SYSTÈME RÉNAL Flashcards
L’eau représente quelle portion du poid corporel adulte
60%
diminue avec l’âge et le contenu en tissu adipeux car graisses ont 10% eau VS muscle 75%
plus faible chez la femme (tissus adipeux sous-cutanés plus important)
% eau nouveau né
75%
volume d’eau pour homme de 70Kg
42L
par quoi sont compensés les pertes d’eau de l’organisme
soif
volume de conso eau /jour
2.3L
volume liquides intracell et % du poid corporel
28L
40% (70Kg)
volume extracell et % du poid corporel
14L
20%
que comprend les liquides corporels
liquide interstitiel, lymphe, liquide cerebrospinal, plasma, liquide intraoculaire, liquide du tube
marqueur
colorant/molécule radioactive (isotopique)
caractéristiques du marqueur
- distribution homo dans tout le compartiment
- non excrété par le rein ou foie
- absence de synthèse et non métabolisé
- non toxique
- facile à mesurer avec un appareil
volume corporel formule
V= qnt (mg ou gr) substance administré dans le corps/ concentration (ml/L) du liquide dispercé
méthodes de mesure eau corporelle totale
eau tritiée/eau lourde
ethanol (traverse les membranes)
60% du poid corporel (70kg)=42L
mesure volume des liquides extracell
mesuré par marqueurs qui ne pénètrent oas les cells, demeurent dans le sang et liquide interstitiel
ex: radioisotopes: Na24, Cl36
non radioactives: brome, inuline, mannitol
volume des liquides intracell
ne peut pas être mesuré (pas de marqueurs), calculé
eau corporelle totale-volume liquide extracell
mesure volume plasmatique
- prot marquées à l’iode radioactive (124I ou 131I)
- colorant (bleu d’Evans) qui se lie à l’albumine
25% du volume extracell
3-3.5L chez l’adulte
volume intersitiel
pas mesuré, calculé
volume liquide extracell-volume du plasma
75% du volume extracell
principaux liquides du milieu int (Claude Bernard)
sang
lymphe
liquide interstitiel
mesure volume sanguin
globules rouges radioactifs marqués au chrome52, fer55, fer59 ou formule: volume de plasma/(1-hématocrite)=5L
hématocrite
% globules rouges (centrifugation)
H= 40-45 (homme), si valeur dim=anémie
H=36-40 (femme), si valeur augm= polycythémie, (sang visqueux)
Principe de l’osmose
membrane semi-perméable: perméable à l’eai mais pas aux solutés non diffusibles (Na, Cl). Osmolarité inefficace si solutés passent la membrane (urée, éthanol), donc ne génèrent oas de mouv de l’eau.
pression osmotique
pression exercée par le mouv de l’eau du compartiment le plus dilué vers le plus concentré
de quoi dépend la pression osmotique
concentration de la molécule en solution (soluté). ne dépend pas de son poids moléculaire (ex. albumine et sucrose ont la même PO). identique pour ion ou prot
somme des ions en solution, NaCl= Na+ et Cl-
identique pour ion monovalent ou divalent, non relié à la charge
pression oncotique
pression osmotique des colloides (prot)
méthode de mesure pression osmotique
mesure en mosmole avec osmomètre
calibré selon la dépression du point de congelation d’un échantillon (urine, sang ou autres).
eau gèle à 0 et plasma à -0.52C
solution contenant des solutés non diffusibles (sel, sucre, prot) aura un point de congel inf à 0
1 mosmole
1mmole d’une particule non ionisable en solutipn, ex. Na+, glucose, Ca2=
osmolarité
osmoles/L= (mole/L) x nb de particules dissoci.
osmolalité
osmoles/kg liquide = (mole/kg) x nb de particules dissociées
pourquoi utilisé osmolarité en clinique
plus simple de mesurer des volumes de liquides biol que de peser sur balance. volume ne change pas à la T du corps humain ou pièce. Osmolalité donne des valeurs plus précise en chimie car tient compte des changements de volume selon T
Osmolarité et osmolalité équivalents pour liquides corporels
conversion PO en mm Hg
19.3 x osmolarité
utile qd on fait la somme algébrique des forces osmotiques et hydrostatiques dans un compartiement
1 mosmole/L en mm Hg
19.3 mm Hg
liquide extracell et intracell en mOsm/kg ou mOsm/L
300
