Système respiratoire - thorax

Question 1

thoracocenthèse: matériel, protocole

Answer 1

Aiguille, tube d’extension, valve à 3 voies et seringue

animal sternal, 7-8e EI
o Rasage et préparation stérile de façon standard
o Sédation, anesthésie local ou bloc au besoin
o Aiguille insérée loin des vaisseaux caudaux aux côtes
o Aspiration continue pour déterminer la bonne profondeur o Orienter l’aiguille vers la paroi thoracique

Question 2

analyse liquide

Answer 2

o Cytologie – tube EDTA
o Biochimie
o Lames de frottis – cytologie (bactéries) o Culture aérobie et anaérobie

Et mesurer le volume!

Question 3

protocole drain thoracique

Answer 3

rasage
palpation
bloc lido
drapé et champ
incision de 2 EI cranial à l'injection
drain
clamp
aspiration
ensuite valve à trois voies ou valve Heimlich, peut aussi avoir pompe avec succion continue

Question 4

Quand on enlève le drain?

Answer 4

Retrait du tube :
o Quand drainage équivalent à celui provoqué par le tube
(2,2 ml/kg poids corporel/jour)
o Quand une pression négative existe pour 12 à 24 heures

bout du tube à la culture, suture avec 2 simples discontinus

Question 5

complications drain thoracique

Answer 5

o Obstruction du drain
o Pneumothorax (lésion au poumon, fuite d’air dans le circuit...) o Emphysème

Question 6

EI selon la lésions pour thoracotomie

Answer 6

Localisation en fonction de la lésion
o PDA – 3e ou 4e espace intercostal gauche
o Chylothorax – 10e ou 11e espace intercostal droit

Question 7

protocole pour refermer

Answer 7

drain qui sort d’un autre EI que l’incision de thoracotomie
sutures autour des côtes
suturer chacune des couches anatomiques de la paroi

Question 8

protocole pour refermer

Answer 8

drain qui sort d’un autre EI que l’incision de thoracotomie
sutures autour des côtes
suturer chacune des couches anatomiques de la paroi

Question 9

tx pneumothorax

Answer 9

Médical
o Traitement des plaies
o Drain de l’air si animal en détresse
(thoracocentèse ou drain thoracique) 
o Oxygène / analgésiques au besoin 
o « Hémopleurodèse »

Thoracotomie : si pas de résolution

Question 10

tx pyothorax

Answer 10

• Tube thoracique et lavage + antibiotiques 4-6 semaines

* Débridement chirurgical (si corps étranger suspecté)

Question 11

volet costal?

Answer 11

Lésion de la paroi thoracique qui entraîne une instabilité d’une partie de la paroi
Double fracture de quelques côtes adjacentes
Respiration paradoxale

installation attelle externe et sutures percutanées

Question 12

attention lors de cas chroniques de hernie diaphragmatique?

Answer 12

oedème du poumon secondaire à la réinsufflation