Système urinaire Flashcards
1
Q
Quelles sont les 5 fonctions principales du système urinaire?
A
- Homéostasie corporelle
- Eau: filtration/réabsorption si baisse pression sanguine
- Électrolytes: filtration/réabsorption/sécrétion
- Équilibre acido-basique: sécrétion H+ - Excrétion des déchets toxiques
- Composés azotés (urée, créatinine) - Synthèse de rénine
- Maintien pression artérielle normale (via système rénine-angiotensine-aldostérone) - Synthèse de l’EPO
- Stimule production GR (peut augmenter viscosité = augmente risque caillots)
- Régule capacité de transport de l’O2 du sang - Convertie vitamine D en calcitriol (forme active de vit. D)
- Stimule absorption calcique intestinale = diminue [Ca2+]
- Stimule réabsorption calcique rénale = augmente [Ca2+]
- Stimule indirectement activité ostéoclastes (car rôle direct par ostéoblastes, qui stimulent ostéoclastes)
2
Q
Quel est l’histologie du rein?
A
- Capsule fibreuse de tissu conjonctif dense (mais pas de travées)
- Recouvert d’une épaisse Couche de tissu adipeux (protège contre chocs)
- Recouvert d’un feuillet: fascia Gerota (tissu conjonctif dense)
- Parenchyme divisé en 2 zones
1. Cortex
2. Pyramides médullaires (Pyramides de Malpighi)
–> papille rénale enveloppé dans ramification (Calice) du Bassinet (segment dilaté de l’uretère) - 10-18 lobes chez l’adulte (ensemble des structures=lobe)
- Hile: point entrée/sortie des vx. sanguins et uretère)
3
Q
Qu’implique la vascularisation du rein?
1. Qu’est-ce que le rein filtre?
2. À quoi sert l’irrigation du rein?
3. Comment le rein est-il vascularisé?
A
- Le sang
- À assurer l’oxygénation des composantes, filtrations et épuration du sang
- Par des artères rénales (ramification de l’aorte abdominale, se déverse dans veine cave inférieure)
4
Q
Quelles sont les ramifications du système de vascularisation rénale?
A
- Aorte abdominale
- Aorte rénale (une vers chaque rein)
- Artères segmentaires (5-6)
- Artères interlobaires (dans le parenchyme, entre les lobes)
- Artères arquées du rein
- Artères interlobulaires
- Artériole glomérulaire afférente
- Glomérule
- Artériole glomérulaire efférente
- Capillaires péritubulaires (cortex)/vasa recta (médullaire) → veinules → veine interlobulaires → veines arquées → veines interlobaires → veines segmentaires → veines rénales → veines caves inférieures
5
Q
Quelles sont les étapes que le rein fait pour filtrer le sang?
A
- FILTRATION du plasma sanguin contenant déchets métaboliques
- RÉABSORPTION de l’eau (concentration du filtrat) et transport actif d’éléments importants du filtrat (glucose) vers sang
- SÉCRÉTION sélective de toxine ou ions excédentaires du sang vers filtrat
- EXCRÉTION du filtrat final (urine) du corps
- Uretères: canaux excréteurs –> transport urine reins à vessie
- Vessie –> organe réservoir de l’urine
- Urètre: canal excréteur –> transport urine vessie à ext. organisme
6
Q
- Quelles sont les 2 PORTIONS du néphron et quels sont leur rôle respectif?
- Quelles sont les 5 composantes du néphron?
- Quels sont les 2 types de néphrons?
A
- Portion proximale: filtre le sang
- Le reste: ajuste contenu de l’urine, déverse dans voies urinaires au bassinet rénal
2.
- Capsule de Bowman
- Tube/tubule contourné proximal
- Anse de Henlé
- Tube/tubule contourné distal
- Tube/tubule collecteur
- Néphron corcito-médullaire
- Néphron juxta-médullaire
7
Q
- Quelles structures du rein composent un corpuscule rénal?
- Quelles structures du rein composent le tubule rénal?
- Quelles structures du rein composent un néphron?
A
- Glomérule + Capsule de Bowman
- Glomérule: réseau de capillaire qui reçoit le sang de l’artériole afférente dans le corpuscule rénal - Tube contourné proximal + Anse de Henlé + Tube contourné distal + Tube collecteur
- Corpuscule rénal + Tubule rénal
8
Q
- Qu’est-ce qu’un corpuscule rénal?
- Quel est son rôle?
- Que contient-il?
A
- Glomérule + Capsule de Bowman = corpuscule rénal
- Appareil de filtration
- Anastomoses entre artères afférentes/efférentes
- Petit diamètre de l’artériole efférente = assure maintien pression dans glomérule
- Permet filtration plasma dans espace de Bowman
- Filtration glomérulaire dans corpuscule rénal = urine primaire formée (pas urine finale)
9
Q
Quelle est l’histologie d’un corpuscule rénal?
A
- Glomérule: réseau de capillaires
- Feuillet viscéral (avec podocytes)
- Capsule de Bowman
–> Feuillet pariétal: cellules pavimenteuses - Espace de Bowman
- Pôle vasculaire: artérioles afférentes et efférentes
- Pôle urinaire: tube proximal
VOIR P. 48
10
Q
De quoi est composé le filtre glomérulaire de la barrière hémato (glomérulo)-capsulaire?
A
- Endothélium fenêtré
- Perméable: eau, ions, urée, glucose, petites protéines
- Imperméable: éléments cellulaires du sang, macromol. - Membrane basale glomérulaire
- Produite par cellules endothéliales et podocytes
- 3 couches:
–> Lamina rara interne: chargée négativement
–> Lamina densa: filtre à mailles
–> Lamina rara externe: chargée négativement
- Imperméable: protéines - Podocytes
- Entourent capillaires du glomérule
–> Trabécules ou pieds = prolongements primaires
–> Pédicelles = prolongements secondaires
Pédicelles interagissent ensemble via protéines transmembranaires (néphrine)
- Contractiles: peuvent fermer fentes de filtration (orifices entre prolongements adjacents) et sont influencées par hormones vasoactives
BARRIÈRE DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE = Endothélium fenêtré + Membrane basale glomérulaire + Podocytes
11
Q
- Qu’est-ce que le mésangium?
- Quels sont les rôles de ses cellules?
A
- Tissu retrouvé entre les branches de capillaires anastomosés du glomérule
- Cellules mésangiales
- Matrice extracellulaire
2.
- Développement glomérules et support physique
- Phagocytent grosses molécules qui s’échappent entre capillaires
- Contrôle flux sanguin via activité contractile
- Sécrètent facteurs qui facilite réponse immunitaire et réparation locale
12
Q
Qu’est-ce qu’un tubule rénal?
A
- Portion après le corpuscule rénal
- 4 zones:
–> Tubule contourné proximal
–> Anse de Henlé
–> Tubule contourné distal
–> Tubule collecteur - Se jette dans canaux collecteurs (Bellini)
- 20% sang filtré par glomérules, 99% réabsorbé
- 1,2 mL sort comme pipi
13
Q
- De quoi est composé le tube contourné proximal?
- Quelles sont ses fonctions?
A
1.
- Épi. cylindrique simple
–> microvillosités
–> puis et vésicules de pinocytose à base des microvillo.
- Réabsorption Na+, Cl- et H2O (syst. urinaire –> circulatoire)
- Sécrétion H+, acides organiques, créatinine et urée dans sa portion terminale (circulatoire –> urinaire)
14
Q
- Comment le tubule contourné proximal est capable de réabsorber en d’aussi grande quantité?
- Où vont les éléments réabsorbés par le tubule contourné proximal?
A
- Grâce aux dispositifs membranaires qui augmentent la surface d’échange
2.
- Renvoyés dans interstitium –> vers capillaires péritubulaires
- Capillaires péritubulaires émergent de l’artériole efférente (qui entoure tubes contournés proximaux et distaux)
- Molécules réabsorbées du filtrat glomérulaire retournent dans sang (capillaires péritubulaires –> sang)
15
Q
Qu’est-ce que l’interstitium?
A
- Tissu interstitiel rénal (tissu conjonctif)
- 8% du parenchyme cortical et 40% du parenchyme médullaire
- Composition: fibres de collagène et élastine, fibroblastes, petits vx. sanguins/lymphatiques, nerfs
