Système digestif Flashcards

1
Q

Quelles sont les 5 étapes du système digestif?

A

Ingestion, fragmentation, digestion (physique et chimique), absorption et élimination

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Q

Quels sont les segments du tube digestif?

A
  1. Cavité buccale (ingestion, fragmentation, digestion)
    - Ingestion + fragmentation: augmente surface de contact
    - Fragmentation + déglutition: favorisée par salive
    - Début digestion par amylase salivaire
    - Pendant déglutition: bol alimentaire transporté bouche –> œsophage (via langue, muscles pharyngés)
  2. Œsophage (transport)
    - Transport bol bouche –> estomac
  3. Estomac (digestion)
    - Suite digestion et activité musculaire de paroi gastrique = transformation bol –> chyme
  4. Intestin grêle (digestion et absorption)
    - Digestion terminée
    - Absorption des lipides commence
  5. Gros intestin (absorption et élimination)
    - Absorption et élimination
    - Résidus de l’intestin grêle non absorbés traversent valvule iléo-cæcale jusqu’au colon
    - Eau du chyme absorbé = résidu de + en + solide –> jusqu’à l’anus
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3
Q

Quelles structures/cellules retrouve-on dans les lèvres? (général)

A

Anneau musculo-muqueux
- Surface externe: revêtement cutané
- Zone de transition: vermillon
- Surface interne: muqueuse buccale
- Axe musculaire strié central

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4
Q

Quelle est la composition histologique du revêtement cutané des lèvres?

A

Derme
- Épi. pavimenteux stratifié kératinisé
- Follicules pilo-sébacés
- Glandes sudoripares

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Q

Quelle est la composition histologique de la zone de transition des lèvres?

A
  • Épi. pavimenteux stratifié (finement) kératinisé
  • TRÈS innervé (pour sensibilité) et vascularisé
  • Aucune glande sudoripare/sébacé = nécessite humidification par salive (car couche kératine très mince donc + d’évaporation)
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6
Q

Quelle elle la composition histologique de la muqueuse buccale des lèvres?

A

Chorion profond
- Glandes salivaires
- Canaux excréteurs des glandes salivaires

Chorion papillaire
- Épi. pavimenteux stratifié NON KÉRATINISÉ

–> donc différencier du revêtement cutané par l’absence de kératine

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7
Q

Quelles structures/cellules retrouve-on dans les dents?

A

Émail
- Produit par améloblastes (c. épi. cylindriques)

Dentine
- Formé de cristaux d’hydroxyapatite
- Produit par odonblastes (c. mésenchymateuses, entre dentine et chambre pulpaire)

Chambre pulpaire
- Contient pulpe (conjonctif lâche)

Cément
- Recouvre racine
- Tissu calcifié amorphe, tient la dent en place

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8
Q

Quelles structures/cellules retrouve-on dans la langue?

A

ORGANE MUSCULAIRE
- Épi. pavimenteux stratifié non kératinisé
- Tissu musculaire strié (orienté dans toutes les directions)
- Recouvert d’une muqueuse buccale
- Portion antérieure de la face supérieure: recouverte de papilles (goût)
- Portion postérieure: tissu lymphoïde (amygdales linguales)
- Très innervée et vascularisée

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9
Q

Quelles structures/cellules retrouve-on dans la section 2/3 antérieure de la langue? Quels sont leurs rôles?

A

Papilles linguales
- Mécanique (arracher chair)
–> Filiformes (donnent aspect rugueux)
- Gustatives
–> Fongiformes
–> Caliciformes

Bourgeons gustatifs
- Sur paroi latérale des structures
- Au niveau de l’épi. linguale et palais mou
- En contact avec extérieur via pore gustatif
- Composé 50aine cellules fusiformes, se terminent en microvillo. : captent mol. du goût
–> salé + acide (canaux ioniques), sucré + amer + umami (protéine G)

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10
Q

Quelles structures/cellules retrouve-on dans la section 1/3 antérieure de la langue? Quels sont leurs rôles?

A

Tissu lymphoïde –> fait partie de l’anneau de Waldeyer (rôle immunitaire)
- Épithélium
- Cryptes
- Follicules lymphoïdes

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11
Q

Quelle est la structure générale du tractus gastro-intestinal? (couches qui reviennent toujours)

A
  1. MUQUEUSE
    - Épithélium (selon fonction de la région)
    –> protection, sécrétion ou absorption
  • Chorion (lamina propria, tissu conjonctif lâche)
    –> Cap. sanguins: amènent nutriments à l’épithélium
    –> Vx. lymphatiques
    –> Îlots lymphoïdes: immunité
    –> Musculaire muqueuse: fine couche m. lisse responsable mouvements locaux de la muqueuse
  1. SOUS-MUQUEUSE
    - Tissu conjonctif lâche
    –> gros vx. sanguins et lymphatiques
    –> nerfs, glandes exocrines
  • Plexus nerveux sous-muqueux (Meissner)
    –> SNA
    –> Innerve surtout glandes de la muqueuse
    –> Contrôle digestion via sécrétions glandulaires
    –> Capacité de bouger/contracter autour des plexus
  1. MUSCULEUSE
    - 2-3 couches tissu musculaire lisse
    –> Couche circulaire interne: fait varier diamètre lumière
    –> Couche longitudinale externe: pousse bol alimentaire
    –> permet péristaltisme
  • Plexus myentérique (Auerbach)
    –> Régulation péristaltisme
    –> modulé par hormones gastro-intestinales et SNA
    –> innerve couches tissu musculaire
  • Cellules interstitielles de Cajal
    –> Transport de l’information
    –> cellules pacemaker
    –> vague de contraction
    –> responsable contraction péristaltique
  1. ADVENTICE
    - Tissu conjonctif lâche et tissu adipeux
    - Support pour vx. sanguins et nerfs
    - Dans abdomen: recouvert d’une séreuse (péritoine viscéral, mésothélium composé d’épi. pavi. simple)
    - Ailleurs: se confond avec tissus rétropéritonéaux
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12
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’œsophage?

A
  • Fait suite au pharynx
  • Mène bol alimentaire de bouche –> estomac
  • Besoin de:
    –> protection mécanique contre bol encore gros
    –> musculature puissante pour pousser fort
  • Possède muqueuse œsophagienne très repliée pour distension lors du passage des aliments
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13
Q

Quelle est la composition histologique de l’œsophage?

A
  1. MUQUEUSE
    - Épi. pavimenteux stratifié non-kératinisé ÉPAIS (protection)
    - Chorion mince + îlots lymphoïdes dispersés
    - Musculaire muqueuse
  2. SOUS-MUQUEUSE
    - Tissu conjonctif lâche, ++ fibres élastiques (pour quand bol traverse)
    - Glandes séro-muqueuses (lubrification)
  3. MUSCULEUSE
    - 2 couches de muscle: circulaire interne et longitudinale externe
    - 1/3 supérieur: tissu musculaire strié (contrôle déglutition)
    - 1/3 intermédiaire: transition tissu musculaire strié à lisse
    - 1/3 inférieur: tissu musculaire lisse
    - Plexus myentérique (Auerbach) entre les 2 couches
  4. ADVENTICE
    - Tissu conjonctif lâche
    - Vx. sanguins et lymphatiques
    - Devient séreuse dans portion + distal (proche estomac)
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de la jonction œsophage-estomac?

A
  • Œsophage se déverse dans cardia de l’estomac
  • TRANSITION BRUTALE entre muqueuses œsophage et estomac
    –> Épi. pavimenteux stratifié –> se transforme en épithélium cylindrique simple (riche glandes muqueuses)
  • Musculaire muqueuse continue au niveau à jonction, mais moins nette dans l’estomac
  • Sous-muqueuse et musculeuse reste identiques
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’estomac?

A
  • Dégradation mécanique (action musculaire puissante avec malaxage) et chimique (sucs gastriques)
  • Peu d’absorption (sauf eau, alcool, meds)
  • Sphincter pylorique se relâche = chyme pénètre duodénum
  • Plissements gastriques dans muqueuse au repos
  • 4 sections: cardia, fundus, corps, pylore (distinguable selon glandes digestives de la muqueuse)
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16
Q

Quelle est la composition histologique de l’estomac?

A
  1. MUQUEUSE
    - Plissements gastriques présentent cryptes gastriques (où 1-7 unités sécrétrices gastriques peuvent déboucher)
    - Épi. cylindrique simple muqueux
    - Chorion et musculaire muqueuse
  2. SOUS-MUQUEUSE
    - Tissu conjonctif lâche + plexus de Meissner (sécrétion hormonale et glandulaire)
    - Vx. sanguins
    - Macrophages, mastocytes et c. lymphoïdes
  3. MUSCULEUSE
    - 3 couches de muscle lisse
    –> Interne oblique
    –> Moyenne circulaire
    –> Longitudinale externe (avec plexus myentérique)
  4. SÉREUSE
    - Couche fine
    - Tissu conjonctif fibreux

–> Couche de muscle lisse interne oblique juste au niveau du corps de l’estomac

17
Q

Quelles sont les 3 types de glandes que l’on retrouve dans la muqueuse gastrique?

A
  1. Glandes cardiales
    - tubulo-alvéolaires simples
    - sécrètent mucus
  2. Glandes du fundus et du corps
    - tubuleuses simples
    - sécrètent sucs gastriques acides et mucus protecteur
  3. Glandes pyloriques
    - tubuleuses ramifiées et contournées
    - cryptes profondes et glandes plus courtes
    - cellules mucosécrétantes: sécrètent mucus
    - quelques cellules pariétales, souches, neuro-endocrines: sécrètent gastrine et somatostatine
    - nodules lymphatiques dans muqueuse
18
Q

Pour les cellules muqueuses de surface (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Quel épithélium?
3. Sécrétions?

A
  1. Cryptes et face luminale
  2. Épi. cylindrique simple + microvillosités
  3. Sécrétions: mucigène, ions bicarbonates (pH mucus surface élevé)
19
Q

Pour les cellules pariétales (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Sécrétions?

A
  1. Principalement dans l’isthme
  2. HCL, facteur intrinsèque (absorption B12)
20
Q

Pour les cellules muqueuses du collet (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Sécrétions?

A
  1. Collet
  2. Mucus acide (activation d’enzymes)
21
Q

Pour les cellules principale (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Que contiennent-elles?
3. Que transforment-elles?

A
  1. Bases des glandes
  2. Vésicules de sécrétion contenant pepsinogène
  3. Pepsinogène –> pepsine via pH acide à surface cryptes
    –> plus nombreuses des cellules glandulaires
22
Q

Pour les cellules neuro-endocrines (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Que contiennent-elles?
3. Sécrétions?

A
  1. Bases des glandes
  2. Vésicules sécrétoires, microvillosités
  3. Sérotonine, somatostatine, VIP, gastrine (envoyées dans sang)
    –> gastrine active sécrétion d’autres cellules gastriques
23
Q

Pour les cellules souches (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Quel type de cellule sont-elles précisément?
3. Que leur arrivent-elles?

A
  1. Collet
  2. Cellules indifférenciées (se divisent)
  3. Migrent dans bonne section en fonction de leur nature
24
Q

Quelles cellules retrouve-on…
1. Dans la crypte/face luminale?
2. Dans l’isthme?
3. Dans le collet?
4. À la base des glandes?

A
  1. Cellules muqueuses de surface
  2. Cellules pariétales
  3. Cellules pariétales, muqueuses du collet et souches
  4. Cellules pariétales, muqueuses du collet, principales et neuro-endocrines
25
Q

Quel mécanisme implique le pylore?

A

Présence d’aliments dans estomac –> stimule sécrétion gastrine dans sang –> stimule sécrétion pepsinogène et acide (par glandes gastriques du fundus et corps estomac)

26
Q

Qu’implique la transition pylore-duodénum?

A
  • Sphincter pylorique = TRANSITION BRUTALE muqueuses de l’estomac et intestin
    –> Estomac: type glandulaire sécrétoire
    –> Duodénum: type villeux absorbant
  • Épaississement couche circulaire interne de la muqueuse
27
Q

Quelles sont les caractéristiques du duodénum?

A
  • Arrivée du chyme gastrique acide (bol + sucs gastriques) via sphincter pylorique
  • Mélange chyme avec sucs pancréatiques/biliaires
  • Acidité neutralisée par bicarbonate
  • Absorption des produits de digestion

Particularité:
- longues villosités
- cellules de Paneth (cryptes de Lieberkühn, immunité)
- glandes sous-muqueuses (Brunner, tubulaires ramifiées)
–> sécrètent liquide alcalin qui neutralise acidité sucs gastriques pour permettre aux sucs pancréatiques de faire leur job

28
Q

Quelle est la composition histologique du duodénum?

A
  1. MUQUEUSE
    - Épi. de surface cylindrique simple + microvillosités + c. caliciformes
    - Villosités (épi. + tissu conjonctif sous-épithélial ou chorion)
    - Musculaire muqueuse
    –> base des villosités = glandes/cryptes de Lieberkühn
  2. SOUS-MUQUEUSE
    - Tissu conjonctif lâche
    - Vx. sanguins
    - Glandes de Brunner (liquide alcalin)
    - Plexus de Meissner
  3. MUSCULEUSE
    - 2 couches muscle lisse: circulaire interne et longitudinale externe
  4. SÉREUSE
    - Tissu conjonctif lâche
    - Tissu adipeux
    - Mésothélium
29
Q

Quelles sont les caractéristiques des villosités du duodénum?

A
  • Bordées par épithélium intestinal, contiennent: chorion avec artérioles, veine et cap. lymphatique (chylifère) ou lactéal, fibres m. lisse
  • À leur base: Glandes de Lieberkühn
  • C. épithéliales cylindriques modifiées: entérocytes et c. caliciformes
  • Chorion avec capillaires, m. lisse, vx. lymphatiques, plasmocytes et lymphocytes
30
Q

Quels sont les 5 types de cellules que l’on retrouve dans l’épithélium intestinal?

A
  1. ENTÉROCYTES
    - Cellules cylindriques avec microvillosités (absorption et digestion)
    - Plus nombreuses
    - Microvillosités apicale
  2. CALICIFORMES
    - Mucine (+ eau = mucus)
    - Lubrification et protection de l’épi. de surface
  3. NEURO-ENDOCRINES
    - Base des cryptes
    - Produisent hormones
    –> duodénum: sécrétine + CCK stimulent sécrétion pancréatique et contraction vésicule biliaire
  4. DE PANETH
    - Base des cryptes
    - Fonction défensive (sécrètent défensines, lysozymes, phospholipase A comme défense contre micro-organismes pathogènes)
  5. SOUCHES MULTI-POTENTES
    - Base des cryptes
    - Renouvèlent les autres cellules
31
Q

Quelles cellules retrouvent-on dans les cryptes de Lieberkühn?

A

Caliciformes, neuroendrocrines, de Paneth et cellules souches

32
Q

Quelles sont les caractéristiques du Jéjunum et de l’Iléum?

A
  • Plis circulaires, villosités et microvillosités = augmentent surface contact
  • À base des villosités: cryptes/glandes Lieberkühn
33
Q

Quelle est la composition histologique du jéjunum et iléum?

A
  1. MUQUEUSE
    - Épi. de surface cylindrique simple + microvillo. + c. caliciformes
    - Villosités (épithélium + tissu conjonctif, base=lieberkühn)
    - Musculaire muqueusee
  2. SOUS-MUQUEUSE
    - Tissu conjonctif lâche + vx. sanguins + plexus de Meissner (sous-muqueux)
    - PAS de glandes de Brunner (car acidité déjà neutralisé dans duodénum)
    - Plus on s’approche de la terminaison de l’intestin grêle…
    –> moins villosités développées
    –> + de tissu lymphoïde (follicules lymphoïdes/plaques de Peyer) dans sous-muqueuse
34
Q

Quelles structures retrouve-on dans la jonction iléo-cæcale?

A
  • Valvule musculaire iléo-cæcale: limite jonction intestin grêle/colon
    –> Valvule musculaire = extension de la musculaire muqueuse
  • TRANSITION ABRUTE entre villosités iléales villeux et cryptes coliques glandulaires
35
Q

Quelles sont les caractéristiques du colon?
- Rôle
- Production
- Composition

A
  • Rôle: réabsorption eau et sels (de l’intestin)
  • Production: bcp mucus pour protéger surfaces des fèces
  • Composition: cæcum avec son appendice vermiforme, colon ascendant/transverse/descendant/sigmoïde, rectum
36
Q

Quelle est la composition histologique du colon?

A
  1. MUQUEUSE
    - Profondes invaginations
    –> glandes simples tubulaires muqueuses (cryptes) très serrées
    –> s’étendent jusqu’à musculaire muqueuse
    - Épi. de surface cylindrique simple muqueux + c. caliciformes + entérocytes (pour absorption d’eau/sels) + lymphocytes/plasmocytes (immunité)
    - Chorion + amas lymphoïdes
    - Musculaire muqueuse
  2. SOUS-MUQUEUSE
    - Tissu conjonctif lâche + îlots/follicules lymphoïdes
    - Plexus de Meissner
    - Vx. sanguins et lymphatiques
  3. MUSCULEUSE
    - Épaisse couche de m. lisse
    –> couche circulaire interne
    –> couche longitudinale externe (formée de 3 bandes séparées)
  4. ADVENTICE/SÉREUSE
    - Mésothélium
37
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’appendice vermiforme?

A
  • Excroissance du cæcum
  • Diamètre + étroit que côlon et PAS de musculaire longitudinale
  • Chez enfant: bcp et volumineux follicules/amas lymphoïdes dans muqueuse et sous-muqueuse
  • Chez adulte: amas lymphoïdes bcp moins important
  • Amas de cellules lymphoïdes = nodules sans capsule
38
Q

Quelles sont les caractéristiques de la jonction anorectale?

A
  • TRANSITION BRUTALE entre muqueuse colique (glandulaire avec +++ c. caliciformes) et celle du canal anal (épi. pavimenteux stratifié non kératinisé)
  • Glandes périanales tubulaires
  • Autour canal anal: sphincter anal (m. sq. volontaire)
  • À partir du sphincter: épi. épidermique kératinisé associé avec glandes apocrines et sébacées