Système nerveux autonome et système vasculaire - Cours 10 Flashcards
De quoi est composé le système nerveux autonome ou végétatif?
-Système nerveux sympathique (flight or Fight)
-Système nerveux entérique
-Système nerveux parasympathique (Homéostasie)
Contrôle des fonctions involontaires (fibres musculaires lisses, cardiaque, glandes…)
Quelle est l’anatomie du système nerveux parasympathique?
Ganglion ou Plexus neural à proximité à proximité/dans de l’organe cible
Quelle est l’anatomie du système nerveux sympathique?
Ganglion végétatif à proximité de la moelle épinière
Quelles sont les actions du système nerveux parasympathique?
↓ Fréquence cardiaque
Chronotrope négatif
Broncho-constriction
Contraction pupille
Stimule digestion
Quelles sont les actions du système nerveux sympathique?
↑ Fréquence cardiaque
Chronotrope positif
Broncho-dilatation
Dilatation pupille
Production Glucose
Par quoi est généré le rythme cardiaque?
Le rythme cardiaque est généré spontanément dans le nœud sinusal. Ceci est possible car les cellules du nœud sinusal sont dites « pacemaker »
D’où vient la propriété pacemaker du rythme cardiaque?
Le rythmicité provient de l’existence d’un courant dépolarisant « bizarre » ou « funny » : IF ou IH
Courant porté par les canaux HCN, possédant un site de liaison à l’AMPc très important pouvant changer la courbe du courant HCN
Courant dépolarisant activé par l’hyperpolarisation !
Comment les canaux HCN peuvent être des cibles thérapeutique?
L’Ivabridine est un bloqueur des canaux HCN qui réduit le rythme cardiaque (Chronotrope négatif)
Quel est le neurotramstteur du système sympathique ? À quels récepteurs se lie-t-il?
La Noradrénaline (NA) est le neurotransmetteur du système sympathique (sauf au niveau des glandes sudoripares (Ach))
-β-adrénergique :
β1- ou β2- : Couplés à une protéine G excitatrice
Chronotrope positif
Dromotrope positif
-α-adrénergique :
α1 couplé à une protéine G excitatrice
α2 couplé à une protéine G inhibitrice
Quel est le neurotramstteur du système parasympathique ? À quels récepteurs se lie-t-il?
L’acétylcholine (Ach) est le neurotransmetteur du système parasympathique
Muscarinique :
5 sous-types : M1, M2, M3, M4, M5
M1/M3/M5 : Protéine Gq
M4/M2 : Protéine Gi
Chronotrope négatif
Dromotrope négatif
Quels sont les couches des vaisseaux sanguins?
Tissu conjonctif
Lame élastique externe
Muscle lisse
lame élastique interne
Endothélium
Quelle est la différence entre les artères de gros et de petit calibre?
Artères de gros calibre :
Elastique
↓ éloigne du cœur
Permet de propulser le sang et d’éviter un reflux de l’aorte (valves)
Artères de petit calibre :
Contractible
Grâce aux cellules musculaires lisses en réponse à la sécrétion de noradrénaline
Qu’est-ce que le tonus vasomoteur?
Au repos, il existe un tonus vasomoteur par le système nerveux sympathique. C’est-à-dire que les vaisseaux sont toujours en état de légère contraction
Diminution tonus SNS = Vasodilatation
Augmentation tonus SNS = Vasoconstriction
Dans les deux cas, la Noradrénaline (NA) est le neurotransmetteur
Expliquez l’équilibre entre la vasoconstriction et la vasodilatation des vaisseaux sanguins
Vasoconstriction :
Augmentation du calcium libre
Activation des récepteurs α1- et α2 adrénergiques
Augmentation de PLC et IP3
Réduction d’AMPc
Vasodilatation :
Diminution du calcium libre
Activation des récepteurs β2-adrénergiques
Augmentation de la production d’AMPc à partir d’ATP et AC
Augmentation de PKA, PLC
Les récepteurs β- sont 1) en moindre densité et 2) présentent une moins bonne affinité à la NA
Que fait l’isoprotérénol?
L’isoprotérénol est un agoniste des récepteurs β-adrénergique utilisé dans le traitement de la bradycardie
Activation des récepteurs β1: Chronotrope positif
Activation des récepteurs β2: Vasodilatation
Que fait la phénylephrine?
La phényléphrine agit principalement comme un agoniste des récepteurs adrénergiques alpha-1, avec une activité bêta-adrénergique négligeable ou inexistante. Par conséquent, elle est particulièrement adaptée pour augmenter la pression artérielle moyenne en induisant une vasoconstriction des veines et des artères, tout en augmentant la précharge cardiaque sans affecter directement les myocytes cardiaques.
La phényléphrine orale et nasale est utilisée comme décongestionnant nasal pour débloquer temporairement le nez ou soulager la pression sinusale chez les personnes souffrant de congestion nasale et sinusale due au rhume, aux allergies ou au rhume des foins.
Expliquez l’homéostasie de la pression artérielle
Le réflexe des barorécepteurs :
-Si PA diminue :
↓ du tonus parasympathique Tachycardie
↑ du tonus sympathique
Vasoconstriction
-Si PA augmente :
↑ du tonus parasympathique
Bradycardie
↓ du tonus sympathique
Vasodilatation
Quelle est la surveille mécanique? Surveillance chimique?
Surveillance mécanique :
Barorécepteurs (Cœur, Carotide) -> Barosensibilité
Pression sanguine
Fréquence cardiaque
Surveillance chimique :
Chémorécepteurs (Carotide, Aorte) ->chémosensibilité
02 / CO2
Quels sont les mécanismes locaux de la régulation de la pression artérielle?
Le contrôle du débit sanguin peut faire intervenir des substances locales libérées par les tissus irrigués.
Dépendent de la diminution d’O2 ou de l’augmentation de CO2 :
Vasodilation : Adénosine, kinines/histmaines (inflammation)
Vasoconstriction : Sérotonine
Expliquez les mécanismes d’action de l’adénosine
1-Agit sur A2, lié à Gs, qui active AC, produit AMPc qui fait la rédaction (Diminue FC, vasodilation) -> inhibition Canaux calciques de type L, Activation canaux K+
2-Agit sur A1, lié à Gi, qui inhibe AC, diminue l’AMPc et diminue la chronotropie et la dromotropie ->Inhibition du courant IF / IH
Quel est le rôle des cellules endotheliales?
Relaxation :
Monoxyde d’azote (NO)
Les prostaglandines (PgE2 et Pgl2)
Facteur hyperpolarisant dérivé de l’endothélium (EDHF)
Constriction :
Endothéline I
Endoperoxydes
Quel est le mécanisme d’action du monoxyde d’azote (NO)?
L-arg -> NO par cNOS -> va dans les cellules musculaire ->Production de GMPc -> Relaxation
Nommez un inhibiteur compétitif des NOS
L-NAME (compétition avec L-Arg)
Qu’est-ce que le sildenafil?
Sildénafil : inhibiteur de la phosphodiestérase 5 (Viagra, Cialis, Lévitra)
Inhibe la dégradation du GMPc -> Plus de relaxation musculaire
Quels sont les mécanismes de régulation de la pression artérielle?
Mécanisme à court terme :
-Système Baroréflexe
-Substances libérées par les tissus
-Substances libérées par les cellules endothéliales
-Hormones (adrénaline, vasopressine)
Mécanismes à long terme :
-Système rénine-angiotensine-aldostérone
-Peptides natriurétines
