Peau et glandes mammaires Flashcards
Rôles de la peau
- Protection (contre la déshydratation, mécanique, les micro-organismes, les UV
- Organe sensoriel (toucher, vibrations, pression, température, douleur)
- Thermorégulation
- Métabolisme (synthèse de vitamine D3 (cholécalciférol, par l’action des UV-B sur le cholestérol), réserve de lipides)
Annexes de la peau
- Épithéliales (follicules pileux, glandes sébacées, glandes sudoripares avec leurs variations, ongles)
- Dermales (plexus et spécialisations vasculaires, récepteurs sensitifs)
Épiderme type d’épithélium
Épithélium pavimenteux pluristratifié et kératinisé
De quoi est principalement formé l’épiderme
De kératinocytes qui naissent de cellules souches dans la couche basale et se spécialisent dans les couches plus superficielles
À quelle fréquence se renouvelle l’épiderme ?
Selon les régions, en 20 à 50 jours
Quels sont les 3 autres types de cellules que l’ont peut trouver dans la peau ?
- Les mélanocytes
- Les cellules de Langerhans
- Les cellules de Merkel
Stratum basale (autre nom, rôle, type de cellule)
- Aussi appelé stratum germinativum
- Lieu des mitoses pour le renouvellement continu des cellules épidermiques
- Kératinocytes cubiques à cylindriques avec quelques filaments de cytokératine
Stratum spinosum
- Cellules épineuses sont polyhédriques, riches en cytokératine qui forme les tonofibrilles
- Porte le nom d’épineuse à cause des nombreux desmosomes (formés de tonofibrilles) qui unissent les cellules et leur donnent, après fixation, l’apparence d’épines
- Couche de grande résistance mécanique
Trouve t-on des cellules encore en mitose dans le stratum spinosum ?
Oui
Couche de Malpighi
stratum basal + stratum spinosum
Stratum granulosum
- Kératinisation des kératinocytes continue
- Ils sont plats et contiennent des granules de kératohyaline, riche en cystéine et histidine en plus des tonofibrilles
Les granules du stratum granulosum sont-ils acidophiles ou basophiles ?
Basophiles
Granules d’Oadland
- Aussi appelés kératinosomes
- Contenu lipidique est sécrété hors de la cellule à sa mort et sert de colle extra-cellulaire
Où le stratum lucidum est-il visible ?
Dans la peau épaisse
Stratum lucidum
- Organelles cellulaires sont détruits
- Cellule très plane ne contient que des tonofilaments liés à la kératine et parait translucide
- Des desmosomes lient les cellules entre elles en plus de la colle extra-cellulaire
Stratum cornéum
Kératinisation terminée
Le cytoplasme ne contient que de la kératine (kératohyaline + tonofibrilles)
Les cellules les plus profondes du stratum cornéum sont unies par…
Des desmosomes et par la «colle» extracellulaire
Les cellules les plus en surface du stratum cornéum sont unies par…
- Les joints (desmosomes et par la «colle» extracellulaire) et les membranes cellulaires disparaissent
- Plaques de kératine qui desquament pour être remplacées par les suivantes
Comment est la taille de la stratum spinosum ?
Varie grandement selon le type de peau et la région du corps
Mélanocytes
- Cellules dendritiques au noyau arrondi de la couche basale
- Sécrètent la mélanine, pigment brun de la peau
Les mélanocytes envoient des ________ entre les _______ jusqu’au stratum _______
- Prolongements cytoplasmiques
- Kératinocytes
- Spinosum
La mélanine, dérivée de la _______ est transportée par des vésicules appelées _________. Après maturation, la mélanine est «injectée» dans les kératinocytes où elle se place sur la surface apicale du noyau et les protège des UV
- DOPA (dihydroxyphénylalanine)
- Mélanosomes
À quel moment la mélanine est-elle injectée ? Dans quoi est-elle injectée ? Où se place-t-elle ?
- Après maturation
- Dans les kératinocytes
- Elle se place sur la surface apicale du noyau et les protège des UV
De quoi dépend la couleur de la peau ?
- De la quantité de mélanine sécrétée par les mélanocytes et contenue dans les kératinocytes
- NON du nombre de mélanocytes qui est constant pour une région anatomique donnée quelle que soit la couleur de la peau
Ratios mélanine causasiens vs asiatiques et noirs
Les mélanocytes contiennent 5 fois plus de mélanine chez les populations asiatiques que chez les blancs caucasiens; 10 fois plus chez les noirs
Types de mélanine
- L’eumélanine
- La phéomélanine
Eumélanine
Pigment brun-noir, qui est typiquement dans des mélanosomes ovoïdes. Il est très protecteur car stable sous l’effet des UV-B
Phéomélanine
Pigment jaune-orangé à rouge, se trouvant dans des mélanosomes ronds. Au contraire de l’eumélanine, il se dégrade rapidement avec les UV-B et forme des radicaux libres nuisibles à la cellule
Que se passe-t-il lors d’une exposition de la mélanine aux UV-B
- Synthèse de mélanine et augmentation de son transfert aux kératinocytes (c’est le bronzage)
- Les pigments de mélanine se positionnent en capuchon protecteur entre le noyau des kératinocytes et leur membrane apicale et les protègent contre les effets du rayonnement solaire.
Quel type de mélanine pure est présente dans la population noire ?
Eumélanine
Chez quelles populations les deux types de mélanine sont mélangés avec une proportion variable ?
Populations asiatiques
Prédominances des types de mélanine chez les blancs
- L’eumélanine est prédominante chez les bruns
- Alors que chez les roux, la phéomélanine domine
- Cela explique le risque accru des personnes rousses de développer des cancers de la peau suite à des expositions fréquentes au soleil
Cellules de Langerhans (dérivées de quoi, où)
- Dérivées des cellules souches sanguines
- Se trouvent entre les cellules du stratum spinosum chez les mammifères
Que contiennent les cellules de Langerhans ? Rôle ?
- De petits granules (de Birbeck)
- Responsables des réactions immunitaires contre les antigènes qui atteignent la peau
- Elles ingèrent l’antigène, quittent l’épiderme et rejoignent les ganglions lymphatiques où les caractères antigéniques sont présentés aux lymphocytes T
Cellules de Merkel (où, contact avec quoi)
- Situées dans le stratum basale
- Contact d’une terminaison nerveuse libre
Caractéristiques et rôle cellules de Merkel
- Caractéristiques neuro-endocrines et aussi une fonction de mécanorécepteurs car elles sont liées à des terminaison axonales sur leur face basale
- Rôles trophiques et inducteurs pour la formation des mécanorécepteurs.
Derme
-Tissu conjonctif situé sous l’épiderme
Le derme est ______ à l’interface avec l’épiderme (________), il est _______ en profondeur (__________)
- Lâche
- Derme papillaire
- Fibreux
- Derme réticulaire
Quel type de fibres trouve-t-on dans le derme ? Quel type de cellules ?
- Des fibres élastiques ainsi que des fibres collagènes
- Des fibroblastes surtout, et, dans le derme papillaire, des lymphocytes, macrophages
Que contient le derme ?
- Les vaisseaux sanguins et lymphatiques
- Les nerfs et récepteurs sensoriels
- Les muscles lisses et les annexes cutanées
Papilles dermales
- Interface avec l’épiderme
- Forment des digitations plus ou moins denses selon les régions du corps
- Contiennent plusieurs récepteurs sensoriels et des pelotons vasculaires servant à la thermo-régulation
Hypoderme
- Tissu conjonctif adipeux traversé par des travées de fibres collagènes appelées retinaculum cutis qui attachent le derme au fascia sous-jacent
- Contient les annexes cutanées les plus profondes ainsi que les plus gros vaisseaux (plexus cutané) et nerfs
Annexes épidermiques
- Les glandes sudoripares eccrines
- Les glandes sudoripares apocrines
- Les follicules pilo-sébacés
- Les glandes sébacées
- Les ongles
Quelles glandes sudoripares sont en majorité ?
- Eccrines (mérocrine)
- Glandes tubuleuses simples, pelotonnées
Quel type de cellules dans la portion sécrétrice des glandes sudoripares ? Dans la portion excrétrice
- Sécrétrice : Épithélium cubique simple avec, en périphérie, des cellules myoépithéliales
- Excrétrice : épithélium bistratifié (cellules basales et cellules canalaires) et a parfois un trajet hélicoïdal, surtout dans l’épiderme des peaux épaisses
Glandes sudoripares apocrines (où, type de sécrétion, développement)
- Dans le creux axillaire, les régions périnéale et anale, sur l’aréole et le mamelon du sein
- Sécrétion, épaisse et riche en lipide, fermente sous l’action des bactéries de la peau et devient odorante
- Développement est lié à celui de nos organes génitaux
Tout _____ est associé à une glande ______, d’où l’unité _______
- Poil
- Sébacée
- Pilo-sébacée
Où retrouve-t-on des glandes sébacées sans poil ?
- Paupière
- Aréole du mamelon
- Angle des lèvres
- Gland du pénis
- Prépuce
- Petites lèvres
Glandes sébacées
Glandes exocrines acineuses simples, holocrines
Follicule pileux (naissance, extrémité profonde)
- Naît de l’invagination de l’épiderme
- À son extrémité la plus profonde on trouve le bulbe pileux là où un amas dense de cellules épithéliales, la matrice, rencontre une papille dermique
Quelles cellules vont donner naissance à un poil ?
Cellules matricielles
Gaine épithéliale externe (naissance, composition
- Naît de l’invagination épidermique
- Composée de kératinocytes correspondants à ceux des strata basale et spinosum
Que retrouve-t-on au-dessus de l’abouchement de la glande sébacée ?
Une couche granuleuse et proche du pore, quelques cellules du stratum corneum
Sur quoi est posé la gaine épithéliale externe ?
Sur une membrane basale qui est épaisse et forme la membrane vitrée (MV), à l’interface avec le derme
Le ______, lui, forme autour du follicule pileux, la _______
- Derme
- Gaine conjonctive
Que retrouve-t-on au niveau de la gaine ?
De nombreux vaisseaux et des terminaisons nerveuses sont visibles
De quoi nait le reste du follicule pileux ? Qu’est-ce que ce sera ?
- De la matrice
- La gaine épithéliale interne et le poil
Que ce passe-t-il avec les cellules matricielles au niveau du bulbe ?
Se multiplient rapidement et forment :
- Les 3 couches du poil: médulla, cortex et cuticule
- La gaine épithéliale interne
Où est la médulla ? Riche en quoi ? Présente où ?
- Au centre du poil
- Riche en mélanine
- N’est présente que dans les poils épais, bruns
Que retrouve-t-on en périphérie du poil ? Que retrouve-ton entre les 2 ?
- La cuticule
- Le cortex
Comment vont croitre ces 3 couches ?
- Verticalement en se kératinisant de plus en plus
- Vont finir par sortir du follicule en surface de la peau
Quoi nait à partir de la matrice ? Qui va accompagner quoi ?
- La gaine épithéliale interne
- Va accompagner le poil jusqu’à la glande sébacée
La GEI va se kératiniser assez _______. Au niveau de l’________, au-dessus de la glande _____, elle est remplacée par les _______ de l’épiderme
- Rapidement
- Infundibulum pileux
- Sébacée
- Couches superficielles
Croissance du poil
- Phase anagène: phase de croissance, le poil est fortement attaché à la matrice
- Phase catagène: la matrice ne se divise plus, les cellules du poil achèvent leur kératinisation; la papille dégénère. C’est le poil en massue; il se détache facilement.
- Phase télogène: ou phase de repos - atrophie de la matrice puis de nouveau reconstruction et phase anagène
De quoi dépend l’épaisseur du poil ? La longueur ?
- De la taille de la matrice
- De la longueur de la phase anagène
Couleur du poil
Il n’existe que 3 couleurs de poil, noire, marron et jaune
Variations dans les couleurs du poil
- Dépendent de la quantité de mélanosomes et du type de mélanine, eumélanine ou phéomélanine
- On ne sait pas pourquoi les cheveux blanchissent
Ongle
Formé de cellules épithéliales kératinisées provenant de la matrice unguéale, à sa base
Croissance de l’ongle
Croissance constante et illimitée et il glisse sur le lit unguéal sur lequel il n’est que posé
De quoi est formé le lit de l’ongle
Formé d’un épiderme non-kératinisant
Peau fine
- L’épiderme est fin
- Le derme et l’hypoderme de taille variable
- Généralement avec follicules pilo-sébacés et glandes sudoripares eccrines ou apocrines
Peau épaisse
- Sur la plante des pieds, la paume des mains, l’épiderme est épais, les glandes sudoripares très importantes
- Il n’y a pas de poils et la peau est dite glabre
- Les papilles dermiques sont nombreuses et serrées
Terminaisons nerveuses libres (où, utilité)
-Dans la derme papillaire
-Responsable de la perception de la douleur et du prurit
ainsi que de la détection de la température
Corpuscules de Meissner
- Dans la derme papillaire
- Renseignent sur les changements de pression et les vibrations (la sensation du toucher)
Corpuscules de Pacini
- Dans l’hypoderme dans les ligament et les capsules articulaires
- Sensible a la pression, toucher grossier et a la vibration.
Corpuscules de Ruffini
Fusiformes dans le derme
Ils détectent les tentions
Le rôle de la peau dans la thermorégulation fait qu’elle possède…
Une vascularisation particulière
Le sein et les glandes mammaires présentent des variations particulières de la peau (______, ______) avec des glandes sébacées (de ______ ou de ______) et des glandes _________ en périphérie
- Mamelon
- Aréole
- Morgani
- Montgoméry
- Sudoripares apocrines
Qu’est-ce qui s’abouchent au niveau du mamelon ? D’où proviennent-ils ? Combien ?
- Les canaux galactophores
- Chacun issu d’un lobe glandulaire
- Au nombre de 15 - 20 par sein
Comment est la peau de l’aréole et du mamelon ? Qu’arrive-t-il pendant la grossesse ?
- Est fine et possède de longues papilles dermiques
- Se pigmente fortement
Qu’est-ce qui permet l’érection des mamelons ?
Le tissu conjonctif est très élastique et contient des muscles lisses
Qu’est-ce qui abouchent sur le pourtour de l’aréole ?
Les glandes de Montgomery et des glandes sudoripares apocrines
Le mamelon est-il innervé ?
Oui très richement
Chaque lobule se trouve à l’extrémité de quoi ? Qu’est-ce que ça forme ? Dans quoi cela baigne ?
- D’un canal terminal
- Le tout formant une unité ducto-lobulaire
- Baignant dans un tissu conjonctif intralobulaire très vascularisé et lâche
Que retrouve-t-on autour des portions sécrétrices ?
Des cellules myoépithéliales
Entre les lobules, le tissu conjonctif interlobulaire est…
Dense et fibreux
Comment sont les canaux excréteurs de la naissance à la puberté ?
Rudimentaires, les unités sécrétrices absentes
Que fait l’oestrogène sur les glandes mammaires à la puberté ?
Prolifération canaliculaire avec un développement du tissu conjonctif interlobaire et intralobulaire et une multiplication des cellules adipeuses
Que ce passe-t-il avec les glandes mammaires à la ménopause ?
- Involution progressive du système canaliculaire et des tubulo-alvéoles
- Les glandes mammaires tendent ainsi à revenir à leur état prépubertaire
- Une partie du tissu glandulaire peut-être remplacé par du tissu adipeux
L’involution de la glande mammaire se produit…
Lors du sevrage
La production lactée se maintient pendant le temps où ont lieu des _____. Leur arrêt stoppe la production réflexe de ______
- Tétées
- Prolactine
Que fait l’accumulation de lait ?
- L’accessibilité des cellules myoépithéliales à l’ocytocine est réduite
- Des enzymes protéolytiques sont activées et l’épithélium mammaire se détruit par apoptose puis par l’action de macrophages qui terminent sa dégradation
Que ce passe-t-il avec les glandes mammaires après la grossesse ? Pourquoi ?
- Reprend sa structure de repos, sans toutefois retrouver exactement son état antérieur
- Beaucoup des tubulo-alvéoles formés pendant la grossesse ne disparaissent pas entièrement
