Système rénal et urologique Flashcards
Pourquoi un problème rénal peut facilement passer inaperçu?
Parce que ses symptômes sont très vagues et insidieux: fatigue, malaise, anorexie
Pourquoi pour un physio, la détection d’un problème rénal est très importante?
problème rénal –> risque HTA –> risque cardio-vasculaire
C-I pour les AINS
Quels sont les Si et Sy reflétant une douleur rénal devant être référée?
Douleur a/n des flancs dans les régions dorso-lombaire, lombaire et pelvienne –> douleur qui n’est pas modifié par les traitements ou les tests mécaniques
Où sont situés les reins dans le corps?
en postérieur et supérieur de la cavité abdominale
derrière le péritoine
en avant et de chaque côté de la CV de D12-L2
portion supérieure des reins est en contact avec le diaphragme et bouge avec la respiration
Qu’est-ce qui protège les reins en antérieur? En postérieur?
antérieur: cage thoracique et viscères abdominaux
postérieur: cage thoracique et muscles para-vertébraux
Par quel conduit l’urine passe pour le rendre à la vessie? et pour sortir du corps?
uretère
urètre
Où se situe la vessie? Quelle est son rôle?
derrière la symphyse pubienne
stocker et évacuer l’urine
Quels sont les rôles des reins?
- Filtration du sang
- Absorption des substances nécessaires à l’organisme
- Élimination des déchets
activation de la vit D
balance du Ca, électrolytes et acide-base
controle de la pression sanguine
role mineur a/n glycogénèse
formation GR
Nommez les Si et Sy des pathologies rénales et urologiques.
douleur
Sy constitutionnel
trouble urinaire
Particularité de la douleur en présence d’une néphrolithiase?
la douleur du patient peut descendre jusqu’à la testicule ipsilatérale
Où se situent les douleurs référées du reins?
flanc et quadrant abdominal inférieur
si diaphragme irrité –> douleur a/n de l’épaule ipsilatérale
Suite à un trauma ou infection, l’affection des reins va entrainer une douleur à quel endroit?
région costo-vertébrale ipsilatérale
Quel est le premier signe d’une pathologie rénale/urologique?
troubles urinaires
Quels sont les premiers troubles urinaires menant intuitivement à une consultation rapide chez le médecin?
- changement de coloration des urines (pyurie, hématurie)
- changement dans les habitudes urinaires (besoin + fréquent d’uriner, difficulté à initier la miction ou arrêter)
- dysurie
Définition: pyurie
présence de pue dans les urines les rendant plus embrouillées ou opaques
Définition: dysurie
douleur ou brulure lors du passage des urines
Définition: hématurie
présence de sang dans les urines
Quel signe peut indiquer une infection ou du diabète?
augmentation du volume urinaire (besoin + fréquent d’uriner)
Définition: anurie
absence d’urine
Que peut signifier l’anurie ou la diminution de production d’urine?
possible insuffisance rénale
Quels signes entrainent généralement un test d’analyse d’urine?
- présence de GB ou GB
- présence de bactérie
- changement a/n du volume urinaire
Quels sont les Sy constitutionnels d’une infection urinaire qui doivent alerter le physio?
- fièvre
- spasme abdominal
- hypesthésie des dermatomes T10-L1
Nommez des pathologies rénales et urologiques.
- insuffisance rénale
- infection de la vessie
- pathologies obstructives
- pyélonéphrite
- néphrolithiase
Description de l’insuffisance rénale.
syndrome qui implique une diminution du ratio de filtration glomérulaire causant ainsi une rétention des déchets métaboliques dans le sang, donc présence de niveau plus élevé en créatine et urée dans le sang
Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale aigue?
- pré-rénale: diminution du flot sanguin vers les reins
- patho du parenchyme rénal
- post-rénale: obstruction du conduit urinaire
Quelle pathologie rénale est observée chez les adaptes de sports d’endurance extrême?
rhabdomyolyse
Définition rhabdomyolyse
dégradation du tissus musculaire squelettique
Vers quoi la rhabdomyolyse peut se diriger?
IR aigue
Définition de l’insuffisance rénale chronique.
perte progressive et irréversible de la fonction rénale
Quelles sont les comorbidités accompagnant généralement l’IR chronique?
43%: diabète
26%: HTA
10%: atteinte glomérulaire
Description de la pyélonéphrite. Cause? Sy?
inflammation/infection du tissu rénal –> souvent causé par une bactérie en provenance de l’uretère qui remonte jusqu’aux reins
fièvre, frissons, douleur soudaine au flanc ipsilatéral, accompagné de troubles urinaires et aussi d’Odeur urinaire
Nommez les 4 principales causes d’obstruction du conduit urinaire.
- malformation congénitale
- anomalie acquise (vessie neurogène)
- Compression extrinsèque (hypertrophie bénigne de la prostate, tumeur pelvienne, fibrose)
- obstruction du conduit urinaire par lithiase ou caillot
Description de la néphrolithiase. Sy?
pierres aux reins - calculs rénaux
douleur, polyurie et hématurie
Quelles sont les personnes les plus atteintes par les pierres aux reins?
adulte entre 20-45 ans, 5x + les hommes
Quelles sont les recommandations pour éviter le risque de récidives de calculs rénaux?
boire beaucoup d’eau,
diminuer consommation de sel et de protéines animales
Qui est plus à risque d’infection de la vessie?
femmes
