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Physiopathologie > Système urinaire > Flashcards

Système urinaire Flashcards

1
Q

En quoi le système urinaire contribue à l’homéostasie du corps?

A
  1. Il stabilise la composition du sang, du pH ainsi que le volume (la pression artérielle)
  2. Élimine les déchets
  3. Produit des hormones
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Q

Lequel parmi ces éléments ci-dessous implique la plus grande perte quotidienne d’eau chez l’humain:

Transpiration et souffle
Urine
Selles

A
  1. Urine à 52%
  2. Transpiration et souffle à 41% d’eau
  3. Selles à 7%
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3
Q

Quelles sont les composantes du système urinaire?

A

Deux reins
Deux uretères
Une vessie
Une urètre

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4
Q

Vrai ou Faux:
La prostate fait partie du système urinaire

A

FAUX. Il ne fait PAS partie du système urinaire

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5
Q

Quelle est la différence entre les composantes du système urinaire masculin et féminin.

A

Les composantes sont les mêmes, mais chez l’homme, l’urètre est plus long

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6
Q

Définition du mot néphrologie

A

l’anatomie, la physiologie, et la pathologie du rein

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7
Q

Définition d’urologie

A

branche de la
médecine qui traite du système urinaire masculin et féminin et des organes génitaux masculins.

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8
Q

Quels sont les 7 fonctions du rein?

A
  1. La régulation de la composition ionique du sang (Na+, K+). Système rénine- angiotensine-aldostérone.
  2. La régulation du pH sanguin (excrétion: H+, réabsorption: HCO3-): équilibre acido- basique (pH sanguin:7.35-7.45).
    3.** La régulation du volume sanguin** (ADH).
  3. La régulation de la pression artérielle (système rénine-angiotensine-aldostérone, facteur natriurétique auriculaire, ADH)
  4. La libération d’hormones: le calcitriol, l’érythropoïétine (EPO): stimule la formation des globules rouges.
  5. La régulation de la glycémie: libération de glucose par les reins à partir de l’acide aminé glutamine (gluconéogenèse en période de jeûne).
  6. L’excrétion des déchets (urée)
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9
Q

Quelle structure du rein le protège?

A

La capsule fibreuse

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10
Q

Quelle structure du rein contient le nephron?

A

La pyramide

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11
Q

Quelle structure du rein reçoit l’urine?

A

Calice rénal

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12
Q

Le sang de ________ entre dans le réseau de capillaires qui entoure _______. Le sang nettoyé quitte le rein par ______.

A

Le sang de l’artère rénale entre dans le réseau de capillaires qui entoure les néphrons. Le sang nettoyé quitte le rein par la veine rénale.

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13
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle du rein?

A

Le néphron

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14
Q

Combien y a t il de néphrons par rein environ

A

plus d’un million

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15
Q

Quelle structure du rein filtre le sang?

A

Le néphron

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16
Q

Quelle structure du rein retourne les substances utiles dans le sang et retire les substances inutiles dans le sang?

A

Le néphron

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17
Q

Quel est le taux de filtration du sang?

A

1.2 litre de sang/min (1/4 de notre volume sanguin)

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18
Q

Quel est le trajet du filtrat dans le nephron?

A
  1. Entrée par l’artériole afférente
  2. filtration dans le glomérule
  3. Capsule de Bowman
  4. Tubule contourné proximal
  5. Anse de Henlé
  6. Tubule contourné distal
  7. Tubule collecteur
  8. Se dirige vers le calice
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19
Q

Quelle structure reçoit le filtrat de plusieurs néphrons?

A

Le tubule collecteur

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20
Q

Quelles sont les 3 étapes de la formation de l’urine?

A
  1. Filtration
  2. La réabsorption tubulaire
  3. La sécrétion tubulaire
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21
Q

Décris l’étape de filtration dans le processus de formation de l’urine.

A

Il y a filtration dans le glomérule du néphron où l’eau et les solutés (sels, urée, bicarbonate, H+, glucose etc) passent à travers les capillaires sanguins (poreux) vers la capsule de Bowman.
Les protéines et les cellules sanguines sont trop grosses pour passer à travers le filtre.

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22
Q

Décris l’étape de réabsorption tubulaire dans le processus de formation d’urine.

A

Les substances utiles sont réabsorber par le sang (eau, glucose, acides aminés, ions)

La réabsorption se fait au niveau des 3 tubules, mais principalement a/n du tubule contourné proximal

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23
Q

Quels sont les déchets qui sont faiblement réabsorbé par le sang et d’où viennent-ils?

A

Urée (absorbée à 50%): provient de la dégradation des protéines qui se fait dans le foie.
L’acide urique: (faiblement réabsorbée) provenant de la dégradation des acides nucléiques ou par certains aliments comme le poisson
Créatinine: Pas du tout réabsorbée. Provenant de la dégradation de la créatine (AA) au niveau des muscles

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24
Q

Qu’est ce qui se passe s’il y a trop d’urée?

A

Possibilité de coma ou mort dû à une insuffisance rénale

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25
Q

Qu’est ce qui se passe s’il y a trop d’acide urique?

A

La goutte et calculs rénaux causé par soit l’hérédité, l’alimentation ou un excès d’alcool

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26
Q

Qu’est ce qui se passe s’il y a trop de créatinine?

A

Pas de symptômes directs associés, mais indique une insuffisance rénale

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27
Q

Qu’est ce qui agit au niveau des tubules (discaux et collecteurs) afin de les inciter à réabsorber plus d’eau?

A

l’hormone ADH

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28
Q

La réabsorption d’eau _____ le volume sanguin et ______ la pression artérielle. (diminue ou augmente)

A

La réabsorption d’eau augmente le volume sanguin et augmente la pression artérielle.

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29
Q

Au niveau cellulaire, qu’est ce qui fait en sorte que l’ADH augmente la réabsorption de l’eau?

A

Il y a augmentation du nombre de pores membranaires d’aquaporine qui s’installent sur les cellules du tubule collecteur et des tubules discaux qui augmentent le passage de l’eau à travers la membrane

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30
Q

Quel est le rôle du facteur natriurétique auriculaire et comment est -il sécrété?

A

C’est une hormone sécrétée par le coeur lors d’une augmentation de la pression artérielle dans les oreillettes (plus de sang dans le coeur donc plus de pression sur oreillettes).

Le FNA entraîne alors une vasodilation ce qui diminue l’absorption du sodium et donc, puisque l’eau suit le sodium, il va avoir diminution de volume sanguin = diminution de la pression artérielle

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31
Q

Qu’est ce qui se passe dans le corps quand il y a trop et peu de sodium

A

Trop: Pression artérielle élevée
Peu: chute de pression

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32
Q

Qu’est ce qui se passe dans le corps quand il y a trop et peu de potassium

A

Trop: arythmie,
Peu: crampes et faiblesse

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33
Q

Le sodium et le potassium sont-ils réaborbés beaucoup?

A

La majorité du sodium et potassium du filtrat est reabsorbé

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34
Q

L’angiotensine II stimule la sécrétion de quoi?

A

Aldostérone

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35
Q

Quel est l’effet de la sécrétion de l’aldostérone sur la réabsorption?

A

augmentation de réabsorption de Na+ et d’eau
augmente l’excrétion de H+ et K+
DONC, le volume sanguin augmente et il y a normalisation de la pression artérielle

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36
Q

L’angiotensine II stimule la contraction de quoi?

A

angiotensine II stimule la contraction des muscles lisses des artérioles, ce qui amène une vasoconstriction des artérioles et donc une normalisation de la pression artériole

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37
Q

Décris l’étape 3 de la formation urinaire (la sécrétion tubulaire)

A

Sécrétion des ions H+, K+, certains médicaments et certaines toxines

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38
Q

Une substance peut être excrétée dans les urines par _________ ou ________ ou les deux.

A

Une substance peut être excrétée dans les urines par filtration glomérulaire ou sécrétion tubulaire ou les deux.

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39
Q

Il y a excrétion de combien de litres d’urine par jour?

A

1 à 2 litres

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40
Q

Quel est le pigment qui donne la couleur jaunâtre à l’urine?

A

Urobiline

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41
Q

V ou F: L’urine est stérile et claire

A

VRAI

42
Q

Quels sont les composantes normaux retrouvées dans l’urine? (9)

A

eau (95%), Na+, K+, urée, acide urique, créatinine, ammoniaque, pigments, bicarbonate.

43
Q

Quelle est la principale composante de l’urine?

A

Eau

44
Q

Quels sont les composantes anormaux dans l’urine? (6)

A

glucose, protéines plasmatiques, globules rouges, hémoglobine, globules blancs, bilirubine.

45
Q

C’est quoi les diurétiques?

A

Substances qui ralentissent la réabsorption de l’eau par les reins et causent un débit urinaire élevé.

46
Q

Les diurétiques _____ le volume sanguin? (augmente ou diminue)

A

Les diurétiques réduisent le volume sanguin? (augmente ou diminue)

47
Q

Les diurétiques sont utilisés pour traiter quelle condition médicale?

A

L’hypertensions

48
Q

Quels sont des exemples de diurétiques naturels?

A

Caféine (inhibent la réabsorption des ions Na+ et l’eau)
l’alcool

49
Q

C’est quoi la dialyse?

A

C’est quand les reins ne fonctionnent pas normalement. Le sang doit être purifié artificiellement par hémodialyse pour débarrasser le sang du patient de ses déchets, des électrolytes, et du liquide en excès (hémodialiseur = rein artificiel).

50
Q

Comment est réintroduit le sang lors de la dialyse?

A

Il est réintroduit dans la circulation avec un anticoagulant contre les caillots

51
Q

La dialyse élimine quels déchets

A

L’urée et l’acide urique

52
Q

Combien y a t-il de séances de dialyse par semaine environ

A

3 séances par semaine (4 heures chq)

53
Q

Quels sont les facteurs de risque de la dialyse?

A

Infection, thrombose, hémorragie

54
Q

Quels sont les deux types de dialyse?

A

Hémodialyse et dialyse péritonéale

55
Q

C’est quoi la dialyse péritonéale

A

La dialyse où le péritoine est utilisé comme membrane à dialyse (vascularisé)

56
Q

Quels sont les avantages de la dialyse péritonéale?

A

Fait à la maison 7 jours sur 7
Meilleure autonomie

57
Q

La dialyse péritonéale implique un ajout de _____ au dialysant pour un appel d’eau

A

La dialyse péritonéale implique un ajout de glucose au dialysant pour un appel d’eau

58
Q

Quels sont facteurs de risque pour la dialyse péritonéale

A

Infection du péritoine

59
Q

Quel est le meilleur moyen de traiter une maladie rénale chronique ?

A

Greffe de rein

60
Q

V ou F: il n’y a pas un bon taux de réussite pour les greffe de reins

A

FAUX. Il y a un très bon taux de réussite

61
Q

V ou F: il n’est pas nécéssaire de retirer les reins malades

A

VRAI

62
Q

Après avoir eu une greffe de rein, quel type de médicament faut-il prendre pour le reste de sa vie?

A

Immunodépresseurs

63
Q

Les uretères conduisent l’urine par _______

A

Les uretères conduisent l’urine par péristaltisme

64
Q

L’urètre contient le ___________ (involontaire) et le muscle_________ (volontaire).

A

contient le sphincter lisse interne (involontaire) et le muscle sphincter externe (volontaire).

65
Q

Pourquoi l’urétrite est plus commune chez la femme?

A

Car l’urètre est plus court chez les femmes

66
Q

Quelle est la conséquence d’une hypertrophie de la prostate chez l’homme

A

Puisque la prostate est entoure l’urètre, elle modifier le passage de l’urine dans l’urètre

67
Q

Quel type d’organe est la vessie?

A

C’est un organe musculaire creux et extensible

68
Q

Quelle est la capacité de la vessie?

A

700-800 ml

69
Q

Définition de la miction

A

Libération de l’urine par la vessie

70
Q

Une sonde urinaire est utilisée lorsqu’il y a de la difficulté à quel niveau?

A

Difficulté ou impossibilité de vider la vessie?

71
Q

Lors d’une difficulté à vider la vessie, quel traitement est utilisé?

A

Chirurgie à la prostate

72
Q

Lors d’une impossibilité de vider la vie, quel type de traitement est utilisé?

A

Anesthésie prolongée, soins intensifs

73
Q

C’est quoi la cystoscopie ?

A

Méthode d’observation directe des muqueuses de l’urètre et de la vessie.

74
Q

Comment est fait la cystoscopie?

A

Insertion d’un cystoscope (long tube flexible muni d’un système d’éclairage) dans l’urètre.

75
Q

Pour quoi la cystoscopie est-il utilisé?

A

Pour : observation, biopsie (cancer). Vessie et urètre.

76
Q

Définition incontinence urinaire?

A

Absence du contrôle volontaire de la miction (muscle sphincter de l’urètre).

77
Q

Quelle est la cause d’incontinence urinaire chez les nourrissons et les jeunes enfants?

A

Chez les nourissons et les jeunes enfants: mauvaise maîtrise de ce muscle (lors de sommeil profond).

78
Q

Quelle sont les 4 cause d’incontinence urinaire chez les adultes?

A

a) Incontinence d’effort: effort physique qui entraîne l’augmentation de la pression abdominale (toux, rire, exercice, grossesse).
b) Incontinence par miction impérieuse: personnes âgées. Besoin soudain (impérieux) et intense d’uriner avec perte involontaire d’urine. Contraction anormale et involontaire des muscles de la vessie (hyperactivité). Perte de contrôle.
Incontinence par regorgement: perte involontaire d’urine provoquée par une obstruction. La vessie se remplit de façon excessive. (augmentation du volume de la prostate).
d) Incontinence fonctionnelle: incapacité de se rendre à la toilette à temps (AVC, arthrite, maladie d’Alzheimer).

79
Q

C’est quoi des calculs rénaux?

A

Cristaux d’oxalate de calcium, d’acide urique ou de phosphate de calcium.

80
Q

Quels sont les causes des calculs rénaux?

A

aliments riches en oxalate, apport d’eau insuffisant, hyperactivité des glandes parathyroïdes.

81
Q

Quels sont les 2 types de traitement possible pour les calculs rénaux?

A

1) Urétéroscopie: (le plus commun)
2) Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc:

82
Q

Explique le traitement des calculs rénaux par Urétéroscopie

A

Consiste à introduire un tuyau muni d’une mini caméra par l’urètre vers la vessie, jusqu’à l’uretère. Les calculs sont alors fragmentés ou prélevés intacts.

83
Q

Explique le traitement des calculs rénaux par Lithotripsie

A

Ultrasons dirigés directement vers le calcul. Ils le morcèlent, et les petits morceaux peuvent être éliminés par le système urinaire. (plusieurs heures).

84
Q

Les infections urinaires sont plus fréquent chez les _____

A

Femmes

85
Q

Quels sont les symptômes d’infection urinaire?

A

-Douleur à la miction (dysurie) ou sensation de brûlure,
douleur abdominale ou dorsale.
-Mictions fréquentes et malodorantes.
-Fièvre, sang dans l’urine.
-Inflammation de l’urètre (urétrite), de la vessie (cystite), des reins (pyélonéphrite).

86
Q

Quel est le traitement d’une infection urinaire?

A

Antiobiotiques

87
Q

C’est quoi les maladies glomérulaires?

A

Maladie du filtre rénal (le glomérule).

88
Q

Quels sont les causes des maladies glomérulaires?

A

diabète (hyperglycémie), hypertension,
réaction auto-immune, infection.

89
Q

C’est quoi une glomérulonéphrite est par quoi est-elle caractérisée?

A

Inflammation des glomérules.
– Diminution du volume d’urine.
– L’eau et les déchets s’accumulent dans le sang.
– Du sang et des protéines apparaissent dans les urines.

90
Q

Traitement pour les maladies glomérulaires?

A

Antibiotiques,
Immunodépresseurs

91
Q

C’est quoi une insuffisance rénale?

A

Détérioration graduelle et irréversible de la capacité des reins à filtrer le sang et à excréter certaines hormones (maladie du rein complet).

92
Q

Lors d’une insuffisance rénale, ________ s’accumulent dans l’organisme (_____). Le sang devient trop ______.

A

Lors d’une insuffisance rénale, les déchets azotés s’accumulent dans l’organisme (urémie). Le sang devient trop acide.

93
Q

Quels sont les facteurs de risque pour une insuffisance rénale?

A

diabète(hyperglycémie), hypertension…

94
Q

L’insuffisance rénale est une maladie _____ perçue quand les reins fonctionnent à____% de leur capacité.

A

L’insuffisance rénale est une maladie progressive perçue quand les reins fonctionnent à 25% de leur capacité.

95
Q

Quels sont les symptômes d’une insuffisance rénale?

A

Diarrhée, vomissement, difficulté à respirer, pulsation cardiaque irrégulière, coma, mort.

96
Q

Quels sont les traitements/solutions à l’insuffisance rénale?

A

dialyse, greffe.

97
Q

Avec le vieillissement, le volume des reins _____ à cause de la réduction progressive de _______

A

Avec le vieillissement, le volume des reins diminue à cause de la réduction progressive de l’apport sanguin

98
Q

Avec le vieillissement, il y a une perte de la masse d’un rein. Quel est ce pourcentage?

A

Perte de 1/3 de la masse des reins

99
Q

Avec le vieillissement, il y a une ______ de ______% du débit de filtration

A

Avec le vieillissement, il y a une diminution de 50% du débit de filtration

100
Q

Avec le vieillissement, il y a une _______des maladies rénales (pierres au rein, inflammations)

A

Avec le vieillissement, il y a une augmentation des maladies rénales (pierres au rein, inflammations)

101
Q

Avec le vieillissement, il y a _______ des muscles sphincter (incontinence)

A

Avec le vieillissement, il y a affaiblissement des muscles sphincter (incontinence)

Physiopathologie (5 decks)

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