oncologie Flashcards
Quel est le % de douleur dans le cancer du sein?
50%
Quel est le % de douleur dans le cancer du pancréas?
70%
Quel est le % de douleur dans le cancer primaire de l’os?
85%
Quel est le % de douleur dans le cancer du poumon?
50%
Quel est le problème principal dans la formation d’un cancer?
problème de mutation génétique
Quelles sont les caractéristiques essentielles impliquées dans l’oncogenèse?
- Autorégulation des signaux de croissance
- Résistance aux signaux d’arrêt de croissance
- stimulation de l’angiogénèse
- capacité d’envahir les tissus environnants (métastases)
- capacité de réplication illimitée
- évitement de l’apoptose
Quelles sont les 2 caractéristiques principales des cellules cancéreuses?
- Capacité de se reproduire de façon incontrolée
- capacité d’envahir les tissus avoisinants
Quelle est l’origine de l’acquisition de la malignité des cellules cancéreuses?
c’est le fruit de plusieurs erreurs dans la capacité du système à réguler la croissance cellulaire –> erreur = mutation de gène favorisant la croissance tumorale –> gène: oncogène et gène suppresseur de tumeur
implication de l’oncogène a/n des erreurs dans l’ADN favoriserait la mutation du gène suppresseur de tumeur
Comment définit-on les types de cancers?
en fonction de l’origine de leur tissus
Tissus associés au carcinome?
tissus épithéliaux (glandes, muqueuses G-I)
Tissus associés au sarcome?
tissus mous ou conjontifs (os, muscles, cartilages)
Nomenclature pour le cancer du sang?
leucémie
Nomenclature pour le cancer du système lymphatique?
lymphome
À quel site les sarcomes ont le plus tendance à envoyer des métastases?
vers des tissus similaires
À quel site les carcinomes ont le plus tendance à envoyer des métastases?
vers le sang et la lymphe
Quelles pathologies sont associées aux cancers du foie?
hépatite B et C
Quel pharmacologie peut accroitre le risque de cancer du sein chez la femme?
hormonothérapie de remplacement
Quel type d’alimentation contribuerait à réduire les risques de développer certains cancers?
régime méditerranéen
Nommez les facteurs de risque de développement de cancers.
- âge
- ATCD personnel ou familiale de tumeur
- hérédité
- ethnicité (peau pâle)
- environnement et HDV (alcool, alimentation, obésité, sédentarité, tabac, exposition chimique)
Quels sont les moyens de prévention du cancer?
- alimentation
- activités physiques
- environnement sain et bonne HDV
- tests de dépistage précoce
Qu’est-ce qui permettrait de réduire les risques de cancer du colon?
alimentation riche en fibres
consommation de fruits et légumes
Quel est le lien entre l’obésité et le cancer?
obésité –> augmente sécrétions d’oestrogène et d’insuline qui présentent un fort lien avec l’augmentation de la tumeur
Qu’est-ce qui favoriserait le développement du cancer de la vessie et du colon?
manque d’hydratation
Quel stratégie permettrait de prévenir environ le tiers des cancers?
faire suffisamment d’activité physique, avoir bonne alimentation et maintenir un poids santé
Selon la CNESST, les pompiers sont plus à risque de développer quel type de cancer et pourquoi?
cancers des voies aériennes, car leur équipement de protection n’est pas correctement désinfectée
La tabac augmente les risque de développer quel type de cancer?
- poumon
- oesophage
- larynx
- pharynx
- reins
- estomac
- pancréas
- vessie
- col de l’utérus
Quel test de dépistage est utilisé pour réduire le taux de mortalité lié au cancer du colon?
coloscopie et analyse des selles
Quel test de dépistage est utilisé pour réduire le taux de mortalité lié au cancer du sein?
mammographie
Quel test de dépistage est utilisé pour réduire le taux de mortalité lié au cancer de la prostate?
toucher rectal et analyse antigène prostatique spécifique
Quel test de dépistage est utilisé pour réduire le taux de mortalité lié au cancer du col de l’utérus?
test PAP
Avantages des tests de dépistage des cancers?
- Dx précoce
- Réduction des soins nécessaires liés au cancer
- Augmente le taux de survie
Quel test permet de confirmer une tumeur?
biopsie tissulaire
Qu’est-ce qui permet d’établir le stade du cancer?
biopsie tissulaire + examens d’imagerie avancée
Quels sont les facteurs caractérisant les stades de développement du cancer?
- Taille de la tumeur primitive (T1-T4)
- propagation du cancer ou métastase vers d’autres régions (M1-M0)
- Nombre de ganglions lymphatiques régionaux contenant des cellules cancéreuses et leur emplacement (N0-N1)
Caractéristiques du stade 1.
taille: > 3cm, envahie la muqueuse (mais pas à l’extérieur)
pas d’envahissement des ganglions régionaux
pas de métastase
Caractéristiques du stade 2:
taille: > 5cm ou tumeur qui a envahit les tissus adjacents
envahissement des ganglions régionaux
pas de métastases
Caractéristiques du stade 3.
taille: toutes tailles de tumeur et tumeur qui s’est propagée dans les tissus adjacents
extension de l’envahissement des ganglions régionaux
pas de métastases
Caractéristiques du stade 4.
taille: toutes les tailles
tous les ganglions régionaux contiennent des cellules cancéreuses
présence de métastases (envahissements du cancer dans les régions éloignées)
Déterminer le stade d’une tumeur du poumon qui mesure entre 3 et 5 cm et qui commence à envahir la plèvre viscérale, mais qui n’a pas touché les ganglions sera codée.
T2-N0-M1
De quoi dépend la curabilité/pronostic d’un cancer?
- Grosseur de la tumeur
- présence de Sy
- Présence d’envahissement dans les ganglions régionaux
- présence de métastases
Nommez les traitements du cancer à viser curative?
- chirurgie
- radiothérapie
- thérapie cellulaire
- chimiothérapie
Nommez les traitements du cancer à visée palliative.
physio
radio et chimio palliative
médication: analgésique et narcotique
Quel est l’objectif des traitements du cancer à visée palliative?
contrôler les Sy
Nommez les principales complications 2° au cancer.
- dépression
- compression ME
- thrombose veineuse
- syndrome paranéoplasique (Sy inhabituel 2° aux substances circulantes) –> myasthénie
Nommez les principales complications 2° aux traitements contre le cancer
- thrombose veineuse
- dépression
- infection
- reliée aux chx (lymphœdème)
Nommez des signes avant-coureurs de cancer que nous devons référer.
changement a/n des urines
selles inhabituels pendant plusieurs semaines
dysphagie
écoulement inhabituel des mamelon ou vagin
toute lésion qui ne guérit pas bien
indigestion répété
toux tenace
Quel est le cancer qui est le plus haut taux de mortalité au canada?
poumon
Quels sont les types de cancer du poumon?
- à petites cellules
- non à petites cellules
Description du cancer du poumon à petites cellules.
forment souvent le carcinome mixte provenant des cellules endocrines et squameuses
Quel type de cancer du poumon est intimement lié à l’usage du tabac?
à petites cellules
Description du cancer du poumon non à petites cellules
regroupé en plusieurs sous-groupe en fonction du tissus d’origine atteinte:
1. Cellule glomérulaire: adénocarcinome
2. carcinome à grosses cellules
3. cellules squameuse tapissant la bouche et les voies respiratoires: carcinome épidermoide
Où est le site de métastase du poumon le plus fréquent?
SNC
Pourquoi le cancer du poumon est souvent asymptomatique?
parce que la tumeur peut s’expandre de façon très important avec d’atteindre la plèvre viscérale (large potentiel d’expansion néoplasique)
Nommez une complication fréquente relié au cancer du poumon?
envahissement du plexus brachial près de l’apex du poumon –> douleur importante à l’épaule ipsi et syndrome de Horner
Nommez les principaux Sy du cancer du poumon.
douleur thoracique,
dysphagie,
respiration sifflante,
pneumothorax,
expecto sang
Quel est le type le plus courant de cancer du colon?
adénocarcinome
Quel est le signe principal qui alerte dans les cas de cancer du système digestif?
sang clair dans les selles (rectorragies)
Caractéristiques des Sy dans les cancers du système digestif?
ils sont très peu spécifiques
Qu’est-ce qui est formé à l’état précancéreux pour le cancer du système digestif?
adénome/polype –> a/n muqueuse intestinale
Quel est le type de cancer du sein le plus fréquent?
adénocarcinome
Quels sont les types d’adénocarcinome du sein?
- carcinome canalaire –> cancer prend naissance a/n des canaux galactophores
- carcinome lobulaire –> cancer prend naissance a/n des groupes de glandes qui produise le lait
Quel est le plus grand facteur de risque de développer un cancer du sein?
ATCD personnel et familiale
Quel est la caractéristique du sein avec un carcinome lobulaire?
pas de masse formée a/n du sein –> épaississement ou durcissement du tissu mammaire
Nommez les Si et Sy du cancer du sein.
changement taille/forme du sein
changement orientation mamelon
écoulement de sang du mamelon
douleur irradiante: cou, thorax, dos, aisselle, ceinture scapulaire
masse a/n aisselle ou hypertrophie ganglions lymphatiques
De quel type de cancer des os les adultes sont les plus atteints?
plus rare qu’ils sont atteints de cancer primaire de l’os, souvent des cancers secondaires en provenance: sein, prostate, poumon, foie, système lymphatique
Nommez les Si et Sy du cancer des os chez l’adulte et chez l’enfant?
douleur localisée à l’os, augmente la nuit (réveille), Sy de fragilisation de l’os (fx, perte AA)
Quel est le cancer des os le plus fréquent chez les enfants?
ostéosarcome
Caractéristiques de l’ostéosarcome.
apparait chez les 10-25ans, est formé a/n métaphyse des os longs lors poussée de croissance
Quel est le 2e cancer des os chez les enfants le plus courant?
sarcome d’Ewing
Caractéristiques du sarcome d’Ewing.
formé a/n de la diaphyse des os long, mais aussi a/n du squelette axial (CV, cotes, sternum, bassin, crane)
Quel est le cancer des os le plus fréquent chez les PA? Qu’est-ce qu’il entraine?
myélome multiple: touche les adulte 50-70 ans –> entraine perte de densité osseuse: CV, sternum, cotes, jambes et bras
Quel est le cancer de la peau le plus fréquent et le plus dangereux?
mélanome
Qui est le plus à risque de développer un mélanome?
peau pâle –> zone les plus exposées au soleil: visage, jambes et bras
Comment le mélanome se présente?
sous forme de grain de beauté coloré et irrégulier,
douleur chaleur au pourtour
augmentation sensibilité région près du grain
irritation et picotement du grain
