Dyspnée aigue Flashcards
Insuffisance cardiaque T
Subit
variable (minutes- heures)
Signes et symptômes d’instabilité respiratoire
Travail respiratoire accru (tirage important)
Respiration bruyante (stridor, wheezing)
Altération de l’état de conscience (agitation, somnolence, inconscience)
Cyanose ou désaturation
Altération du rythme cardiaque
Hypotension ou hypertension associée
Auscultation pulmonaire asymétrique
Insuffisance cardiaque Q
Variable
Signes et symptômes d’instabilité respiratoire
Travail respiratoire accru (tirage important)
Respiration bruyante (stridor, wheezing)
Altération de l’état de conscience (agitation, somnolence, inconscience)
Cyanose ou désaturation
Altération du rythme cardiaque
Hypotension ou hypertension associée
Auscultation pulmonaire asymétrique
Pneumothorax T
Subit
Jours
Bronchospasme éléments discriminants
Wheezing
Tirage
Sibilances
Temps expiratoire augmenté
Pneumonie Q
Parfois râles audibles
Intensité variable
Anxiété Q
Variable
Insuffisance cardiaque P
Provoqué par : effort
Pallié par : repos
Pneumothorax contexte clinique
Tabagisme
Jeune homme grand et mince
MPOC
Pneumothorax Q
Variable
Pneumothorax E/P labo
Tachycardie
tachypnée
parfois désaturation
parfois hypotension avec coeur droit
pas de vibrations vocale
tympanisme
pas de murmure vésiculaire
ECG : tachycardie sinusale
Gaz : N ou altéré
RX anormale
Insuffisance cardiaque contexte clinique
MCAS
Facteurs de risque vasculaires
Fraction d’éjection diminuée
cardiomyopathies connues
âge
Anxiété R
-
Anxiété T
Subit
plusieurs minutes
Bronchospasme E/P labo
Voir signes associés
ECG : tachy sinusale
Gaz : alcalose +/- hypoxémie; si sévère : acidose métabolique avec hypoxémie
RX : trappage
Anxiété S
Douleur thoracique
diaphorèse
tremblements
engourdissements
étourdissements
tachycardie
HTA
Insuffisance cardiaque S
Orthopnée
DPN
oedème périphérique
anomalie des signes vitaux
hypoxémie
TVC
B3
crépitants
congestion hépatique
oedème MI
Pneumothorax S
Douleur thoracique subite latéralisée
+ toux
crachats colorés
fièvre
dyspnée
parfois hémoptysies
altération des signes vitaux
Anxiété E/P labo
ECG : tachy sinusale
Gaz : Alcalose respiratoire sans hypoxémie
RX normale
Anxiété contexte clinique
Contexte anxieux
stress
insomnie
Pt avec dyspnée aigue: Première action thérapeutique
Donner de l’oxygène (attention à hypercapnie: on ne veut pas augmenter la vitesse de dissociation du CO2 pour empirer l’hypercapnie)
Bronchospasme contexte clinique
Exacerbation d’un asthme chronique
exposition à un allergène
infection virale
réaction anaphylactique
Pneumothorax P
Pallié: Ponction à l’aiguille si sous tension
Pneumonie P
Pallié par :
bronchodilatateurs si
bronchospasme associé
antibiotiques
Embolie pulmonaire Q
Variable
Pneumothorax éléments discriminants
Traumatisme
jeune homme grand et mince
MPOC
Douleur thoracique subite latéralisée
Altération des signes vitaux
Pas de vibrations vocales
Pas de murmure vésiculaire
RX anormale
Pneumonie contexte clinique
Infection respiratoire
Pneumonie E/P labo
↑ vibrations vocales
matité localisée
baisse murmure vésiculaire
crépitants
souffle tubaire du côté atteint
ECG : tachycardie sinusale
Gaz : Variable
RX : consolidation pulmonaire
Anxiété P
P:
Contexte anxieux
Stress
Isomnie
Insuffisance cardiaque E/P labo
ECG aide à identifier cause
Gaz: hypoxémie ± acidose
RX diagnostic
Echocardio: FE<45%
Embolie pulmonaire S
Phlébite MI
douleur thoracique aigue de type pleural latéralisée
hypoxémie
tachycardie
désaturation
parfois hypotension et signes de coeur droit si sévère
dyspnée
tachypnée
fièvre légère
Pneumonie S
Toux
crachats colorés
fièvre
dyspnée
douleur thoracique augmentée à la respiration
Parfois hémoptysies
Bronchospasme prévalence
Très fréquent
Pneumonie T
Progressif
Plusieurs jours
Embolie pulmonaire T
Subit
heures/jours
Embolie pulmonaire E/P labo
Voir signes associés
ECG : tachycardie sinusale (parfois S1Q3T3)
Gaz : hypoxémie
RX normale, parfois épanchement
pleural ou zone d’infarctus pulmonaire visible
Bronchospasme P
Provoqué par :
Effort
froid
exposition à un allergène
irritants de l’air
tabac
Pallié par :
Bronchodilatateurs
Bronchospasme Q
Wheezing audible
Intensité variable
Bronchospasme S
Tirage
sibilances
temps expiratoire augmenté
désaturation
Embolie pulmonaire éléments discriminants
Thrombophilie
ATCD de TPP
immobilisation récente
néoplasie
hormonothérapie
Phlébite MI
douleur thoracique aigue de type pleural latéralisée
hypoxémie
tachycardie
tachypnée
fièvre légère
Embolie pulmonaire contexte clinique
Thrombophilie
ATCD de TPP
immobilisation récente
néoplasie
hormonothérapie
Bronchospasme T
Subit
de quelques minutes à quelques heures
Première action thérapeutique d’insuffisance respiraoite
- Soutien ventilatoire
- Placer sous moniteur cardiaque
- Ouvrir voie veineuse (mettre cathééter dans veine pour injecter Rx/diminuer TVC)
