Système Respiratoire Flashcards
Nommez les fonctions du système respiratoire
- Acheminement de l’air
- Échanges gazeux
- Détection des odeurs
- Production sonore
- Régulation du pH sanguin
Décrivez l’organisation structurale du système respiratoire
- VOIES RESPIRATOIRES SUPÉRIEURES
- nez
- fausses nasales
- pharynx - VOIES RESPIRATOIRES INFÉRIEURES
- larynx
- trachée
- bronches
- bronchioles
- conduits alvéolaires
- alvéoles
Décrivez l’organisation fonctionnelle du système respiratoire
- ZONE DE CONDUCTION
- nez
- fausses nasales
- pharynx
- larynx
- trachée
- bronches
- bronchioles
- bronchioles terminales - ZONE RESPIRATOIRE
- bronchioles respiratoires
- conduits alvéolaires
- alvéoles
Qu’est-ce que la limina propria (ou chorion)?
Couche de tissu conjonctif aérolaire sur laquelle la membrane muqueuse repose
Quelles parties du SR sont composés d’un épithélium pseudostratifé prismatique cilié ?
- Fosses nasales
- Pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronches principales
- Bronches lobaires
Quelles parties du SR sont sont composés d’un épithélium simple prismatique cilié ?
- Bronches segmentaires
- Petites bronches
- Bronchioles
Quelles parties du SR sont sont composés d’un épithélium simple cuboide (les cils disparaissent) ?
Bronchioles terminales
Bronchioles respiratoires
Quelles parties du SR sont
composés d’un épithélium simple squameux ?
- Conduits alvéolaires
- Alvéoles
De quoi est composé le mucus?
SÉCRÉTIONS
(venant des cellules caliciformes, glandes muqueuses de la lamina propria, glandes séreuses de la lamina propria)
MUCINE
Protéine qui joue un role de barrière en augmentant la viscosité du mucus
Quels composants du mucus ont une action antimicrobienne?
- Lysosymes (enzymes antibactériennes)
- Défensimes (protéines antimicrobienne)
- Immunoglobulines A (IGA) (anticorps A)
De quoi est composé le nez?
os, cartilage hyalin, tissu conjonctif dense irrégulier, peau
Nommes les sections des fosses nasales
- Vestibule nasal
- Région olfactive
- Region respiratoire
Comment s’appelle les saignements de nez
Epistaxis
Nommez les différentes paires de sinus paranasaux
- Sinus frontal
- Sinus maxiliaire
- Sinus ethmoidaux
- Sinus sphénoidal
Nommez les régions du pharynx
Nasopharynx (syst. respiratoire seulement)
Oropharynx (syst. respiratoire et digestif)
Laryngopharynx (syst. respiratoire et digestif)
Quelles sont les fonctions du larynx
- Passage de l’air
- Prévention de la pénétration des matières ingérées dans les voix respiratoires
- Production de son
- Participer aux réflexes d’éternuement et de la toux
Nommez les parties de l’arbre bronchique au fur et à mesure que l’on s’enfonce dans les poumons
- Bronches principales
- Bronches lobaires
- Bronches segmentaires
- Petites bronches
- Bronchioles (pas de cartilage - les muscles lisses permettent la bronchoconstriction ou bronchodilatation)
- Bronchioles terminales
- Bronchioles respiratoire
- Conduits alvéolaires
- Alvéoles
Nommes les types de cellules que l’on retrouve dans la paroi alvéolaire
- Cellules alvéolaires squameuses (PNEUMOCYTES TYPE 1) : 95%
- Cellules septales (PNEUMOCYTES TYPES 2) : sécrètent le liquide huileux appelé surfactant pulmonaire
- Cellules dentritiques (macrophagocytes alvéolaires)
- Fibroblastes
De quoi est composé la membrane alvéolo-capillaires
Épithélium alvéolaire
Endothélium capillaire
Les 2 membranes basales fusionnent ensemble
Nommez les 3 faces des poumons
- Face costale
- Face médiale (ou médiastinale)
- Face diaphragmatique
Innervation sympathique provoque la :
Bronchodilatation
L’innervation parasympathique provoque la :
Bronchoconstriction
Qu’est-ce qui peut rendre la voix rauque?
Une lésion du nerf vague menant au larynx
De quoi est composé la plèvre?
- Feuillet pariétal (face supérieure du diaphragme, faces latérales du médiastin, parois thoraciques intérieures)
- Feuillet viscéral (face extérieure du poumon)
- Cavité pleurale (rempli de liquide pleural - chaque cavité contient moins de 15ml de liquide)
Nommez les processus de la respiration
- Ventilation pulmonaire (phase inspiratoire et phase expiratoire)
- Échanges gazeux alvéolaire (respiration externe)
- Transport des gaz
- Échanges gazeux systémiques (respiration interne)
Nommez les étape de la respiration et des déplacements des gaz
- Phase inspiratoire (oxygène est inhalé par les alvéoles
- L’O2 diffuse depuis les alvéoles dans les capillaires pulmonaires
- L’O2 est transporté depuis les capillaires pulmonaires jusqu’aux cellules du corps
- L’O2 diffuse depuis les capillaires dans les cellules du coprs
- Le CO2 diffuse des cellules dans les capillaires
- Le CO2 est transporté des cellules aux capillaires pulmonaires
- Le CO2 diffuse des capillaires pulmonaires dans les alvéoles
- Phase expiratoire (le CO2 est expulsé dans l’atmosphère depuis les alvéoles)
Quels muscles sont sollicités lors d’une respiration normale?
- Diaphragme
- Muscles intercostaux externes
Quels muscles sont sollicités lors d’une inspiration forcée?
Sternocléidomastoidien
Scalènes
Petits pectoraux
Dentelés postéro-supérieurs
Érecteurs du rachis
Quels muscles sont sollicités lors d’une expiration forcée?
- Intercostaux internes
- Abdominaux
- Transverse du thorax
- Dentelés postéro-inférieurs
Quelle est la loi de Boyle-Mariotte?
Dans un milieu fermé, si j’augmente le volume, la pression des gaz diminue, et vice et versa
Quelles lois expliquent le déplacement des gaz de la cage thoracique?
La loi de Boyle-Mariotte selon laquelle dans un milieu fermé, si j’augmente le volume, la pression des gaz diminue et vice versa
La loi selon laquelle un gaz se déplace selon son gradient de pression, allant du milieu à haute-pression vers un milieu à basse pression
Quelle est la particularité de la pression intrapleurale ?
Elle est toujours inférieure à la pression intrapulmonaire de 4 mmHG en fin d’inspiration
Quels sont les facteurs qui influencent l’écoulement de l’air ?
- Les gradients de pressions entre la pression atmosphérique et la pression intrapulmonaire (directement proportionnel - si le gradiant augment, l’écoulement de l’air augmente)
- Résistance à l’intérieur des voies aériennes, des poumons et de la cage thoracique (inversement proportionnel. Plus il y a de résistance, moins il y a de l’écoulement de l’air)
Nommez des facteurs de résistance à l’écoulement de l’air
- Diminution de l’élasticité des poumons et de la cage thoracique (fibrose pulmonaire)
- Diminution dans le diamètre des bronchioles ou la taille des voies respiratoire (asthe)
- Affaissement des alvéoles
De combien est augmenté la dépense énergétique lorsqu’une des ces pathologie d’installe ?
La dépense énergétique est multipliée par 4 à 6
Nommes les différents volumes
VC : Volume courant (qté d’air inspiré ou expulsé des poumons au cours d’une respiration normale
VRI : Volume de réserve inspiratoire (qté d’air qui entre dans les poumons au cours d’une inspiration forcée, au terme dune inspiration normale - compliance pulmonaire mesurée par le VRI)
VRE : Volume de réserve expiratoire (qté d’air expulsé des poumons au cours d’une respiration forcée, au terme d’une expiratio normale ; l’élesticité des poumons et de la paroi thoracique mesurée par le VRE)
VR : Volume résiduel (qté d’air restant dans le poumons au terme d’une expiration forcée)
Les volumes respiratoires induisent des capacités. Quelles sont ces capacités?
CI : Capacité inspiratoire (VC + VRI) - Capacité totale d’inspiration
CRF : Capacité résiduelle fonctionnelle (VRE+VR) - Quantité d’air qu’il reste dans les poumons après une expiration normale
CV : Capacité vitale (VC+VRI+VRE) Mesure la puissance respiratoire (ce que tu peux aller chercher et expulser)
CPT : Capacité pulmonaire totale (VC+VRI+VRE+VR) Quantité totale d’air que les poumons peuvent aller chercher
En plus des volumes, des capacités, il est possible de calculer des vitesse de déplacement des gaz. Quelles sont-elles et comment les calcule-t-on
1) Ventilation pulmonaire (VP): VP = VC x FR (mL/m ou L/m)
2) Ventilation alvéolaire (VA): VA = (VC-EMA) x FC
EMA = espace mort anatomique représente l’air contenu dans la zone de conduction c’est à dire dans les fausses nasales, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles, bronchioles c-à-d du nez aux bronchioles terminales)
Quelle est la différence entre EMA et EMP
EMA = espace mort anatomique = espace mort anatomique représente l’air contenu dans la zone de conduction c’est à dire dans les fausses nasales, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles, bronchioles c-à-d du nez aux bronchioles terminales). C’est lespace ou ne se fait aucun échange gazeux.
EMP = espace mort physiologique. C’est l’espace mort anatomique (EMA) auquel on ajoute l’air contenu dans les alvéoles rendues inutiles. Certains dérèglements respiratoires induisent une diminution du nombre d’alvéoles fonctionnelles soient pcqu’ils endommagent certaines alvéoles soit pcqu’ils altèrent la membrane respiratoire (exemple une pneumonie).
Pour une personne en santé, EMA=EMP
Nommez les 3 centres nerveux qui controlent la coordination des muscles respiratoires
Les centres respiratoires bulbaires du bulbe rachidien : Groupe respiratoire ventral (GRV) et groupe respiratoire dorsal (GRD)
Le centre respiratoire du Pont de varole
Quels sont les axones des neurones (nerfs) qui émergent de la moelle épinière et qui induisent la contraction des muscles respiratoires ?
(Note, le neurone part du GRV et s’étend jusque dans le moelle épinière)
- Le nerf phrénique (entre la cervicale 3 et 5) - il innnerve la diaphragme
- Les nerfs intercostaux (11 premiers nerfs spinaux thoraciques) - ils innervent les muscles intercostaux
Comment le GRV peut-il ajuster la respiration en fonction de l’information reçue du GRD?
- Soit en modifiant la durée de la respiration (ce qui affecte la FR)
- Soit en ajustant la profondeur (l’intensité) de la respiration et donc l’amplitude
À quoi sert le pont de Varole
Il assure une transition en douceur entre l’inspiration et l’expiration. Une altération du pont de varole va se traduire par une irrégularité respiratoire.
Nommez 3 autres centres cérébraux qui peuvent affecter la respiration
- L’hypothalamus (augmente la FR quand le coprps a chaud)
- Système limbique (ajuste la FR en présence d’émotions)
- Lobe frontal : assure une maitrise volontaire de la respiuration en envoyant un influx nerveux qui contourne le centre respiratoire
Quels recepteurs captent les stimulis susceptibles de changer la respiration?
- Chiomiorecepteurs centraux (CO2)
- Chimiorécepteurs périphériques (O2 et pH)
- Propriorécepteurs
- Barorécepteurs
- Récepteurs d’irritations
Où sont situés les chimiorécepteurs centraux?
Dans le bulbe rachidiens
Où sont situés les chimiorécepteurs périphériques?
Crosse aortique, artères carotides communes
- Comment s’appelle un taux trop élevé de CO2 dans le sang
- et que cela va-t-il provoquer?
- Hypercapnie
- Hyperventilation (pour évacuer le surplus de CO2)
- Comment s’appelle un taux trop bas de CO2 dans le sang
- et que cela va-t-il provoquer?
- Hypocapnie
- Hypoventilation (diminution de la FR) pour conserver le CO2 dans le sang
- Comment s’appelle un taux trop bas de O2 dans le sang
- et que cela va-t-il provouquer?
- Hypoxémie
- Hyperventilation
Que va provoquer un sang trop acide (trop de H+ et donc diminution de pH)?
de l’hyperventilation afin d’évacuer le CO2
Qu’est-ce qui peut influencer le pH du sang?
Trop de CO2
Acide lactique (activité musculaire)
Acide gras (diabete)
Quel est la porcentage des stimulis capté par les chimiorecepteurs centraux versus les recepteurs périphériques?
70% des stimulis (informations sensorielles) sont captés par les chiomiorécepteurs centraux et 30% par les chimiorécepteurs périphériques
Quels sont les stimulis susceptibles de faire varier la durée et l’amplitude de la respiration par la GRV?
- Le taux de CO2 (hypercapnie ou hypocapnie)
- Le faible taux d’O2 (hypoxémie)
- Le pH sanguin
Qu’est-ce que la pression partielle d’un gaz
C’est la pression exercercée par un gaz spécifique au prorata de sa présence dans un mélange gazeux.
Elle est calculée par la pression totale du mélange gazeux fois le % de présence du gaz en question.
Ex.:
P02 = Pression totale x % de présence de l’O2 dans le mélange gazeux
Un gaz se déplace selon son gradient de pression partielle allant du milieu de plus forte pression partielle vers le milieu de plus faible pression partielle
Dans les alvéoles, le % de l’O2 est plus élevé ou plus bas que dans l’atmosphère?
% O2 est plus petit dans les alvéoles que dans l’atmosphère (versus le % de CO2 étant plus élevé dans les alvéoles que dans l’atmosphère)
Dans les cellules des tissus systémiques, le % de l’O2 est plus élevé ou plus bas que dans le sang
% O2 est plus petit dans les cellules que dans le sang
(versus le % de CO2 étant plus élevé dans les cellules que dans le sang)
Quelles facteurs influencent l’efficacité de la diffusion des gaz respiratoires
1) Les caratéristiques de la membrane respiratoire (sa surface et sa minceur c-à-d plus grande et plus mince, meilleure sera l’efficacité de la diffusion)
2) Les ajustements physiologiques (certaines alvéoles sont bien ventilées d’autres pas / certaines régions des poumons sont bien ventilées d’autres pas / les tissus musculaires des bronchioles et alvéoles peuvent se dilater ou se contracter pour maximiser les échanges)
Quels facteurs déterminent la capacité du sang à transporter l’O2?
- Le degré de solvabilité de l’O2 dans le sang (très peu soluble)
- La présence d’Hb
Quel % d’O2 est dissous dans le plasma et quel % transporté par Hb?
- 2% à 3% est dissous dans le plasma
- 98% se lie à l’Hb
Comment d’appelle l’hémoglobime à laquelle des molécules d’O2 sont liées?
Oxyhémoglobine
(versus désoxyhémoglobine qui est celle non-liée)
Quel % d’CO2 est dissous dans le plasma et quel % transporté par Hb?
- 7% du CO2 est dissou dans le plasma
- 23% est transporté par l’Hb dans le GB
- 70% est transporté dans le plasma sous sa forme déguisée de bicarbonate HCO3-. (Donc 70% entre dans le GR, réagit avec l’eau et crée de l’acide carbonique H2CO3 (CO2+H2O=H2CO3). Les ions de H+ se détachent et le HCO3 diffuse alors dans le plasma.
Quel est la direction du sang ?
veines caves - OD - VD - tronc pulmonaire - artères pulmonaires - capillaires pulmonaires - veines pulmonaires - OG - VG - aorte - artères systémiques - capillaires systémiques - veines - veines caves - OD - VD - …
Quel est le but du couplage ventilation-perfusion ?
De s’assurer que la quantité d’air qui arrive par les bronchioles soit équivalente à la quantité de sang qui arrive des artérioles (s’assurer que le ventilation soit équivalente la perfusion).
Ventilation : Les bronchioles régulent la circulation de l’air par la bronchodilatation et bronchoconstriction. Les brochioles se dilatent lorsque la PCO2 augmente.
Perfusion : Les artérioles pulmonaires régulent le débit sanguin par leur dilatation et par leur constriction. Les artrioles se dilatent lorsque le O2 augmente.
Dans quel cas les bronchioles se dilatent (bronchodilatation) ?
Lorsque le PCO2 augmente
Dans quel cas les artérioles pulmonaires se dilatent ?
Lorsque le PO2 augmente
La compliance pulmonaire est mesurée avec quoi?
Par le VRI
L’élasticité pulmonaire et de la paroi thoracique est mesurée par quoi?
par le VRE
Comment s’appellent les 3 cartilages du larynx?
Épiglotte
Thyroïde
Cricoïde
