respiratoire - Principes généraux Flashcards
A) Dans la portion de conduction, quel est le principal mécanisme pour éliminer les particules?
B) Quelles sont les 2 étapes de ce mécanisme?
A) clairance mucociliaire ; empêche les agresseurs d’atteindre les alvéoles
B) captation des particules et élimination
Quelle est la région la plus vulnérable des poumons aux infections aérogènes et pourquoi?
Jonction bronchiole-alvéolaire, car le mécanisme de clairance mucociliaire est peu efficace ds les bronchioles et absent dans les bronchioles terminales (pas de cells à mucus)
*Nommez 4 causes pouvant entrainer une perte d’efficacité des mécanismes de défense? Précisez comment chacune de ces causes affectent les mécanismes de défense.
1) INFECTIONS VIRALES
- dim clairance mucociliaire et/ou dim efficacité MAPs : prédisposent aux pneumonies bactériennes (bronchopneumonies)**
- dim efficacité du syst immun (agissent sur lymphocytes)
2) CERTAINS GAZ
- ammoniac (NH3 et H2S (fumier/urine), polluants air
- dim clairance mucocil
3) AIR INSPIRÉ TROP FROID ET/OU TROP SEC
- dim clairance mucocil
4) STRESS
Pour chacun des types d’agression suivant a/n de la portion de conduction proximale (cav. nasales aux bronches), précisez comment le système va réagir:
A) mort des cellules ciliées, membrane basale préservée, pas de surinfection bactérienne
B) mort des cells ciliées, memb basale détruite, dommages + extensifs / surinfection bactérienne
C) agression prolongée marquée (ex : fumée de cig)
D) agression prolongée légère
E) dommages à la paroi bronchique (svt causer par inflamm purulente persistante ; neutrophiles relâchent enzymes qui font dommages)
F) inflammation subaigue/chronique avec stimulation antigénique prolongée (ex : mycoplasmoses)
A) érosion –> légère inflammation + régénération de l’épithélium par les cells non-ciliées (pourront se redifférencier en cells ciliées)
B) ulcères –> inflammation + intense, cicatrice/fibrose
C) hyperplasie/métaplasie pavimenteuse (prolif de cells non-ciliées qui ne se différencient pas et continuent à se multiplier pour former un épith stratifié pav)
D) hyperplasie cells caliciformes et hypersécrétion de mucus –> inflammation catarrhale –> clairance mucocil (toux)
E) dilatation de la bronche irréversible (= bronchiectasie) –> formation d’abcès bronchogènes
F) hyperplasie du BALT
Quelle est la principale conséquence physiopathologique de l’inflammation/dommages bronchiques et bronchiolaires?
l’obstruction variable de la lumière
- muqueuse épaissie
- exsudat dans la lumière
- +/- bronchoconstriction
V ou F : Le processus de réparation a/n de l’épithélium bronchiolaire est semblable et plus efficace que celui a/n de l’épithélium de la portion de conduction proximale.
F. C’est vrai que leur mécanisme de réparation sont semblables, mais c’est MOINS efficace dans les bronches, car diamètre plus petit ds les bronchioles.
A) Nommez et expliquez la condition résultant de dommages marqués avec fibrine a/n de l’épithélium bronchiolaire.
B) Quelle espèce y est plus sujette?
A) Bronchiolite oblitérante : exsudat organisé et forme un un polype fibro-inflammatoire qui fait protrusion dans la lumière bronchiolaire, causant une obstruction irréversible
B) bovins ; sang riche en fibrinogène et pauvre en plasminogène (fibrinolytique)
La bronchiolite oblitérante est causée par quel type d’exsudat?
persistance d’un exsudat riche en fibrine
V ou F : la bronchiectasie est seulement possible dans les bronches
F. Possible ds les bronches et les bronchioles
Nommez une cause fréquente d’hyperplasie du BALT
mycoplasmoses
V ou F : un faible % de bronchioles dont la lumière est obstruée est suffisant pour déclencher des signes cliniques observables.
F. Un fort % des bronchioles doit être affecté avant de causer des signes cliniques, contrairement aux bronches. (car bronchioles plus grande surface, bcp de ramif)
Nommez 2 conséquences physiopathologiques possibles de l’obstruction bronchique/bronchiolaire.
1) ATÉLECTASIE : collapsus des alvéoles ; plus svt chez bovins et porcs, car ventilation collatérale est faible! pas chez chien/chat car très bonne ventilation collatérale
2) EMPHYSÈME
V ou F : L’hyperplasie du BALT cause une obstruction bronchiolaire irréversible.
F. C’est réversible
V ou F : les pneumocytes de type 2 des alvéoles sont bcp plus sensibles aux agresseurs que les pneumocytes de type 1
F. Types 1 sensibles ++
V ou F : la régénération par les pneumocytes type 2 est possible seulement si la membrane basale est intacte et/ou s’il n’y a pas de complications
V.
Nécrose pneumocytes type 1 –> prolifération type 2 –> différenciation en type 1
