Système urinaire Flashcards
À la nécropsie, vous voyez un rein parsemé de multiples petits foyers foncés, quelle est la patho?
glomérulonéphrite
À la nécropsie, vous voyez des reins très pâles, nommez 4 conditions pouvant causer cette pâleur
- anémie
- lx de dégénérescence
- néphrites interstitielles subaiguës
- glomérulopathies avec tubulonéphrose secondaire
Qu’est-ce que l’agénésie rénale?
- absence totale de développement d’un ou des 2 reins
- si unilatérale –> rein présent va faire hypertrophie de compensation
- si 2 reins –> incompatibles avec la vie
A) Qu’est-ce que l’hypoplasie rénale?
B) peut être difficile à différencier de quelle autre condition?
C) V ou F : condition très commune
A) formation d’un nb insuffisant de néphrons, lobules et calices à la naissance (dev incomplet du rein). unilatérale ou bilatérale. REIN + PETIT
B) atrophie rénale
C) F. assez rare
Nom de la condition qui représente toute anomalie de développement caractérisée par une différenciation anormale du parenchyme rénal. Évidence d’une néphrogenèse anormale (différenciation non-synchronisée des néphrons, persistance des conduits métanéphriques et du parenchyme primitif…). Peut être focale ou diffuse
Dysplasie rénale
A) qu’est-ce qu’un rein en fer à cheval?
B) V ou F : cette condition présente des problèmes cliniques
A) fusion des pôles antérieurs ou postérieurs des reins
B) F. (cond. sous-clinique)
P/r à l’ectopie rénale…
A) espèce + susceptible?
B) où retrouve-t-on les reins ectopiques?
C) V ou F : peu d’implications cliniques (sauf si uretère plié –> hydronéphrose)
A) porc
B) pelvienne ou inguinale
C) V
p/r aux kystes rénaux congénitaux (simples)…
A) espèces + susceptibles?
B) apparence des kystes?
C) V ou F : sont secondaires à un développement anormal des tubules, et sont peu importants cliniquement
A) porc et veaux
B) paroi mince, opaque ou translucide, et contiennent liquide similaire à l’urine
C) V
Complétez : Il est important de ne pas confondre les kystes rénaux congénitaux avec les A.______ qui sont plus B._____ et qui se développent suite à C.______
A. kystes rénaux acquis
B. petits et surtout corticaux
C. fibrose interstitielle ou obstruction intratubulaire
La maladie rénale polykystique est peu commune sauf chez une espèce. Laquelle?
Chat (Persan++)
Chez le chat, il existe 2 formes à la maladie rénale polykystique. Quelles sont ces 2 formes? Laquelle est la + commune?
- forme infantile : autosome récessif
- forme adulte (commune) : autosome dominant PKD1
V ou F : la maladie rénale polykystique est parfois associées à des kystes cardiaques
F. kystes hépatiques (conduits biliaires kystiques)
Complétez : lors de maladie rénale polykystique, avec le temps, les lésions peuvent mener à …….
de l’insuffisance rénale
Maladie décrite chez plusieurs races de chien. Tendance familiale à développer des lx de néphrosclérose diffuse et bilatérale chez de jeunes individus (3 mois - 2 ans). Aussi appelée maladie rénale familiale
néphropathie juvénile progressive
V ou F : la quasi totalité des glomérulonéphrites étudiées chez les animaux sont d’origine immunitaire
V
On peut diviser les glomérulonéphrites en 4 groupes selon leur apparence histologique. Nommez ces 4 groupes
- glomérulonéphrite membraneuse
- glomérulonéphrite proliférative
- glomérulonéphrite membranoproliférative
- glomérulonéphrite chronique avec sclérose glomérulaire (glomérulosclérose)
Associez chq définition au bon type de GN :
A) épaississement de la membrane basale des capillaires glomérulaires par un matériel hyalin / glomérules sont moins cellulaires et augmentés de volume
B) glomérule volumineux et hyper cellulaires
C) épaississement de la memb basale des capillaires + hypercellularité des glomérules
D) phase évolutive possible commune à plusieurs types de lx glomérulaires / caractérisée par de la fibrose dans et autour du glomérule
A) glomérulonéphrite membraneuse
B) glomérulonéphrite proliférative
C) glomérulonéphrite membranoproliférative
D) glomérulonéphrite chronique avec sclérose glomérulaire (glomérulosclérose)
Quelle est la forme de GN la + svt observée chez le chat?
GN membraneuse progressive féline
Quelle est la forme de GN la + svt observée chez le chien?
GN membranoproliférative
Quelle est la forme de GN la + svt observée chez le porc?
GN proliférative
Lors de GN chronique avec sclérose glomérulaire (glomérulosclérose), qu’est-ce que cela peut entrainer?
- sclérose (tissu fibreux) empêche le sang de passer à travers le glomérule, donc il ne se rendra pas au reste du néphron
- ischémie progressive du néphron –> tout le néphron va devenir non-fonctionnel –> atrophie, dégénérescence et disparition du néphron, qui va être remplacé par du tissu fibreux
V ou F : l’immunité à médiation cellulaire est plus impliquée que l’immunité humorale dans la pathogénie des GN immunitaires
F. L’immunité humorale (via présence d’AG) joue un rôle + important
A) Quel est le mécanisme responsable de la majorité des GN?
B) quel est le 2e mécanisme le + fréquent?
A) la formation de complexes immuns (AG-AC) in situ dans le glomérule
B) précipitation de complexes immuns (AG-AC) solubles circulants au sein du glomérule
Nommez 3 conséquences clinicopathologiques des GN
1) aucune conséquence (commun chez GA)
2) protéinurie avec ou sans syndrome néphrotique (svt asymptomatique chez le chien)
3) insuffisance rénale (chien, chat+)
Complétez : La protéinurie résultant parfois des GN est causée par A.________. Elle s’accompagne d’une B._______. Lorsque l’hypoprotéinémie est sévère, ça peut progresser vers un C.______.
A. l’augmentation de la perméabilité de la memb basale
B. hypoprotéinémie (hypoalbuminémie)
C. syndrome néphrotique
Nommez 5 signes qui caractérisent le syndrome néphrotique
- oedème généralisé
- protéinurie sévère et prolongée
- hypoalbuminémie
- hypercholestérolémie, hyperlipidémie
- augmentation des alpha-2 globulines
Complétez : le syndrome néphrotique, lorsque présent, signifie une _______
maladie glomérulaire généralisée
Apparence macroscopique d’un rein en GN?
rein volumineux et picotté de multiples petits foyers rouges
Le dx des GN se fait comment?
biopsie rénale
V ou F : on ne peut pas traiter directement la GN, mais on peut traiter la cause sous-jacente si on la connait
V
V ou F : l’insuffisance rénale aiguë est plus rare et surtout chez l’espèce porcine, alors que l’IR chronique est une manifestation assez commune de GN, notamment chez les chiens et chats
V
Nommez les 2 principales causes de la nécrose tubulaire aiguë (néphrose aiguë)
- substances toxiques : nécrose tubulaire néphrotoxique
- troubles circulatoires ischémiques : nécrose tubulaire ischémique
V ou F : la nécrose tubulaire aiguë (néphrose aiguë) représente une cause importante d’insuffisance rénale chronique
F. IR AIGUË
Nommez 5 substances toxiques pouvant entrainer une nécrose tubulaire néphrotoxique
- métaux lourds (plomb, mercure…)
- médicaments (tétracyclines, ahminoglycosides…)
- mycotoxins (aspergillus, penicillium)
- plantes toxiques (chêne…)
- éthylène glycol (antigel) –> oxalate de calcium
apparence macroscopique des reins atteints de nécrose tubulaire aiguë?
- tuméfiés (+ volumineux)
- plus pâles
- parfois parsemés de pétéchies
- parenchyme fait profusion à travers les lèvres d’incision
- parfois oedème périrénal (amaranthe, chêne)
en nécropsie, vous voyez des cristaux d’oxalates ds la lumière tubulaire des reins d’un chat. DX?
nécrose tubulaire aiguë causé par substance toxique (éthylène glycol)
Nom donné au processus qui survient lorsque les dommages s’étendent à la membrane basale lors de NTA.
tubulorrhexie
V ou F : si l’animal survit à la NTA, la régénération est possible, même s’il y a de la tubulorrhexie
F. Régénération est possible seulement si la membrane basale est intacte, donc s’il n’y a pas de tubulorrhexie
Par quoi sont caractérisées primairement les maladies tubulo-interstitielles?
- inflammation interstitielle
- dommages tubulaires
Nommez 3 maladies tubulo-interstitielles
- néphrite interstitielle
- néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique
- pyélonéphrite
Nommez 2 agents qui causent une néphrite interstitielle
- leptospirose
- le rein à macules blanches des veaux (white-spotted kidney)
P/r à la néphrite interstitielle….
A) définition?
B) lx macroscopiques?
A) réaction inflammatoire débutant dans le tissu interstitiel (cortical+) et svt d’origine hématogène
B) oedème interstitiel, infiltration leucocytaire (lymphoplasmocytaire) nécrose tubulaire focale
reins de chien avec multiples foyers blanchâtres. DX?
néphrite interstitielle causé par leptospirose
les foyers blanchâtres sont causés par les infiltrats lymphoplasmocytaires
V ou F : la leptospirose chez le bovin entraine des lx rénales qui sont généralement asymptomatiques
V
A) Nommez une condition classique de néphrite interstitielle chez le veau.
B) les lx se développent suite à une ______
C) bactérie la + souvent incriminée dans cette patho?
D) V ou F : trouvaille de nécropsie/abattoirs
A) rein à macules blanches
B) infection rénale bactérienne d’origine hématogène
C) E. coli
D) V
Nommez 2 cas où peuvent se produire des néphrites purulentes emboliques ou thrombo-emboliques
- septicémie/bactériémie
2. endocardite
Pour chacune des espèces suivantes, nommez les agents possibles de néphrites purulentes emboliques :
A) porcs
B) bovins
C) poulain
A) actinobacillus suis, streptocoques, E. rhusiopathiae
B) Arcanobacterium pyogenes
C) actinobacillus equuli
reins avec foyers purulents distribués aléatoirement dans le cortex et visibles en surface comme des points gris ou jaunâtres entourés d’une zone hyperhémique. DX?
néphrite purulente embolique
V ou F : la majorité des pyélonéphrites sont descendantes (hématogènes)
F. hématogènes = rares
en fait, la grande majorité des pyélonéphrites sont d’origine ascendante, donc elles sont urogènes et proviennent d’une infection bactérienne du système urinaire inférieur (cystite)
Placer les espèces suivantes en ordre de prévalence de pyélonéphrite : petits ruminants, bovins, chat, porcs, chiens, chevaux
- porc (complexe cystite-pyélonéphrite est la patho urinaire la + imp)
- bovin
- chien
- chat
- PR
- chevaux
V ou F : chez les chiens et chats, la pyélonéphrite chronique est peu commune, alors que la forme aiguë est plus fréquente.
F. Contraire
Nommez 4 causes pouvant mener à la nécrose papillaire rénale (nécrose de la crête rénale)
- obstruction urinaire
- pyélonéphrite sévère
- produits analgésiques (aspire, phénylbutazone) chez sujets déshydratés ++
- AINS (diminution PGE2 –> perte effet vasodilatateur VS –> ischémie)
Qu’est-ce que l’hydronéphrose? À quoi est-elle secondaire?
- dilatation progressive du pelvis rénal + atrophie du parenchyme
- secondaire à une obstruction du flot urinaire (ex : calculs, néoplasmes, hypertrophie prostate…)
Donnez 3 causes à la néphropathie hémoglobinurique
- empoisonnement par le Cu
- érable rouge
- anémie hémolytique auto-immunitaire
Quelles sont les bactéries qui sont des pathogènes spécifiques du système urinaire des :
A) Porcs
B) bovins
A) actinobaculum suis
B) corynebacterium renale
