Système urinaire Flashcards
Rôle système urinaire
Produit l’urine et joue un rôle central dans le maintien de l’homéostasie corporelle
Composition stsème urinaire
- des reins
- des conduits urinaires
- les uretères
- la vessie
- urètre
Rôle rein
Filtre le sang et produit l’urine
Que fait le rein par ses fonctions endocrines ?
- il régule aussi la composition du milieu extra-cellulaire.
- il régule la pression sanguine.
- il régule le nombre d’érythrocytes
De quoi est recouvert le rein ?
Le rein est recouvert d’une mince capsule fibreuse qui ne donne pas naissance à des travées internes
Est-ce que la partition en lobe est visible ?
Oui chez l’enfant, comme chez plusieurs mammifères
Chaque pyramide et la portion du ______ qui lui fait face forme un _______ qui correspond à une division ________ de l’organe.
- Cortex
- Lobe rénal
- Fonctionnelle
À quoi sert la vascularisation du rein ?
-sert tant à assurer l’oxygénation de ses composantes qu’à lui permettre de remplir son rôle dans la filtration et l’épuration du sang
Comment fonctionne la vascularisation du rein ?
• artère interlobaire (1) diapo précédant
• artère arciforme(2)
•artères interlobulaires(3) •artère afférente
Et
•glomérule
•artère efférente
a. capillaires péri-tubulaires •veines péri-tubulaires
b. artères droites
vasa recta
•veines droites • veines arciformes • etc.
Quelles sont les portions du cortex ?
portion du cortex avec:
• au centre les radiations médullaires
• de chaque coté, une artère interlobulaire
Que contiennent les radiations médullaires ?
Les tubes et les canaux collecteurs corticaux
Qu’est-ce qu’un néphron ?
Un tube de nature épithéliale
Que fait la portion proximate du néphron ?
Filtre le sang
Que fait le reste du néphron (pas proximal) ?
Ajuste le contenu de l’urine et la déverse dans les voies urinaires au niveau du bassinet rénal
Combien de néphrons, de litre de sang filtré chaque jour et quantité d’urine excrétée chaque jour ?
- 1,000,000 de néphrons
- 1600 litres de sang filtré chaque jour
- 1,5 litre d’urine excrétée chaque jour
Quelles sont les parties du néphron ?
- la capsule de Bowman
- le tubule contourné proximal
- l’anse de Henlé (partie, large et grele)
- le tubule contourné distal
- le tube collecteur
Quels sont les types de néphrons ?
- le néphron cortical
* le néphron juxta-médullaire
Composition du corpuscule rénal
Composé du glomérule (peloton glomérulaire) sanguin et de la capsule de Bowman tubulaire
Qu’est-ce qui se passe dans le corpuscule rénal ?
S’y fait la filtration glomérulaire et l’urine primaire est formée
Quelle cellules retrouve-t-on dans la capsule de Bowman ?
- cellules pariétales pavimenteuses
- cellules viscérales, les podocytes
- les cellules mésangiales
Comment se nomme l’espace dans la capsule de Bowman
L’espace de Bowman
Qu’est-ce que le mésangium ?
Des péricytes modifiés
Rôle du mésangium
-Maintien de la membrane basale
-Phagocytose des grosses molécules qui
« s’échapperaient » entre les capillaires
-Péricytes pour le contrôle du débit sanguin
__________ + _________ + ________ = filtre glomérulaire
- Endothélium fenestré
- M. basale
- Fentes de filtrations
Comment est l’endothélium du filtre glomérulaire ?
Poreux
Quel est le filtre réel dans le filtre glomérulaire ?
La membrane basale
Comment est la membrane basale (couches + leurs caractéristiques) du filtre glomérulaire ?
• lamina rara interne couche chargée négativement • lamina densa filtre à mailles d’environ 70Kd • lamina rara externe couche chargée négativement
Quelles molécules peuvent / ne peuvent pas passer la membrane basale du filtre glomérulaire ?
Les molécules de plus de 70 Kd ou chargées négativement restent dans les capillaires, le reste passe
L’urine passe de l’espace de Bowman vers…
Le tubule contourné proximal (TCP)
Des _____ ml de sang qui passent chaque minute dans les glomérules, _____ ml entrent dans le ____.
____ ml sortira comme urine
- 1250
- 125
- TCP
- 1
Le cytoplasme du tubule contourné proximal est _____ (acidophile/basophile). La lumière sur les coupes est _____ (régulière/irrégulière) et _____ (large/étroite). La longueur totale est de _____ et l’épaisseur est de ______.
- Acidophile
- Irrégulière et étroite
- 14mm
- 60μm
Quel épithélium est présent dans le tubule contourné proximal ? Quel type de cellules ? Quel est leur rôle ?
- Épithélium cubique simple
- Cellules à microvillosités apicales = canalicules pour la réabsorption
Quel est le rôle du TCP ?
Réabsorption (environ 80%)
Quelles sont les molécules principales à être réabsorbes ? Quoi d’autre ?
Principaux : Na+, Cl-, H2O
Autres : glucose, AA, protéines, bicarbonate
Dans quelle portion du TCP y a-t-il de la sécrétion ? Quoi ?
- Dans sa portion terminale, droite
- H+, acides organiques, déchets
Pourquoi l’espace intercellulaire latéral du TCP est important ? Qu’est-ce qu’on y retrouve en grande quantité ?
- C’est là que la cellule extrait son Na+ de manière active (pompe Na+/K+ ATPase)
- Des mitochondries
Qu’est-ce qui débute après le TCP ?
L’anse de Henlé
Qu’est-ce qui débute l’anse de Henlé ?
Une branche descendante large qui est une continuation de la branche droite du TCP
Qu’est-ce qui arrive avec l’épithélium lors de la transition entre la branche descendante large et grêle ?
Brusquement l’épithélium perd ses mirovillosités et devient pavimenteux
Trajet de la branche descendante grêle
S’enfonce dans la médullaire, très profondément pour les néphrons juxta-médullaires, moins dans les néphrons corticaux
Après le _____, la branche ascendante _____ remonte vers le ______. Toujours plus ______ que la descendante dans les néphrons _________.
- Coude
- Grêle
- Cortex
- Courte
- Juxtamédullaires
Qu’est-ce qui arrive avec l’épithélium lors de la transition entre la branche ascendante grêle et large ? Qu’est-ce qui apparait ?
- Change brusquement et redevient épaisse avec un épithélium cubique bas
- Apparaissent de nombreuses mitochondries
Que va devenir la branche ascendante large ?
Le tube contourné distal (TCD)
Qu’est-ce qui arrive avec l’eau dans la branche descendante ?
-La branche descendante
est perméable à l’eau
-L’eau est rapidement extraite de l’interstitium par les vasa recta
-Aux niveaux profonds l’urine est donc concentrée
Comment est le transport dans la portion large de la branche descendante ? Dans la portion grêle ?
- Le transport est actif dans la portion large
- Passif dans la grêle
Que fait la branche ascendante ? Comment interagit-elle avec l’eau ?
Extrait le Na+ mais est imperméable à l’eau
Comment est l’urine dans la branche ascendante ?
L’urine redeviendra hypotonique
Comment est le transport dans la portion large de la branche ascendante ? Dans la portion grêle ?
- Comme dans la descendante
- Le transport est actif dans la portion large
- Passif dans la grêle
La membrane basale dans le tube rénal est-elle mince ou épaisse ?
Épaisse
Que retrouve-t-on entre les tubes parallèles des anses de Henlé, des vaisseaux sanguins et des tubes et canaux collecteurs ? Rôle ?
- Quelques cellules interstitielles
- Rôle inconnu
La cellule du TCD est riche en…
Petites vésicules
Que forme un TDC dans le cortex rénal ?
Un peloton plus court et moins dense que le TCP
À quoi servent les expansions base-latérales de l’anse de Henlé ?
Extraction active du NaCl
La première portion du TCD passe contre quoi et forme quoi ?
- Passe contre le pôle vasculaire du corpuscule rénal
- Forme la macula densa, partie de l’appareil juxta-glomérulaire
Que fait le reste du TDC ? Ce qui fait quoi ?
- Réabsorbe le Na+ de l’urine par une pompe qui échange un ion Na+ contre un ion K+ et un H+
- Acidifie l’urine
Quelle hormone agit sur le TDC pour la réabsorption ?
L’aldostérone de la surrénale
Le TCD apparaît toujours avec quel type d’épithélium ? Et quoi d’autre ?
- Épithélium plutôt cubique
- Avec peu de microvillosités apicales (et donc sans bordure en brosse) ce qui le distingue du TCP
Qu’est-ce que l’appareil juxta-glomérulaire ?
Un ensemble de spécialisations de l’artère afférente et du TCD d’un même néphron
Quel est le rôle de l’appareil juxta-glomérulaire ?
La gestion de la pression sanguine systémique
Que comprend l’appareil juxta-glomérulaire ?
- La macula densa du TCD
- Les cellules juxta-glomérulaires de l’artère afférente
- Les cellules du lacis, ou cellules mésangiales extra-glomérullaires
Comment peut-on reconnaître les cellules de la macula densa ?
- Elles sont hautes, denses, et ont un noyau apical
- Leur cytoplasme est souvent plus foncé (mitochondries)
- Leur membrane basale très fine
Que font les cellules de la macula densa ?
Ce sont des osmorécepteurs sensibles à la concentration des ions Na+ dans le TCD
Que stimule une baisse de Na+ ?
Stimule les cellules de la macula densa et à leur tour elles activent la libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires
Ces cellules musculaires (cellules juxta-glomérulaires) _____ modifiées sont des ______ sensibles à la _____ dans l’artère _______
- Lisses
- Barorécepteurs
- Pression
- Afférente
Qu’est-ce que les cellules du lacis ?
Péricytes extra-glomérulaires placés entre la macula densa et l’artère afférente
Rôle des cellules du lacis
- Pourraient jouer un rôle dans la transmission de la stimulation entre les 2 groupes cellulaires
- Pourraient aussi contacter le mésangium intra-glomérulaire et limiter ainsi le flux sanguin et la filtration glomérulaire
Système rénine angiotensine
- La rénine provoque la conversion de l’angiotensinogène (hépatique) en angiotensine I
- Celle-ci est transformée par l’endothélium pulmonaire en angiotensine II qui est un puissant vaso-constricteur
Comment agit l’angiotensine II ?
- La contraction des vaisseaux sanguins
- La sécrétion d’aldostérone dans les surrénales
- L’augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d’eau dans les TCD
Le tube contourné distal est la dernière partie du _______ et le relie au ________. Plusieurs ______ se jettent dans un canal.
- Néphron
- Canal collecteur
- Tubes
De quoi sont formés dans les tubes et les canaux collecteurs ?
- D’un épithélium cubique composé de cellules principales
- De cellules intercalées, qui sera de plus en plus haut en s’approchant de la papille
Quelles cellules retrouve-t-on dans les tubes et les canaux collecteurs ?
- Les cellules principales
- Les cellules intercalées
Caractéristiques des cellules principales
- Claires à faible microvillosité
- Leur face baso-latérale est fortement plissée
- Sécrètent le K+ et réabsorbent le Na+ et l’eau
Caractéristiques des cellules intercalées
- Plus sombres (plus de mitochondries)
- Se font de plus en plus rares dans les canaux collecteurs
- Sécrètent les ions H+ et réabsorbent les ions bicarbonates
La concentration de l’urine est directement fonction du…
Contact entre les canaux collecteurs, les vasa recta et l’interstitium médullaire
De quoi dépend la perméabilité à l’eau de la paroi des tubes et des canaux collecteurs ?
Dépend de la présence de l’hormone hypophysaire anti-diurétique (ADH)
À la base des ______, dans les ______, les canaux collecteurs se réunissent en gros canaux (de _____) et se déversent dans les ________ du ________
- Pyramides
- Papilles
- Bellini
- Calices mineurs
- Bassinet rénal
Voies urinaire intra-rénales
- Calices mineurs
- Calices majeurs
- Bassinet (pelvis) rénal
- Uretère
Qu’est-ce que l’urothélium ? Où ?
- Épithélium pluristratifié de transition
- Toutes les voies urinaires depuis le calice jusqu’à l’urètre
Quelles sont les cellules superficielles de l’urothélium ? Caractéristiques ?
- Cellules parapluie, P
- Membrane cytoplasmique fortement plissée et changent de forme selon le remplissage du conduit
- Grosse cellule globuleuse jusqu’à cellule pavimenteuse
- Comportent un grand nombre de vésicules membranaires
Vrai ou faux ? Toutes les voies urinaires ont une structure identique
Vrai
Quelles sont les structures possédées par toutes les voies urinaires ?
- Urothélium
- Sous-muqueuse de T.C dense
- Musculeuse composée de 2 (ou 3 pour la vessie) couches musculaires
Dans les parties tubulaires, la couche interne est ________ et l’externe est ________
- Longitudinale
- Circulaire
Qu’est-ce que la vessie ?
Poche musculeuse dont la paroi est tapissée de l’urothélium le plus épais
Comment est la structure musculeuse de la vessie ?
Trois couches de muscle lisse, longitudinal interne, circulaire et longitudinal externe
Qu’est-ce que l’urètre ? Rôle ?
- Conduit unique qui part du col vésical
- Permet à l’urine d’être excrétée de l’organisme
Par quoi se termine l’urètre ? Où est-ce situé chez l’homme et chez la femme ?
- Se termine par le méat urinaire
- Localisé à l’extrémité du pénis chez l’homme
- Localisé au milieu de la vulve chez la femme
Que transporte l’urètre de la femme ? Celle de l’homme ?
- L’urètre de la femme transporte uniquement de l’urine
- Celui de l’homme l’urine et le sperme
Urètre pénien : Dans la portion ________, la lamina _______ renferme de nombreuse glandes ______ de forme _______ ou _______ (glandes de ______)
- Spongieuse
- Propria
- Muqueuses
- Acineuses
- Tubuloacineuses
- Littré
À quoi sert le mucus libéré dans l’urètre pénien ?
À lubrifier l’urètre
La muqueuse de l’urètre féminin dans sa partie proximale est bordée par un … ? Dans sa partie distale ?
- Urothélium
- L’urothélium est remplacé par un épithélium cylindrique pluristratifié
Que dessinent les replis de la muqueuse de l’urètre féminin ? Que permettent-ils ?
- Une lumière étoilée en coupe transversale
- Permettent la distension de l’urètre
La lamina propria de l’urètre féminin est riche en quoi ? Qu’est-ce qu’on y retrouve ? Quel est leur rôle ?
- Riche en fibres élastiques
- On trouve des petites glandes muqueuses (glandes de Skéne) qui déversent du mucus (fonction de lubrification de la paroi urétrale)
- Un important plexus veineux.
De quoi est constituée la musculeuse ?
- Elle est lisse
- Constituée par une couche longitudinale interne et une couche circulaire externe
- Au tiers moyen, l’urètre est entouré d’un muscle strié (sphincter strié externe)
