Système urinaire

Question 1

Qu’est ce que l’incontinence urinaire ? Quelles peut être les causes chez l’adulte ?

Answer 1

L’incontinence urinaire est la perte de contrôle des muscles sphincter externes volontaires ce qui entraîne une miction involontaire de l’individu.
1. Incontinence d’effort : pression exercée sur les muscles de l’abdomen lors d’un exercice physique (tousser, rire, sauter, etc.)
2. Incontinence par miction impérieuse : Besoin soudain et intense d’uriner en raison d’une perte de contrôle des sphincters et une contraction anormale et involontaire.
3. Incontinence par regorgement : La vessie se remplit rapidement et au-dessus de sa capacité en raison d’une obstruction tel l’hypertrophie de la prostate.
4. Incontinence fonctionnelle : Maladie qui empêche l’individu de se rendre à temps au toilette (arthrite, AVC, sclérose en plaque, etc.

Question 2

Les calculs rénaux consistent en ______ de ______, ________ ou _______. Les causes sont : ______, _______ ou ________. Souvent le calcul reste coincé dans un ______.

Answer 2

Cristaux, oxalate de calcium, phosphate de calcium ou acide urique
Alimentation trop riche en oxalate, hydratation inadéquate ou une hyperactivité des glandes parathyroïdes.
Uretère

Question 3

L’urètre contient les __________ (involontaires) et les _________ (volontaires).

Answer 3

Sphincter lisse interne, muscle sphincter externe

Question 4

En quoi le système urinaire contribue à l’homéostasie ?

Answer 4

Veille au PH, à la composition et au volume sanguin ainsi qu’à la pression artérielle.
Contribue à l’élimination des déchets
Produit des hormones

Question 5

Quels sont les 7 fonctions du reins ?

Answer 5

1. Veiller à la composition ionique du sang (ion Na et K) dans le système Aldo-angiotenso-rénine)
2. Maintient de la pression artérielle (avec le même système)
3. Maintient du volume sanguin
4. Élimination des déchets: production de l’urée
5. Production d’hormones tel la calcitriol et l’EPO
6. Maintient du PH sanguin
7. Régulation de la glycémie

Question 6

Le rein joue un rôle dans la glycémie lors des périodes de jeûne. En effet, il effectue de la _______, soit la production de glucose à partir ________.

Answer 6

gluconéogénèse, acide aminée glutamine

Question 7

Qui suis-je, je reçois le filtrat de plusieurs néphrons ?

Answer 7

Le tubule collecteur qui se dirige par la suite vers le calice rénale

Question 8

Qu’est ce que la néphrologie ?

Answer 8

La physiologie, l’anatomie et les pathologies du rein.

Question 9

Qu’est ce que l’urologie ?

Answer 9

Branche de la médecine qui traite du système urinaire de l’homme et de la femme et des organes génitaux de l’homme.

Question 10

Quels sont les 3 solutions possibles pour un patient dont les reins ne fonctionnent pas bien ? Quelle est la meilleure solution et pourquoi ? Quel est le seul inconvénient de cette solution ?

Answer 10

Hémodialyse, dialyse péritonéale et greffe de rein.
La greffe, qui a un très bon taux de réussite, est la meilleure solution car elle procure une grande autonomie à la personne. Le seul inconvénient est que le patient doit prendre des immunodépresseurs pour le reste de sa vie.

Question 11

De quoi se débarasse-t-on lorsqu’on utilise un hémodialyseur ? Quels sont les facteurs de risque de cette utilisation ?

Answer 11

On débarasse de tout ce qui se trouve en général dans l’urine notamment les déchets toxiques, les électrolytes et l’excès de liquide. Les facteurs de risque sont des thromboses, des hémorragies et des infections.

Question 12

Qu’est ce qu’une péritonite ?

Answer 12

C’est une infection de la péritoine, une membrane à dialyse insérée dans le corps.

Question 13

Quels sont les traitements possibles pour les calculs rénaux ?

Answer 13

Urétroscopie : Insérer un tuyau jusque dans l’uretère pour aller chercher (fragmenté ou non) le calcul et le ressortir.
Lithotropsie extracorporelle par onde de choc : Onde de choc envoyé pendant des heures sur le calcul pour le fragmenté et que la personne l’évacue par la miction.

Question 14

L’érythropoiétine (EPO) est une ______ sécrétée par le rein qui ______ la formation des _______.

Answer 14

Hormone, stimule, globules rouges

Question 15

On retrouve dans l’urine 3 composantes faiblement réabsorbé par les tubules. Quelles sont-elles ? Quels sont les 2 ions qui se retrouvent aussi dans l’urine (en faible quantité par contre) ?

Answer 15

1. Urée : Dégradation des protéines élaborées par le foie
2. Acide urique : Dégradation des acides nucléiques
3. Créatinine : Dégradation de la créatine au niveau des muscles lors des contractions, de l’effort
4. Sodium
5. Potassium

Question 16

1. De quelle façon est ce que les uretères conduisent l’urine vers la vessie ?
2. Quelle est la capacité moyenne de la vessie ?
3. Qu’est ce que la miction ?

Answer 16

1. Péristaltisme
2. 700-800ml
3. Évacuation de l’urine par les muscles volontaires

Question 17

Le rein veille à l’équilibre acido-basique du sang, soit _____, en excrétant des ______ et en réabsorbant des _______.

Answer 17

7,35-7,45
ions H+, ions HCO3-

Question 18

Pourquoi doit-on rajouter du glucose dans le dialysat de la dialyse péritonéale ?

Answer 18

Pour un appel d’eau.

Question 19

En cas d’insuffisance rénale, le taux d’urée et de créatinine dans le corps augmente. Quelles peut être les conséquences ?

Answer 19

Urée : Coma puis mort
Créatinine : Aucune conséquence indique seulement une insuffisance rénale

Question 20

Peux-t-on remplacer les 2 reins lors d’une greffe ? Doit-on se débarrasser des reins qui ne fonctionnent pas ?

Answer 20

On remplace seulement un rein et on peut laisser les deux reins qui fonctionnent moins bien.

Question 21

Les néphrons sont les unités fonctionnelles du rein que l’on retrouve dans les ______. On en retrouve _______ par rein. Leur rôle est de _________. Ils _____ les substances ______ dans le sang et _____ les substances _____ du sang. Ainsi, ils assurent la formation de ______.

Answer 21

Pyramides
Plus d’un million
Filtrer le sang
Retournent, utiles, retirent, inutiles
L’urine

Question 22

Quelles hormones jouent un rôle dans la réabsorption tubulaire ? Sur quel tubule est-ce que ces hormones agissent ?

Answer 22

ADH (hormone antiduitérique) –> distal et collecteur
Aldostérone –> tubule contourné distal

Question 23

Lesquels de ces énoncés sont vrais ?
A) L’hémodialyse doit être fait environ 3 fois par semaine pour une période de 4 heures chaque séance.
B) Le corps excrète de 1-2 litres d’urine par jours.
C) Le corps filtre 1200 litres de sang par jours.
D) Lorsque le sang est réintroduit dans la circulation par l’hémodialyse, on ajoute à celui-ci un anticoagulant car les thromboses sont des risques du traitement d’hémodialyse.
E) L’hémodialyse représente un meilleur choix que la dialyse péritonéale concernant l’autonomie du patient.

Answer 23

A, B, D
C) Faux : Le corps filtre 1600 litres de sang par jours
E) Faux : Bien que la dialyse péritonéale est effectuée à tous les jours, elle représente une meilleure alternative que l’hémodialyse car le patient garde une meilleure autonomie, ça prend moins de temps que l’hémodialyse.

Question 24

Quels sont les symptômes d’une infection urinaire ? Quel est le traitement ?

Answer 24

Fièvre, douleur à la miction, mictions fréquentes et malodorantes, sang dans l’urine, inflammation de l’urètre, la vessie et les reins.
Antibiotiques

Question 25

Nomme chaque partie du trajet qu’un déchet éliminé dans l’urine ferait, commençant de l’artère rénale.

Answer 25

Artère rénale –> Artériole glomérulaire afférente –> Glomérule –> Capsule de Bowman –> Tubule contourné proximal –> Anse de Henlé –> Tubule contourné distal –> Tubule collecteur –> Calice rénale –> Bassinet –> Uretère –> Vessie –> Urètre –> Toilette chow bye

Question 26

Quelles sont les composantes normales de l’urine ?

Answer 26

Eau (95%), Na+, K+, acide urique, urée, créatinine, ammoniaque, bicarbonate et pigments

Question 27

Quelles sont les composantes anormales de l’urine et qu’est ce que cela peut signaler ?

Answer 27

Glucose –> diabète
Protéines plasmatiques –> Glomérulonéphrite
Globules rouges –> Saignement des voies urinaires
Hémoglobine –> Hémolyse sanguine
Globules blancs –> Infection
Bilirubine –> Maladie hépatique

Question 28

Lesquels des ces énoncés sont vrais ?
A) À chaque 4 minutes le volume total de notre sang est filtré.
B) L’urée et l’acide urique sont réabsorbés à 50% tandis que la créatinine n’est pas du tout réabsorbée.
C) Trop d’acide urique dans le sang est causé par une insuffisance rénale.
D) Trop d’acide urique dans le sang a pour conséquence la maladie de la goutte et des calculs rénaux.
E) L’ADH a un rôle dans la réabsorption de l’eau par les tubules en augmentant le nombre de pores membranaires d’aquaporine (cellules des tubules)

Answer 28

A, D, E
A) Vrai : À chaque 1 minute 1,2 L de notre sang est filtré soit le 1/4 du volume total
B) Faux : L’urée est réabsorbé à 50%, l’acide urique est peu réabsorbée et la créatinine n’est pas du tout réabsorbée
C) Faux : Mauvaise alimentation, excès d’alcool ou hérédité

Question 29

Trop de sodium dans le sang entraîne ________. Peu assez de sodium dans le sang entraîne _______. Trop de potassium dans le sang entraîne _______. Peu assez de potassium dans le sang entraîne _______.

Answer 29

Une pression artérielle élevée
Une chute de pression
De l’arythmie, irrégularité cardiaque
Des crampes, des faiblesses

Question 30

Quelle est la première étape de formation de l’urine ?

Answer 30

La filtration glomérulaire est la première étape. L’eau et les solutés (les ions, les glucoses, les a.a, le bicarbonate, l’urée, etc.

Question 31

La deuxième étape de formation de l’urine est ______. Lors de cette étape, les substances _____ tel le ______, _______, _______ et ______sont _______ principalement au niveau du _______ mais aussi au niveau _______ et __________.

Answer 31

La réabsorption tubulaire
Utiles, glucose, les a.a, les ions et l’eau, réabsorbés, tubule contourné proximal, tubule contourné distal et du tubule collecteur

Question 32

La _____ est insérée afin de vider la vessie d’un patient. Lorsque le patient a de la difficulté à uriner suite à _______ ou lorsqu’il est tout simplement incapable suite à ______ ou des _______.

Answer 32

Sonde urinaire.
Chirurgie de la prostate, anesthésie prolongée ou des soins intensifs.

Question 33

Qu’est ce qu’un diurétique ? Pour quelle affectation sont-ils utilisés ? Quels sont les diurétiques naturels ?

Answer 33

Un diurétique est une substance qui empêche la réabsorption de l’eau. On utilise des diurétiques en cas d’hypertension artérielle afin de réduire le volume sanguin et ainsi la pression. Les diurétiques naturels sont la caféine (café, thé, etc.) qui inhibient la réabsorption de Na+. L’alcool agit indirectement comme diurétique en inhibant la sécrétion d’ADH.

Question 34

Lorsque le système urinaire vieillit, la masse des reins ____ de 1/_. Le débit de filtration diminue de __ %. Il y’a une _____ des maladies rénales ainsi qu’un ______ des muscles sphincter.

Answer 34

Diminue de 1/3.
50%
Augmentation, affaiblissement

Question 35

À quel niveau est ce que l’ADH agit ?

Answer 35

Niveau du tubule contourné distal et tubule collecteur

Question 36

L’insuffisance rénale est une maladie _____ perçue lorsque les reins sont à ___% de leur capacité. Elle est caractérisée par la détérioration graduelle de la capacité des reins à _____ le sang et à __________, ce qui résulte en une __________ dans le sang. ________ et _______ figurent comme facteurs de risque. Les symptômes sont ________________________. Les traitements sont ___________.

Answer 36

Progressive, 25%
Filtrer, sécréter certaines hormones, augmentation d’eau et de déchets azotés (urémie)
Diabète et hypertension
Pulsation cardiaque irrégulière, difficulté à respirer, diarrhée, vomissement, coma, mort
Dialyse ou greffe de rein.

Question 37

Qu’est ce qu’une cytoscopie ?

Answer 37

C’est une méthode d’observation direct des muqueuses de la vessie et de l’urètre dans le but de déterminer s’il y’a présence de cancer ou non (biopsie). Insération d’un cystoscopie (long tuyau flexible muni d’un système d’éclairage) par l’urètre pour aller observer l’urètre ou la vessie.

Question 38

Qu’est ce qu’une glomérulonéphrite ? Quels sont les causes ? Quels sont les symptômes ? Quels sont les traitements ?

Answer 38

Inflammation des glomérules causé par un diabète, une hypertension, une infection ou une maladie auto-immune. Ces symptômes sont une diminution d’urine, une présence élevée d’eau et de déchets dans le sang. Présence de sang et de protéines dans l’urine. Les traitements dépendent surtout de la cause mais on vient souvent traiter avec des antibiotiques, des immunodépresseurs…

Question 39

Mis à part la filtration glomérulaire, à quel moment est-ce qu’une substance peut être sécrétée dans l’urine ?

Answer 39

Lors de la sécrétion tubulaire, les ions H+ et K+ sont transférées du capillaire pértubulaire au tubule contourné proximal.