Système rénal et urologique

Question 1

Pourquoi un problème rénal peut facilement passer inaperçu?

Answer 1

Parce que ses symptômes sont très vagues et insidieux: fatigue, malaise, anorexie

Question 2

Pourquoi pour un physio, la détection d’un problème rénal est très importante?

Answer 2

problème rénal –> risque HTA –> risque cardio-vasculaire
C-I pour les AINS

Question 3

Quels sont les Si et Sy reflétant une douleur rénal devant être référée?

Answer 3

Douleur a/n des flancs dans les régions dorso-lombaire, lombaire et pelvienne –> douleur qui n’est pas modifié par les traitements ou les tests mécaniques

Question 4

Où sont situés les reins dans le corps?

Answer 4

en postérieur et supérieur de la cavité abdominale
derrière le péritoine
en avant et de chaque côté de la CV de D12-L2
portion supérieure des reins est en contact avec le diaphragme et bouge avec la respiration

Question 5

Qu’est-ce qui protège les reins en antérieur? En postérieur?

Answer 5

antérieur: cage thoracique et viscères abdominaux
postérieur: cage thoracique et muscles para-vertébraux

Question 6

Par quel conduit l’urine passe pour le rendre à la vessie? et pour sortir du corps?

Answer 6

uretère

urètre

Question 7

Où se situe la vessie? Quelle est son rôle?

Answer 7

derrière la symphyse pubienne

stocker et évacuer l’urine

Question 8

Quels sont les rôles des reins?

Answer 8

1. Filtration du sang
2. Absorption des substances nécessaires à l’organisme
3. Élimination des déchets

activation de la vit D
balance du Ca, électrolytes et acide-base
controle de la pression sanguine
role mineur a/n glycogénèse
formation GR

Question 9

Nommez les Si et Sy des pathologies rénales et urologiques.

Answer 9

douleur
Sy constitutionnel
trouble urinaire

Question 10

Particularité de la douleur en présence d’une néphrolithiase?

Answer 10

la douleur du patient peut descendre jusqu’à la testicule ipsilatérale

Question 11

Où se situent les douleurs référées du reins?

Answer 11

flanc et quadrant abdominal inférieur

si diaphragme irrité –> douleur a/n de l’épaule ipsilatérale

Question 12

Suite à un trauma ou infection, l’affection des reins va entrainer une douleur à quel endroit?

Answer 12

région costo-vertébrale ipsilatérale

Question 13

Quel est le premier signe d’une pathologie rénale/urologique?

Answer 13

troubles urinaires

Question 14

Quels sont les premiers troubles urinaires menant intuitivement à une consultation rapide chez le médecin?

Answer 14

• changement de coloration des urines (pyurie, hématurie)
• changement dans les habitudes urinaires (besoin + fréquent d’uriner, difficulté à initier la miction ou arrêter)
• dysurie

Question 15

Définition: pyurie

Answer 15

présence de pue dans les urines les rendant plus embrouillées ou opaques

Question 16

Définition: dysurie

Answer 16

douleur ou brulure lors du passage des urines

Question 17

Définition: hématurie

Answer 17

présence de sang dans les urines

Question 18

Quel signe peut indiquer une infection ou du diabète?

Answer 18

augmentation du volume urinaire (besoin + fréquent d’uriner)

Question 19

Définition: anurie

Answer 19

absence d’urine

Question 20

Que peut signifier l’anurie ou la diminution de production d’urine?

Answer 20

possible insuffisance rénale

Question 21

Quels signes entrainent généralement un test d’analyse d’urine?

Answer 21

• présence de GB ou GB
• présence de bactérie
• changement a/n du volume urinaire

Question 22

Quels sont les Sy constitutionnels d’une infection urinaire qui doivent alerter le physio?

Answer 22

• fièvre
• spasme abdominal
• hypesthésie des dermatomes T10-L1

Question 23

Nommez des pathologies rénales et urologiques.

Answer 23

• insuffisance rénale
• infection de la vessie
• pathologies obstructives
• pyélonéphrite
• néphrolithiase

Question 24

Description de l’insuffisance rénale.

Answer 24

syndrome qui implique une diminution du ratio de filtration glomérulaire causant ainsi une rétention des déchets métaboliques dans le sang, donc présence de niveau plus élevé en créatine et urée dans le sang

Question 25

Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale aigue?

Answer 25

• pré-rénale: diminution du flot sanguin vers les reins
• patho du parenchyme rénal
• post-rénale: obstruction du conduit urinaire

Question 26

Quelle pathologie rénale est observée chez les adaptes de sports d’endurance extrême?

Answer 26

rhabdomyolyse

Question 27

Définition rhabdomyolyse

Answer 27

dégradation du tissus musculaire squelettique

Question 28

Vers quoi la rhabdomyolyse peut se diriger?

Answer 28

IR aigue

Question 29

Définition de l’insuffisance rénale chronique.

Answer 29

perte progressive et irréversible de la fonction rénale

Question 30

Quelles sont les comorbidités accompagnant généralement l’IR chronique?

Answer 30

43%: diabète
26%: HTA
10%: atteinte glomérulaire

Question 31

Description de la pyélonéphrite. Cause? Sy?

Answer 31

inflammation/infection du tissu rénal –> souvent causé par une bactérie en provenance de l’uretère qui remonte jusqu’aux reins

fièvre, frissons, douleur soudaine au flanc ipsilatéral, accompagné de troubles urinaires et aussi d’Odeur urinaire

Question 32

Nommez les 4 principales causes d’obstruction du conduit urinaire.

Answer 32

1. malformation congénitale
2. anomalie acquise (vessie neurogène)
3. Compression extrinsèque (hypertrophie bénigne de la prostate, tumeur pelvienne, fibrose)
4. obstruction du conduit urinaire par lithiase ou caillot

Question 33

Description de la néphrolithiase. Sy?

Answer 33

pierres aux reins - calculs rénaux

douleur, polyurie et hématurie

Question 34

Quelles sont les personnes les plus atteintes par les pierres aux reins?

Answer 34

adulte entre 20-45 ans, 5x + les hommes

Question 35

Quelles sont les recommandations pour éviter le risque de récidives de calculs rénaux?

Answer 35

boire beaucoup d’eau,
diminuer consommation de sel et de protéines animales

Question 36

Qui est plus à risque d’infection de la vessie?

Answer 36

femmes