Système respiratoire: toux Flashcards
Écoulement nasal postérieur (chronique) Q
Toux souvent sèche
parfois quelques expectorations
IVRS R
Nez surtout
Asthme E/P labo
Sibilances
Temps expiratoire allongé
VEMS ↓
VEMS/CVF ↓
Écoulement nasal postérieur (chronique) T
Progressive
Plus de 10 jours
Écoulement nasal postérieur (aigu) E/P labo
Dx clinique
Hyperréactivité bronchique
Signes d’un bronchospasme
RGO S
Dyspnée paroxystique
Bronchospasme
Pneumonie T
Progressif
Plusieurs jours
Écoulement nasal postérieur (aigu)
Saisonnier si rhinite
Sinusite, rhinite
Ingestion de corps étranger Q
Toux irritative
Hyperréactivité bronchique E/P labo
Tirage
sibilances
temps expiratoire augmenté
Désaturation
VEMS abaissé
Écoulement nasal postérieur (chronique) E/P labo
Dx clinique
OU
Transillumination des sinus + RX sinus
Hyperréactivité bronchique P
Provoqué :
IVRS
effort
froid
exposition à allergènes
irritants
Pallié :
corticotopiques
bronchodilatateurs
Tuberculose T
Progressive
Jours- semaines
Ingestion de corps étranger T
Subit
Coqueluche S
Fièvre
vomissements
Néoplasie pulmonaire S
Dyspnée
Dlr thoracique, épaule, os
PAST: fatigue, perte de poids, diaphorèse nocturne
Hémoptysies
Épanchement pleural
Paralysie corde vocale
Oedème facial
Sx neuro
Écoulement nasal postérieur (aigu) Q
Toux souvent sèche, parfois productive
Pneumonie S
Crachats colorés
Hémoptysies
Fièvre
Dyspnée
Douleur thoracique
IVRS contexte clinique
Rhume dans l’entourage
Écoulement nasal postérieur (chronique) P
Provoqué :
Irritants bronchiques
effort
froid
tabac
Pallié :
Prise de décongestionnants
RGO prévalence
Modéré
Insuffisance cardiaque aiguë Q
Toux parfois spumeuse (écume)
Sécrétions mucoïdes
Tuberculose prévalence
Rare
Hyperréactivité bronchique contexte clinique
ATCD d’asthme/prise de BD
Rhinite
Environnement défavorable:
fumée
poussière
animaux
Bronchite chronique R
Sx pulmonaires
Écoulement nasal postérieur (aigu) S
Congestion nasale
Céphalée
Algie faciale
Éternuements
Picotements
Pneumonie E/P labo
↑ vibrations vocales
matité localisée
baisse murmure vésiculaire
crépitant
Souffle tubaire du côté atteint
ECG : tachy sinusal
Gaz : variable
RX diagnostique
Insuffisance cardiaque aiguë contexte clinique
Âge
MCAS
cardiomyopathie connue
Facteurs de risque vasculaires
FE diminuée
Asthme Q
Toux irritative
Souvent nocturne
IVRS Q
Toux souvent productive
Coqueluche prévalence
Rare
Ingestion de corps étranger contexte clinique
Toux persistante post étouffement
Personne âgée
Maladie neurologique affectant la déglutition
Hyperréactivité bronchique T
Progressif
Jours
Prise d’IECA Q
Toux sèche
Écoulement nasal postérieur (chronique) prévalence
Fréquent
MPOC décompensée contexte clinique
Hausse toux chez un bronchique chronique ou emphysémateux
Insuffisance cardiaque aiguë T
Subit
Variable, mins ou h
IVRS éléments discriminants
Myalgies
Pharynx un peu rouge
Investigation inutile
Prise d’IECA S
Aucun
Écoulement nasal postérieur (aigu) T
Progressif
Moins de 10 jours
Bronchite chronique Q
Toux productive
Coqueluche Q
Quinte de toux souvent émétisante (qui provoque vomissement)
parfois chant du coq
Pneumonie
Infection respiratoire (fréquent)
IVRS P
Provoqué:
irritants bronchiques
effort
froid
tabac
Pallié:
Prise de décongestionnant
Bronchite chronique P
Provoqué:
Effort
Infections respiratoires
Pallié:
BD
anti-inflammatoires
arrêt du tabagisme
MPOC décompensée prévalence
Fréquente
Écoulement nasal postérieur (chronique) contexte clinique
rhume avec congestion nasale >10 jours sans amélioration
OU
détérioration après une amélioration
Néoplasie pulmonaire prévalence
Modérée
Néoplasie pulmonaire Q
Souvent productive
parfois hémoptysies
Hyperréactivité bronchique R
Sx pulmonaire
Pneumonie R
Embarras bronchique
IVRS S
Fièvre
Congestion nasale
Écoulement postérieur
Mal de gorge
Voix enrouée
Myalgies
Néoplasie pulmonaire FR
âge avancé
Tabagisme
IVRS prévalence
Très fréquente
Bronchite chronique E/P labo
VEMS ↓
VEMS/CVF ↓
RX pulmonaire
Trappage d’air
Écoulement nasal postérieur éléments discriminants (aigu + chronique)
Céphalée
Algie faciale
Éternuements
Picotements (aigu seulement)
RGO contexte clinique
Régurgitation acide
pyrosis post-prandial
dysphagie
Ingestion de corps étranger R
Sx pulmonaires
IVRS
Sinusite
trachéite
bronchite
Tuberculose E/P labo
PPD+
RX pulmonaire
BK sur spécimen d’expectoration ou lavage bronchoalvéolaire
Coqueluche contexte clinique
Contexte clinique :
contact avec une autre personne infectée (via air)
Ingestion de corps étranger P
Provoqué :
étouffement qui précède
MPOC décompensée R
Embarras bronchique
Bronchite chronique T
Chronique
> 3 mois sur 2 ans
Écoulement nasal postérieur (chronique) contexte clinique
Saisonnier
Rhume avec congestionnasale >10 jours sans amélioration
Fréquent
Asthme FR
Jeune âge
ATCD d’asthme
Exposition à un allergène
Infection virale
Dyspnée d’effort
Mauvaise observance
Sx intermittents
MPOC décompensée T
Progressif
Jours
Néoplasie pulmonaire E/P labo
Consolidation localisée avec baisse du murmure vésicuaire
matité
épanchement
adénopathies
oedème facial
hippocratisme digital
Écoulement nasal postérieur (chronique) R
Nez surtout
IVRS E/P labo
Congestion nasale
pharynx un peu rouge
Examen pulmonaire normal
Investigation inutile
Insuffisance cardiaque aiguë P
Provoqué :
effort
décubitus dorsal
Pallié :
tx de la défaillance cardiaque
Pneumonie prévalence
Fréquente
Insuffisance cardiaque aiguë S
Orthopnée
DPN
OEdème périph + MI
SV anormaux
Hypoxémie
TVC ↑
B3 (provoqué par rencontre sang dans oreillette et sang restant dans ventricule)
Crépitants
Congestion hépatique
MPOC décompensée P
Provoqué : IVRS
Pallié :
↓ tabagisme
cortico topiques ou systémiques
BD
MPOC décompensée E/P labo
Baisse du murmure vésiculaire
ronchis
RX inchangée
Prise d’IECA prévalence
5 à 20% des pt avec IECA
IVRS T
Progressif
Quelques heures
Dure environ une semaine, mais toux peut persister qq semaines
Ingestion CE prévalence
Rare
Néoplasie pulmonaire T
Progressive
Hyperréactivité bronchique prévalence
Fréquente
RGO T
Progressive
Bronchite chronique prévalence
Fréquente
Hyperréactivité bronchique S
Dyspnée
Tirage
Wheezing
Temps expiratoire augmenté
Tuberculose P
Provoqué :
décubitus dorsal
Pallié :
tx de la défaillance cardiaque
Pneumonie P
Pallié :
BD si bronchospasmes associés
ATB
MPOC décompensée Q
Souvent productive
RGO R
Sx pulmonaires
Écoulement nasal postérieur (aigu) R
Nez surtout
Coqueluche T
Progressive
à incubation 7-10 jrs
Sx IVRS x2 sems
Toux paroxystique de 2-3 mois
Ingestion de corps étranger E/P labo
Baisse du murmure vésiculaire d’un côté
sibilances unilatérales
RX peut montrer CE ou signes indirects:
atélectasie ou hyperinflation
Écoulement nasal postérieur (chronique) S
Congestion nasale
Fièvre
Céphalée frontale
Algies faciales
Éternuements
Écoulement nasal postérieur (aigu) P
Provoqué :
irritants bronchiques
effort
froid
tabac
Pallié :
prise de décongestionnants
Bronchite chronique FR
> 50 ans
histoire de tabagisme chronique
Pneumonie Q
Toux productive d’expectorations purulentes
Parfois hémoptysies
Hyperréactivité bronchique Q
Toux irritative
souvent nocturne
Néoplasie pulmonaire R
Sx pulmonaires
Coqueluche R
Sx pulmonaires
Asthme P
Provoqué :
irritants bronchiques
IVRS
effort
froid
tabac
Pallié :
BD
corticostéroïdes topique ou systémique
Écoulement nasal postérieur (aigue) prévalence
Fréquent
Insuffisance cardiaque aiguë E/P labo
ECG : selon la cause
Gaz : hypoxémie ± acidose
RX diagnostique
Échocard : FE <45%
Bronchite chronique S
Thorax en tonneau
Embarras bronchique
Dyspnée d’effort
RGO Q
Tout irritative
souvent nocturne ou matinale
MPOC décompensée S
Dyspnée ↑
Crachats colorés
Fièvre
Wheezing
Insuffisance cardiaque aigue prévalence
Fréquente
Tuberculose R
Sx pulmonaires
Tuberculose FR
Séjour en zone endémique
immunosuppression
VIH
néoplasie
chimioTx
corticoTx
Asthme prévalence
Fréquent
RGO E/P labo
OEsophagite à la gastroscopie
réponse favorable à un essai thérapeutique
IPP (inhibiteurs de pompe à protons = baisse sécrétion acide gastrique)
Coqueluche E/P labo
Culture sur gélose
chocolatée
OU
PCR
Néoplasie pulmonaire R
Sx pulmonaires
Tuberculose Q
Expectorations mucoïdes
parfois hémoptysies
Asthme T
Chronique
Plusieurs jours
Insuffisance cardiaque aiguë R
Sx pulmonaires
Tuberculose S
Baisse de l’état
général
fièvre
Ingestion de corps étranger S
Si obstruction haute: stridor
Après quelques h, peut se présenter sous forme de pneumonie
RGO P
Provoqué :
prise de certains aliments:
ROH
aliments gras
café
chocolat
Pallié:
prise d’antiacides
Asthme S
Paniques nocturnes
Irritation de la gorge
Enrouement matinal de la voix