Guérison osseuse

Question 1

Pour une bonne guérison de l’os?

Answer 1

apport sanguin

stabilité mécanique

Question 2

exigences pour guérison primaire (sans cal osseux)

et les types?

Answer 2

o écart interfragmentaire < 1 mm
o moins de 2% de déformation interfragmentaire (« strain »)

guérison de contact & guérison de séparation

Question 3

def loi de Wolff?

Answer 3

Processus lent au cours duquel le cal et l’os changent de forme pour atteindre une fonction et une solidité optimales

Question 4

dire types de facteurs qui affectent la guérison osseuse

Answer 4

général (état patient)
locaux (par rapport à la fracture et son env)
cliniques (par rapport au tx)

Question 5

Loi de la déformation de Perren

Answer 5

Déformation interfragmentaire détermine la différenciation ultérieure des tissus de l’écart de la fracture

ü 10 - 100 % - tissue fibrose et de granulation
ü 2 - 10 % - tissue cartilagineuse et ossification enchondrale ü < 2 % - os

Déformation (strain) = Changement longueur / longueur initiale

Question 6

étapes traitement initial fractures

Answer 6

1. Immobilisation temporaire
2. Traitements des plaies
3. Antibiothérapie si fracture ouverte
4. Analgésie

Question 7

principes généraux réduction

Answer 7

1. Rapprocher les fragments de façon à optimiser le processus de guérison.
2. Réduction suffisante pour obtenir le retour à une fonction optimale après la guérison.
3. Minimum de traumatisme additionnel aux tissus mous.
4. Le plus rapidement possible

Question 8

av et déca réduction fermée et les techniques

Answer 8

Avantages :
o Préservation de la vascularisation (accélère la guérison) o Diminue les risques d’infection
o Diminue la durée de l’anesthésie

Désavantages :
o Plus difficile d’obtenir une bonne réduction

traction et toggling (angulation)

Question 9

av et déca réduction ouverte et les techniques

Answer 9

Avantages :
o Reconstruction précise
o Réduction anatomique diminue les forces placées
sur les implants
o Une greffe d’os peut être utilisée pour promouvoir
la guérison

Désavantages:
o Traumatisme chirurgical aux tissus mous et vascularisation (retarder la guérison)
o Augmentation des risques d’infection o Durée de l’anesthésie plus longue

Question 10

Types d’immobilisation

Answer 10

1. Plâtre
   o Contrôle forces de flexion / rotation o La guérison se fait toujours par
   ossification secondaire
2. Tige intramédullaire
   o Contrôle forces de flexion et compression
   o La guérison se fait toujours par ossification secondaire
3. plaque et vis

4. Fixation externe
o Contrôle toutes les forces
o Normalement la guérison est
secondaire
o Les plaques peuvent faciliter une
guérison primaire

Question 11

principe ostéosynthèse biologique

Answer 11

Optimiser le potentiel biologique de la guérison osseuse en limitant le traumatisme à la vascularisation osseuse

Question 12

types coaptation externe

Answer 12

1. Bandage Robert-Jones
2. Plâtres
3. Attelles
   o Support de Spica
   o Béquille de Schroeder-Thomas