Dyspnée aigue

Question 1

Insuffisance cardiaque T

Answer 1

Subit
variable (minutes- heures)

Question 2

Signes et symptômes d’instabilité respiratoire

Answer 2

Travail respiratoire accru (tirage important)
Respiration bruyante (stridor, wheezing)
Altération de l’état de conscience (agitation, somnolence, inconscience)
Cyanose ou désaturation
Altération du rythme cardiaque
Hypotension ou hypertension associée
Auscultation pulmonaire asymétrique

Question 3

Insuffisance cardiaque Q

Answer 3

Variable

Question 4

Signes et symptômes d’instabilité respiratoire

Answer 4

Travail respiratoire accru (tirage important)
Respiration bruyante (stridor, wheezing)
Altération de l’état de conscience (agitation, somnolence, inconscience)
Cyanose ou désaturation
Altération du rythme cardiaque
Hypotension ou hypertension associée
Auscultation pulmonaire asymétrique

Question 5

Pneumothorax T

Answer 5

Subit
Jours

Question 6

Bronchospasme éléments discriminants

Answer 6

Wheezing
Tirage
Sibilances
Temps expiratoire augmenté

Question 7

Pneumonie Q

Answer 7

Parfois râles audibles
Intensité variable

Question 8

Anxiété Q

Answer 8

Variable

Question 9

Insuffisance cardiaque P

Answer 9

Provoqué par : effort
Pallié par : repos

Question 10

Pneumothorax contexte clinique

Answer 10

Tabagisme
Jeune homme grand et mince
MPOC

Question 11

Pneumothorax Q

Answer 11

Variable

Question 12

Pneumothorax E/P labo

Answer 12

Tachycardie
tachypnée
parfois désaturation
parfois hypotension avec coeur droit
pas de vibrations vocale
tympanisme
pas de murmure vésiculaire
ECG : tachycardie sinusale
Gaz : N ou altéré
RX anormale

Question 13

Insuffisance cardiaque contexte clinique

Answer 13

MCAS
Facteurs de risque vasculaires
Fraction d’éjection diminuée
cardiomyopathies connues
âge

Question 14

Anxiété R

Answer 14

-

Question 15

Anxiété T

Answer 15

Subit
plusieurs minutes

Question 16

Bronchospasme E/P labo

Answer 16

Voir signes associés
ECG : tachy sinusale
Gaz : alcalose +/- hypoxémie; si sévère : acidose métabolique avec hypoxémie
RX : trappage

Question 17

Anxiété S

Answer 17

Douleur thoracique
diaphorèse
tremblements
engourdissements
étourdissements
tachycardie
HTA

Question 18

Insuffisance cardiaque S

Answer 18

Orthopnée
DPN
oedème périphérique
anomalie des signes vitaux
hypoxémie
TVC
B3
crépitants
congestion hépatique
oedème MI

Question 19

Pneumothorax S

Answer 19

Douleur thoracique subite latéralisée
+ toux
crachats colorés
fièvre
dyspnée
parfois hémoptysies
altération des signes vitaux

Question 20

Anxiété E/P labo

Answer 20

ECG : tachy sinusale
Gaz : Alcalose respiratoire sans hypoxémie
RX normale

Question 21

Anxiété contexte clinique

Answer 21

Contexte anxieux
stress
insomnie

Question 22

Pt avec dyspnée aigue: Première action thérapeutique

Answer 22

Donner de l’oxygène (attention à hypercapnie: on ne veut pas augmenter la vitesse de dissociation du CO2 pour empirer l’hypercapnie)

Question 23

Bronchospasme contexte clinique

Answer 23

Exacerbation d’un asthme chronique
exposition à un allergène
infection virale
réaction anaphylactique

Question 24

Pneumothorax P

Answer 24

Pallié: Ponction à l’aiguille si sous tension

Question 25

Pneumonie P

Answer 25

Pallié par : bronchodilatateurs si bronchospasme associé antibiotiques

Question 26

Embolie pulmonaire Q

Answer 26

Variable

Question 27

Pneumothorax éléments discriminants

Answer 27

Traumatisme jeune homme grand et mince MPOC Douleur thoracique subite latéralisée Altération des signes vitaux Pas de vibrations vocales Pas de murmure vésiculaire RX anormale

Question 28

Pneumonie contexte clinique

Answer 28

Infection respiratoire

Question 29

Pneumonie E/P labo

Answer 29

↑ vibrations vocales matité localisée baisse murmure vésiculaire crépitants souffle tubaire du côté atteint ECG : tachycardie sinusale Gaz : Variable RX : consolidation pulmonaire

Question 30

Anxiété P

Answer 30

P: Contexte anxieux Stress Isomnie

Question 31

Insuffisance cardiaque E/P labo

Answer 31

ECG aide à identifier cause Gaz: hypoxémie ± acidose RX diagnostic Echocardio: FE<45%

Question 32

Embolie pulmonaire S

Answer 32

Phlébite MI douleur thoracique aigue de type pleural latéralisée hypoxémie tachycardie désaturation parfois hypotension et signes de coeur droit si sévère dyspnée tachypnée fièvre légère

Question 33

Pneumonie S

Answer 33

Toux crachats colorés fièvre dyspnée douleur thoracique augmentée à la respiration Parfois hémoptysies

Question 34

Bronchospasme prévalence

Answer 34

Très fréquent

Question 35

Pneumonie T

Answer 35

Progressif Plusieurs jours

Question 36

Embolie pulmonaire T

Answer 36

Subit heures/jours

Question 37

Embolie pulmonaire E/P labo

Answer 37

Voir signes associés ECG : tachycardie sinusale (parfois S1Q3T3) Gaz : hypoxémie RX normale, parfois épanchement pleural ou zone d’infarctus pulmonaire visible

Question 38

Bronchospasme P

Answer 38

Provoqué par : Effort froid exposition à un allergène irritants de l’air tabac Pallié par : Bronchodilatateurs

Question 39

Bronchospasme Q

Answer 39

Wheezing audible Intensité variable

Question 40

Bronchospasme S

Answer 40

Tirage sibilances temps expiratoire augmenté désaturation

Question 41

Embolie pulmonaire éléments discriminants

Answer 41

Thrombophilie ATCD de TPP immobilisation récente néoplasie hormonothérapie Phlébite MI douleur thoracique aigue de type pleural latéralisée hypoxémie tachycardie tachypnée fièvre légère

Question 42

Embolie pulmonaire contexte clinique

Answer 42

Thrombophilie ATCD de TPP immobilisation récente néoplasie hormonothérapie

Question 43

Bronchospasme T

Answer 43

Subit de quelques minutes à quelques heures

Question 44

Première action thérapeutique d'insuffisance respiraoite

Answer 44

1. Soutien ventilatoire 2. Placer sous moniteur cardiaque 3. Ouvrir voie veineuse (mettre cathééter dans veine pour injecter Rx/diminuer TVC)