Réflexes spinaux chez l'humain - Cours 5 Flashcards
Définissez réflexe
Réponse motrice involontaire, automatique ou programmée, à un stimulus sensoriel
Quel est le “chemin” du réflexe?
Organe sensoriel (Voie afférente)
Fibres nerveuses sensorielles
Centre nerveux
Fibres nerveuses motrices
Organe effecteur (Voie efférente)
Quelles sont les particularités de la fibre Ad?
Fonction : Douleur, température
Diamètre de l’axone : 1-5um
Vitesse de conduction : 5-30m/s
Quelles sont les particularités de la fibre C?
Fonction : Douleur, température
Diamètre de l’axone : 0.2-1.5um
Vitesse de conduction : 0.5-2m/s
Qu’est-ce qui innerve les fibres musculaires extra- et intrafusales?
-Les motoneurones α innervent les fibres musculaires extrafusales
-Les fibres nerveuses sensitives (Ia, II) innervent les fibres musculaires intrafusales et renseignent sur le niveau d’étirement
Quelles fibres s’occupent de la proprioception?
Les fibres Ia et II, 13-20 um de diamètre et de vitesse de conduction de 80-120m/s
Les fibres de type Ia/II sont les plus grosses des nerfs périphériques et assurent des réflexes très rapides en réponse à un étirement musculaire
Quelles sont les différences entre les fibres Ia et II?
-Fibres Ia
* Gros diamètre (10 – 12 µm)
* Conduction rapide (120 m/s)
* Sensible à la vitesse d’étirement
* Code l’information dynamique
-Fibres II
* Petit diamètre (5 – 6 µm)
* Conduction plus lente (20-60 m/s)
* Sensible à l’étirement du muscle
* Code l’information statique
Quels sont les différents types (4) de canaux ioniques?
1- Canaux ioniques activés par le voltage : Na+, Ca2+, K+, Cl-
2- Canaux ioniques activés par les ligands : Neurotransmetteurs, Transmission synaptique
3- Canaux ioniques activés par la chaleur : La grande famille TRP (Transient Receptor Potential) Sensibilités nociceptive et thermique
4- Canaux ioniques activés par l’étirement : Répondent à la distorsion mécanique de la membrane plasmique
Quelles sont les étapes du réflexe achilléen ?
1- Percussion du tendon d’Achille
2- Etirement des fibres intrafusales
3- Excitation des fibres Ia, II
4- Excitation des MN α
5- Activation de la jonction NM
6- Contraction des fibres extrafusales
7- Extension du pied
Quelle est l’implication clinique du réflexe achilléen?
Ces réflexes renseignent sur l’intégrité fonctionnelle des récepteurs sensoriels, nerfs périphériques, motoneurones et muscle.
HYPO-réflexie:
Périphérique (problème dans la conduction des nerfs)
Centrale (diminution d’excitation)
HYPER-réflexie :
Centrale (trop d’excitation)
Lésion de la moelle épinière
Que font les motoneurones gamma?
Les motoneurones γ innervent les fibres musculaires intrafusales et contrôlent leur contraction
Le niveau d’activité des motoneurones γ ajuste le « gain » du réflexe d’étirement
Qu’est-ce qui permet d’envoyer des informations quelle que soit la longueur du muscle?
La co-activation des motoneurones a et y
Autre les motoneurones gamma, quelle est l’autre boucle de rétrocontrôle ?
Organe tendineux de Golgi
Une OTG = 1 fibre sensitive Ib
Une autre boucle de rétroaction négative qui régule la tension musculaire et protège le muscle en cas de force excessive.
À quoi sont sensibles les organes tendineux de Golgi?
Sensibles à la tension mais non à l’étirement
Contrairement aux fibres Ia ou II qui sont sensibles à l’étirement, les organes tendineux de Golgi sont sensibles aux augmentations de tension musculaire.
Quel est le réflexe qui agit quand on marche sur une punaise ?
Réflexe de flexion (Ad)
Quelle est l’influence du cerveau sur les réflexes?
Les voies corticospinales peuvent par exemple moduler le gain du réflexe et contrôlent le mouvement volontaire.
Qu’est-ce que la manoeuvre de Jendrassik?
Pour mettre en évidence les réflexes ostéotendineux, le sujet doit être en complet relâchement musculaire, ce qui est parfois difficile.
Pour aider, on peut utiliser la manœuvre de Jendrassik. Elle consiste à tirer latéralement sur les deux mains tout en les retenant ensemble par les doigts.
Cela permet généralement d’augmenter l’amplitude du réflexe achilléen en diminuant/supprimant l’activité inhibitrice des structures supra spinales.
(On ne sait pas trop pourquoi, mais ça marche)
