Système respiratoire

Question 1

DDX asthme enfants

Answer 1

• Hyperthrophie des adénoïdes (ronflement ! apnée sommeil)
• ENP 2nd à sinusite
• rhinite allergique
• rhinite virale

Question 2

DX asthme : < 5 ans et > 5 ans

Answer 2

< 5 ans:
POST 1 an, avant cest FR, bronchiolite souvent
- Dyspnée ou respi sifflante
- Toux chronique surtout si nocturne ou liée à AP
- Amélioration après tx CSI
- 1 épisode qui a nécessité hospit après 1 an
- 3 épisodes de bronchospasme dans 1 an

**> 5 ans: **spirométrie (mais 7-8 ans plus valide)

Question 3

FR Bronchiolite (7)

Answer 3

• Immunosupp
• Complications à la naissance
• Prématurie
• Garderie, fraterie
• Maladies neuro-musculaire
• Maladie pulmonaire chronique
• Tabagisme

Question 4

Complications possibles de la bronchiolite

Answer 4

Atélectasie
pneumothorax
OTITE / surinfection bactérienne !!

Question 5

Quelle sat O2 tolérons nous en bureau

Answer 5

> 95%

Question 6

Tx bronchiolite

Answer 6

• habituellement pas de tx nécessaire
• sérum physio dans narines, aspi reg des sécrétions nasales, hydratation fréquente
• Hospit PRN (sat trop basse, épuisement pt ou parent, diff alimentaires…)

Question 7

Éléments importants p/r Fibrose kystique

Answer 7

• maladie héréditaire léthale
• âge médian de dx Canada: 6 mois
• Dx: test de la sueur (mais pas nous en PL)
• Sx: poumons, GI, uro-génital

Néonatale : iléus méconial ou ictère cholestatique, goût salé
- Sx respi persistants, retard staturopondéral, stéatorrhée
- Rares : tr électrolytiques, polypes nasaux, prolapsus rectal, hépatopathie ou pancréatites à répétition
* Complications: dév souvent DB 2nd avant 30 ans, infertilité masculine, RGO, sinusite chronique
*Tx :
- Physiothérapie respiratoire
- Immunisations
- ATB : PO si IVR, principalement contre le Staphylococcus aureus
- Alimentation hypercalorique, supp enzymes pancréatiques (Cotazym, che repas et collations) et supp vitaminiques (A, D, E) ; alimentation entérale prn

Question 8

Quelle tranche d’âge ne peut-on pas donner des antitussifs/ sirop DM OU codéine

Answer 8

• < 6 ans = non
• < 12-18 ans = non codéine, risque de dépression respi

Question 9

Que considère le score PRAM en asthme

Answer 9

• Saturation
• Tirage
• Muscles scalènes
• Murmures vésiculaires
• Sibiliances

Question 10

Sxx typique de la pneumonie

Answer 10

TACHYPNÉE

Question 11

Quand recontrôle t-on la radio pulm chez l’enfant ayant une pneumonie

Answer 11

JAMAIS !!! de recontrole chez enfants

Question 12

Coqueluche

Answer 12

• MADO
• Faire PCR si doute
• Rhume puis toux émétisante /chant de coq; EP N
• toux 2-4 sems et ad 6-10 sems !
• Tx INSPQ: enfants < 12 mois, femmes enceintes

Question 13

Doses de corticos inhalées pour 6-11 ans

Answer 13

• Faible: < 200
• Modéré: 200-400
• Forte: > 400