Système nerveux (mod 2) Flashcards
Nerfs du syst nerveux peripherique:
les 3 types, combien de paires, partent de ou
Système nerveux périphérique :
Ensemble des nerfs qui se détachent du névraxe
Nerfs crâniens au nombre de 12 paires qui partent de l’encéphale.
Nerfs rachidiens au nombre de 31 paires qui partent de la moelle
épinière.
Nerfs splanchniques ou viscéraux qui partent de certains nerfs crâniens
ou sortant à certains niveaux de la moelle – possédant sur leurs trajets de
relais ganglionnaires soit latéraux à la colonne, préviscéraux et au niveau
des viscéres)
Nerfs sensitifs permettent de transmettre de l’information au névraxe. Ils peuvent être
de nature…
- extéroceptive comme à la peau (douleur, chaleur, froid, pression)
- proprioceptive (état physique du corps, tension musculaire)
- intéroceptive (au niveau des viscères)
Les 3 couches primitives de cellules formées à partir du disque embryonnaire nous
donnent une sensibilité différente selon la couche innervée ainsi :
Ectoderme donnera la sensibilité cutanée à la peau
Endoderme donnera la sensibilité viscérale (muqueuse)
Mésoderme donnera la sensibilité proprioceptive (os – muscle – tendons)
associe les 4 mots en deux paires
Réflexe de défense,
flexion
Réflexion de posture,
extension
Réflexe de défense : flexion
Réflexion de posture : extension
Nerfs associés aux principaux réflexes :
Bicipital
Tricipital
Styloradial
Abd. sup.
Abd. inf.
Réflexe crémastérien
Réflexe rotulien
Réflexe achiléen
Réflexe plantaire
Réflexe cutané anal
Bicipital C5-C6
Tricipital C6-C7
Styloradial C6-C7
Abd. sup. T7-T10
Abd. inf. T10-T12
Réflexe crémastérien L1
Réflexe rotulien L2-L3-L4
Réflexe achiléen S1
Réflexe plantaire S1-S2
Réflexe cutané anal S4-S5
Explique ce qu’est une micro et macrocéphalie
Macrocéphalie si le poids de l’encephale est supérieur que 1 700 grammes (Byron 1807–Kant 600).
Microcéphalie si le poids de l’encephale est inférieur que 1 200 grammes
on divise 5 parties de l’encéphale selon leurs origine embryonnaire, nomme celles qui correspondent à ces origines:
Soit en 5 parties selon leurs origines embryonnaires :
a. hémisphères cérébraux
b. le thalamus
c. la partie supérieur du tronc
d. la protubérance avec le cervelet (pons et cerebellum)
e. le bulbe rachidien (Medulla)
a. Télencéphale
b. Diencéphale
c. Mésencéphale
d. Métencéphale
e. Myélencéphage
a. Tronc cérébral qui comprend le :
b. Cerveau :
a)
• tronc cérébral (bulbe, protubérance et mésencéphale)
• cervelet (cerebellum)
• le 4e ventricule
b)
• hémisphères cérébraux
• diencéphale (3ème ventricule avec ses parois soit le thalamus)
Les fonctions du tronc cerebral (6)
Fonctions du tronc cérébral :
Assure les fonctions vitales et la mort
- Origine des noyaux d’origine de presque tous les nerfs crâniens
- Les voies ascendantes responsable des fonctions sensitives
- Les voies descendantes responsable des fonctions motrices
- Les voies cérébelleuses qui dirigent les influx vers le cervelet
- Centres neurovégétatifs au niveau du bulbe
a. centre respiratoire
b. centre cardiaque
c. centre vaso-moteur - Régulation automatique de la motricité (tonus musculaire – équilibre) par le
cervelet.
Chaque hémisphère possède 6 lobes, nommes les ainsi que leur fonction
Chaque hémisphère possède 6 lobes :
• lobe frontal (incl. préfrontal: adaptation à une nouvelle situation, attention et
mémoire de travail, la région prémotrice prépare le mouvement motrice primaire.
Le lobe est aussi le siège de la pensée)
• lobe pariétal (une lésion du lobe entraine hypoesthésie de tous les sens avec une
apraxie1 négligence)
• lobe occipital (l’aire visuelle)
• lobe temporal (l’aire auditif primaire et l’aire de Wernicke du côté dominant
responsable de la compréhension du langage)
• lobe insula (caché par le lobe frontal et le lobe temporal. Il est responsable des
fonctions végétatives et sensitives douloureuses)
• lobe limbique (cingulaire)
fonctions du téléencéphale
a. Par les noyaux gris centraux (système extrapyramidal) :
b Par le cortex des hémisphères
a. Par les noyaux gris centraux (système extrapyramidal) : Élaboration des mouvements automatiques et semi-automatiques.
b Par le cortex des hémisphères • motricité volontaire • motricité involontaire • réception de la sensibilité • centres neurovégétatifs (lobe frontal) • centres de la pensée
fonctions diencéphale
Est le centre d’intégration autonome.
Fonctions :
a. Par le thalamus est un relais moteur, sensitivo-sensoriel et végétatif.
b. L’hypothalamus, il constitue le cerveau des systèmes autonomiques régularisant et coordonnant de nombreuses fonctions végétatives (faim, soif, instinct sexuel, température, tension artérielle, veille et sommeil).
c. Par le complexe hypothalamo-hypophysaire, il forme la composante du système neurœndocrinien.
De quoi est composé le diencéphale?
Il comprend : une cavité ventriculaire le 3e ventricule et les noyaux sous thalamiques qui forme la paroi interne du 3e ventricule. On retrouve le thalamus en externe (paroi externe du diencéphale). Il comprend aussi l’épithalamus avec épiphyse.
Met en relation les 4 cavités ventriculaires
Ventricules latéraux sont contenus dans chacun des hémisphères cérébraux. IIIe ventricule est le centre du diencéphale. IVe ventricule se situe entre bulbe, protubérance et cervelet. Les ventricules latéraux sont en communication avec le IIIe par les trous de Monro.
Qu’est ce que contiennent les cavités ventriculaire
Les plexus choroides (qui produit le LCR) et le LCR
les plexus sont des formations vasculaires qui origine de la
Pie-mère
LCR
- Constitution et aspect
- tension
- volume
1.
Incolore, limpide – baigne le névraxe
Constituants : Ressemble au plasma Moins de protéines Moins de sucre Plus de chlore
- tension : 100-200 mm H2O (pression intra-cranienne)
- Volume: 100-150 cm
Origine et métabolisme du LCR
Origine : dans les ventricules latéraux et le 3e ventricule dans 90%. Métabolisme : 750cc/jour soit un renouvellement 4-5 fois/jour
Rôle du LCR
Fonctions : protection, équilibre entre sécrétion et résorption, nutritif de par sa composition chimique, d’élimination dans le métabolisme catabolique
Les différentes loges de la dure-mère et ou on la retrouve
Elle tapisse toute la face endocrânienne du squelette et forme des replis qui séparent les différents éléments constitutifs de l’encéphale en formant des loges :
• loge hémisphérique • loge cérébelleuse • loge hypophysaire
Qu’est ce qu’on retrouve dans la dure-mère qui permet l’irrigation sanguine
La dure-mère crânienne contient dans son épaisseur les artères et veines méningées avec leurs ramifications, des lacs sanguins et surtout les sinus veineux crâniens.
Dans la partie supéro médiane de l’arachnoide, au niveau du sinus longitudinal supérieur, on retrouve des granulation:
- leur nom
- leur fonction
- granulation de pacchioni
- réabsorption du LCR
Ou on retrouve la pie-mère et qu’est ce qu’eelle forme
Tapisse toute la surface externe de l’encéphale pénétrant à certains endroits dans les ventricules formant les plexus choroïdes
Les artères du cerveau proviennent toutes de 4 troncs qui arrivent par la base du crâne (2 carotides internes et deux artères vetébrales) Nomme les artère qui en sorte
- Des carotides internes :
a. artères cérébrales antérieures qui vascularisent la face interne du cerveau
b. artères communicantes postérieures qui vascularisent la face externe du cerveau
c. artère communicante antérieure - Des artères vertébrales qui forme le tronc basilaire et donne les :
a. artères cérébrales postérieures qui vascularisent la portion postérieure du cerveau
Comment on appelle l’ensemble d’artère qui irrigue le cerveau
polygone de Willis
ou se jette le sang des veines du cerveau
Tout le drainage se fait vers des collecteurs terminaux (les sinus veineux crâniens) contenus dans la dure-mère
3 niveaux veineux au niveau du cerveau
Les veines superficielles corticales
Les veines profondes basilaires
Les sinus veineux crâniens qui reçoivent le sang veineux des veines superficielles et profondes
Nomme les sinus veineux craniens et les sinus de la base
Sinus veineux crâniens : Les sinus de la voûte (figure 2.2.B) • sinus longitudinal supérieur • sinus longitudinal inférieur • sinus droit • sinus latéraux qui au niveau du trou déchiré postérieur deviennent les veines jugulaires internes.
Les sinus de la base: Les sinus caverneux Les sinus coronaires Les sinus pétreux (supérieur et inférieur)
Défini la composition des nerfs craniens et ce qu’ils forment
Ce sont des cordons nerveux, disposés par paires, qui naissent du tronc cérébral et qui traversent les orifices de la base du crâne pour se rendre aux territoires multiples auxquels ils sont destinés. Ces nerfs forment la partie périphérique, segment supérieur, du système nerveux volontaire qui renferment une participation neurovégétative (parasympathique).
truc mnémotechnique pour se rappeler des 12 paires de nerfs craniens selon leur émergeance à la surface de l’encéphale
de 1 à 12
oh! olfactif
oh! optique
mon moteur
oculaire commun
paletot pathétique
tu trijumeau
m’as moteur oculaire extérieur
fait facial
assez auditif
geler glosso-pharyngien
pendant pneumogastrique
six spinal
grands hivers grand hypoglosse
Nomme les nerfs craniens sensoriels (3)
Nerfs crâniens sensoriels
I., Olfactif II., Optique VIII, .Auditif
Nomme les nerfs craniens moteurs
III., Moteur oculaire commun
IV., Pathétique
VI., Moteur oculaire externe (abducens)
XI., Spinal (accessoire)
XII., Grand (Hypologlosse)
Nomme les nerfs craniens mixtes
Nerfs crâniens mixtes (sentitivo-moteurs)
V., Trijumeau
VII., Facial
IX., Glosso-pharyngien
X., Pneumogastrique (vague)
Nomme les nerfs craniens à participation parasympatique
Nerfs crâniens à participation parasympathique
III., Moteur oculaire commun (oculo-moteur)
VII., Facial
IX., Glosso-pharyngien
X., Pneumogastrique (vague)
Les 2 premiers nerfs craniens ont une particularité qui les différencie des autres, c’est quoi?
Les 2 premiers ne sont pas en réalité de vrais nerfs mais représentent plutôt des faisceaux du névraxe extériorisés
Nomme les 3 segments que possède chaque nerf cranien
Chaque nerf crânien possède 3 segments :
- intra-crânien
- orifice de la base du crâne pour sa sortie
- segment extra-crânien plus ou moins long
Classifie les nerfs suivants: pathetique, vague, trijumeau
selon les caractéristiques suivantes : plus gros, plus long, plus mince
Volume
- plus gros : trijumeau
- plus long : vague
- plus grêle (mince) : pathétique (Trochléaire)
donne la fonction du nerf olfactif et défini les mots suivants:
- anosmie
- parosmie
Fonction : Responsable de l’odorat.
Anosmie : Perte de l’odorat.
Parosmie : Hallucinations olfactives.
Pour le nerf optique décrit:
- l’apparence
- la fonction
- def cécité
Apparence: Au niveau du diencéphale en avant de l’hypophyse par le chiasma optique (formé par l’entrecroisement des 2 nerfs optiques).
Fonction : Responsable de la vision.
Cécité : Perte de la vision.
Le nerf auditif est composé de deux nerfs, nommes les
C’est un nerf complexe constitué par la réunion de 2 nerfs :
nerf cochléaire : nerf auditif proprement dit sensoriel responsable de l’audition.
nerf vestibulaire : sensibilité profonde proprioceptive.
Fonctions du nerf auditif
Fonctions :
- audition (perte : surdité)
- équilibration basée sur les déplacements de la tête. Perturbation donne des vertiges
Comment se nomme le syndrome créant les symptomes suivants : variété particulière de vertiges avec crises paroxystiques comprenant en plus des bruits dans l’oreille, surdité, vertige, chute.
Syndrome de Menière
fonction du nerf III et ce qu’il innerve
IIIe innerve tout dans l’oeil sauf :
◦ oblique sup. (Ive) par N-pathétique ou trochléaire;
◦ droit externe (Vie) par N-Abducens (moteur oculaire externe)
Fonction: transporte fibres parasympathiques au ganglion ophtalmique puis vers iris produisant sa contraction (myosis).
Nomme les muscles extrinsèques de l’œil
les droits (sup. inf. externe – interne)
les obliques (grand et petit)
releveur de la paupière supérieure
Nomme les nerfs qui font parti du nerf accessoire
- nerf crânien (spinal bulbaire)
- nerf rachidien (spinal médullaire)
- Branche interne qui s’en va vers le X au niveau du ganglion plexiforme pour la musculature du pharynx et du larynx.
- Branche externe constituant le spinal proprement dit et qui est responsable de l’innervation motrice du sterno-cléido-mastoïdien et du trapèze.
Fonctions du nerf grand hypoglosse
Fonctions : ◦ innervation motrice des muscles de la langue et muscles sous-hyoïdiens ◦ rôle dans certaines fonctions : mastication – succion, déglutition, parole
Fonction des trois branches du nerf trijumeau
Branches ou nerf ophtalmique (par la fente sphénoïdale) Fonctions : ◦ sensitif pour front, nez, paupières, muqueuses fosses nasales et sinus ainsi que la dure-mère des étages antérieur et moyen ◦ végétatif : para : glandes lacrymales sympa : dilatation muscles iris – tension intra-oculaire
Branches ou nerf maxillaire supérieur (par le trou grand rond)
Fonctions : ◦ sensitif pour joue, paupière inférieure, lèvre supérieure, dents et gencives du maxillaire supérieur et de la dure-mère ◦ végétative : para et sympa (glandes lacrymo-nasales)
Branches ou nerf maxillaire inférieur (par le trou ovale)
Fonctions : ◦ sensitive : pour région temporale, jugale, mentonnière, muqueuses jugale, dents mâchoire inf., 2/3 antérieur de la langue ◦ motrice : muscles masticateurs (temporal – masséter – ptérygoïdiens) ◦ sensorielle : sensibilité gustative 2/3 antérieur de la langue venant de VII.
défini:
Névralgie faciale
zone ophtalmique
Névralgie faciale (tic douloureux facial) : Douleur par crise sur le trajet d’une des branches du trijumeau.
Zone ophtalmique : Infection virale de la branche ophtalmique du trijumeau.
Fonctions du nerf facial
Fonctions :
Motrice : • Innervation motrice des muscles peauciers de la face (nerf de la mimique). • Innervation motrice du muscle de l’étrier.
Sensitive :• Innervation sensitive conduit auditif externe via le nerf intermédiaire de Wrisberg • innervation gustative des 2/3 antérieurs de la langue.
Participation neurovégétative du VII : pour les sécrétions
Participation neurovégétative du VII : pour les sécrétions
- muco-nasales (via VI)
- sécrétions lacrymales (via VI)
- sécrétions salivaires;
- (sous-maxillaire et sub-linguale) par corde du tympan via nerf lingual (V3)
Défini la paralysie faciale de Bell
– paralysie faciale périphérique par névrite du nerf facial extra-crânien.
Fonction et implication parasympathique du nerf glosso-pharyngien
Fonctions : • Innerve certains muscles du pharynx. • Sensibilité de la caisse du tympan – trompe d’Eustache, langue et partie supérieure du pharynx. • Transmet les impressions sensorielles gustatives de la base de la langue.
Participation parasympathique : Pour sécrétion salivaire au niveau de la glande parotide
Quel est le Nerf mixte avec une très grande participation parasympathique (forme environ les ¾) et dit comment il y participe
Nerf vague
Trachée – bronches – poumons – cœur – œsophage – tube digestif abdominal jusqu’à l’angle splénique du côlon transverse.
En-dessous des bronches après l’origine du récurrent gauche il cesse d’exister en tant que nerf crânien, il devient parasympathique.
de quel nerf on parle
Nerf vague
moelle épinière et nerfs rachidien se situe ou et mesure
mesure 45 cm de long du trou occipital au disque intervertébral entre L1, L2
Au niveau de la moelle épinière et des nerfs rachidiens il existe 6 sillons nommes les
6 sillons : sillon postérieur (dorsal) sillon antérieur (ventral) deux sillons collatéraux postérieurs - racines deux sillons collatéraux antérieurs - racines des nerfs rachidiens
Au niveau de la moelle épinière et des nerfs rachidiens il existe 31 paires de racine antérieures et postérieures, nomme les en catégorie
31 paires de racines antérieures et postérieures : 8 cervicaux 12 thoraciques ou dorsaux 5 lombaires 5 sacrées 1 coccygien
Entre les trois enveloppes et la paroi osseuse du canal rachidien (pie-mère, archnoide, dure-mere) il existe trois espaces, nomme ou ils se trouvent et leur fonction en medecine
espace épidural = dure-mère + paroi osseuse utilisé pour réaliser l’insertion d’un cathéter afin d’inhiber la transmission des influx nerveux sensitif seulement et soulager le patient en post-opératoire ou lors de l’accouchement.
- espace sous-dural (entre la dure-mère et l’arachnoïde)
- espace sous-arachnoïdien : entre l’arachnoïde et la pie-mère ou se trouve le liquide céphalorachidien et ou on peut faire une ponction lombaire pour retirer du LCR ou injecter des médicaments lors d’une anesthésie régional ou rachidienne afin d’inhiber les influx sensitifs et moteur
Def dermatome
Dermatome : Représente la surface cutanée d’une racine postérieure qui emprunte les branches postérieures et antérieures d’un nerf rachidien. Il y a autant de dermatomes que de segments médullaires.
Quest ce que le névraxe
formé de l’encéphale et de la moelle épinière, aussi appelé syst nerveux central
Quels nerfs permettent le mouvement des yeux
3, 4 et 6
Système sympathique activé au niveau de l’oeil fait quoi
Parasympathique fais quoi
donne une mydriase (dilatation de l’iris)
donne une miosis (contraction de l’iris)
