Système urinaire Flashcards
En quoi le système urinaire contribue à l’homéostasie du corps?
- Il stabilise la composition du sang, du pH ainsi que le volume (la pression artérielle)
- Élimine les déchets
- Produit des hormones
Lequel parmi ces éléments ci-dessous implique la plus grande perte quotidienne d’eau chez l’humain:
Transpiration et souffle
Urine
Selles
- Urine à 52%
- Transpiration et souffle à 41% d’eau
- Selles à 7%
Quelles sont les composantes du système urinaire?
Deux reins
Deux uretères
Une vessie
Une urètre
Vrai ou Faux:
La prostate fait partie du système urinaire
FAUX. Il ne fait PAS partie du système urinaire
Quelle est la différence entre les composantes du système urinaire masculin et féminin.
Les composantes sont les mêmes, mais chez l’homme, l’urètre est plus long
Définition du mot néphrologie
l’anatomie, la physiologie, et la pathologie du rein
Définition d’urologie
branche de la
médecine qui traite du système urinaire masculin et féminin et des organes génitaux masculins.
Quels sont les 7 fonctions du rein?
- La régulation de la composition ionique du sang (Na+, K+). Système rénine- angiotensine-aldostérone.
-
La régulation du pH sanguin (excrétion: H+, réabsorption: HCO3-): équilibre acido- basique (pH sanguin:7.35-7.45).
3.** La régulation du volume sanguin** (ADH). - La régulation de la pression artérielle (système rénine-angiotensine-aldostérone, facteur natriurétique auriculaire, ADH)
- La libération d’hormones: le calcitriol, l’érythropoïétine (EPO): stimule la formation des globules rouges.
- La régulation de la glycémie: libération de glucose par les reins à partir de l’acide aminé glutamine (gluconéogenèse en période de jeûne).
- L’excrétion des déchets (urée)
Quelle structure du rein le protège?
La capsule fibreuse
Quelle structure du rein contient le nephron?
La pyramide
Quelle structure du rein reçoit l’urine?
Calice rénal
Le sang de ________ entre dans le réseau de capillaires qui entoure _______. Le sang nettoyé quitte le rein par ______.
Le sang de l’artère rénale entre dans le réseau de capillaires qui entoure les néphrons. Le sang nettoyé quitte le rein par la veine rénale.
Quelle est l’unité fonctionnelle du rein?
Le néphron
Combien y a t il de néphrons par rein environ
plus d’un million
Quelle structure du rein filtre le sang?
Le néphron
Quelle structure du rein retourne les substances utiles dans le sang et retire les substances inutiles dans le sang?
Le néphron
Quel est le taux de filtration du sang?
1.2 litre de sang/min (1/4 de notre volume sanguin)
Quel est le trajet du filtrat dans le nephron?
- Entrée par l’artériole afférente
- filtration dans le glomérule
- Capsule de Bowman
- Tubule contourné proximal
- Anse de Henlé
- Tubule contourné distal
- Tubule collecteur
- Se dirige vers le calice
Quelle structure reçoit le filtrat de plusieurs néphrons?
Le tubule collecteur
Quelles sont les 3 étapes de la formation de l’urine?
- Filtration
- La réabsorption tubulaire
- La sécrétion tubulaire
Décris l’étape de filtration dans le processus de formation de l’urine.
Il y a filtration dans le glomérule du néphron où l’eau et les solutés (sels, urée, bicarbonate, H+, glucose etc) passent à travers les capillaires sanguins (poreux) vers la capsule de Bowman.
Les protéines et les cellules sanguines sont trop grosses pour passer à travers le filtre.
Décris l’étape de réabsorption tubulaire dans le processus de formation d’urine.
Les substances utiles sont réabsorber par le sang (eau, glucose, acides aminés, ions)
La réabsorption se fait au niveau des 3 tubules, mais principalement a/n du tubule contourné proximal
Quels sont les déchets qui sont faiblement réabsorbé par le sang et d’où viennent-ils?
Urée (absorbée à 50%): provient de la dégradation des protéines qui se fait dans le foie.
L’acide urique: (faiblement réabsorbée) provenant de la dégradation des acides nucléiques ou par certains aliments comme le poisson
Créatinine: Pas du tout réabsorbée. Provenant de la dégradation de la créatine (AA) au niveau des muscles
Qu’est ce qui se passe s’il y a trop d’urée?
Possibilité de coma ou mort dû à une insuffisance rénale
Qu’est ce qui se passe s’il y a trop d’acide urique?
La goutte et calculs rénaux causé par soit l’hérédité, l’alimentation ou un excès d’alcool
Qu’est ce qui se passe s’il y a trop de créatinine?
Pas de symptômes directs associés, mais indique une insuffisance rénale
Qu’est ce qui agit au niveau des tubules (discaux et collecteurs) afin de les inciter à réabsorber plus d’eau?
l’hormone ADH
La réabsorption d’eau _____ le volume sanguin et ______ la pression artérielle. (diminue ou augmente)
La réabsorption d’eau augmente le volume sanguin et augmente la pression artérielle.
Au niveau cellulaire, qu’est ce qui fait en sorte que l’ADH augmente la réabsorption de l’eau?
Il y a augmentation du nombre de pores membranaires d’aquaporine qui s’installent sur les cellules du tubule collecteur et des tubules discaux qui augmentent le passage de l’eau à travers la membrane
Quel est le rôle du facteur natriurétique auriculaire et comment est -il sécrété?
C’est une hormone sécrétée par le coeur lors d’une augmentation de la pression artérielle dans les oreillettes (plus de sang dans le coeur donc plus de pression sur oreillettes).
Le FNA entraîne alors une vasodilation ce qui diminue l’absorption du sodium et donc, puisque l’eau suit le sodium, il va avoir diminution de volume sanguin = diminution de la pression artérielle
Qu’est ce qui se passe dans le corps quand il y a trop et peu de sodium
Trop: Pression artérielle élevée
Peu: chute de pression
Qu’est ce qui se passe dans le corps quand il y a trop et peu de potassium
Trop: arythmie,
Peu: crampes et faiblesse
Le sodium et le potassium sont-ils réaborbés beaucoup?
La majorité du sodium et potassium du filtrat est reabsorbé
L’angiotensine II stimule la sécrétion de quoi?
Aldostérone
Quel est l’effet de la sécrétion de l’aldostérone sur la réabsorption?
augmentation de réabsorption de Na+ et d’eau
augmente l’excrétion de H+ et K+
DONC, le volume sanguin augmente et il y a normalisation de la pression artérielle
L’angiotensine II stimule la contraction de quoi?
angiotensine II stimule la contraction des muscles lisses des artérioles, ce qui amène une vasoconstriction des artérioles et donc une normalisation de la pression artériole
Décris l’étape 3 de la formation urinaire (la sécrétion tubulaire)
Sécrétion des ions H+, K+, certains médicaments et certaines toxines
Une substance peut être excrétée dans les urines par _________ ou ________ ou les deux.
Une substance peut être excrétée dans les urines par filtration glomérulaire ou sécrétion tubulaire ou les deux.
Il y a excrétion de combien de litres d’urine par jour?
1 à 2 litres
Quel est le pigment qui donne la couleur jaunâtre à l’urine?
Urobiline
V ou F: L’urine est stérile et claire
VRAI
Quels sont les composantes normaux retrouvées dans l’urine? (9)
eau (95%), Na+, K+, urée, acide urique, créatinine, ammoniaque, pigments, bicarbonate.
Quelle est la principale composante de l’urine?
Eau
Quels sont les composantes anormaux dans l’urine? (6)
glucose, protéines plasmatiques, globules rouges, hémoglobine, globules blancs, bilirubine.
C’est quoi les diurétiques?
Substances qui ralentissent la réabsorption de l’eau par les reins et causent un débit urinaire élevé.
Les diurétiques _____ le volume sanguin? (augmente ou diminue)
Les diurétiques réduisent le volume sanguin? (augmente ou diminue)
Les diurétiques sont utilisés pour traiter quelle condition médicale?
L’hypertensions
Quels sont des exemples de diurétiques naturels?
Caféine (inhibent la réabsorption des ions Na+ et l’eau)
l’alcool
C’est quoi la dialyse?
C’est quand les reins ne fonctionnent pas normalement. Le sang doit être purifié artificiellement par hémodialyse pour débarrasser le sang du patient de ses déchets, des électrolytes, et du liquide en excès (hémodialiseur = rein artificiel).
Comment est réintroduit le sang lors de la dialyse?
Il est réintroduit dans la circulation avec un anticoagulant contre les caillots
La dialyse élimine quels déchets
L’urée et l’acide urique
Combien y a t-il de séances de dialyse par semaine environ
3 séances par semaine (4 heures chq)
Quels sont les facteurs de risque de la dialyse?
Infection, thrombose, hémorragie
Quels sont les deux types de dialyse?
Hémodialyse et dialyse péritonéale
C’est quoi la dialyse péritonéale
La dialyse où le péritoine est utilisé comme membrane à dialyse (vascularisé)
Quels sont les avantages de la dialyse péritonéale?
Fait à la maison 7 jours sur 7
Meilleure autonomie
La dialyse péritonéale implique un ajout de _____ au dialysant pour un appel d’eau
La dialyse péritonéale implique un ajout de glucose au dialysant pour un appel d’eau
Quels sont facteurs de risque pour la dialyse péritonéale
Infection du péritoine
Quel est le meilleur moyen de traiter une maladie rénale chronique ?
Greffe de rein
V ou F: il n’y a pas un bon taux de réussite pour les greffe de reins
FAUX. Il y a un très bon taux de réussite
V ou F: il n’est pas nécéssaire de retirer les reins malades
VRAI
Après avoir eu une greffe de rein, quel type de médicament faut-il prendre pour le reste de sa vie?
Immunodépresseurs
Les uretères conduisent l’urine par _______
Les uretères conduisent l’urine par péristaltisme
L’urètre contient le ___________ (involontaire) et le muscle_________ (volontaire).
contient le sphincter lisse interne (involontaire) et le muscle sphincter externe (volontaire).
Pourquoi l’urétrite est plus commune chez la femme?
Car l’urètre est plus court chez les femmes
Quelle est la conséquence d’une hypertrophie de la prostate chez l’homme
Puisque la prostate est entoure l’urètre, elle modifier le passage de l’urine dans l’urètre
Quel type d’organe est la vessie?
C’est un organe musculaire creux et extensible
Quelle est la capacité de la vessie?
700-800 ml
Définition de la miction
Libération de l’urine par la vessie
Une sonde urinaire est utilisée lorsqu’il y a de la difficulté à quel niveau?
Difficulté ou impossibilité de vider la vessie?
Lors d’une difficulté à vider la vessie, quel traitement est utilisé?
Chirurgie à la prostate
Lors d’une impossibilité de vider la vie, quel type de traitement est utilisé?
Anesthésie prolongée, soins intensifs
C’est quoi la cystoscopie ?
Méthode d’observation directe des muqueuses de l’urètre et de la vessie.
Comment est fait la cystoscopie?
Insertion d’un cystoscope (long tube flexible muni d’un système d’éclairage) dans l’urètre.
Pour quoi la cystoscopie est-il utilisé?
Pour : observation, biopsie (cancer). Vessie et urètre.
Définition incontinence urinaire?
Absence du contrôle volontaire de la miction (muscle sphincter de l’urètre).
Quelle est la cause d’incontinence urinaire chez les nourrissons et les jeunes enfants?
Chez les nourissons et les jeunes enfants: mauvaise maîtrise de ce muscle (lors de sommeil profond).
Quelle sont les 4 cause d’incontinence urinaire chez les adultes?
a) Incontinence d’effort: effort physique qui entraîne l’augmentation de la pression abdominale (toux, rire, exercice, grossesse).
b) Incontinence par miction impérieuse: personnes âgées. Besoin soudain (impérieux) et intense d’uriner avec perte involontaire d’urine. Contraction anormale et involontaire des muscles de la vessie (hyperactivité). Perte de contrôle.
Incontinence par regorgement: perte involontaire d’urine provoquée par une obstruction. La vessie se remplit de façon excessive. (augmentation du volume de la prostate).
d) Incontinence fonctionnelle: incapacité de se rendre à la toilette à temps (AVC, arthrite, maladie d’Alzheimer).
C’est quoi des calculs rénaux?
Cristaux d’oxalate de calcium, d’acide urique ou de phosphate de calcium.
Quels sont les causes des calculs rénaux?
aliments riches en oxalate, apport d’eau insuffisant, hyperactivité des glandes parathyroïdes.
Quels sont les 2 types de traitement possible pour les calculs rénaux?
1) Urétéroscopie: (le plus commun)
2) Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc:
Explique le traitement des calculs rénaux par Urétéroscopie
Consiste à introduire un tuyau muni d’une mini caméra par l’urètre vers la vessie, jusqu’à l’uretère. Les calculs sont alors fragmentés ou prélevés intacts.
Explique le traitement des calculs rénaux par Lithotripsie
Ultrasons dirigés directement vers le calcul. Ils le morcèlent, et les petits morceaux peuvent être éliminés par le système urinaire. (plusieurs heures).
Les infections urinaires sont plus fréquent chez les _____
Femmes
Quels sont les symptômes d’infection urinaire?
-Douleur à la miction (dysurie) ou sensation de brûlure,
douleur abdominale ou dorsale.
-Mictions fréquentes et malodorantes.
-Fièvre, sang dans l’urine.
-Inflammation de l’urètre (urétrite), de la vessie (cystite), des reins (pyélonéphrite).
Quel est le traitement d’une infection urinaire?
Antiobiotiques
C’est quoi les maladies glomérulaires?
Maladie du filtre rénal (le glomérule).
Quels sont les causes des maladies glomérulaires?
diabète (hyperglycémie), hypertension,
réaction auto-immune, infection.
C’est quoi une glomérulonéphrite est par quoi est-elle caractérisée?
Inflammation des glomérules.
– Diminution du volume d’urine.
– L’eau et les déchets s’accumulent dans le sang.
– Du sang et des protéines apparaissent dans les urines.
Traitement pour les maladies glomérulaires?
Antibiotiques,
Immunodépresseurs
C’est quoi une insuffisance rénale?
Détérioration graduelle et irréversible de la capacité des reins à filtrer le sang et à excréter certaines hormones (maladie du rein complet).
Lors d’une insuffisance rénale, ________ s’accumulent dans l’organisme (_____). Le sang devient trop ______.
Lors d’une insuffisance rénale, les déchets azotés s’accumulent dans l’organisme (urémie). Le sang devient trop acide.
Quels sont les facteurs de risque pour une insuffisance rénale?
diabète(hyperglycémie), hypertension…
L’insuffisance rénale est une maladie _____ perçue quand les reins fonctionnent à____% de leur capacité.
L’insuffisance rénale est une maladie progressive perçue quand les reins fonctionnent à 25% de leur capacité.
Quels sont les symptômes d’une insuffisance rénale?
Diarrhée, vomissement, difficulté à respirer, pulsation cardiaque irrégulière, coma, mort.
Quels sont les traitements/solutions à l’insuffisance rénale?
dialyse, greffe.
Avec le vieillissement, le volume des reins _____ à cause de la réduction progressive de _______
Avec le vieillissement, le volume des reins diminue à cause de la réduction progressive de l’apport sanguin
Avec le vieillissement, il y a une perte de la masse d’un rein. Quel est ce pourcentage?
Perte de 1/3 de la masse des reins
Avec le vieillissement, il y a une ______ de ______% du débit de filtration
Avec le vieillissement, il y a une diminution de 50% du débit de filtration
Avec le vieillissement, il y a une _______des maladies rénales (pierres au rein, inflammations)
Avec le vieillissement, il y a une augmentation des maladies rénales (pierres au rein, inflammations)
Avec le vieillissement, il y a _______ des muscles sphincter (incontinence)
Avec le vieillissement, il y a affaiblissement des muscles sphincter (incontinence)
