Système génital féminin Flashcards
Organes génitaux internes (4) ? Externes (4) ?
Organes génitaux internes:
- ovaires
- trompes utérines
- utérus
- vagin
Organes génitaux externes:
- vestibule du vagin
- petites lèvres
- clitoris
- grandes lèvres
Fonctions de l’appareil génital et quelles structures ont cette fonction ?
- Assurer la maturation des oocytes (ovaires, système endocrinien)
- Recueillir les spermatozoïdes et permettre leur rencontre avec l’ovule (organes génitaux externes, vagin, utérus, trompes utérines)
- Fournir un environnement au zygote pour son implantation et son développement (trompes utérines, utérus)
- Permettre la naissance (utérus, bassin et périnée)
Tant macroscopiquement que microscopiquement, ______ les _______ de l’appareil génital féminin subissent des ________ pendant le _______
- toutes
- composantes
- transformations
- développement
En plus, dans la période reproductrice, entre _____ et _______, les transformations suivent un cycle d’environ ____ jours, le _________
- puberté
- ménopause
- 28
- cycle menstruel
Comment sont suspendus les ovaires ? Où ? Rôle ?
- Par des replis du péritoine (mésovarium, ligament large) dans la cavité péritonéale
- Responsables du développement et de la maturation des oocytes et ont un rôle endocrinien de premier ordre
De quoi sont revêtus les ovaires ?
- D’un épithélium germinatif (pavimenteux simple a cubique bas)
- D’une couche; albuginée (de collagène) sous jacente
Parties de l’ovaire ? Que retrouve-t-on dans chacune de ces parties
- Hile par où passent nerfs et vaisseaux
- Médullaire, assez irrégulière, riche en vaisseaux, nerfs et t.c. lâche
- Cortex où se développent les follicules ovariens dans le stroma ovarien. On y trouve des vaisseaux sanguins d’apparence hélicoïdale
Qu’est-ce que la médullaire ? Qu’est-ce qu’on y retrouve (cellules) ? À quoi pourraient être comparée ces cellules ? Que sécrètent ces cellules ?
- Prolongation du hile et on y retrouve les mêmes vaisseaux et nerfs
- Cellules particulières, les cellules hilaires
- Ressemblent aux cellules de Leydig du testicule
- Pourraient sécréter des œstrogènes
Qu’est-ce qui se développe dans le cortex ovarien ?
Les oocytes dans leur follicules
Qu’est-ce que le storma cortical ? Que forme-t-il ? Que sécrète-t-il ?
- Tissu conjonctif particulier
- Il forme l’enveloppe des follicules, les thèques et l’enveloppe capsulaire de l’ovaire, l’albuginée
- Sécrète des hormones sexuelles
Quand commence la 1ère division méiotique de l’ovocyte ? De quoi s’entoure l’oocyte à ce moment ? Comment appelle-t-on ces follicules à ce moment ?
- Dès le stage foetale
- S’entoure de cellules folliculaires pavimenteuses
- Follicules primordiaux
Les follicules primordiaux ainsi formés sont jusqu’à ______ au 3ème mois in-utero, env. _______ à la naissance et seulement _______ à la puberté. L’oocyte de 1er ordre fait environ ___ µm de diamètre. Sa _______ est suspendue depuis le stade embryonnaire
- 7’000’000
- 1’000’000
- 400’000
- 40
- Méiose
Quelle hormone influence le cycle menstruel dès la puberté ? Que produit-elle ?
- L’hormone folliculostimulante (FSH)
- Vingtaine de follicules entament le processus de maturation folliculaire
- Généralement, un seul d’entre eux arrivera à terme et libèrera son ovule
Vrai ou faux ? Lors de la maturation seul le follicule se transforme.
Faux. Lors de la maturation, tant le follicule que l’oocyte se transforment
Follicule primaire mono-couche (types de cellules)
Oocyte de 1er ordre entouré d’une couche de cellules folliculaires cubiques
Dans les plus gros follicules primaires, un début d’organisation du ____ en ____ peut s’observer.
- Stroma
- Thèque
Qu’est-ce qui sépare l’oocyte des cellules folliculaires ?
La zone pellucide
Que forme la multiplication des couches des cellules folliculaires dans un follicule primaire multi-couche ?
La granulosa
Follicule secondaire
- Follicule continue de grossir
- Augmentation de la taille de l’oocyte et du nombre de couches de granulosa
- L’oocyte finit sa 1ère division méiotique et un globule polaire est formé
Caractéristiques du follicule secondaire
- Formation d’une cavité folliculaire entre les cellules de la granulosa, c’est l’antre (AF), empli d’un liquide, la liqueur folliculaire
- Formation des enveloppes du follicule, les thèques par le stroma
Quelles cellules constituent les thèques ? Que sécètent-elles ?
- La thèque interne (TI), formée de cellules plus ou moins arrondies qui sécrètent de l’œstrogène dans les capillaires environnants
- La thèque externe (TE) moins dense, garde un aspect «tissu conjonctif» avec des cellules fusiformes
Follicule tertiaire
- Aussi appelé follicule De Graaf
- Le follicule grandit (jusqu’à 1 cm env., parfois plus) ainsi que l’antre
- Ne reste que 4 – 5 couches de granulosa sur le pourtour du follicule
Où est l’oocyte dans le follicule tertiaire ? A-t-il commencé sa 2ème division méiotique ? Constitution des alentours de l’oocyte
- Se trouve sur un pôle du follicule
- L’oocyte, qui a commencé sa 2ème division méiotique et est toujours entouré de la zone pellucide
- Entouré de quelques couches de cellules folliculaires, la corona radiata et relié au bord du follicule par le cumulus oophorus
- Les thèques interne et externe sont très développées
Sous l’influence de l’hormone _______, la paroi du follicule se ______ ainsi que la paroi ______
- Lutéinisante (LH)
- Déchire
- Ovarienne
Qu’est-ce qui est expulsé lors de l’ovulation ?
- Du sang provenant des capillaires thécaux
- La liqueur folliculaire
- L’ovule
L’ovule sort entouré par la _______ et accompagné des ________ de la _______. L’ovule n’achèvera sa 2ème division méiotique que…
- Zone pellucide
- Couches de granulosa
- Corona radiata
- S’il est fécondé!
Qu’est-ce qui se passe après l’expulsion de l’ovule ? (Ovule et follicule)
- L’ovule qui va passer dans les trompes utérines
- Le follicule va se transformer en un corps jaune (corpus luteum), glande sécrétrice de la progestérone
Qu’est-ce qui se passe si l’ovule est fécondé ? D’où vient la progestérone ? Que devient le corps jaune ?
-Si l’ovule est fécondé et si l’embryon s’implante et se développe, le corps jaune gravide va se développer lui aussi jusqu’au 3ème mois
-C’est le placenta qui sécrétera la progestérone à partir de ce moment
Quand son rôle est terminé, le corps jaune se remplit de tissu collagène cicatriciel et devient un corps blanc
Qu’est-ce qui est visible dans le follicule tout de suite après l’ovulation ?
Un caillot sanguin
Qu’est-ce qui arrive avec les cellules de la granulosa dans le corps jaunes après l’ovulation ?
- Les cellules de la granulosa se transforment et s’hypertrophient
- Se mettent à sécréter de la progestérone: ce sont les cellules lutéiniques de la granulosa
Que font les cellules de la thèques interne avec le corps jaune ? Celles de la thèque externe ?
- Les cellules de la thèque interne, pénètrent le corps jaune et se mêlent aux cellules lutéiniques de la granulosa
- Elles forment les cellules lutéiniques thécales (ou paralutéiniques) qui continuent de sécréter l’œstrogène
- Les cellules de la thèque externe forment la capsule de la nouvelle glande
Pendant son ______, le corps jaune perd toutes ses cellules _______. Les ______ de tissu conjonctif se développent et prennent toute la place. C’est un tissu ______
- Involution
- Endocrines
- Travées
- Cicatriciel
Qu’est-ce qu’un follicule atrétique ? Que peut-on y observer ?
- Les follicules qui ne se sont pas développés complètement dégénèrent
- Un épaississement de la membrane basale du follicule s’observe dans les follicules atrétiques, la membrane vitrée
Les ________ (de ______) accueillent l’ovule. C’est, normalement, le lieu de la ______
- Trompes utérines
- Fallope
- Fécondation
L’utérus, appelé aussi la _____ puisque c’est l’endroit où s’implante _____ qui s’y développe jusqu’à la naissance de l’enfant
- Matrice
- L’embryon
Le vagin, accueille le _____ lors du _____, recueille les spermatozoïdes et les «présente» au _______
- Pénis
- Coït
- Col utérin
Structure générale histologique des voies génitales
Comme pour tous les conduits que nous avons vus, une muqueuse vers la lumière, une paroi musculeuse lisse et une adventice
Parties des trompes de Fallope (4)
- L’infundibulum – ouvert sur la cavité abdominale, avec des franges, les fimbriae, qui captent l’ovule expulsé par l’ovaire
- L’ampoule – lieu de la fécondation. Sa muqueuse est la plus plissée (villosités) de la trompe
- L’isthme – où la paroi est la plus épaisse et la lumière la plus étroite
- Le segment intra-mural traverse la parois utérine
Comment sont les villosités de l’ampoule des trompes de Fallope ?
Profondes et contiennent un axe chorionique tapissé de l’épithélium salpyngien (de la trompe), cylindrique simple
Cellules de l’épithélium de la trompe et de l’ampoule
2 types cellulaires :
- Les cellules ciliées aident grâce à leurs cils le mouvement de l’ovule et des spermatozoïdes
- Les cellules sécrétoires nourrissent les «hôtes»
Un autre type visible, la cellule intercalaire, pourrait être une cellule sécrétoire en développement
Parties de l’utérus (3) et sa forme
- Le fundus - dans sa portion antéro-supérieure. Les trompes s’y abouchent
- Le corps
- Le col – qui fait protrusion dans le vagin
- Forme de poire
Composition de la paroi utérine de l’intérieur vers l’extérieur
-L’endométrium :
un épithélium cylindrique simple posé sur un chorion qui se transforme beaucoup selon la phase du cycle menstruel
-Le myométrium :
une épaisse couche de muscle lisse dans plusieurs directions. La taille du myomètre ainsi que celle des cellules musculaires lisses varient lors de la grossesse
-Une adventice conjonctive ou la séreuse péritonéale selon les régions de l’utérus
Quels changements va subir le myométrium pendant la grossesse ?
- Une hyperplasie – augmentation du nombre des cellules musculaires lisses
- Une hypertrophie – augmentation de la taille des cellules musculaires
De plus, le tissu conjonctif va lui aussi se développer entre les cellules musculaires
Vrai ou faux ? Le myométrium revient presque totalement à la normale après l’accouchement
Vrai
Que se passe-t-il après la ménopause avec le tissu musculaire ?
Après la ménopause, le tissu musculaire diminue grandement et est remplacé en partie par du tissu conjonctif fibreux
La lumière de l’utérus est tapissé par quoi ? Sur quoi sont posées les cellules de l’utérus ?
- Par un épithélium cylindrique simple qui comprend des cellules ciliées et quelques cellules sécrétoires
- Elles sont posées sur un chorion qui est ici très lâche
Comment est l’endométrium avant la puberté ? Après la puberté ?
-Avant la puberté l’endométrium est peu épais et son épithélium est cubique. On trouve quelques glandes peu développées dans son chorion
-Après la puberté, l’endométrium est la couche qui doit recevoir le pré-embryon pour la nidification.
Il devra donc s’y « préparer» et le fera sous l’action de la progestérone lutéale
Parties de l’endométrium
- L’endométrium fonctionnel – en surface, qui se détruit et se reconstruit lors du cycle menstruel
- L’endométrium basal – qui reste stable et contient les cellules souches qui permettent la reconstitution de l’endomètre fonctionnel
Phases du cycle menstruel
À quel moment l’ovulation se produit ?
On fait débuter le cycle avec le début des saignements menstruels, les règles
On distingue:
la phase menstruelle – entre les 1er et 4ème jours
la phase proliférative – entre les 5ème et 14ème jours
la phase sécrétoire – entre les 15ème et 26ème jours
la phase pré-menstruelle ou sécrétoire tardive – entre le 26ème et le 28ème jour
L’ovulation a lieu entre les 14ème et 16ème jours
À quel moment se développent les glandes de l’endométrium fonctionnel ? Que se passe-t-il avec elles ?
- Lors de la phase proliférative
- Leur canal s’épaissit, elles s’allongent et de nombreuses cellules en mitoses y sont observables
Quelles hormones influencent la phase sécrétoire ? Que ce passe-t-il avec les glandes ? Qu’est-ce qui se passe en cas de nidation ?
- LH et la progestérone
- Les glandes vont se développer et envahir la couche fonctionnelle. Elles sont sinueuses, leur épithélium s’emplit de vacuoles sécrétoires et leur lumière, de sécrétion apocrines
- En cas de nidation, cette phase se maintient
Qu’est-ce qui s’accumule dans les cellules pendant la phase sécrétoire ? Que se passe-t-il avec le noyau de la cellule ?
- Du glycogène
- Accompagné de glycoprotéines est sécrété (apocrinie) en abondance et «nourrit» le pré-embryon en développement
- Le noyau dans la partie basale de la cellule se retrouvera dans sa portion apicale par la suite
Quelle couche s’épaissit lors de la phase sécrétoire ? Qu’est-ce que cela produit ?
- La couche fonctionnelle
- Les glandes s’allongent ainsi que les vaisseaux qui sont de plus en plus nombreux
Quelles artères atteignent presque la surface endométriale ? À quelle phase ?
- Les artères, hélicines ou spiralées
- En phase pré-menstruelle (dans la phase sécrétoire)
Qu’est-ce qui se passe avec les sécrétions des glandes vers la fin de la phase sécrétoire ?
Diminuent
Un ______ du ______ se développe en phase pré-_______
- œdème
- Chorion
- Menstruelle
Que cause une constriction des vaisseaux lors de la phase menstruelle ? Qu’est-ce que cela produit ?
- L’ischémie de l’endomètre qui se nécrose
- L’ensemble de la couche fonctionnelle, épithélium, glande et chorion, est éliminé avec le sang
Quelle est la particularité du sang menstruel ?
Particularité de ne pas coaguler
Que ce passe-t-il à la fin de la phase menstruelle ?
La couche endométriale basale prolifère et commence la reconstitution de l’épithélium et de l’endométrium fonctionnel
Après la fin des cycles hormonaux, l’endométrium comme le reste de l’utérus…
Involue
Que reste-t-il dans l’endométrium post-ménopausique ?
- Que la couche basale avec quelques glandes inactives
- Celles-ci présentent fréquemment des formations kystiques
Comment est le col utérin ?
- Étroit
- Sa musculeuse est moins épaisse que dans le reste de l’utérus
- Tissu conjonctif élastique remplace le muscle
Peut-on voir une transition entre la muqueuse utérine et celle du vagin ?
Oui
Types de muqueuses dans le col utérin
- Endocervicale – qui tapisse l’intérieur du col, épithélium cylindrique simple, de nombreuses glandes tubulaires ramifiées formant des cryptes profondes
- Exocervicale – muqueuse vaginale de type malpighien
Que sécrètent glandes cervicales ? Rôle de cette sécrétion ?
- La glaire cervicale, un mucus épais qui comble le col
- C’est une protection anti-microbienne et il aide à la lubrification vaginale lors de l’acte sexuel
Que se passe-t-il avec la glaire cervicale pendant l’ovulation ? Pendant la phase sécrétoire ?
- Au moment de l’ovulation, la glaire devient liquide et alcaline et ainsi facilite l’entrée des spermatozoïdes tout en débutant leur capacitation
- Elle s’épaissit pendant la phase sécrétoire
Si chez la jeune fille pré-pubère la transition entre épithélium ______ et _____ se trouve bien au niveau de ________, à la puberté, ET À CHAQUE CYCLE MENSTRUEL, l’épithélium ______ s’étend pour couvrir les bords ______ du col, c’est ______
- Endocervical
- Exocervical
- L’orifice du col
- Endocervical
- Externes
- L’ectropion
Que cause le milieu acide vaginal ?
- La transformation de l’épithélium endocervical typique de l’ectropion en un épithélium pavimenteux stratifié (métaplasie)
- Les glandes cryptiques se ferment et leurs sécrétions n’ont plus accès à la surface formant alors des petits kystes appelés œufs de Naboth
Épithélium de la muqueuse vaginale
Malpighien
Vrai ou faux ? Il n’y a pas de glandes vaginales
Vrai
Comment le vagin est-il lubrifié ?
Il existe un grand nombre de capillaires superficiels dont l’exsudat passe dans la lumière lors de l’excitation sexuelle
La musculeuse (lisse) du vagin est composée de…
Faisceaux de directions variées
Que trouve-t-on au niveau du vestibule du vagin ?
L’abouchement de glandes vestibulaires et les muscles squelettiques périnéaux sont visibles
Sous l’effet de l’œstrogène les cellules accumulent… surtout lors de…
- Glycogène
- Ovulation
Que cause la desquamation de l’épithélium pendant la phase sécrétoire ?
Entraîne le glycogène dans la lumière vaginale qui est transformé par les bactéries en lactate, le pH est acide et anti-bactérien
À quoi sont similaires les organes génitaux externes ? De quoi sont-ils composés ?
- Au tissu érectile des corps caverneux et spongieux (masculin)
- De tissu conjonctif dense entourant des espaces vasculaires interconnectés
