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Physiopathologie > Gastro-intestinal > Flashcards

Gastro-intestinal Flashcards

1
Q

Quelle est la plus grande séreuse du corps humain

A

Le péritoine

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Q

Qui suis-je? Le revêtement lisse des cavités corporelles. Je suis lisse, translucide, et je contient une fine couche de liquide.

A

Le péritoine

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3
Q

Le péritoine compte deux parties:

A

le péritoine pariétal et le péritoine viscéral.

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4
Q

Quelles sont les 2 fonctions péritoine?

A

1-soutient les organes.
2-permet un glissement harmonieux des viscères.

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5
Q

C’est quoi la péritonite? À quoi est-elle dûe? Quelles sont les 2 causes? Quelles sont les manifestations cliniques?

A

Inflammation aigue du péritoine.
Souvent due à une contamination par des microorganismes s’introduisant dans le péritoine.
Accidentelle ou perforation (perforation intestinale = bactéries, rupture de l’appendice).
Manifestations: douleur intense, fièvre, vomissement.

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6
Q

Quel est le traitement pour la péritonite?

A

Traitement: chirurgie
1- Traiter la cause.
2- Désinfection de la cavité abdominale avec un antiseptique.
3- Antibiothérapie.

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7
Q

La digestion chimique dépend de 3 organes:

A

– le pancréas
– le foie
– la vésicule biliaire

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8
Q

Le pancréas est situé _______ de l’estomac. Il est formé de ____(3).

A

Le pancréas est situé derrière la grande courbure de l’estomac. Il est formé d’une tête, d’un corps et d’une queue.

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9
Q

Les sécrétions pancréatiques (suc pancréatique: enzymes digestives) sont produites par _____ (se jettent dans le canal de Wirsung).
Le canal de Wirsung fusionne avec le canal ____ (en provenance du foie).
Se jette dans le ______ (passage de la bile et du suc pancréatique).

A

Les sécrétions pancréatiques (suc pancréatique: enzymes digestives) sont produites par les cellules exocrines (se jettent dans le canal de Wirsung).
Le canal de Wirsung fusionne avec le canal cholédoque (en provenance du foie).
Se jette dans le duodénum (passage de la bile et du suc pancréatique).

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10
Q

Quelle partie du pancréas constitue la partie exocrine, qui sécrète de suc pancréatique?

A

99% : amas de cellules épithéliales (en forme d’acinus) constituent la partie exocrine (sécrètent le suc pancréatique).

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11
Q

Quelle partie du pancréas constitue la partie endocrine?

A

1%: îlots pancréatiques
constitue la partie endocrine (sécrètent le glucagon, l’insuline,
la somatostatine et le polypeptide pancréatique).

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12
Q

De quoi est composé le suc pancréatique?

A

Composé d’eau, de bicarbonate de sodium (NaHCO3: donne un pH alcalin) et de plusieurs enzymes:

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13
Q

Quels sont les enzymes du pancréas et leurs rôles?

A

1- l’amylase:digère l’amidon.
2- la trypsine, la chymotrypsine, la carboxypeptidase,
l’élastase: digèrent les protéines.
3- la lipase pancréatique: digestion des graisses.
4- la ribonucléase et la désoxyribonucléase:dégradent les acides nucléiques.

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14
Q

Quelle est la glande la plus lourde de l’organisme?

A

Le foie

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15
Q

Quelles sont les 9 fonction du foie?

A
  • 1-Le métabolisme des glucides:
    pour le maintient de la glycémie: glycogène ou acide lactique sont convertis en glucose.
  • 2-Le métabolisme des lipides:
    métabolisme des acides gras pour produire de l’ATP, synthétise les lipoprotéines (LDL, HDL pour le transport), et le cholestérol.
  • 3-Le métabolisme des protéines:
    les acides aminés peuvent être utilisés pour produire de l’ATP ou être transformés en glucides. Synthèse des protéines plasmatiques (albumine, prothrombine et fibrinogène).
  • 4-Le traitement des substances toxiques et des médicaments:
    détoxique de l’alcool et excrète certains médicaments (ex: pénicilline) dans la bile.
  • 5- L’excrétion de la bilirubine:
    extraite du sang et sécrétée dans la bile.
  • 6- La synthèse des sels biliaires: contenus dans la bile.
  • 7- Le stockage:
    du glycogène, des vitamines et du fer.
  • 8- La phagocytose:
    des érythrocytes et des leucocytes usés.
  • 9- L’activation de la vitamine D:
    pro-vitamine D synthétisée au niveau de la peau par les rayons UVB. Par la suite, activée au foie.
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16
Q

À quoi est associée la pancréatite (inflammation du pancréas)? Traitement?

A
  • Associée à l’abus d’alcool (70% des cas) ou à une lithiase biliaire (obstruction des voies biliaires).
  • Cause des douleurs abdominales.
  • Traitement: jeûne, anti-inflammatoire, chirurgie.
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17
Q

Le cancer du pancréas est plus fréquent après quel âge chez les hommes?

A

après 50 ans.
(alcool, tabac, aliments gras, facteurs génétiques, pancréatite chronique).
- Il est détecté tardivement et est très mortel.

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18
Q

C’est quoi la jaunisse ou un ictère?

A

caractérisé par la coloration jaunâtre du blanc de l’œil, de la peau, ou des muqueuses (accumulation de bilirubine).

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19
Q

La bilirubine est formée par la _______. La bilirubine est excrétée dans ____.

A

La bilirubine est formée par la dégradation de l’hémoglobine (provenant des érythrocytes) . La bilirubine est excrétée dans la bile.

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20
Q

Quels sont les 3 types d’ictère?

A

1- pré-hépatique (production excessive de bilirubine: hémolyse…), 2- hépatique (maladie hépatique: hépatite = destruction d’hépatocytes),
3- extra-hépatique (blocage dans l’évacuation de la bile: tumeur…).

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21
Q

Quelle est la cause de l’ictère du nouveau né? Comment la traiter et pourquoi l’importance de le faire?

A

immaturité du foie (exposition à la lumière bleue: convertis la bilirubine pouvant être excrétée par les reins, parce que bilirubine peut être toxique pour le cerveau de l’enfant).

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22
Q

Chaque jour les hépatocytes sécrètent environ ______ de bile.

A

Chaque jour les hépatocytes sécrètent environ 1 litre de bile.

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23
Q

Quelle couleur est la bile?

A

La bile est un liquide jaune brunâtre à vert olive de pH alcalin.

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24
Q

Quelle est la composition de la bile?

A

eau, sels biliaires, cholestérol et pigments biliaires (bilirubine (donne la couleur jaune)).

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25
Quelle est la fonction de la bile?
agent émulsifiant pour la digestion des graisses. Empêche les petites gouttelettes de graisses (micelles) de se reformer en plus grosses gouttelettes. Les graisses sont ensuite digérées par la lipase et absorbées à travers la membrane de la muqueuse intestinale.
26
Qu'est ce que les calculs (lithines) biliaires?
Cristallisation causée par un excès de cholestérol ou un manque de sels biliaires.
27
Concernant les calculs biliaires, selon leur taille et leur nombre, ils peuvent entraîner ______ et empêcher l’écoulement de la bile (= douleur).
Concernant les calculs biliaires, selon leur taille et leur nombre, ils peuvent entraîner une obstruction du canal cholédoque et empêcher l’écoulement de la bile (= douleur).
28
Quelles sont les facteurs de risque des calculs biliaires?
1. le sexe – les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de présenter des calculs de la vésicule biliaire; 2. l'âge – les personnes de plus de 60 ans; 3. les œstrogènes – les femmes enceintes, celles qui reçoivent un traitement hormonal de substitution ou qui prennent des contraceptifs oraux; 4. l'obésité – une étude clinique d'envergure a montré que même un embonpoint modéré accroît les risques de formation calculs de la vésicule; 5. l'origine ethnique – l'incidence des calculs biliaires est plus élevée dans certains groupes ethniques (ex: origine hispanique);
29
Quels sont les traitements pour les calculs biliaires?
pour dissoudre les calculs: ondes de choc, chirurgie (ablation de la vésicule biliaire).
30
Dans quelle partie du système digestif se font les principales étapes de la digestion chimique et de l'absorption?
Intestin grêle
31
V ou F: L'intestin grêle procure une grande surface.
VRAI, de 3 metres
32
La surface d’absorption est augmentée par:
– des plis circulaires – des villosités – des microvillosités
33
Quels sont les trois segments de l'intestin grêle?
1- le duodénum: le plus court. 2- le jéjunum 3- l’iléum: le plus long.
34
Quelles sont les 3 fonctions de l'intestin grêle?
* Mélange le chyme aux sucs digestifs et à la bile. * Achève la digestion des glucides, des protéines et des lipides. * Absorbe 90% des nutriments et de l’eau.
35
Quelle est la parite terminale du tube digestif?
Le gros intestin
36
Quels sont les fonctions du gros intestin?
achève l’absorption, produit certaines vitamines, forme les excréments (matière indigeste) et les expulsent.
37
Lequel entre les deux est le plus long: gros intestin ou l'intestin grêle?
Intestin grêle = 3 m Gros intestin = 1.5 m
38
Quelles sont les segments du gros intestin?
le caecum le côlon le rectum le canal anal
39
À la jonction entre l'intestin grêle et le gros intestin, les _____ se mélangent avec le ______ et les _______ (que l'on appelle ________) devient alors la matière fécale.
À la jonction entre l'intestin grêle et le gros intestin, les déchets se mélangent avec le mucus et les bactéries (que l'on appelle la flore intestinale ou microbiote) devient alors la matière fécale.
40
La flore intestinale est composée de 10 milliards de bactéries
La flore intestinale est composée de _____ de bactéries
41
Quels sont les 4 rôles de la flore intestinale?
1-produisent des vitamines (K, biotine). 2-décomposent certains acides aminés et une partie des fibres indigestes (= gaz nauséabonds formés à partir de matières riches en soufre (choux, oignons, fromage, oeufs...)). 3-protègent le tube digestif et l’organisme contre l’envahissement par des bactéries pathogènes. 4-participent au bon fonctionnement du système immunitaire.
42
V ou F: la constipation est plus fréquente chez les hommes
FAUX, c'est plus fréquent chez les femmes
43
La constipation est dite chronique si perdure plus que ______.
La constipation est dite chronique si perdure plus que 6 mois.
44
V ou F: il n'y a pas de douleurs abdominales lors de la constipation.
FAUX, oui il y en a
45
Quelles sont des causes possibles de la constipation?
mauvaises habitudes de vie: stress, anxiété, sédentarité, alimentation pauvre en fibre ou en liquide. ou changements hormonaux (grossesse, ménopause), hémorroïdes, certains médicaments, cancer...
46
Quel est le traitement pour la constipation?
Dépend de la cause, mais il existe plusieurs moyens à mode d'action différents: - Osmotique, lubrifiant, fibres, stimulant (contractions)
47
Le fécalome est une conséquence d'une ______. C'est une ______ sévère qui se manifeste généralement chez les _______. Elle est caractérisé par une accumulation de ________ dans le rectum. Elle cause une envie impérieuse, très douloureuse d’aller à la selle sans ______.
Le fécalome est une conséquence d'une constipation chronique. C'est une constipation sévère qui se manifeste généralement chez les personnes âgés. Elle est caractérisé par une accumulation de matières fécales déshydratées, compactes (dures) et stagnantes dans le rectum. Elle cause une envie impérieuse, très douloureuse d’aller à la selle sans résultats.
48
Quelles sont les causes du fécalome? Traitement?
Causes: manque d’exercice, alitement prolongé, perte de tonicité des muscles abdominaux... Traitement: lavements, extraction manuelle
49
De quelle maladie du gros intestin s'agit-il? crampes, ballonnement, constipation ou diarrhée. Origine encore discutée. Cause (?) : stress, certains aliments...
(pas une maladie, mais un trouble digestif) Le colon iritable
50
De quelle maladie du gros intestin s'agit-il? crampes, sang dans les selles, diarrhée chronique. Origine génétique.
Maladie de Crohn et ou la colite ulcéreuse
51
De quelle maladie du gros intestin s'agit-il? hernie de la muqueuse du gros intestin (asymptomatique).
Diverticulose
52
De quelle maladie du gros intestin s'agit-il? Inflammation et ou une infection d'une hernie de la muqueuse du gros intestin causant douleurs abdominales et fièvre.
Diverticulite
53
Quelles sont les facteurs de risque d'une diverticulose?
âge, sédentarité, alimentation pauvre en fibres.
54
De quelle maladie du gros intestin s'agit-il? Excroissances généralement bénignes qui se forment sur la muqueuse du gros intestin. Se développent lentement et sont asymptomatiques.
Les polypes de l'intestin
55
V ou F: Les polypes peuvent devenir cancéreuses
VRAI
56
Comment son retirés les polypes?
endoscopie ou colonoscopie
57
De quelle maladie du gros intestin s'agit-il? -Blocage (partiel ou complet) de l’intestin. -Cause des crampes, du ballonnement, des nausées et des vomissements. -Obstruction due à un obstacle: tumeur, corps étranger, inflammation.
Occlusion intestinale
58
De quelle maladie du gros intestin s'agit-il? -Un des cancers les plus fréquents. -Se développe à partir d’un polype.
Cancer colorectal
59
Qu'est ce qu'un appendicite?
Inflammation de l’appendice à la suite d’une obstruction (diverses causes : corps étranger, carcinome...).
60
Quels sont les symptômes d'une appendicite?
a- forte fièvre, taux de neutrophiles et de leucocytes élevé = inflammation. b-douleur du côté ombilical et/ou du côté droit de l’abdomen. Nausées, vomissements.
61
Lors de l'appendicite, l'infection peut provoquer de l'oedème, de ischémie et de la gangrène qui peut résulter à __________
Lors de l'appendicite, l'infection peut provoquer de l'oedème, de ischémie et de la gangrène qui peut résulter à la rupture de l'appendice = péritonite (mortelle)
62
Lors de l'appendicite, l'infection peut provoquer de l'oedème, de ischémie et de la gangrène qui peut résulter à __________.
Lors de l'appendicite, l'infection peut provoquer de l'oedème, de ischémie et de la gangrène qui peut résulter à la rupture de l'appendice = péritonite (mortelle)
63
Quelle est la solution à une rupture de l'appendice?
pratiquer l’ablation de l’appendicite (appendicectomie)
64
Les fibres alimentaires sont résistants à la _______
Digestion
65
Les fibres alimentaires sont solubles et insolubles. Qu'est ce que cela veut dire pour le système digestif?
* Solubles: absorbent et donc, diminuent le taux de cholestérol alimentaire. * Insolubles:augmententlevolumeetainsi,aident à la circulation intestinale (accélère le transit).
66
Qui suis-je? Souches vivantes de bactéries ou de levures ajoutées en supplément à certains aliments.
Probiotiques
67
C'est quoi des probiotiques?
Souches vivantes de bactéries ou de levures ajoutées en supplément à certains aliments.
68
Quelle est l'action des probiotiques?
aident à la digestion des fibres, stimulent le système immunitaire, aident à contrôler la diarrhée (après un traitement aux antibiotiques).
69
Qu'est ce qui aide la digestion des fibres et aide à contrôler la diarrhée
Les probiotiques
70
Les probiotiques agissent au niveau du ______ (quelle partie du système digestif)
Gros intestin
71
Quelles sont des exemples de bactéries lactiques?
Lactobacillus et acidophilus.
72
Le vieillissement du système digestif: Ralentissement des mécanismes de _____. Diminution de ______ des organes impliqués dans la digestion Perte du_______ musculaire
Le vieillissement du système digestif: Ralentissement des mécanismes de sécrétion Diminution de la motilité des organes impliqués dans la digestion Perte du tonus musculaire
73
Le vieillissement du système digestif: Quels sont les changements les plus courants dans la partie supérieure du tube digestif ?
– Diminution de la sensibilité de la bouche (provoque des lésions). – Affaiblissement des sensations gustatives. – Trouble de la déglutition, gastrite, ulcères.
74
Le vieillissement du système digestif: Quels sont les changements les plus courants dans l'intestin grêle?
malabsorption, pancréatite, cirrhose, ictère.
75
Le vieillissement du système digestif: Quels sont les changements les plus courants dans le gros intestin?
* La constipation, les hémorroïdes, la diverticulite. * Cancer du côlon ou du rectum.
76
De quelle maladie parle-t-on? * Associée à l’abus d’alcool (70% des cas) ou à une lithiase biliaire (obstruction des voies biliaires). * Cause des douleurs abdominales. * Traitement: jeûne, anti-inflammatoire, chirurgie.
La pancréatite
77
De quelle maladie parle-t-on? – Autoimmune. – Réaction inflammatoire causant une atrophie villositaire = malabsorption (de tout). – Aucun traitement à part une diète restrictive. – Symptômes: diarrhée, crampes, gaz, fatigue, amaigrissement, anémie... – Risque de cancer.
Coeliaque (intolérance au gluten)
78
V ou F: il a pliusieurs traitements possibles pour la maladie de coeiliaque
FAUX, il y a aucun traitement, à part une diète restrictive
79
Le diagnostic de la maladie coeliaque repose sur la détection de certains _______ et sur une _______ (endoscopie).
Le diagnostic de la maladie coeliaque repose sur la détection de certains anticorps (test sérologique) et sur une biopsie (endoscopie).
80
Lors d'une intolérance au lactose: Les cellules de la muqueuse de l’intestin grêle ne produisent pas assez de __________. Le lactose non digéré provoque une ________ de liquide dans les excréments. La fermentation bactérienne du lactose produit ________. Symptômes : après ingestion de lait ou de fromage: ___________.
Lors d'une intolérance au lactose: Les cellules de la muqueuse de l’intestin grêle ne produisent pas assez de lactase (dégrade le lactose, un sucre). Le lactose non digéré provoque une rétention de liquide dans les excréments. La fermentation bactérienne du lactose produit des gaz. Symptômes : après ingestion de lait ou de fromage: diarrhée, gaz, ballonnement, crampes.
81
Comment est-ce qu'on diagnostic une intolérance au lactose?
test à l’hydrogène: gaz provenant de la fermentation bactérienne excrété par les poumons.
82
À l’échelle mondiale, l’être humain perd en général entre 90 % et 95 % du niveau de lactase qu’il avait à la naissance dès qu’il atteint la petite enfance, puis le niveau de lactase continue à diminuer avec _______.
L'âge
83
V ou F: La péritonite peut être dangereuse pouvant causer la mort rapidement.
VRAI

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