respiratoire - Pathologies des poumons Flashcards

1
Q

Nommez 3 causes de calcification pulmonaire et décrire le processus métabolique impliqué (métastatique/dystrophique)

A
  • intoxication vitamine D : métastatique
  • insuffisance rénale chronique : métastatique et dystrophique
  • hyperadrénocorticisme canin (Cushing) : dystrophique
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2
Q

Qu’est-ce que l’atélectasie?

A
  • expansion incomplète des poumons à la naissance (néonatale/congénitale)
  • collapsus des poumons (acquise)

=> poumons affaisés

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3
Q

Nommez 2 causes à l’atélectasie néonatale/congénitale

A

1) aspiration de liquide amniotique +/- méconium
2) manque de surfactant alvéolaire (syndrome de détresse respiratoire néonatale ou maladie des membranes hyalines –> immaturité pulmonaire

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4
Q

Nommez 3 types d’atélectasie acquise et expliquez chacun

A

1) ATÉLECTASIE D’OBSTRUCTION
- obstruction complète des bronchioles/bronches
- Bo, Po –> faible ventilation collatérale

2) ATÉLECTASIE PASSIVE
- perte de contact entre les plèvres, suite à effusion pleurale ou entrée d’air ds la cav thoracique

3) ATÉLECTASIE DE COMPRESSION
- compression des poumons
- effusion pleurale, masses, massive qté d’air

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5
Q

Apparence macroscopique des poumons atélectasiés?

A
    • affaisé
  • rouge foncé
  • caoutchouteux
  • sections coulent ds le formol
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6
Q

Qu’est-ce que l’emphysème pulmonaire?

A

accumulation excessive et irréversible d’air dans les poumons (à l’opposé de l’atélectasie)

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7
Q

Nommez 2 causes pouvant causer l’emphysème pulmonaire

A
  • obstruction partielle des bronchioles/bronches

- bovins : hyperpnée/polypnée

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8
Q

Quels sont les 2 types d’emphysème pulmonaire? Différenciez-les.

A

1) EMPHYSÈME ALVÉOLAIRE
- surdistension des alvéoles –> rupture des parois alvéolaires, irréversible

2) EMPHYSÈME INTERSTITIEL
- l’air s’accumule surtout dans le tissu interstitiel (sept interlobulaires et plèvre)

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9
Q

V ou F : l’emphysème interstitiel s’observe surtout chez les bovins à cause de leur faible ventilation collatérale

A

V

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10
Q

V ou F : Une surdistension sans rupture des parois est réversible et n’est pas considéré comme de l’emphysème.

A

V. L’emphysème entraine une rupture des parois et est irréversible

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11
Q

Apparence macroscopique de l’emphysème pulmonaire

A
  • poumons gonflés et crépitants

- lors d’emphysème interstitiel, les sept interlobulaires sont distendus par de l’air

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12
Q

Donnez une cause de congestion pulmonaire passive (diminution du retour veineux)

A

torsion de lobe pulmonaire (Ca > Fe) –> peut causer un infarcissement veineux du lobe atteint

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13
Q

Nommez 3 causes d’oedème pulmonaire

A

1) OEDÈME CARDIOGÉNIQUE
- insuffisance coeur gauche

2) OEDÈME INFLAMMATOIRE
- augm perméabilité vasculaire due à inflammation, dommages endo/épithéliaux, anaphylaxie chez bovins

3) OEDÈME NEUROGÉNIQUE
- dommage au SNC

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14
Q

Apparence macroscopique de l’oedème?

A
  • poumons luisants et lourds
  • congestion d’intensité variable
  • à la coupe : liquide séreux, parfois spumeux blanc
  • septa distendus par oedème
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15
Q

P/r aux hémorragies pulmonaires, quelle particularité retrouve-t-on chez les chevaux athlètes?

A

hémorragies pulmonaires induites par l’exercice (si marquées –> épistaxis (rarement fatales)

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16
Q

P/r aux thromboses artérielles pulmonaires…

a) espèce chez qui c’est le plus fréquent?
b) cause?
c) conséquence?

A

a) chien
b) elles sont svt associées à l’amyloïdes rénale glomérulaire
c) entraine un excès de corticostéroïdes (hyperadrénocorticisme) et la dirofilariose

17
Q

Nommez 2 causes chez le bovin menant à des thrombo-embolies dans l’artère pulmonaire

A

1) thrombophlébite splénique de la veine cave caudale (abcès hépatiques)
2) endocardite végétante de la valvule tricuspide et/ou pulmonaire

18
Q

V ou F : une thrombose/thrombo-embolie pulmonaire entraine souvent une ischémie importante et donc un infarctus pulmonaire

A

F. entraine RAREMENT une ischémie suffisante pour causer un infarctus pulmonaire

19
Q

Complétez : le dommage alvéolaire diffus est une entité pathologique correspondant cliniquement au A._____ et caractérisé par un B._____. Il est souvent appelé C._____

A

A. syndrome de détresse respiratoire aiguë

B. dommage extensif/diffus aux parois alvéolaires

C. pneumonie interstitielles

20
Q

Nommez 5 causes pouvant entrainer un dommage alvéolaire diffus (pneumonie interstitielle)

A

1) agents infectieux : septicémies
2) agents pneumotoxiques aérogènes ou hématogènes : o2 100%, H2S, NH3….
3) nécrose pancréatique aiguë
4) urémie
5) fausse déglutition (monogastriques)

21
Q

Quelles structures seront lésées lors de dommage alvéolaire diffus?

A

dommage initial aux pneumocytes type 1 et/ou à l’endothélium des capillaires alvéolaires –> les 2 seront éventuellement lésés

22
Q

Pour chacune des situations suivantes, dire dans quelle portion du poumon seront localisées les lésions :

A) Les infections aérogènes par des bactéries/mycoplasmes/virus

B) gaz pneumotoxiques

C) infections hématogènes

A

A) dans la portion antéroventrale des poumons (par gravité)

B) lésions diffuses (diffusion des gaz)

C) lésions focales, multifocales ou diffuses

23
Q

Associez les bons termes ensemble :

A) bronchopneumonie
B) pneumonie interstitielle

1) lx antéroventrales
2) lx diffuses

A

A) - 1)

B) - 2)

24
Q

P/r à la bronchopneumonie :

A) associée à quel type d’infection?
B) quel type d’inflammation?
C) centrée sur quelle région?
D) apparence macroscopique?

A
A) infection aérogène
B) inflammation exsudative (neutrophiles +/- macrophages et fibrine)
C) région bronchiolo-alvéolaire
D)
- lx antéroventrales
- consolidation
- rouge à gris selon degré d'hyperhémie et qté de leucocytes
- + fibrineux : hépatisation (ferme ++)
25
Q

Complétez : la pneumonie interstitielle est centrée sur A._______. Elle peut être B._______

A

A. les parois alvéolaires

B. exsudative ou non-exsudative et infectieuse ou non-infectieuse

26
Q

Associez le bon type de pneumonie interstitielle à la bonne description :

A) pneumonie interstitielle exsudative
B) pneumonie interstitielle non-exsudative

1) principalement lors d’infections virales hématogènes, infiltration de leucocytes mononucléaires (lymphocytes, plasmocytes, macrophages) dans les parois alvéolaires
2) oedème, fibrine dans les alvéoles, membranes hyalines dans les cas + marqués, correspond au dommage alvéolaire diffus

A

A) - 2)

B) - 1)

27
Q

V ou F : la bronchopneumonie chez les canins et félins est mieux délimitée

A

F. moins bien délimitée dû à la bonne ventilation collatérale