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Pathologie systémique intra 1 > Système urinaire > Flashcards

Système urinaire Flashcards

1
Q

À la nécropsie, vous voyez un rein parsemé de multiples petits foyers foncés, quelle est la patho?

A

glomérulonéphrite

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Q

À la nécropsie, vous voyez des reins très pâles, nommez 4 conditions pouvant causer cette pâleur

A
  • anémie
  • lx de dégénérescence
  • néphrites interstitielles subaiguës
  • glomérulopathies avec tubulonéphrose secondaire
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Q

Qu’est-ce que l’agénésie rénale?

A
  • absence totale de développement d’un ou des 2 reins
  • si unilatérale –> rein présent va faire hypertrophie de compensation
  • si 2 reins –> incompatibles avec la vie
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4
Q

A) Qu’est-ce que l’hypoplasie rénale?

B) peut être difficile à différencier de quelle autre condition?

C) V ou F : condition très commune

A

A) formation d’un nb insuffisant de néphrons, lobules et calices à la naissance (dev incomplet du rein). unilatérale ou bilatérale. REIN + PETIT

B) atrophie rénale

C) F. assez rare

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5
Q

Nom de la condition qui représente toute anomalie de développement caractérisée par une différenciation anormale du parenchyme rénal. Évidence d’une néphrogenèse anormale (différenciation non-synchronisée des néphrons, persistance des conduits métanéphriques et du parenchyme primitif…). Peut être focale ou diffuse

A

Dysplasie rénale

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6
Q

A) qu’est-ce qu’un rein en fer à cheval?

B) V ou F : cette condition présente des problèmes cliniques

A

A) fusion des pôles antérieurs ou postérieurs des reins

B) F. (cond. sous-clinique)

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7
Q

P/r à l’ectopie rénale…
A) espèce + susceptible?
B) où retrouve-t-on les reins ectopiques?
C) V ou F : peu d’implications cliniques (sauf si uretère plié –> hydronéphrose)

A

A) porc
B) pelvienne ou inguinale
C) V

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8
Q

p/r aux kystes rénaux congénitaux (simples)…
A) espèces + susceptibles?
B) apparence des kystes?
C) V ou F : sont secondaires à un développement anormal des tubules, et sont peu importants cliniquement

A

A) porc et veaux
B) paroi mince, opaque ou translucide, et contiennent liquide similaire à l’urine
C) V

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9
Q

Complétez : Il est important de ne pas confondre les kystes rénaux congénitaux avec les A.______ qui sont plus B._____ et qui se développent suite à C.______

A

A. kystes rénaux acquis
B. petits et surtout corticaux
C. fibrose interstitielle ou obstruction intratubulaire

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10
Q

La maladie rénale polykystique est peu commune sauf chez une espèce. Laquelle?

A

Chat (Persan++)

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11
Q

Chez le chat, il existe 2 formes à la maladie rénale polykystique. Quelles sont ces 2 formes? Laquelle est la + commune?

A
  • forme infantile : autosome récessif

- forme adulte (commune) : autosome dominant PKD1

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12
Q

V ou F : la maladie rénale polykystique est parfois associées à des kystes cardiaques

A

F. kystes hépatiques (conduits biliaires kystiques)

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13
Q

Complétez : lors de maladie rénale polykystique, avec le temps, les lésions peuvent mener à …….

A

de l’insuffisance rénale

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14
Q

Maladie décrite chez plusieurs races de chien. Tendance familiale à développer des lx de néphrosclérose diffuse et bilatérale chez de jeunes individus (3 mois - 2 ans). Aussi appelée maladie rénale familiale

A

néphropathie juvénile progressive

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15
Q

V ou F : la quasi totalité des glomérulonéphrites étudiées chez les animaux sont d’origine immunitaire

A

V

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16
Q

On peut diviser les glomérulonéphrites en 4 groupes selon leur apparence histologique. Nommez ces 4 groupes

A
  • glomérulonéphrite membraneuse
  • glomérulonéphrite proliférative
  • glomérulonéphrite membranoproliférative
  • glomérulonéphrite chronique avec sclérose glomérulaire (glomérulosclérose)
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17
Q

Associez chq définition au bon type de GN :
A) épaississement de la membrane basale des capillaires glomérulaires par un matériel hyalin / glomérules sont moins cellulaires et augmentés de volume
B) glomérule volumineux et hyper cellulaires
C) épaississement de la memb basale des capillaires + hypercellularité des glomérules
D) phase évolutive possible commune à plusieurs types de lx glomérulaires / caractérisée par de la fibrose dans et autour du glomérule

A

A) glomérulonéphrite membraneuse

B) glomérulonéphrite proliférative

C) glomérulonéphrite membranoproliférative

D) glomérulonéphrite chronique avec sclérose glomérulaire (glomérulosclérose)

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18
Q

Quelle est la forme de GN la + svt observée chez le chat?

A

GN membraneuse progressive féline

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19
Q

Quelle est la forme de GN la + svt observée chez le chien?

A

GN membranoproliférative

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20
Q

Quelle est la forme de GN la + svt observée chez le porc?

A

GN proliférative

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21
Q

Lors de GN chronique avec sclérose glomérulaire (glomérulosclérose), qu’est-ce que cela peut entrainer?

A
  • sclérose (tissu fibreux) empêche le sang de passer à travers le glomérule, donc il ne se rendra pas au reste du néphron
  • ischémie progressive du néphron –> tout le néphron va devenir non-fonctionnel –> atrophie, dégénérescence et disparition du néphron, qui va être remplacé par du tissu fibreux
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22
Q

V ou F : l’immunité à médiation cellulaire est plus impliquée que l’immunité humorale dans la pathogénie des GN immunitaires

A

F. L’immunité humorale (via présence d’AG) joue un rôle + important

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23
Q

A) Quel est le mécanisme responsable de la majorité des GN?

B) quel est le 2e mécanisme le + fréquent?

A

A) la formation de complexes immuns (AG-AC) in situ dans le glomérule

B) précipitation de complexes immuns (AG-AC) solubles circulants au sein du glomérule

24
Q

Nommez 3 conséquences clinicopathologiques des GN

A

1) aucune conséquence (commun chez GA)
2) protéinurie avec ou sans syndrome néphrotique (svt asymptomatique chez le chien)
3) insuffisance rénale (chien, chat+)

25
Q

Complétez : La protéinurie résultant parfois des GN est causée par A.________. Elle s’accompagne d’une B._______. Lorsque l’hypoprotéinémie est sévère, ça peut progresser vers un C.______.

A

A. l’augmentation de la perméabilité de la memb basale

B. hypoprotéinémie (hypoalbuminémie)

C. syndrome néphrotique

26
Q

Nommez 5 signes qui caractérisent le syndrome néphrotique

A
  • oedème généralisé
  • protéinurie sévère et prolongée
  • hypoalbuminémie
  • hypercholestérolémie, hyperlipidémie
  • augmentation des alpha-2 globulines
27
Q

Complétez : le syndrome néphrotique, lorsque présent, signifie une _______

A

maladie glomérulaire généralisée

28
Q

Apparence macroscopique d’un rein en GN?

A

rein volumineux et picotté de multiples petits foyers rouges

29
Q

Le dx des GN se fait comment?

A

biopsie rénale

30
Q

V ou F : on ne peut pas traiter directement la GN, mais on peut traiter la cause sous-jacente si on la connait

A

V

31
Q

V ou F : l’insuffisance rénale aiguë est plus rare et surtout chez l’espèce porcine, alors que l’IR chronique est une manifestation assez commune de GN, notamment chez les chiens et chats

A

V

32
Q

Nommez les 2 principales causes de la nécrose tubulaire aiguë (néphrose aiguë)

A
  • substances toxiques : nécrose tubulaire néphrotoxique

- troubles circulatoires ischémiques : nécrose tubulaire ischémique

33
Q

V ou F : la nécrose tubulaire aiguë (néphrose aiguë) représente une cause importante d’insuffisance rénale chronique

A

F. IR AIGUË

34
Q

Nommez 5 substances toxiques pouvant entrainer une nécrose tubulaire néphrotoxique

A
  • métaux lourds (plomb, mercure…)
  • médicaments (tétracyclines, ahminoglycosides…)
  • mycotoxins (aspergillus, penicillium)
  • plantes toxiques (chêne…)
  • éthylène glycol (antigel) –> oxalate de calcium
35
Q

apparence macroscopique des reins atteints de nécrose tubulaire aiguë?

A
  • tuméfiés (+ volumineux)
  • plus pâles
  • parfois parsemés de pétéchies
  • parenchyme fait profusion à travers les lèvres d’incision
  • parfois oedème périrénal (amaranthe, chêne)
36
Q

en nécropsie, vous voyez des cristaux d’oxalates ds la lumière tubulaire des reins d’un chat. DX?

A

nécrose tubulaire aiguë causé par substance toxique (éthylène glycol)

37
Q

Nom donné au processus qui survient lorsque les dommages s’étendent à la membrane basale lors de NTA.

A

tubulorrhexie

38
Q

V ou F : si l’animal survit à la NTA, la régénération est possible, même s’il y a de la tubulorrhexie

A

F. Régénération est possible seulement si la membrane basale est intacte, donc s’il n’y a pas de tubulorrhexie

39
Q

Par quoi sont caractérisées primairement les maladies tubulo-interstitielles?

A
  • inflammation interstitielle

- dommages tubulaires

40
Q

Nommez 3 maladies tubulo-interstitielles

A
  • néphrite interstitielle
  • néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique
  • pyélonéphrite
41
Q

Nommez 2 agents qui causent une néphrite interstitielle

A
  • leptospirose

- le rein à macules blanches des veaux (white-spotted kidney)

42
Q

P/r à la néphrite interstitielle….
A) définition?
B) lx macroscopiques?

A

A) réaction inflammatoire débutant dans le tissu interstitiel (cortical+) et svt d’origine hématogène

B) oedème interstitiel, infiltration leucocytaire (lymphoplasmocytaire) nécrose tubulaire focale

43
Q

reins de chien avec multiples foyers blanchâtres. DX?

A

néphrite interstitielle causé par leptospirose

les foyers blanchâtres sont causés par les infiltrats lymphoplasmocytaires

44
Q

V ou F : la leptospirose chez le bovin entraine des lx rénales qui sont généralement asymptomatiques

A

V

45
Q

A) Nommez une condition classique de néphrite interstitielle chez le veau.
B) les lx se développent suite à une ______
C) bactérie la + souvent incriminée dans cette patho?
D) V ou F : trouvaille de nécropsie/abattoirs

A

A) rein à macules blanches
B) infection rénale bactérienne d’origine hématogène
C) E. coli
D) V

46
Q

Nommez 2 cas où peuvent se produire des néphrites purulentes emboliques ou thrombo-emboliques

A
  1. septicémie/bactériémie

2. endocardite

47
Q

Pour chacune des espèces suivantes, nommez les agents possibles de néphrites purulentes emboliques :
A) porcs
B) bovins
C) poulain

A

A) actinobacillus suis, streptocoques, E. rhusiopathiae

B) Arcanobacterium pyogenes

C) actinobacillus equuli

48
Q

reins avec foyers purulents distribués aléatoirement dans le cortex et visibles en surface comme des points gris ou jaunâtres entourés d’une zone hyperhémique. DX?

A

néphrite purulente embolique

49
Q

V ou F : la majorité des pyélonéphrites sont descendantes (hématogènes)

A

F. hématogènes = rares

en fait, la grande majorité des pyélonéphrites sont d’origine ascendante, donc elles sont urogènes et proviennent d’une infection bactérienne du système urinaire inférieur (cystite)

50
Q

Placer les espèces suivantes en ordre de prévalence de pyélonéphrite : petits ruminants, bovins, chat, porcs, chiens, chevaux

A
  1. porc (complexe cystite-pyélonéphrite est la patho urinaire la + imp)
  2. bovin
  3. chien
  4. chat
  5. PR
  6. chevaux
51
Q

V ou F : chez les chiens et chats, la pyélonéphrite chronique est peu commune, alors que la forme aiguë est plus fréquente.

A

F. Contraire

52
Q

Nommez 4 causes pouvant mener à la nécrose papillaire rénale (nécrose de la crête rénale)

A
  • obstruction urinaire
  • pyélonéphrite sévère
  • produits analgésiques (aspire, phénylbutazone) chez sujets déshydratés ++
  • AINS (diminution PGE2 –> perte effet vasodilatateur VS –> ischémie)
53
Q

Qu’est-ce que l’hydronéphrose? À quoi est-elle secondaire?

A
  • dilatation progressive du pelvis rénal + atrophie du parenchyme
  • secondaire à une obstruction du flot urinaire (ex : calculs, néoplasmes, hypertrophie prostate…)
54
Q

Donnez 3 causes à la néphropathie hémoglobinurique

A
  • empoisonnement par le Cu
  • érable rouge
  • anémie hémolytique auto-immunitaire
55
Q

Quelles sont les bactéries qui sont des pathogènes spécifiques du système urinaire des :
A) Porcs
B) bovins

A

A) actinobaculum suis

B) corynebacterium renale

Pathologie systémique intra 1 (10 decks)

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