Système digestif Flashcards
Quelles sont les 5 étapes du système digestif?
Ingestion, fragmentation, digestion (physique et chimique), absorption et élimination
Quels sont les segments du tube digestif?
- Cavité buccale (ingestion, fragmentation, digestion)
- Ingestion + fragmentation: augmente surface de contact
- Fragmentation + déglutition: favorisée par salive
- Début digestion par amylase salivaire
- Pendant déglutition: bol alimentaire transporté bouche –> œsophage (via langue, muscles pharyngés) - Œsophage (transport)
- Transport bol bouche –> estomac - Estomac (digestion)
- Suite digestion et activité musculaire de paroi gastrique = transformation bol –> chyme - Intestin grêle (digestion et absorption)
- Digestion terminée
- Absorption des lipides commence - Gros intestin (absorption et élimination)
- Absorption et élimination
- Résidus de l’intestin grêle non absorbés traversent valvule iléo-cæcale jusqu’au colon
- Eau du chyme absorbé = résidu de + en + solide –> jusqu’à l’anus
Quelles structures/cellules retrouve-on dans les lèvres? (général)
Anneau musculo-muqueux
- Surface externe: revêtement cutané
- Zone de transition: vermillon
- Surface interne: muqueuse buccale
- Axe musculaire strié central
Quelle est la composition histologique du revêtement cutané des lèvres?
Derme
- Épi. pavimenteux stratifié kératinisé
- Follicules pilo-sébacés
- Glandes sudoripares
Quelle est la composition histologique de la zone de transition des lèvres?
- Épi. pavimenteux stratifié (finement) kératinisé
- TRÈS innervé (pour sensibilité) et vascularisé
- Aucune glande sudoripare/sébacé = nécessite humidification par salive (car couche kératine très mince donc + d’évaporation)
Quelle elle la composition histologique de la muqueuse buccale des lèvres?
Chorion profond
- Glandes salivaires
- Canaux excréteurs des glandes salivaires
Chorion papillaire
- Épi. pavimenteux stratifié NON KÉRATINISÉ
–> donc différencier du revêtement cutané par l’absence de kératine
Quelles structures/cellules retrouve-on dans les dents?
Émail
- Produit par améloblastes (c. épi. cylindriques)
Dentine
- Formé de cristaux d’hydroxyapatite
- Produit par odonblastes (c. mésenchymateuses, entre dentine et chambre pulpaire)
Chambre pulpaire
- Contient pulpe (conjonctif lâche)
Cément
- Recouvre racine
- Tissu calcifié amorphe, tient la dent en place
Quelles structures/cellules retrouve-on dans la langue?
ORGANE MUSCULAIRE
- Épi. pavimenteux stratifié non kératinisé
- Tissu musculaire strié (orienté dans toutes les directions)
- Recouvert d’une muqueuse buccale
- Portion antérieure de la face supérieure: recouverte de papilles (goût)
- Portion postérieure: tissu lymphoïde (amygdales linguales)
- Très innervée et vascularisée
Quelles structures/cellules retrouve-on dans la section 2/3 antérieure de la langue? Quels sont leurs rôles?
Papilles linguales
- Mécanique (arracher chair)
–> Filiformes (donnent aspect rugueux)
- Gustatives
–> Fongiformes
–> Caliciformes
Bourgeons gustatifs
- Sur paroi latérale des structures
- Au niveau de l’épi. linguale et palais mou
- En contact avec extérieur via pore gustatif
- Composé 50aine cellules fusiformes, se terminent en microvillo. : captent mol. du goût
–> salé + acide (canaux ioniques), sucré + amer + umami (protéine G)
Quelles structures/cellules retrouve-on dans la section 1/3 antérieure de la langue? Quels sont leurs rôles?
Tissu lymphoïde –> fait partie de l’anneau de Waldeyer (rôle immunitaire)
- Épithélium
- Cryptes
- Follicules lymphoïdes
Quelle est la structure générale du tractus gastro-intestinal? (couches qui reviennent toujours)
- MUQUEUSE
- Épithélium (selon fonction de la région)
–> protection, sécrétion ou absorption
- Chorion (lamina propria, tissu conjonctif lâche)
–> Cap. sanguins: amènent nutriments à l’épithélium
–> Vx. lymphatiques
–> Îlots lymphoïdes: immunité
–> Musculaire muqueuse: fine couche m. lisse responsable mouvements locaux de la muqueuse
- SOUS-MUQUEUSE
- Tissu conjonctif lâche
–> gros vx. sanguins et lymphatiques
–> nerfs, glandes exocrines
- Plexus nerveux sous-muqueux (Meissner)
–> SNA
–> Innerve surtout glandes de la muqueuse
–> Contrôle digestion via sécrétions glandulaires
–> Capacité de bouger/contracter autour des plexus
- MUSCULEUSE
- 2-3 couches tissu musculaire lisse
–> Couche circulaire interne: fait varier diamètre lumière
–> Couche longitudinale externe: pousse bol alimentaire
–> permet péristaltisme
- Plexus myentérique (Auerbach)
–> Régulation péristaltisme
–> modulé par hormones gastro-intestinales et SNA
–> innerve couches tissu musculaire - Cellules interstitielles de Cajal
–> Transport de l’information
–> cellules pacemaker
–> vague de contraction
–> responsable contraction péristaltique
- ADVENTICE
- Tissu conjonctif lâche et tissu adipeux
- Support pour vx. sanguins et nerfs
- Dans abdomen: recouvert d’une séreuse (péritoine viscéral, mésothélium composé d’épi. pavi. simple)
- Ailleurs: se confond avec tissus rétropéritonéaux
Quelles sont les caractéristiques de l’œsophage?
- Fait suite au pharynx
- Mène bol alimentaire de bouche –> estomac
- Besoin de:
–> protection mécanique contre bol encore gros
–> musculature puissante pour pousser fort - Possède muqueuse œsophagienne très repliée pour distension lors du passage des aliments
Quelle est la composition histologique de l’œsophage?
- MUQUEUSE
- Épi. pavimenteux stratifié non-kératinisé ÉPAIS (protection)
- Chorion mince + îlots lymphoïdes dispersés
- Musculaire muqueuse - SOUS-MUQUEUSE
- Tissu conjonctif lâche, ++ fibres élastiques (pour quand bol traverse)
- Glandes séro-muqueuses (lubrification) - MUSCULEUSE
- 2 couches de muscle: circulaire interne et longitudinale externe
- 1/3 supérieur: tissu musculaire strié (contrôle déglutition)
- 1/3 intermédiaire: transition tissu musculaire strié à lisse
- 1/3 inférieur: tissu musculaire lisse
- Plexus myentérique (Auerbach) entre les 2 couches - ADVENTICE
- Tissu conjonctif lâche
- Vx. sanguins et lymphatiques
- Devient séreuse dans portion + distal (proche estomac)
Quelles sont les caractéristiques de la jonction œsophage-estomac?
- Œsophage se déverse dans cardia de l’estomac
- TRANSITION BRUTALE entre muqueuses œsophage et estomac
–> Épi. pavimenteux stratifié –> se transforme en épithélium cylindrique simple (riche glandes muqueuses) - Musculaire muqueuse continue au niveau à jonction, mais moins nette dans l’estomac
- Sous-muqueuse et musculeuse reste identiques
Quelles sont les caractéristiques de l’estomac?
- Dégradation mécanique (action musculaire puissante avec malaxage) et chimique (sucs gastriques)
- Peu d’absorption (sauf eau, alcool, meds)
- Sphincter pylorique se relâche = chyme pénètre duodénum
- Plissements gastriques dans muqueuse au repos
- 4 sections: cardia, fundus, corps, pylore (distinguable selon glandes digestives de la muqueuse)
Quelle est la composition histologique de l’estomac?
- MUQUEUSE
- Plissements gastriques présentent cryptes gastriques (où 1-7 unités sécrétrices gastriques peuvent déboucher)
- Épi. cylindrique simple muqueux
- Chorion et musculaire muqueuse - SOUS-MUQUEUSE
- Tissu conjonctif lâche + plexus de Meissner (sécrétion hormonale et glandulaire)
- Vx. sanguins
- Macrophages, mastocytes et c. lymphoïdes - MUSCULEUSE
- 3 couches de muscle lisse
–> Interne oblique
–> Moyenne circulaire
–> Longitudinale externe (avec plexus myentérique) - SÉREUSE
- Couche fine
- Tissu conjonctif fibreux
–> Couche de muscle lisse interne oblique juste au niveau du corps de l’estomac
Quelles sont les 3 types de glandes que l’on retrouve dans la muqueuse gastrique?
- Glandes cardiales
- tubulo-alvéolaires simples
- sécrètent mucus - Glandes du fundus et du corps
- tubuleuses simples
- sécrètent sucs gastriques acides et mucus protecteur - Glandes pyloriques
- tubuleuses ramifiées et contournées
- cryptes profondes et glandes plus courtes
- cellules mucosécrétantes: sécrètent mucus
- quelques cellules pariétales, souches, neuro-endocrines: sécrètent gastrine et somatostatine
- nodules lymphatiques dans muqueuse
Pour les cellules muqueuses de surface (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Quel épithélium?
3. Sécrétions?
- Cryptes et face luminale
- Épi. cylindrique simple + microvillosités
- Sécrétions: mucigène, ions bicarbonates (pH mucus surface élevé)
Pour les cellules pariétales (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Sécrétions?
- Principalement dans l’isthme
- HCL, facteur intrinsèque (absorption B12)
Pour les cellules muqueuses du collet (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Sécrétions?
- Collet
- Mucus acide (activation d’enzymes)
Pour les cellules principale (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Que contiennent-elles?
3. Que transforment-elles?
- Bases des glandes
- Vésicules de sécrétion contenant pepsinogène
- Pepsinogène –> pepsine via pH acide à surface cryptes
–> plus nombreuses des cellules glandulaires
Pour les cellules neuro-endocrines (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Que contiennent-elles?
3. Sécrétions?
- Bases des glandes
- Vésicules sécrétoires, microvillosités
- Sérotonine, somatostatine, VIP, gastrine (envoyées dans sang)
–> gastrine active sécrétion d’autres cellules gastriques
Pour les cellules souches (glandes du fundus et corps)…
1. Où précisément peut-on les trouver?
2. Quel type de cellule sont-elles précisément?
3. Que leur arrivent-elles?
- Collet
- Cellules indifférenciées (se divisent)
- Migrent dans bonne section en fonction de leur nature
Quelles cellules retrouve-on…
1. Dans la crypte/face luminale?
2. Dans l’isthme?
3. Dans le collet?
4. À la base des glandes?
- Cellules muqueuses de surface
- Cellules pariétales
- Cellules pariétales, muqueuses du collet et souches
- Cellules pariétales, muqueuses du collet, principales et neuro-endocrines
Quel mécanisme implique le pylore?
Présence d’aliments dans estomac –> stimule sécrétion gastrine dans sang –> stimule sécrétion pepsinogène et acide (par glandes gastriques du fundus et corps estomac)
Qu’implique la transition pylore-duodénum?
- Sphincter pylorique = TRANSITION BRUTALE muqueuses de l’estomac et intestin
–> Estomac: type glandulaire sécrétoire
–> Duodénum: type villeux absorbant - Épaississement couche circulaire interne de la muqueuse
Quelles sont les caractéristiques du duodénum?
- Arrivée du chyme gastrique acide (bol + sucs gastriques) via sphincter pylorique
- Mélange chyme avec sucs pancréatiques/biliaires
- Acidité neutralisée par bicarbonate
- Absorption des produits de digestion
Particularité:
- longues villosités
- cellules de Paneth (cryptes de Lieberkühn, immunité)
- glandes sous-muqueuses (Brunner, tubulaires ramifiées)
–> sécrètent liquide alcalin qui neutralise acidité sucs gastriques pour permettre aux sucs pancréatiques de faire leur job
Quelle est la composition histologique du duodénum?
- MUQUEUSE
- Épi. de surface cylindrique simple + microvillosités + c. caliciformes
- Villosités (épi. + tissu conjonctif sous-épithélial ou chorion)
- Musculaire muqueuse
–> base des villosités = glandes/cryptes de Lieberkühn - SOUS-MUQUEUSE
- Tissu conjonctif lâche
- Vx. sanguins
- Glandes de Brunner (liquide alcalin)
- Plexus de Meissner - MUSCULEUSE
- 2 couches muscle lisse: circulaire interne et longitudinale externe - SÉREUSE
- Tissu conjonctif lâche
- Tissu adipeux
- Mésothélium
Quelles sont les caractéristiques des villosités du duodénum?
- Bordées par épithélium intestinal, contiennent: chorion avec artérioles, veine et cap. lymphatique (chylifère) ou lactéal, fibres m. lisse
- À leur base: Glandes de Lieberkühn
- C. épithéliales cylindriques modifiées: entérocytes et c. caliciformes
- Chorion avec capillaires, m. lisse, vx. lymphatiques, plasmocytes et lymphocytes
Quels sont les 5 types de cellules que l’on retrouve dans l’épithélium intestinal?
- ENTÉROCYTES
- Cellules cylindriques avec microvillosités (absorption et digestion)
- Plus nombreuses
- Microvillosités apicale - CALICIFORMES
- Mucine (+ eau = mucus)
- Lubrification et protection de l’épi. de surface - NEURO-ENDOCRINES
- Base des cryptes
- Produisent hormones
–> duodénum: sécrétine + CCK stimulent sécrétion pancréatique et contraction vésicule biliaire - DE PANETH
- Base des cryptes
- Fonction défensive (sécrètent défensines, lysozymes, phospholipase A comme défense contre micro-organismes pathogènes) - SOUCHES MULTI-POTENTES
- Base des cryptes
- Renouvèlent les autres cellules
Quelles cellules retrouvent-on dans les cryptes de Lieberkühn?
Caliciformes, neuroendrocrines, de Paneth et cellules souches
Quelles sont les caractéristiques du Jéjunum et de l’Iléum?
- Plis circulaires, villosités et microvillosités = augmentent surface contact
- À base des villosités: cryptes/glandes Lieberkühn
Quelle est la composition histologique du jéjunum et iléum?
- MUQUEUSE
- Épi. de surface cylindrique simple + microvillo. + c. caliciformes
- Villosités (épithélium + tissu conjonctif, base=lieberkühn)
- Musculaire muqueusee - SOUS-MUQUEUSE
- Tissu conjonctif lâche + vx. sanguins + plexus de Meissner (sous-muqueux)
- PAS de glandes de Brunner (car acidité déjà neutralisé dans duodénum)
- Plus on s’approche de la terminaison de l’intestin grêle…
–> moins villosités développées
–> + de tissu lymphoïde (follicules lymphoïdes/plaques de Peyer) dans sous-muqueuse
Quelles structures retrouve-on dans la jonction iléo-cæcale?
- Valvule musculaire iléo-cæcale: limite jonction intestin grêle/colon
–> Valvule musculaire = extension de la musculaire muqueuse - TRANSITION ABRUTE entre villosités iléales villeux et cryptes coliques glandulaires
Quelles sont les caractéristiques du colon?
- Rôle
- Production
- Composition
- Rôle: réabsorption eau et sels (de l’intestin)
- Production: bcp mucus pour protéger surfaces des fèces
- Composition: cæcum avec son appendice vermiforme, colon ascendant/transverse/descendant/sigmoïde, rectum
Quelle est la composition histologique du colon?
- MUQUEUSE
- Profondes invaginations
–> glandes simples tubulaires muqueuses (cryptes) très serrées
–> s’étendent jusqu’à musculaire muqueuse
- Épi. de surface cylindrique simple muqueux + c. caliciformes + entérocytes (pour absorption d’eau/sels) + lymphocytes/plasmocytes (immunité)
- Chorion + amas lymphoïdes
- Musculaire muqueuse - SOUS-MUQUEUSE
- Tissu conjonctif lâche + îlots/follicules lymphoïdes
- Plexus de Meissner
- Vx. sanguins et lymphatiques - MUSCULEUSE
- Épaisse couche de m. lisse
–> couche circulaire interne
–> couche longitudinale externe (formée de 3 bandes séparées) - ADVENTICE/SÉREUSE
- Mésothélium
Quelles sont les caractéristiques de l’appendice vermiforme?
- Excroissance du cæcum
- Diamètre + étroit que côlon et PAS de musculaire longitudinale
- Chez enfant: bcp et volumineux follicules/amas lymphoïdes dans muqueuse et sous-muqueuse
- Chez adulte: amas lymphoïdes bcp moins important
- Amas de cellules lymphoïdes = nodules sans capsule
Quelles sont les caractéristiques de la jonction anorectale?
- TRANSITION BRUTALE entre muqueuse colique (glandulaire avec +++ c. caliciformes) et celle du canal anal (épi. pavimenteux stratifié non kératinisé)
- Glandes périanales tubulaires
- Autour canal anal: sphincter anal (m. sq. volontaire)
- À partir du sphincter: épi. épidermique kératinisé associé avec glandes apocrines et sébacées
