
123
Quels muscles doit-on contracter afin de faire une expiration forcée ?
Muscles abdominaux
124
Qu’est-ce que la loi de Boyle-Mariotte?
La pression d’un gaz est inversement proportionnelle à sont volume (p1v1= p2v2)
125
Dans la ventilation pulmonaire, la variations de volume = variations de pression, expliquez la variation de pression
Elle provoque l’écoulement des gaz qui s’écoulent pour égaliser la pression du + concentrée vers le moins concentrée
126
Combien de mL d'air entrent dans les poumons et en sortent à chaque respiration? Et, comment appelle-t-on ce volume respiratoire?
à peu près 500mL d'air et ce volume respiratoire est appelé volume courant.
127
Qu'est-ce que l'espace mort anatomique?
-volume d'air inspiré qui remplit les conduits de la zone de conduction
-ne participent pas aux échanges gazeux dans les alvéoles ( le volume de ses conduit est +/- 150 mL)
128
Lorsque certaine des alvéoles cessent de contribuer aux échanges gazeux (parce qu'affaissées ou obstruées par du mucus) cela correspond à l'espace mort....
alvéolaires
129
Qu'est-ce que l'espace mort total?
La somme des volumes ne contribuant pas aux échanges alvéolaires (on ajoute l'espace mort alvéolaires à l'espace mort anatomique pour donner l'espace mort total).
130
Si la pression transpulmonaire augmente, obtient-on un volume plus ou moins grand des poumons?
Plus la pression transpulmonaire est grande, plus le volume des poumons est grand
131
Expliquez pourquoi les alvéoles ont tendance à prendre les plus petites dimensions possibles (affaissement).
Due à la forte attraction entre les molécules d'eau qui recouvrent les parois internes des alvéoles, ceux-ci s'affaissent entre les respirations
132
Quels facteurs diminuent la compliance pulmonaire?
1.Diminution de l’élasticité naturelle
2.Diminution de production de surfactant (alvéoles cherchent toujours à s’affaisser)
3.Diminution de la flexibilité de la cage thoracique
133
Doit-on dépenser de l’énergie pour expirer? Y a-t-il contraction de muscles?
Non, c’est un processus passif qui repose sur l’élasticité naturelle des poumons, au relâchement nous avons pas besoin d’ATP. C’est le relâchement des muscles inspiratoires.
134
Quelle est la formule de la ventilation alvéolaire?
VA= fréquence x (VC – volume de l’espace mort)
135
Que se passe-t-il avec la solubilité d’un gaz lorsque la température augmente?
Lorsque la température augmente la solubilité des gaz diminuent.
136
Définissez le volume courant?
volume qui entre et qui sort à la respiration normale (500ml)
137
Qu'est-ce que le volume de réserve inspiratoire ?
Quantité supplémentaire d’air que je peux entrée à l’inspiration forcée (500 ml de base + une autre quantité x ml)
138
Qu'est-ce que le volume de réserve expiratoire ?
Quantité supplémentaire d’air que je peux sortir lors de l’expiration forcée
139
Qu'est-ce que le volume résiduel?
Quantité d’air qui reste après une expiration qu’elle soit normale ou forcée, c’est ce qui reste. Le volume résiduel est gardé pour être sûr de garder les alvéoles gonflé (pour qu’elle ne s’affaisse pas)
140
Qu'est-ce que la capacité inspiratoire?
Quantité maximale qui peut être inspirée (CI= VC+ VRI)
141
Qu'est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
Volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration normale (CRF= VRE+ VR)
142
Qu'est-ce que la capacité vitale?
Quantité d’air maximale qu'une personne peut expulser des poumons après une inspiration maximale. (CV= VC+VRI+VRE)
143
Qu'est-ce que la capacité pulmonaire totale ?
Quantité totale d’air dans les poumons après une inspiration forcée (CPT=VC+VRI+VRE+VR)
144
Quel gaz est le plus soluble parmi l’azote, l’oxygène et le gaz carbonique?
Le CO2 est le plus soluble (gaz carbonique 20x)
145
Expliquez comment l’emphysème diminue la respiration externe.
Elle cause la rupture des parois d’alvéoles adjacentes, diminue la superficie consacrée aux échanges gazeux donc diminution de la respiration externe
146
Nommez les 3 facteurs qui influent sur la respiration externe.
-Gradients de pression partielle et solubilités des gaz
-Épaisseur et superficie de la membrane alvéolocapillaire
-Couplage ventilation-perfusion
147
Est-ce que la pression partielle de l’oxygène augmente ou diminue en altitude?
La pression partielle de l’oxygène diminue en altitude. (Toutes les pressions partielles diminuent de façon directement proportionnelle à la diminution de la Patm.)
148
Selon la loi de Henry, quels sont les 3 facteurs qui influencent la quantité de gaz qui se dissout dans un liquide?
1.Pression partielle des gaz en contact avec le liquide
2.Solubilité du gaz dans le liquide (CO2 est 20x plus grand que l’O2 et le N2 est 2x moins soluble que l’O2)
3.Température du liquide (plus la température est haute, plus la solubilité des gaz diminuent)
149
En quoi consiste la loi des pressions partielles de Dalton?
Dans un mélange de gaz, la pression partielle de chaque gaz est directement proportionnelle au % du gaz dans le mélange
150
Qu’est-ce qui explique qu’un faible pourcentage d’oxygène soit transporté de façon dissoute dans le plasma?
À cause de la faible solubilité dans l'eau de l'O2
151
Expliquez pourquoi l’inhalation de monoxyde de carbone peut rapidement être fatale.
Car l’affinité de l’Hb pour le CO est 200x plus élevée à celle de l’O2.
152
Quel nom particulier donne-t-on à cette hypoxie?
Oxycarbonisme
153
Quel nom donne-t-on à toute diminution de l’apport d’oxygène aux tissus?
Hypoxie
154
Quels sont les différents modes de transport de l’oxygène dans le sang?
1.Dissout dans le plasma
2.Lié à l’hémoglobine (Hb) des érythrocytes (GR)
155
Quel pourcentage de l’oxygène est dissout dans le plasma et quel pourcentage est lié à l'hémoglobine des érythrocytes?
Dissout dans le plasma : 1.5% de l'O2
Lié à l'hémoglobine des érythrocytes : 98,5% de l'O2
156
Qu’est-ce que le phénomène de Hamburger?
C’est quand le HCO3- sort du globule rouge par une protéine de transport et le Cl- était dans le plasme et entre dans le globule rouge pour compenser
157
Énumérez les diverses hypoxies possibles.
1.Hypoxie des anémies
2.Hypoxie d’origine circulatoire
3.Hypoxie histotoxique
4.Hypoxie d’origine respiratoire
5.Oxycarbonisme
158
Qu'est-ce que l'hypoxie des anémis?
-nombre peu élevé de GR
-teneur anormale ou réduite d'Hb dans GR
159
Qu'est-ce que l'hypoxie d'origine circulatoire?
diminution ou arrêt de la circulation sanguine
160
Qu'est-ce que l'hypoxie histotoxique?
Cellule incapable d'utiliser l'O2
Absorption de poisons métaboliques (cyanure)
161
Qu'est-ce que l'hypoxie d'origine respiratoire?
-diminution PO2 artérielle
-Trouble ou anomalies du mécanisme de couplage ventilation-perfusion
-Pneumopathies altérant la ventilation
-Inhalation d'air pauvre en O2
162
Qu'est-ce que l'oxycarbonisme?
-intoxication par le monoxyde de carbone
-affinité de l'Hb pour le CO est 200x supérieure à celle de l'O2
163
Sous quelles formes est transporté le CO2 des cellules aux poumons?
1.Sous forme de gaz dissous dans le plasma (10%)
2.Sous forme de complexe avec l’Hb (un peu plus de 20%)
3.Sous forme d’ions bicarbonate dans le plasma (70%)
164
Comment définit-on la quantité totale d’air qui peut être inspirée après une expiration normale?
Capacité inspiratoire
165
À combien de mètres au-dessous du niveau de la mer la pression atmosphérique aura-t-elle varié de 1 atm?
à tous les 10m
166
Expliquez pourquoi la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine donne une courbe en forme de S au lieu d’une droite.
Les prochaines liaison sont toujours de plus en plus faciles + saturée en s que si on avait une droite. Pour n’importe qu’elle PO2 la saturation va être plus élevé que si on avait une droite, l’affinité du fer et de l’eau augmente à chaque liaison
167
Combien de molécules d’oxygène peuvent se lier à une seule molécule d’hémoglobine? À quel endroit de la molécule d’hémoglobine se lie l’oxygène?
L’O2 se lie aux atomes de fer et il peut y avoir 1 molécules d’O2 par atomes de Fer. Il y a 4 atomes de Fer par Hb ce qui signifie que si le Hb est pleinement saturée, elle contient, donc 4 molécules d’O2. (
168
Qu’est-ce que l’effet Bohr?
Diminution de l’affinité de l’Hb pour l’O2 due à l’augmentation de la température et l’augmentation d’acidité qui brise les liens entre Hb et O2(dénaturation de la protéine pour qu’elle libère de l’O2)
169
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue si la température augmente?
Diminue
170
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue si la PCO2 diminue?
Augmentation
171
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue si le taux sanguins d'ions H+ augmente?
Diminue
172
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue si le pH sanguin augmente?
Augmentation
173
Quels sont les facteurs qui influencent la saturation de l’hémoglobine?
-PO2
-Température
-Ions H+
-PCO2
174
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue avec le degré de saturation de l’hémoglobine?
Elle varie selon le degré de saturation de l’Hb, plus l’affinité augmente avec la saturation plus on rajoute de l’oxygène plus elle est stimuler.
175
Qu’est-ce que le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né?
Quantité de surfactant insuffisante, il y a un affaissement des alvéoles (elles doivent se gonfler complètement à chaque inspiration -> donc, nécessite beaucoup d’énergie
176
Expliquez l’inspiration profonde/forcée
•Fait intervenir des muscles accessoires de la respiration (scalènes, petit pectoral)
• Augmente encore plus le volume du thorax
•processus actif (contraction musculaire) : demande de l’énergie (ATP)
177
Expliquez l’expiration calme
•Processus passif qui repose sur l’élasticité (stroma) naturelle des poumons
•relâchement des muscle inspiratoires, le volume de la cavité thoracique diminue, donc les poumons se rétractent et la Palv augmente
178
Qu'est-ce que l'inspiration calme/normale?
C'est la contraction et descente du diaphragme et du à la contraction des muscles intercostaux externes le volume de la cavité thoracique augmente (500ml), cela étire les poumons, donc la pression alvéolaire diminue.
179
Quels muscles doit-on contracter afin de faire une expiration forcée?
muscles abdominaux
180
Qu'est-ce que l'expiration forcée?
-processus passif
-Contraction des muscles de la paroi abdominale (obliques externe et interne, transverse.
-Lors de la contraction des muscles intercostaux internes la cage thoracique s'abaisse et il y a diminution du volume de la cage thoracique
181
Comment le système nerveux autonome parasympathique diminue-t-il la ventilation lors d'inhalation d'agents irritants?
vigoureuse contraction des bronchioles
182
Expliquez comment le stress permet d'augmenter la ventilation pulmonaire.
Elle libère de l'adrénaline qui dilate les bronchioles et diminue la résistance de celles-ci
183
Qu'est-ce qu'une crise d'asthme aigue.
intense bronchoconstriction, la ventilation pulmonaire cesse pratiquement.
184
Expliquez la différence entre une bronche saine et une bronche asthmatique pendant une crise d'asthme.
Bronche saine = passage de l'air normal (pas d'asthme)
Bronche asthmatique = Contraction des muscles lisses, inflammation de la muqueuse, production de mucus ++ et passage de l'air plus difficile.
185
Qu'elle est la principale source de résistance non élastique à l'écoulement gazeux?
La friction, ou frottement, entre l'air et la surface des conduits aériens.
186
Vrai ou faux. Plus la compliance pulmonaire est faible, plus il faut dépenser d'énergie pour respirer?
Vrai.
187
Que se passe-t-il en altitude?
-diminution de la Patm
(toutes les pressions partielles diminuent de façons directement proportionnelle à la diminution de la Patm)
188
Que se passe-t-il au-dessous du niveau de la mer?
Patm augmente de 1 atm (tous les 10m)
(si à 30 m au-dessous du niveau de la mer, la pression partielle de chaque gaz quadruple)
189
Expliquez pourquoi l'O2 et le CO2 sont échangés en quantités égales malgré des gradients de pression partielle très différents.
Parce que la solubilité du CO2 dans le plasma et dans le liquide alvéolaire est 20x plus grande que celle de l'O2.
190
Quels sont les deux paramètres qui influence la quantité de gaz qui diffuse en un laps de temps donné la membrane alvéolocapillaire?
Épaisseur et superficie de la membrane alvéolocapillaire
191
Lors du couplage ventilation-perfusion, qu'est-ce qui cause une constriction des bronchioles?
l'augmentation de la PO2 et la diminution de CO2
192
Considérant le couplage ventilation-perfusion, lorsque la ventilation est inadéquate (faible) aura-t-il constriction ou dilatation des artérioles et constriction ou dilatation des bronchioles?
Il y aura vasoconstriction des artérioles et dilatation des bronchioles.
193
Qu'est-ce qu'une ventilation?
Quantité de gaz atteignant les alvéoles
194
Qu'est-ce qu'une perfusion?
L'écoulement sanguin dans les capillaires irriguant les alvéoles
195
À l'aide d'une formule, montrez la formation d'ions bicarbonate dans le plasma.
CO2+H2O ⇿ H2OCO3 ⇿ H+ + HCO3-
196
Quel sera l'impact d'une respiration lente et superficielle sur le pH sanguin?
Le pH va diminuer
197
Quel sera l'impact d'une respiration rapides et profondes sur le pH sanguin?
Le pH va augmenter
198
Nommez les 3 principaux facteurs influant sur la fréquence et l'amplitude respiratoires.
Influence de la PCO2
Influence de la PO2
Influence du pH artériel
199
Quel est l'intervalle normale de respirations par minute?
12 à 20 respirations/min
200
Quel est la durée approximative de l'inspiration et l'expiration.
inspiration = +/- 2sec
expiration = +/- 3 sec
201
Donnez des caractéristiques communes à la bronchite chronique et à l'emphysème.
-obstruction des voies aériennes ou rétention d'air
-dyspnée
-infections fréquentes
-rapport ventilation-perfusion anormale
-hypoxémie
-hypoventilation
202
Donnez des exemples de situations qui entraînent la nécessité d’augmenter la fréquence et l’amplitude de la respiration qui ne sont pas dues à des variations de PO2 ou de PCO2.
-Exercices (cardio) acide lactique pH diminue
-Diabète non contrôlé (métabolites d’acides gras/ corps cétoniques = diminution pH)
203
Quand est-ce qu'une diminution de la PO2 a-t-elle des effets notables sur ventilations?
Quand elle diminue à plus petit ou égale à 60mmHg, la ventilation augmente du double
204
Quelles sont les conséquences de l'hyperventilation ?
-La diminution du CO2 cause une constriction des vaisseaux cérébraux.
-Risque ischémie cérébrale passagère qui entraine étourdissements et évanouissement.
205
Qu'est-ce que l'hyperventilation?
c'est une augmentation de la fréquence et de l'amplitude de la respiration qui excède les besoins d'élimination de CO2 de l'organisme
206
Pourquoi la plupart des personnes atteintes du cancer des poumons mourront dans l'année qui suit le diagnostic?
Car ce type de cancer produit rapidement des métastases étendues (se propage rapidement) et la plupart des cancers du poumon sont diagnostiqués à un stade très avancer.
207
Quelle MPOC peut aussi être due à des facteurs héréditaires?
Emphysème
208
Quelle MPOC est due à la perte d'élastine dans les poumons?
Emphysème
209
Donnez une caractéristique anatomique que l'on observe chez un individu atteint d'emphysème.
-Destruction des parois alvéolaires
-Perte de l'élasticité pulmonaire
210
Donnez deux caractéristiques que l'on observe chez un individu atteint d'une bronchite chronique.
-Production excessive de mucus
-Toux chronique
211
Si le bulbe rachidien répond à la présence d'ions H+ et non à la PCO2, expliquez comment les centres respiratoires du bulbe rachidien ont été stimulés lors de l'augmentation de la PCO2 dans le sang.
Lorsque le taux de PCO2 augmente dans le sang, le pH diminue ce qui fait augmenter les ions H+
