système tégumentaire 6 Flashcards
2 couches distinctes de la peau
-épiderme:structure protectrice
-derme:cuir(tissus conjonctif dense)
4 cellules de l’épiderme
-kératinocytes
-mélanocytes
-macrophagocytes intrapidermiques
-épithélioÏdocytes du tact
kératinocytes rôle et origine des cellules
-production de la kératine(protéine fibreuse)
origine des cellules: couche basale de l’épiderme profond
migration des cellules vers la surface, et les cellules meurent durant leur migration
renouvellement complet de l’épiderme tous les 25 à 45 jours
mélanocytes origine cellules et rôle
-moins nombreux
-origine cellules: les couches profondes de l’épiderme
-Rôle: production de la mélanine=pigment qui protège les cellules des couches profondes de la peau des dommages à l’ADN causés par les rayons UV du soleil
macrophagocytes intraépidermiques rôle
-ingèrent les substances étrangères et activent les autres cellules du système immunitaire
-cellules en forme d’étoile avec prolongement
épithélioÏdocytes du tact rôle
situés à la jonction de l’épiderme et du derme
-récepteur sensoriel du toucher associés avec une neurofibre sensitive
derme formés de deux couches
papillaire et réticulaire
couche papillaire(tissu conjonctif aréolaire
directement sous épiderme
tissu conjonctif aréolaire avec
-fibres élastiques
-fibres collagènes
-vaisseaux sanguins
-macrophagocytes et autres cellules du système immunitaire
couche réticulaire(tissu conjonctif dense irrégulier)
plus profonde(80% de l’épaisseur du derme)
composée de tissu conjonctif dense irrégulier
disposition des fibres collagènes:
-parallèles à la surface de la peau
-zones moins denses situées entre les faisceaux de fibres=lignes de tension
pourquoi les lignes de tension sont importantes en chirurgie
car lorsque l’incision est parallèle à ces lignes, les lèvres de l’incision se rapprochent plus facilement et la guérison de la plaie est plus rapide
derme pathologies/lésions
vergetures
étirement extrême de la peau et du déchirement du derme
ex: grossesse, obésité
derme pathologies/lésions
phlyctène
séparation des couches de l’épiderme et du derme
ex: brulure, frottement
derme pathologies/lésions
macule
région de la peau avec une autre coloration
ex:tache de naissance
derme pathologies/lésions
vésicule
contient du liquide séreux(stérile)
< 5mm (si > 5 mm, c’est une bulle)
ex: coup de soleil, herpès
derme pathologies/lésions
pustule
contient du pus
ex:acné ou infections de vésicules ou de bulles
derme pathologies/lésions
papule
lésion surélevée d’un diamètre < 10 mm
ex: naevi, verrue, certains cancer de la peau
derme pathologies/lésions
nodule
lésion palpable, solide, et souvent en profondeur
ex: kyste, cancer
derme pathologies/lésions
ulcère
lésion avec perte d’épiderme et de derme de muqueuse
ex: aphte, ulcère d’estomac
3 facteurs qui déterminent couleur de la peau
-mélanine
-carotène
-hémoglobine
mélanine
-mm nb de mélanocytes chez tous les humains
-différences de la couleur de la peau dépendent du type et de la quantité de la mélanine produite et retenue
grains de beauté(naevus) et taches de rousseur
-accumulation locale de mélanine
bronzage
-stimulation de l’activité des mélanocytes par l’irritation du soleil
carotène
pigment jaune à orangé
-présent dans la carotte
-accumulation a/n de la paume des mains et la plante des pieds
-peut être transformé en vitamine A dans l’organisme
hémoglobine
pigment contenu dans les globules rouges
-couleur rosée due au sang là où l’épiderme est plus transparent (joues, oreilles, par exemple)
couleur de la peau
pathologies:signes cliniques
cyanose
couleur bleutée
raison: manque d’oxygène a/n des tissus
plus marquée a/n des lèvres et des ongles
couleur de la peau
pathologies:signes cliniques
érythème
couleur:rouge
raison:circulation sanguine plus importante a/n de lap eau
ex:coup de soleil, fièvre, hypertension, inflammation, allergie
couleur de la peau
pathologies:signes cliniques
ictère
couleur;jaune
raison:accumulation de bilirubine a/n de la peau
-indque un problème au foie
couleur de la peau
pathologies:signes cliniques
ecchymose
couleur:butée
raison:masse de sang coagulé(hématome) sous la peau
couleur de la peau
pathologies:signes cliniques
hyperpigmentation(bronzé0
couleur:brune
raison:insufisance de la glande surrénale=maladie d’Addison
couleur de la peau
pathologies:signes cliniques
pâleur
couleur:blanchâtre-grisâtre
raison:peur, colère,anémie,hypotension
barrière de protection
les fonctions(6x) du système tégumentaire
-protection
-régulation de la T corporelle
-sensations cutanées
-fonctions métaboliques(ex. synthèse de la vitamine D)
-réservoir sanguin(+- 5% du volume sanguin)
-excrétion
cancer, facteurs de risque
-expositions excessive aux rayons ultraviolets (soleil et salon bronzage)
-irritation répétée de la peau due à des infections, à des produits chimiques ou à des blessures
3 principaux cancers de la peau
épithélioma basocellulaire, épithéliomaspinocellulaire, mélanome
épithélioma basocellulaire
-moins malin et le plus courant
-a/n derme et hypoderme
-croissance très lente(bonne guérison 99%)
épithélioma spinocellulaire
-2e rang
-origine:kératinocytes
-souvent a/n de la tête et des mains
-croissance plus rapide et peut se répandre
mélanome
-1% des cancers cutanés
-plus dangereux(métastases) et résistes à la chimiothérapie
-origine:mélanocytes
diagnostic ABCDE
A-asymétrie:les 2 côtés de la tâche sont dissemblables
B-bordures irrégulières ou dentelées
C-couleur:plusieurs couleurs a/n de la tâche(noir, brun,bronze, parfois bleu ou rouge)
D-diamètre (>6mm)
E-évolution:changement dans le temps
brûlures
survie des victimes menacée par la perte des liquides corporels
-perte de la barrière contre les agressions extérieurs
-déshydratation, déséquilibre électrolytique, réduction de volume sanguin
-il faut remplacer les liquides perdus par voie intraveineuse
brûlure premier degré
région atteinte:épiderme uniquement
-érythème localisé, enflure et douleur
brûlure superficielle
ex:coups de soleil
brûlure deuxième degré
région atteinte:épiderme et la couche superficielle du derme
-érythème localisé avec présence de cloques
brûlure superficielle
troisième degré brûlure
région atteinte:toute l’épaisseur de la peau
-coloration grisâtre, rouge cerise ou noire
-aucune sensation(pas de couleur )
brûlure profonde
nécessite généralement une greffe de peau
le patient est considéré dans un état critique quand(pour brûlure):
-plus de 25% du corps est brûlé au 2e degré
-plus de 10% du corps est brûlé au 3e degré
-le visage, les pieds ou les mains sont brûlés au 3e degré
