Système urinaire Flashcards

1
Q

Rôle système urinaire

A

Produit l’urine et joue un rôle central dans le maintien de l’homéostasie corporelle

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Q

Composition stsème urinaire

A
  • des reins
  • des conduits urinaires
  • les uretères
  • la vessie
  • urètre
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3
Q

Rôle rein

A

Filtre le sang et produit l’urine

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4
Q

Que fait le rein par ses fonctions endocrines ?

A
  • il régule aussi la composition du milieu extra-cellulaire.
  • il régule la pression sanguine.
  • il régule le nombre d’érythrocytes
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Q

De quoi est recouvert le rein ?

A

Le rein est recouvert d’une mince capsule fibreuse qui ne donne pas naissance à des travées internes

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6
Q

Est-ce que la partition en lobe est visible ?

A

Oui chez l’enfant, comme chez plusieurs mammifères

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7
Q

Chaque pyramide et la portion du ______ qui lui fait face forme un _______ qui correspond à une division ________ de l’organe.

A
  • Cortex
  • Lobe rénal
  • Fonctionnelle
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8
Q

À quoi sert la vascularisation du rein ?

A

-sert tant à assurer l’oxygénation de ses composantes qu’à lui permettre de remplir son rôle dans la filtration et l’épuration du sang

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9
Q

Comment fonctionne la vascularisation du rein ?

A

• artère interlobaire (1) diapo précédant
• artère arciforme(2)
•artères interlobulaires(3) •artère afférente
Et
•glomérule
•artère efférente
a. capillaires péri-tubulaires •veines péri-tubulaires
b. artères droites
vasa recta
•veines droites • veines arciformes • etc.

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10
Q

Quelles sont les portions du cortex ?

A

portion du cortex avec:
• au centre les radiations médullaires
• de chaque coté, une artère interlobulaire

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11
Q

Que contiennent les radiations médullaires ?

A

Les tubes et les canaux collecteurs corticaux

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12
Q

Qu’est-ce qu’un néphron ?

A

Un tube de nature épithéliale

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13
Q

Que fait la portion proximate du néphron ?

A

Filtre le sang

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14
Q

Que fait le reste du néphron (pas proximal) ?

A

Ajuste le contenu de l’urine et la déverse dans les voies urinaires au niveau du bassinet rénal

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15
Q

Combien de néphrons, de litre de sang filtré chaque jour et quantité d’urine excrétée chaque jour ?

A
  • 1,000,000 de néphrons
  • 1600 litres de sang filtré chaque jour
  • 1,5 litre d’urine excrétée chaque jour
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16
Q

Quelles sont les parties du néphron ?

A
  • la capsule de Bowman
  • le tubule contourné proximal
  • l’anse de Henlé (partie, large et grele)
  • le tubule contourné distal
  • le tube collecteur
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17
Q

Quels sont les types de néphrons ?

A
  • le néphron cortical

* le néphron juxta-médullaire

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18
Q

Composition du corpuscule rénal

A

Composé du glomérule (peloton glomérulaire) sanguin et de la capsule de Bowman tubulaire

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19
Q

Qu’est-ce qui se passe dans le corpuscule rénal ?

A

S’y fait la filtration glomérulaire et l’urine primaire est formée

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20
Q

Quelle cellules retrouve-t-on dans la capsule de Bowman ?

A
  • cellules pariétales pavimenteuses
  • cellules viscérales, les podocytes
  • les cellules mésangiales
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21
Q

Comment se nomme l’espace dans la capsule de Bowman

A

L’espace de Bowman

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22
Q

Qu’est-ce que le mésangium ?

A

Des péricytes modifiés

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23
Q

Rôle du mésangium

A

-Maintien de la membrane basale
-Phagocytose des grosses molécules qui
« s’échapperaient » entre les capillaires
-Péricytes pour le contrôle du débit sanguin

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24
Q

__________ + _________ + ________ = filtre glomérulaire

A
  • Endothélium fenestré
  • M. basale
  • Fentes de filtrations
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25
Q

Comment est l’endothélium du filtre glomérulaire ?

A

Poreux

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26
Q

Quel est le filtre réel dans le filtre glomérulaire ?

A

La membrane basale

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27
Q

Comment est la membrane basale (couches + leurs caractéristiques) du filtre glomérulaire ?

A
• lamina rara interne
couche chargée négativement
• lamina densa
filtre à mailles d’environ 70Kd
• lamina rara externe
couche chargée négativement
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28
Q

Quelles molécules peuvent / ne peuvent pas passer la membrane basale du filtre glomérulaire ?

A

Les molécules de plus de 70 Kd ou chargées négativement restent dans les capillaires, le reste passe

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29
Q

L’urine passe de l’espace de Bowman vers…

A

Le tubule contourné proximal (TCP)

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30
Q

Des _____ ml de sang qui passent chaque minute dans les glomérules, _____ ml entrent dans le ____.
____ ml sortira comme urine

A
  • 1250
  • 125
  • TCP
  • 1
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31
Q

Le cytoplasme du tubule contourné proximal est _____ (acidophile/basophile). La lumière sur les coupes est _____ (régulière/irrégulière) et _____ (large/étroite). La longueur totale est de _____ et l’épaisseur est de ______.

A
  • Acidophile
  • Irrégulière et étroite
  • 14mm
  • 60μm
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32
Q

Quel épithélium est présent dans le tubule contourné proximal ? Quel type de cellules ? Quel est leur rôle ?

A
  • Épithélium cubique simple

- Cellules à microvillosités apicales = canalicules pour la réabsorption

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33
Q

Quel est le rôle du TCP ?

A

Réabsorption (environ 80%)

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34
Q

Quelles sont les molécules principales à être réabsorbes ? Quoi d’autre ?

A

Principaux : Na+, Cl-, H2O

Autres : glucose, AA, protéines, bicarbonate

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35
Q

Dans quelle portion du TCP y a-t-il de la sécrétion ? Quoi ?

A
  • Dans sa portion terminale, droite

- H+, acides organiques, déchets

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36
Q

Pourquoi l’espace intercellulaire latéral du TCP est important ? Qu’est-ce qu’on y retrouve en grande quantité ?

A
  • C’est là que la cellule extrait son Na+ de manière active (pompe Na+/K+ ATPase)
  • Des mitochondries
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37
Q

Qu’est-ce qui débute après le TCP ?

A

L’anse de Henlé

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38
Q

Qu’est-ce qui débute l’anse de Henlé ?

A

Une branche descendante large qui est une continuation de la branche droite du TCP

39
Q

Qu’est-ce qui arrive avec l’épithélium lors de la transition entre la branche descendante large et grêle ?

A

Brusquement l’épithélium perd ses mirovillosités et devient pavimenteux

40
Q

Trajet de la branche descendante grêle

A

S’enfonce dans la médullaire, très profondément pour les néphrons juxta-médullaires, moins dans les néphrons corticaux

41
Q

Après le _____, la branche ascendante _____ remonte vers le ______. Toujours plus ______ que la descendante dans les néphrons _________.

A
  • Coude
  • Grêle
  • Cortex
  • Courte
  • Juxtamédullaires
42
Q

Qu’est-ce qui arrive avec l’épithélium lors de la transition entre la branche ascendante grêle et large ? Qu’est-ce qui apparait ?

A
  • Change brusquement et redevient épaisse avec un épithélium cubique bas
  • Apparaissent de nombreuses mitochondries
43
Q

Que va devenir la branche ascendante large ?

A

Le tube contourné distal (TCD)

44
Q

Qu’est-ce qui arrive avec l’eau dans la branche descendante ?

A

-La branche descendante
est perméable à l’eau
-L’eau est rapidement extraite de l’interstitium par les vasa recta
-Aux niveaux profonds l’urine est donc concentrée

45
Q

Comment est le transport dans la portion large de la branche descendante ? Dans la portion grêle ?

A
  • Le transport est actif dans la portion large

- Passif dans la grêle

46
Q

Que fait la branche ascendante ? Comment interagit-elle avec l’eau ?

A

Extrait le Na+ mais est imperméable à l’eau

47
Q

Comment est l’urine dans la branche ascendante ?

A

L’urine redeviendra hypotonique

48
Q

Comment est le transport dans la portion large de la branche ascendante ? Dans la portion grêle ?

A
  • Comme dans la descendante
  • Le transport est actif dans la portion large
  • Passif dans la grêle
49
Q

La membrane basale dans le tube rénal est-elle mince ou épaisse ?

A

Épaisse

50
Q

Que retrouve-t-on entre les tubes parallèles des anses de Henlé, des vaisseaux sanguins et des tubes et canaux collecteurs ? Rôle ?

A
  • Quelques cellules interstitielles

- Rôle inconnu

51
Q

La cellule du TCD est riche en…

A

Petites vésicules

52
Q

Que forme un TDC dans le cortex rénal ?

A

Un peloton plus court et moins dense que le TCP

53
Q

À quoi servent les expansions base-latérales de l’anse de Henlé ?

A

Extraction active du NaCl

54
Q

La première portion du TCD passe contre quoi et forme quoi ?

A
  • Passe contre le pôle vasculaire du corpuscule rénal

- Forme la macula densa, partie de l’appareil juxta-glomérulaire

55
Q

Que fait le reste du TDC ? Ce qui fait quoi ?

A
  • Réabsorbe le Na+ de l’urine par une pompe qui échange un ion Na+ contre un ion K+ et un H+
  • Acidifie l’urine
56
Q

Quelle hormone agit sur le TDC pour la réabsorption ?

A

L’aldostérone de la surrénale

57
Q

Le TCD apparaît toujours avec quel type d’épithélium ? Et quoi d’autre ?

A
  • Épithélium plutôt cubique

- Avec peu de microvillosités apicales (et donc sans bordure en brosse) ce qui le distingue du TCP

58
Q

Qu’est-ce que l’appareil juxta-glomérulaire ?

A

Un ensemble de spécialisations de l’artère afférente et du TCD d’un même néphron

59
Q

Quel est le rôle de l’appareil juxta-glomérulaire ?

A

La gestion de la pression sanguine systémique

60
Q

Que comprend l’appareil juxta-glomérulaire ?

A
  • La macula densa du TCD
  • Les cellules juxta-glomérulaires de l’artère afférente
  • Les cellules du lacis, ou cellules mésangiales extra-glomérullaires
61
Q

Comment peut-on reconnaître les cellules de la macula densa ?

A
  • Elles sont hautes, denses, et ont un noyau apical
  • Leur cytoplasme est souvent plus foncé (mitochondries)
  • Leur membrane basale très fine
62
Q

Que font les cellules de la macula densa ?

A

Ce sont des osmorécepteurs sensibles à la concentration des ions Na+ dans le TCD

63
Q

Que stimule une baisse de Na+ ?

A

Stimule les cellules de la macula densa et à leur tour elles activent la libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires

64
Q

Ces cellules musculaires (cellules juxta-glomérulaires) _____ modifiées sont des ______ sensibles à la _____ dans l’artère _______

A
  • Lisses
  • Barorécepteurs
  • Pression
  • Afférente
65
Q

Qu’est-ce que les cellules du lacis ?

A

Péricytes extra-glomérulaires placés entre la macula densa et l’artère afférente

66
Q

Rôle des cellules du lacis

A
  • Pourraient jouer un rôle dans la transmission de la stimulation entre les 2 groupes cellulaires
  • Pourraient aussi contacter le mésangium intra-glomérulaire et limiter ainsi le flux sanguin et la filtration glomérulaire
67
Q

Système rénine angiotensine

A
  • La rénine provoque la conversion de l’angiotensinogène (hépatique) en angiotensine I
  • Celle-ci est transformée par l’endothélium pulmonaire en angiotensine II qui est un puissant vaso-constricteur
68
Q

Comment agit l’angiotensine II ?

A
  • La contraction des vaisseaux sanguins
  • La sécrétion d’aldostérone dans les surrénales
  • L’augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d’eau dans les TCD
69
Q

Le tube contourné distal est la dernière partie du _______ et le relie au ________. Plusieurs ______ se jettent dans un canal.

A
  • Néphron
  • Canal collecteur
  • Tubes
70
Q

De quoi sont formés dans les tubes et les canaux collecteurs ?

A
  • D’un épithélium cubique composé de cellules principales

- De cellules intercalées, qui sera de plus en plus haut en s’approchant de la papille

71
Q

Quelles cellules retrouve-t-on dans les tubes et les canaux collecteurs ?

A
  • Les cellules principales

- Les cellules intercalées

72
Q

Caractéristiques des cellules principales

A
  • Claires à faible microvillosité
  • Leur face baso-latérale est fortement plissée
  • Sécrètent le K+ et réabsorbent le Na+ et l’eau
73
Q

Caractéristiques des cellules intercalées

A
  • Plus sombres (plus de mitochondries)
  • Se font de plus en plus rares dans les canaux collecteurs
  • Sécrètent les ions H+ et réabsorbent les ions bicarbonates
74
Q

La concentration de l’urine est directement fonction du…

A

Contact entre les canaux collecteurs, les vasa recta et l’interstitium médullaire

75
Q

De quoi dépend la perméabilité à l’eau de la paroi des tubes et des canaux collecteurs ?

A

Dépend de la présence de l’hormone hypophysaire anti-diurétique (ADH)

76
Q

À la base des ______, dans les ______, les canaux collecteurs se réunissent en gros canaux (de _____) et se déversent dans les ________ du ________

A
  • Pyramides
  • Papilles
  • Bellini
  • Calices mineurs
  • Bassinet rénal
77
Q

Voies urinaire intra-rénales

A
  • Calices mineurs
  • Calices majeurs
  • Bassinet (pelvis) rénal
  • Uretère
78
Q

Qu’est-ce que l’urothélium ? Où ?

A
  • Épithélium pluristratifié de transition

- Toutes les voies urinaires depuis le calice jusqu’à l’urètre

79
Q

Quelles sont les cellules superficielles de l’urothélium ? Caractéristiques ?

A
  • Cellules parapluie, P
  • Membrane cytoplasmique fortement plissée et changent de forme selon le remplissage du conduit
  • Grosse cellule globuleuse jusqu’à cellule pavimenteuse
  • Comportent un grand nombre de vésicules membranaires
80
Q

Vrai ou faux ? Toutes les voies urinaires ont une structure identique

A

Vrai

81
Q

Quelles sont les structures possédées par toutes les voies urinaires ?

A
  • Urothélium
  • Sous-muqueuse de T.C dense
  • Musculeuse composée de 2 (ou 3 pour la vessie) couches musculaires
82
Q

Dans les parties tubulaires, la couche interne est ________ et l’externe est ________

A
  • Longitudinale

- Circulaire

83
Q

Qu’est-ce que la vessie ?

A

Poche musculeuse dont la paroi est tapissée de l’urothélium le plus épais

84
Q

Comment est la structure musculeuse de la vessie ?

A

Trois couches de muscle lisse, longitudinal interne, circulaire et longitudinal externe

85
Q

Qu’est-ce que l’urètre ? Rôle ?

A
  • Conduit unique qui part du col vésical

- Permet à l’urine d’être excrétée de l’organisme

86
Q

Par quoi se termine l’urètre ? Où est-ce situé chez l’homme et chez la femme ?

A
  • Se termine par le méat urinaire
  • Localisé à l’extrémité du pénis chez l’homme
  • Localisé au milieu de la vulve chez la femme
87
Q

Que transporte l’urètre de la femme ? Celle de l’homme ?

A
  • L’urètre de la femme transporte uniquement de l’urine

- Celui de l’homme l’urine et le sperme

88
Q

Urètre pénien : Dans la portion ________, la lamina _______ renferme de nombreuse glandes ______ de forme _______ ou _______ (glandes de ______)

A
  • Spongieuse
  • Propria
  • Muqueuses
  • Acineuses
  • Tubuloacineuses
  • Littré
89
Q

À quoi sert le mucus libéré dans l’urètre pénien ?

A

À lubrifier l’urètre

90
Q

La muqueuse de l’urètre féminin dans sa partie proximale est bordée par un … ? Dans sa partie distale ?

A
  • Urothélium

- L’urothélium est remplacé par un épithélium cylindrique pluristratifié

91
Q

Que dessinent les replis de la muqueuse de l’urètre féminin ? Que permettent-ils ?

A
  • Une lumière étoilée en coupe transversale

- Permettent la distension de l’urètre

92
Q

La lamina propria de l’urètre féminin est riche en quoi ? Qu’est-ce qu’on y retrouve ? Quel est leur rôle ?

A
  • Riche en fibres élastiques
  • On trouve des petites glandes muqueuses (glandes de Skéne) qui déversent du mucus (fonction de lubrification de la paroi urétrale)
  • Un important plexus veineux.
93
Q

De quoi est constituée la musculeuse ?

A
  • Elle est lisse
  • Constituée par une couche longitudinale interne et une couche circulaire externe
  • Au tiers moyen, l’urètre est entouré d’un muscle strié (sphincter strié externe)