Système urinaire Flashcards
INDIQUER LES FONCTIONS DU SYSTÈME URINAIRE DANS LE MAINTIEN DE L’HOMÉOSTASIE.
DÉFINIR LES TERMES SUIVANTS : ÉQUILIBRE HYDRIQUE, ÉQUILIBRE ACIDO-BASIQUE, ÉQUILIBRE ÉLECTROLYTIQUE, VOLÉMIE.
-Équilibre hydrique : Élimination et rétention de l’eau.
-Équilibre acido-basique : Effet tampon par élimination H+ en excès et rétention HCO3-.
-Équilibre électrolytique : ions Na+, K+, Ca2+,Cl-, HPO42-.
-Volémie : volume sanguin total.
INDIQUER DANS L’ORDRE LE CHEMIN PARCOURU PAR LE SANG POUR PARVENIR AUX GLOMÉRULES À PARTIR DE L’AORTE.
-Aorte
-Artères rénales
-Artérioles glomérulaires afférents
-Glomérules
INDIQUER DANS L’ORDRE LE CHEMIN PARCOURU PAR LE SANG TRAITÉ PAR LES REINS POUR RETOURNER DANS LA CIRCULATION SANGUINE.
- Glomérule
- Artériole glomérulaire efférente
- Capillaires péritubulaires
- Veinule rénale
- Veine rénale
- Veine cave inférieure
INDIQUER DANS L’ORDRE LE CHEMIN PARCOURU PAR L’URINE DE SON LIEU DE PRODUCTION JUSQU’À L’EXTÉRIEUR DU CORPS.
- Capsule glomérulaire
- Tubules contournés proximal
- Anse descendante du néphron
- Anse ascendante du néphron
- Tubules contournés distales
- Tubule rénal collecteur
- Conduit papillaire
- Papille rénale
- Calice mineur
- Calice majeur
- Bassinet
- Uretère
- Vessie
- Urètre
- Méat urinaire
DÉCRIRE ET COMPARER LES ÉTAPES DU PROCESSUS DE PRODUCTION DE L’URINE : FILTRATION GLOMÉRULAIRE, RÉABSORPTION TUBULAIRE ET SÉCRÉTION TUBULAIRE.
Passage de substances de capillaires glomérulaires à la chambre glomérulaire en passant à travers la membrane de filtration.
1. Filtration glomérulaire : 180L/jour : Passage de substances des capillaires glomérulaires à la chambre glomérulaire en passant à travers de la membrane de filtration
2. Réabsorption tubulaire : 178,5L/jour : substance du filtrat retournés des tubules rénaux aux capillaires péritubulaires
3. Sécrétion tubulaire : substance du sang des capillaires péritubulaires transférées au filtrat des tubules rénaux.
EXPLIQUER ET COMPARER LA COMPOSITION CHIMIQUE DU FILTRAT GLOMÉRULAIRE PAR RAPPORT À CELLE DU SANG; LA COMPOSITION CHIMIQUE DU SANG AVANT ET APRÈS LES ÉTAPES DE LA FORMATION DE L’URINE; LA COMPOSITION DU SANG ET CELLE DE L’URINE.
- Composition chimique du filtrat glomérulaire : eau, solutés de petite taille (ions, glucoses, a.a, vitamines, déchets métaboliques, etc), pas de cellules, pas de grosses protéines plasmatiques
- Sang: composé d’éléments figurés et de plasma (protéines, eau, autres solutés comme nutriments, électrolytes, gaz, déchets).
- Sang avant production de l’urine : standard, avec toutes cellules, ions et protéines
- Sang après production de l’urine : moins d’eau, moins de solutés mais avec protéines plasmatiques et cellules (albumine, globuline, fibrinogène)
- Sang : substances réabsorbées
- Urine : substances excrétées (eau, NH4, ions, bilirubine=dégradation hémoglobine).
DÉCRIRE LA COMPOSITION DE LA MEMBRANE DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE.
- Composée de : fenestrations des capillaires glomérulaires (trou) + membrane basale + fentes de filtration entre pédicelles des podocytes
- Fonctions : passage libre de l’eau et des petits solutés + rétention des protéines plasmatiques et cellules sanguines
DÉFINIR LE TERME : DÉBIT DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE (DFG).
Volume de filtrat produit par les deux reins en une minute (ml/min)
Dépend de :
-Pression sanguine dans les capillaires glomérulaires (PSCG)
-Pression colloidoosmotique glomérulaire (PCG)
-Pression hydrostatique capsulaire (PHC)
DÉCRIRE LES PRESSIONS INFLUENÇANT LA PRESSION NETTE DE FILTRATION
(PNF).
PNF=PSCG-(PCG+PHC)
-Pression sanguine dans les capillaires glomérulaires (PSCG)
-Pression colloidoosmotique glomérulaire (PCG)
-Pression hydrostatique capsulaire (PHC)
PNF normalement à 10 mmHG
EXPLIQUER COMMENT LES VARIATIONS DE PRESSION ARTÉRIELLE SYSTÉMIQUE INFLUENCENT LE DFG.
Lors de faible variation de la PA à l’intérieur des limites normales (entre 80 et 180 mmHg)
Lors de grandes variations de la PA à l’extérieur des limites normales, le DFG n’est pas régulé
EXPLIQUER COMMENT LES VARIATIONS DE DFG INFLUENT SUR LA COMPOSITION ET LE VOLUME DU SANG ET DE L’URINE.
-Si DFG trop élevé : plus de filtrat→ moins réabsorption →+urine
Donc moins d’eau et de solutés dans le sang → volémie à la baisse
-SI DFG trop faible : moins filtrat → plus réabsorption → - urine
Donc, plus d’Eau et de solutés dans le sang → volémie à la hausse
DÉCRIRE LE PROCESSUS MYOGÈNE D’AUTORÉGULATION DU DFG.
↑ PA
↑ étirement des myocytes lisses de la paroi des artérioles glomérulaires afférentes.
↑ vasoconstriction des artérioles glomérulaires afférentes
↓ débit sanguin dans le glomérule
PSCG stable
PNF stable
DFG stable
EXPLIQUER COMMENT LES PROCESSUS DE RÉGULATION NERVEUSE ET HORMONALE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE AFFECTENT LE DFG.
Lors de grandes variations de la PA à l’extérieur des limites normales, le DFG n’est pas régulé pour pouvoir réguler la PA
Modification du DFG permet de maintenir une PA adéquate
3 mécanismes :
1. Sécrétion du FNA
2. Vasomotricité, régulation PA par SNA et CCVBR et sécrétion d’angiotensine
3. Modification du DFG par FNA
DÉCRIRE ET EXPLIQUER LA RÉABSORPTION DE L’EAU, DU GLUCOSE, DU NA+, DU HCO3- ET DE L’URÉE.
RÉABSORPTION EAU
-90% par osmose (faible concentration à forte concentration).
-0-9% par osmose, grâce aux aquaporines (canaux à eau) ajoutées par l’ADH.
-Contre la gradient de pression
RÉABSORPTION GLUCOSE
-Niveau apical: transport actif secondaire en symport avec Na+ (permet réabsorbtion à 100% du glucose). Le Na+ fait du co-transport et apporte le glucose dans la cellule.
-Niveau basolatéral: diffusion facilitée (traverse membrane grâce à des molécules de transport).
RÉABSORPTION NA+
-Niveau apical: diffusion facilitée
-Niveau basolatéral: transport actif primaire par la pompe Na+/K+.
1. Na+ sort de cellule tubulaire vers sang (maintient la concentration faible dans cellule tubulaire pour les autres transports actifs secondaires).
2. Taux variable de réabsorption (augmentation si aldostérone permet l’ajout de pompes Na+/K+). L’adolstérone ajoute des pompes, donc plus de transport de Na+.
RÉABSORPTION HCO3-
-Niveau apical: sous forme de CO2 qui entre par diffusion simple.
-Niveau basolatéral: diffusion facilitée (permet de tamponner acidité du sang).
RÉABSORPTION URÉE
-Diffusion simple (50%).
DÉCRIRE ET EXPLIQUER LA SÉCRÉTION DU K+ ET DE L’URÉE.
Urée: sécrétion par transport actif primaire, car les concentrations sont égales dans tubule rénal et dans capillaires péritubulaires.
Sécrétion de K+ régulé par l’ajout de pompe Na+/ K+ sous le contrôle de l’aldostérone
EXPLIQUER LE PROCESSUS CELLULAIRE ET MEMBRANAIRE DE LA SÉCRÉTION DES IONS H+.
Sécrétion des H+ par transport actif secondaire en antiport avec Na+ (permet de diminuer acidité sang).
Permet la régulation du PH sanguin
Sécrétion de H+ augmente si PH est acide
RÉABSORPTION ET SÉCRÉTION: RÉSUMÉ
