Système respiratoire - larynx et trachée

Question 1

muscle important

Answer 1

Cricoaryténoïdien dorsal – abducteur du cartilage aryténoïde, s’attache au processus musculaire

Question 2

décrire innervation

Answer 2

n laryngé crânial

n laryngé récurrent innerve tous les muscles intrinsèques du larynx sauf le m. cricothyroïdien

Question 3

pathogénie paralysie laryngée

Answer 3

dysfonctionnement n. laryngé récurrent - atrophie neurogénique des muscles - défaut d’abduction des cartilages arythénoïdes lors d’inspiration - obstruction larynx et difficulté inspiratoire

Question 4

tx paralysie laryngée

Answer 4

médical: stéroïdes IV, oxygénothérapie, sédation légère, limiter le stress et exercice et obésité et T élevées

chx: latéralisation unilatérale de l’arythénoïde (tie-back)
Cheval: Ventriculectomie / Ventriculocordectomie – CHEVAL Aryténoïdectomie partielle - CHEVAL

Question 5

complications après Tie-back

Answer 5

o Pneumonie par aspiration – plus fréquente
o Toux après avoir mangé ou bu
o Avulsion de la suture

Question 6

apport sanguin segmentaire trachée

Answer 6

Artères thyroïdiennes crânienne et caudal gauche et droite

Question 7

apport sanguin segmentaire trachée

Answer 7

Artères thyroïdiennes crânienne et caudal gauche et droite

Question 8

trachéotomie ou trachéostomie?

Answer 8

inflammation, trauma, tumeur résécable

collapse larynx, paralysie larynx, tumeur non résécable

Question 9

protocole trachéotomie temporaire

Answer 9

o Incision ventrale médiane
o Séparation des m. sternohyoïdiens
o Incision transverse à travers le ligament interannulaire
PAS PLUS de la 1⁄2 de la circonférence de la trachée
o Sutures de rétention autour des anneaux cartilagineux
à chaque côte de l’incision
o Placement du tube endotrachéal
o Fermeture partielle de l’incision
o Attacher le tube avec une gaze autour du cou

Question 10

trachéostomie

Answer 10

o Incision médiane
o Séparer m. sternohyoïdien et créer un tunnel
dorsalement à la trachée
o Suturer le m. sternohyoïdien avec un point matelas horizontal, dorsalement à la trachée, afin de la lever et la rapprocher de la peau
o Enlever un rectangle de 1/3 de la circonférence par 3 ou 4 anneaux de long
o Idéalement, séparer le cartilage de la muqueuse
o Suturer la muqueuse et la peau avec sutures simples discontinues
o Fermer le reste de l’incision

Question 11

complications pour les deux interventions de trachéotomie

Answer 11

Suite à une trachéotomie temporaire
o Occlusion du stoma par sécrétions - Plus fréquente
o Sténose de la trachée
o Emphysème
o Dommage aux structures environnantes – Peu fréquente
Suite à une trachéotomie permanente
o Similaires à la temporaire – immédiates o Sténose du stoma – long terme