Système respiratoire (mod 5) Flashcards
Nomme les voies de respiration et les organes de respiration
A. Voies respiratoires
• nez et fosses nasales
• cavité buccale
• pharynx
• larynx
• bronches et ramifications bronchiques
B. Organes de la respiration
• Les poumons avec plèvres
La région de la cavité toracique contient quoi, est limitée par quoi et est divisée en quelles parties
Limitée par le grill costal et le diaphragme renferme les poumons, le cœur, l’œsophage
ainsi que des vaisseaux et nerfs.
Parties:
A. Cavités pleurales (droite et gauche)
Renfermant les poumons avec les plèvres.
B. Le médiastin
Définition de la plevre
La plèvre est une membrane séreuse faite de
2 feuillets (plèvre viscérale et pariétale) qui
délimitent l’espace pleural. Elles tapissent le
cul-de-sac costo-diaphragmatique.
différencie la plèvre viscérale de pariétale
Son
innervation est différente selon sa
localisation:
• Plèvre viscérale: absence d’innervation
somatique; indolore.
• Plèvre pariétale: innervation somatique
(douleur pleurétique), sympathique et
parasympathique.
mediastin supérieur: ou et ce qu’il renferme
Au-dessus du péricarde renfermant les
gros vaisseaux – trachée – œsophage.
Médiastin inférieur nomme les parties et elles sont ou
§ antérieur (en avant du péricarde)
§ moyen (péricarde et contenu)
§ postérieur (en arrière du péricarde)
Les stades de l’organogénèse du syst respiratoire
Stade 1: 20e jour - 6ieme semaine de conception
Un diverticule composé d’endoderme se développe antérieurement à partir des tissus du pharynx, le diverticule laryngotrachéal. Celui-ci se divise ensuite en 2 replis: le repli postérieur donnera l’oesophage. Le replies antérieur, quant à lui, donne le primordium laryngotrachéal ou diverticule pulmonaire. C’est à partir de ce dernier que vont se développer les bourgeons pulmonaires droit et gauche.
Stade II (canaliculaire): s’étend de la 6e à la 16e semaine
L’évènement essentiel de cette phase est le développement et la ramification de l’arbre bronchique. C’est à partir du mésoderme que se développeront les cartilages bronchiques et les tissus péribronchiques contenant les vaisseaux sanguins. Lors de ce stade, l’épithélium qui tapisse les voies respiratoires est de type cuboïde.
Stade III (pseudoglandulaire): s’étend de la 16e à la 26e semaine
C’est à ce moment que commence le développement des éléments respiratoires. Les structures distales aux bronchioles terminales, les acinus. Les alvéoles commencent à se développer, et les cellules cuboïdales se différencient en pneumocytes de type I et II. Les pneumocytes commencent à sécréter le surfactant. Parallèlement, le foetus commence à présenter des mouvements respiratoires.
Stade IV (sacculaire): s’étend de la 24e à la 38e semaine
Le stade sacculaire correspond au développement des sacs alvéolaires.
Stade V (alvéolaire): s’étend de la 38e semaine à l’âge de 8 ans
Le 5e stade est le développement des sacs alvéolaires et des alvéoles. Ce stade se poursuit après la naissance. Le développement alvéolaire est particulièrement marqué au cours des 6 premiers mois de vie, mais il continue par la suite dans une moindre mesure jusqu’à l’âge de 8 ans
a quel stade de l’organogénèse le système respiratoire atteint un niveau suffisant de maturité pour assurer la viabilité foetale.
Stade 3 (pseudoglandulaire)
Voies respiratoires supérieurs
- Nez et fosses nasales
- Cavité bucale
- Pharynx
- Larynx
Explique le rôle des voies respiratoires supérieures et des poils/ de la structure des cavités nasales/ des cils
Les voies respiratoires supérieures ont pour but de filtrer et humidifier l’air inspire. La présence de poils au niveau des narines contribue à cette fonction de filtre. La structure des cavités nasales crée de la turbulence dans le flot aérien. Cette turbulence contribue à la captation des particules par le mucus des conduits. Le mucus est ensuite évacué par l’appareil muco-ciliaire. Cette turbulence fait que 2/3 de la résistance au flot aérien se situe dans les voies respiratoires supérieures.
De quoi est formé les différentes parois des fosses nasales
- Paroi supérieure : Formée par la lame criblée de l’os ethmoïde, elle reçoit les terminaisons du nerf olfactif.
- Paroi interne : Formée par la cloison médiane des fosses nasales.
- Paroi inférieure : Formée par la voûte du palais qui sépare une fosse nasale de la cavité buccale.
- Paroi externe : Formée par la masse latérale de l’os ethmoïde.
Combien de cornet par fosse nasale ?
3
Les fosses nasales s’ouvrent en avant par les narines et communiquent en arrière par les … , avec le pharynx
choanes
Le rôle des muqueuses pituitaires et quelle fibre dendritique on y retrouve
Tous les sinus de même que toutes les parois de chaque fosse nasale sont tapissés par la muqueuse pituitaire dont le rôle est d’humidifier et réchauffer l’air inspiré. C’est au niveau de cette muqueuse que se trouvent les fibres dendritiques du 1er nerf crânien (nerf olfaction) responsable de l’odorat (1er organe des sens).
Décrit les 4 types de sinus
Les sinus font aussi partie des voies respiratoires supérieures, il en existe 4 qui sont bilatéraux soit le sinus frontal, le sinus ethmoïdal, le sinus sphénoïdal et le sinus maxillaire
Décrit le larynx
médian, symétrique, placé à la partie médiane et antérieure du cou en avant du pharynx, au-dessous de l’os hyoïde et au-dessus de la trachée qui le prolonge. Partie du tractus respiratoire contenu dans le cartilage thyroïdien
Nomme les cartilages du larynx
A. Cartilages impairs médians (3)
cartilage épiglottique (épiglotte)
cartilage thyroïde (pomme d’Adam)
cartilage cricoïde
B. Cartilages pairs latéraux (8)
cartilages aryténoïdes (2)
cartilages de Santorini (2)
cartilages de Morgani (2)
cartilages sésamoïdes ant. (2)
qu’est ce quon retrouve dans les muqueuses laryngées et comment on produit le son laryngé
Muqueuse laryngée : Présente deux replis de chaque côté. Ces replis constituent les cordes vocales dont seulement les 2 inférieures sont fonctionnelles.
Son laryngé : Bruit produit par la vibration des cordes vocales inférieures lors du passage de l’air expiré.
Lors de la déglutition, … se rabat de façon à fermer l’ouverture du larynx.
L’épiglotte
Le point important est que tous les muscles intrinsèques du larynx (à l’exception du ….) sont innervés par le nerf récurrent laryngé.
La … supérieur assure l’innervation du muscle cricothyroïdien.
muscle cricothyroïdien
branche externe du nerf laryngé
Role du larynx
phonation et protection des voies aériennes
Tout le larynx est tapissé d’épithélium ….. , incluant des cellules à gobelet et des cellules sous-muqueuses, sauf l’épiglotte qui est tapissée d’un … .
cilié pseudo-stratifié
épithélium pavimenteux
Défini la structure de la trachée
La trachée est une structure semirigide de 10-12 cm entre le cartilage cricoïde et la carène. La trachée est supportée par 16-20 anneaux cartilagineux. Le cartilage cricoïde est le seul cartilage trachéal qui soit complètement circonférentiel. La partie postérieure membraneuse de la trachée est accolée à l’oesophage.
Moitié dans le cou, moitié dans le thorax
Les voies repiratoires inférieures comprennent …
Les bronches et les poumons
Pourquoi la bronche souche droite est plus sujette à l’aspiration de corps étrangers ou de sécrétions digestives?
Parce qu’elle est plus courte, plus large et plus verticale que la gauche donc le poumon droit est souvent plus affecté
Expliue la division des bronches
Bronches souches
Bronches lobaires : 3 à droite 2 à gauche
Bronches segmentaires : 10 segments à droite 8 segments à gauche
Bronches lobulaires
Met en relation la crosse de l’aorte avec les bronches (la carène)
C’est à partir de la surface inférieure de la crosse de l’aorte que naissent les artères bronchiques. Rappelons que la vascularisation des bronches (contrairement au poumon) provient de la circulation systémique.
La bronche souche droite draine dans la veine …. et la bronche souche gauche dans l’…
azygos
hémiazygos
Comment les bronches protègent les poumons
La sécrétion de mucus et la présence de cils, connus ensemble sous le nom d’appareil mucociliaire, revêtent une importance capitale. Le mucus adsorbe en effet les particules inhalées et bactéries en suspension dans l’air, alors qu’un battement coordonne des cils transporte le mucus vers l’extérieur. C’est un mécanisme très efficace pour protéger le poumon des infections
Les bronches protègent également le poumon de l’infection bactérienne par la sécrétion d’immunoglobulines A. Elles contiennent également des cellules neuroendocrines (ou cellules de Clara) qui secrètent des médiateurs neuro-humoraux et qui jouent un rôle dans la détoxification de particules inhalées.
Un poumon qui a respiré, renferme toujours de l’air et est plus léger que …
l’eau
Différencie le poumon droit du poumon gauche
Le poumon droit est plus large et plus lourd, il est aussi un peu plus grand que le poumon gauche. Il représente 55% du tissu pulmonaire vs 45% pour le côté gauche. Il est divisé en trois lobes par 2 scissures. La scissure entre le lobe supérieur et moyen est nommée scissure horizontale, ou petite scissure. La scissure entre le lobe inférieur d’une part, et supérieur et moyen d’autre part, se nomme grande scissure, ou encore scissure oblique.
Pour le poumon droit , On se rend compte que le lobe inférieur est en fait … , alors que les lobes supérieur et moyens sont …
Postérieur
antérieur
En observant le poumon gauche, on s’aperçoit qu’on aurait tout aussi bien pu nommer les lobes “antérieur” et “postérieur”,
Pourquoi?
Parce que la scissure est presque verticale
Donne le poids des poumons chez les femmes et chez les hommes
Poids : 1 300 grammes
Homme : poumon droit : 700 g; poumon gauche : 550 g. Femme : poumon droit : 600 g; poumon gauche : 450 g.
Différencie les bronchioles des bronches
Les bronchioles ont des caractéristiques bien précises qui les distinguent des bronches;
premièrement, leur épithélium devient cuboïde.
Deuxièmement, elles n’ont plus de glandes sous-muqueuses.
Troisièmement, elles n’ont plus de support cartilagineux, et il y a une abondance de muscle lisse dans leur paroi.
Ces 2 dernières caractéristiques en font la principale source de résistance au flot aérien dans les voies respiratoires inférieures.
Explique la composition d’un acinus dans le syst respi****
Un acinus est composé des bronchioles respiratoires qui émergent à partir d’une bronchiole terminale. Les bronchioles respiratoires sont boursoufflées d’alvéoles. Elles se divisent à leur tour en sacs alvéolaires, chacun compose d’un groupe d’alvéoles. En tout, il y a environ 34 générations de conduits bronchiques.
Qu’est ce qui se passe dans les alvéoles
Quel type de Cell on y retrouve
L’alvéole est l’aboutissement ultime des voies respiratoires inférieures et c’est l’endroit privilégié où ont lieu les échanges gazeux.
L’alvéole est tapissée de pneumocytes de type I, des cellules aplaties et fortement amincies. Les pneumocytes de type II sont responsables de la sécrétion de surfactant.
Les alvéoles contiennent aussi des macrophages qui phagocytent les particules en suspension et drainent dans le système veineux pulmonaire et péribronchique.
Qu’est ce que le hile pulmonaire
Porte d’entrée vers le poumon. C’est par là qu’y entrent les bronches et les artères pulmonaires, et que drainent les veines pulmonaires et les voies lymphatiques.
Distingue les différentes parties du médiastin et ce qu’elles contiennent
En général, on subdivise le médiastin en une portion supérieure (au-dessus de l’origine de la crosse aortique).
On distingue ensuite le médiastin antérieur, qui contient tous les tissus entre le péricarde et le sternum;
le médiastin moyen, qui contient le péricarde et les structures intrapéricardiques
; et le médiastin postérieur, qui contient la trachée, l’oesophage, et le contenu des gouttières paravertébrales.
Contenu du medistatin supérieur
• thymus • veines innominées et veine cave supérieure • crosse aortique avec ses branches • trachée – œsophage • canal thoracique • nerfs : o pneumogastriques et récurrent gauche o phrénique
Thymus: on le retrouve ou, il fait quoi, particularité
- Glande du médiastin antéro-supérieur
- Impliqué dans la fonction immunitaire des lymphocytes T, particulièrement chez l’enfant.
- Souvent atrophié chez l’adulte, ne laissant qu’un vestige
Dans le medistatin antérieur on retrouve…
• graisse • ganglions lymphatiques mammaires int. • vaisseaux mammaires internes
On retrouve quoi dans le mediastin moyen
• péricarde avec son contenu le cœur • Nerfs phréniques
on retrouve quoi dans le medistation postérieur
aorte thoracique • veine azygos • œsophage • pneumogastriques (nerfs) • les nerfs sympathiques • canal thoracique (vaisseau lymphatique le plus large)
Pourquoi lorsque la veine cave supérieur ou inférieure sont obstruées, le sang peut tout dememe rejoindre l’oreillette droite?
La veine azygos n’a pas de valves, et, de par ses nombreuses anastomoses vasculaires, représente donc un système collatéral particulièrement important dans les cas d’obstruction de la veine cave supérieure ou inférieure, par exemple, par des cancers. Le sang peut donc contourner l’obstruction et rejoindre l’oreillette droite, permettant ainsi le maintien de la circulation sanguine.
veine hemiazygos gauche caractérisiques
– Origine des veines lombaires gauches
– Draine les veines intercostales inférieures.
– À D8 (vertèbre), croise la ligne médiane et se jette dans l’azygos.
Fonction du nerf vague(pneumogastrique)
Comme son nom l’indique, le nerf pneumogastrique assure l’innervation parasympathique des poumons, de l’œsophage et de l’estomac.
Explique lee rôle du nerf récurrent laryngé
Une branche importante du nerf vague est le nerf récurrent laryngé. Il s’agit d’un nerf moteur qui innerve tous les muscles intrinsèques du larynx (sauf le cricothyroïdien), et qui permet donc une mobilité adéquate des cordes vocales et une phonation satisfaisante.
Différencie nerf vague droit de nerf vague gauche
Vague droite: • Passe dans la gaine carotidienne puis le long du bord latéral de la trachée. • Donne le nerf récurrent laryngé droit derrière l’origine de l’artère sousclavière. • Forme le plexus pulmonaire derrière le hile. • Continue le long de l’oesophage comme plexus périoesophagien.
Vague gauche • Trajet postérolatéral à la carotide • Donne le nerf récurrent laryngé gauche sous la crosse de l’aorte. • Trajet autrement symétrique au vague droit
ou se situe la chaine sympathique
La chaine sympathique est située le long de la gouttière paravertébrale, de chaque cote de la colonne.
Qu’est ce que le gagnlion stellaire et qu’est ce qui arrive s’il est affecté
Le ganglion stellaire est la fusion du 1er ganglion sympathique thoracique et du ganglion cervical inférieur; une atteinte du ganglion stellaire résulte en une atteinte du système sympathique innervant l’hémiface correspondante et se traduit par un myosis, une ptose palpébrale, et une anhidrose (absence de sudation) du côté affecté
Décrit le rôle du canal thoracique
Le canal thoracique est la plus importante voie lymphatique du corps. Il draine essentiellement toute la lymphe du corps sauf l’hémithorax supérieur droit, le membre supérieur droit, et la tête. En particulier, il draine les graisses qui sont absorbées par le tractus digestif.
Qu’est ce que le nerf grand splanchnique et son role
Le nerf grand splanchnique est une branche de la chaine sympathique thoracique qui descend le long de la colonne jusqu’au ganglion coeliaque, un relais important du système nerveux autonome abdominal.
