Système urinaire

Question 1

Quelle est l’unité fonctionnelle du rein?

Answer 1

Le néphron

Question 2

Quelles sont les différentes parties anatomiques du néphron?

Answer 2

glomérule composé de la capsule et des capillaires, réseau tubulaire

Question 3

Quelles sont les 3 différentes régions anatomiques du rein et leurs principales composantes?

Answer 3

Cortex: glomérules, tubules proximaux contournés, tubules distaux contournés, canaux collecteurs
Médulla : anse de Henlé, tubules distaux droits, canaux collecteurs
Cavités pyéliques : calyces et bassinet

Question 4

Qu’est-ce qu’une colonne de Bertin (ou la retrouve-t-on)?

Answer 4

C’est une région descendante du cortex qui se retrouve entre 2 pyramides médullaires.

Question 5

Qu’est-ce qu’une papille rénale?

Answer 5

C’est une région à la base d’une pyramide médullaire qui permet de déverser l’urine des canaux collecteurs vers le calyce

Question 6

Quelles sont les différentes artères dans le rein et leur localisation?

Answer 6

Artères interlobaires: dans les sinus rénal, entre les pyramides (jonction verticale)
Artère arciforme: enre la médulla et le cortex (jonction horizontale)
Artère interlobulaire: entre les lobules du cortex (jonction horizontale)

Question 7

À partir de quelle artère les artérioles afférentes des glomérules proviennent-elles?

Answer 7

À partir des artères interlobulaires

Question 8

Pourquoi est-ce qu’il est considéré que le nephron possède 2 lits capillaires?

Answer 8

Car il y a un premier lit dans le glomérule, puis un deuxière péri-tubulaire, et ces deux lits sont un après l’autre, séparés par l’artériole efférente.

Question 9

Quelles sont les principales fonctions rénales?

Answer 9

• Maintien de la composition du corps
• Excrétion de substances et produits du métabolisme
  Ces fonctions sont remplies grâce à la filtration du sang
  ET
• Fonction endocrine de synthèse et sécrétion d’hormones et enzymes (rénine, érythropoïétine et vit D)

Question 10

Qu’est-ce qu’un podocyte?

Answer 10

C’est une cellule qui joue le rôle de former la membrane épithéliale sur la barrière de filtration glomérulaire. Elle est faite de plein de podicelles qui créent de très petites fenêtres de filtration.

Question 11

Quelles sont les différentes cellules qu’on retrouve dans le glomérule?

Answer 11

• Cellules pariétales: capsule
• Cellules épithéliales : forment les capilaires
• Podocytes : membrane externe sur les capillaires
• Cellules mésangiales : entre les capillaires

Question 12

Qu’est-ce que l’appareil juxta-glomérulaire et son rôle (cellules actives)?

Answer 12

C’est un appareil à 3 rôles qui se situe au pôle vasculaire du glomérule. Il est composé de:
- L’artériole afférente contenant des cellules musculaires granuleuses sécrétant la rénine;
- Les cellules mésangiales extra-glomérulaires qui synthétise l’érythropoïétine
- La macula densa dans le tubule distal qui détecte les variations de Na2+, modifient le DFG en sécrétant la vasopressine

Question 13

Quelles sont les 3 couches qui forment la barrière de filtration et les composantes de ces couches?

Answer 13

• Endothélium fenestré formant la paroi du capillaire
• Membrane basale
• Épithélium viscéral formé des podocytes et de ces pédicelles
  Ces 3 couches ensemble permettent le passage de petites molécules

Question 14

De quoi un lobe rénal est-il composé?

Answer 14

Il est composé d’une pyramide de Malpighi (pyramide médullaire) et son cortex associé

Question 15

Quelles sont les différences entre la composition du cortex vs la médulla?

Answer 15

Cortex: contient majoritairement des glomérules et segments de tubules contournés
Médulla: constituée de pyramides de tubules droits (comme les anses de henlé) et de tubules collecteurs

Question 16

Quelle est la structure qui définit l’extérieur du rein?

Answer 16

La capsule conjonctive

Question 17

Qu’est-ce qu’un lobule rénal?

Answer 17

C’est une section de cortex qui est délimitée par tous les tubules et néphrons qui se déversent dans un même tubule collecteur.

Question 18

Qu’est-ce qu’un rayon médullaire?

Answer 18

C’est une structure dans le cortex qui semble très linéaire et qui est composée d’un tube collecteur qui remonte et des tubules droits qui dont s’y déverser plus haut dans le cortex

Question 19

Comment est-il possible de différencier les tubes contournés proximaux des tubes contournés distaux sur une coupe de cortex rénal?

Answer 19

Les tubes contournés proximaux ont une lumière plus fibrillaire et remplie de “débris”, et les cellules épithéliales ont une forme cubique moins bien définie, et possèdent une bordure en brosse et ont un cytoplasme foncé granulaire. Les tubules distaux ont une lumière claire et leur épithélium est cubique simple et très bin défini. Les cellules ont aussi un cytoplasme un peu plus pâles.

Question 20

Comment est-il possible de différencier les tubules contournés distaux des tubules collecteurs dans le rein?

Answer 20

Les tubules collecteurs sont beaucoup plus fréquents dans la médulla. L’épithélium des tubules collecteurs est plus prismatiques. Leur lumière peut parfois contenir des débris.

Question 21

Comment est-il possible de différencier un segment de l’anse de Henlé d’un segment de tubule contourné distal?

Answer 21

Les tubules dans l’anse de Henlé sont formés de parois beaucoup plus minces, donc leur épithélium est un épithélium simple pavimenteux, et la taille de ces tubules est réduite.

Question 22

Quelle est l’utilité de la coloration PAS dans le rein?

Answer 22

La coloration permet de mettre en évidence les glycoprotéines qui sont présentes en haute quantité dans la membrane basale dans la bordure en brosse des tubules proximaux, et donc de les différencier précisément des tubules distaux, ainsi que dans la membrane basale glomérulaire. Ca permet de faire une distinction très claire entre la médulla et le cortex.

Question 23

À la surface d’un calice, quelles cellules est-il possible d’observer?

Answer 23

L’épithélium de surface du calice est un urothélium, qui est composé de 3 couches de cellules:
- cellules basales allongées qui sont accollées sur un tissus conjonctif
- Cellules intermédiaires
- Cellules parapluie/ en raquette qui font face à la lumière du calice

Question 24

De quoi la paroi de l’uretère est-elle composée?

Answer 24

• Muqueuse : épithélium (urothélium) et chorion
• Musculeuse: composée de 2 faisceaux, un longitudinal interne et un circulaire externe (près de la vessie, une 3e couche apparait)
• Adventice : tissus conjonctif fibro-élastique contenant des fibroblastes, vaisseaux.

Question 25

Quelles sont les différentes couches de la paroi de la vessie?

Answer 25

• Muqueuse : urothélium et chorion
• Muscle : 3 couches à orientation diverse
• séreuse sur la couche supérieure (feuillet pariétal du péritoine), adventice sur la face inférieure