Système Nerveux Flashcards
1
Q
Moyen d’action des Hypnotiques, sédatifs et anxiolytiques de type benzodiazépines ?
A
Modulateurs allostériques du récepteurs GABA(a), ils facilitent son lien avec le ligant et le potentialise.
Hyperpolarise par la suite la membrane, en laissant renter le chlore dans le neurone.
2
Q
Quels sont les propriétés pharmacologiques de benzodiazépines ?
A
Sédatifs, anxiolytique, myorelaxant, hypnotique, anticonvulsivant et dépression cardio-respiratoire.
3
Q
Midazolam ?
A
Benzodiazépine à court terme ( 1 à 5h),
4
Q
Triazolam ?
A
Benzodiazépine à court terme ( 1 à 5h)
5
Q
Alprazolam ?
A
Benzodiazépine à moyen terme ( 6 à 24h).
6
Q
Bromazépam ?
A
Benzodiazépine à moyen terme (6 à 24h).
7
Q
Brotizolam ?
A
Benzodiazépine à moyen terme (6 à 24h).
8
Q
Loprazolam ?
A
Benzodiazépine à moyen terme (6 à 24h).
9
Q
Lorazépam ?
A
Benzodiazépine à moyen terme (6 à 24h).
10
Q
Lormétazépam ?
A
Benzodiazépine à moyen terme (6 à 24h).
11
Q
Oxazépam ?
A
Benzodiazépine à moyen terme (6 à 24h).
12
Q
Clobazam ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
13
Q
Clotiazépam ?
A
Benzodiazépine à moyen terme (6 à 24h).
14
Q
Clorazépate ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
15
Q
Cloxazolam ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
16
Q
Diazépam ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
17
Q
Flunitrazépam ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
18
Q
Flurazépam ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
19
Q
Loflazépate d’éthyle ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
20
Q
Nitrazépam ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
21
Q
Nordazépam ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
22
Q
Prazépam ?
A
Benzodiazépine à long terme (24 à 60h).
23
Q
Quelle est l’indication justifiant l’utilisation de benzodiazépine à court terme ?
A
Insomnie et (surtout) anesthésie.
24
Q
Quelle est l’indication justifiant l’utilisation de benzodiazépine à moyen terme ?
A
Insomnie et anxiété.
25
Quelle l'indication justifiant l'utilisation de benzodiazépine à long terme ?
l'anxiété.
26
Quels sont les effets secondaires liés à l'utilisation de benzodiazépine ?
- Sédation, somnolence et confusion.
- effet de tolérance et de dépendance (s'installant en 1 à 2 semaines) surtout pour les benzo à court terme.
- la réaction paradoxale.
27
Quelles sont les interactions possibles avec les benzodiazépines ?
- Alcools et autres sédatifs.
| - Leur posologie est à adapter dans les cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
28
Quelle est la contre-indication d'utilisation de benzodiazépine ?
La grossesse !
29
Quels sont les benzodiazépines utilisés en tant qu'anti-épileptiques ?
le diazépam, le lorazépam et clonazépam.
30
Zolpidem ?
Z-drugs (anxiolytique, hypnotique et sédatifs).
31
Zopiclone ?
Z-drugs (anxiolytique, hypnotique et sédatifs).
32
Quel est le mode d'action des Z-drugs ?
modulateurs allostériques des récepteurs GABA(a).
33
Quelle est l'indication justifiant l'utilisation de Z-drugs ?
l'insomnie.
34
Quels sont les effets indésirables des Z-drugs ?
- Sédation, somnolence, confusion.
- Réactions paradoxales.
- Tolérance et dépendance.
35
Quelles sont les interactions possibles avec les Z-drugs ?
Alcool et autres sédatifs.
36
Quelles sont les contre-indications concernant les Z-drugs ?
la grossesse.
37
Chlorpromazine ?
antagoniste récepteur D2 utilisé contre la psychose. (historique)
38
Réserpine ?
Antagoniste récepteur D2 utilisé contre la psychose. (historique).
39
Quels sont les effets indésirables des antipsychotiques, selon les récepteurs activés ?
SNA:
- M1/M2 : effet anticholinergique ( sécheresse buccale, constipation, diminution de l'excrétion urinaire)
- alpha1-AR : hypotension et impuissance.
SNC :
- effet D2: Syndrome extra-pyramidal.
- M1/M2 : confusion.
- H1: sédation.
Endocrine:
-D2 : hyperprolactinémie.
Métabolisme :
- H1 et 5-HT : prise de poids.
40
Quels sont les effets indésirables communs à tout les antipsychotiques ?
- dyslipidémie
- contrôle de la glycémie altéré
- arythmie, QT long et torsade de pointe.
- abaissement du seuil convulsif
- incidence acrue d'AVC parmis les personnes âgées démentes.
41
Quelles sont les interactions possibles avec les antipsychotiques ?
- Alcool et autres sédatifs
- Lévodopa et autres agonistes des récepteurs dopaminergiques
- ISRS, inhibiteur de la cholinestérase, et gastroprocinétique
42
Quelles sont les contre-indications concernant les anti-psychotique ?
il faut être prudent lors de grossesses.
43
Prothipendyl ?
antipsychotique typique ayant un effet D2 alpha1-AR, H1, M1, 5HT.
SEP++
Hypotension +++
Sédation +++
44
Lévomépromazine ?
antipsychotique typique ayant un effet D2, alpha1-AR, H1, 5HT et M1.
SEP ++
Hypotension +++
Sédation +++
45
Clotiapine ?
Antipsychotique typique ayant des effets D2, Alpha1-AR, M1, H1 et 5HT.
SEP++
Hypotension +++
Sédation +++
46
Flupentixol ?
Antipsychotique typique ayant les EI : D2, Alpha1-AR H1 5HT.
SEP : ++
Hypotension : ++
Sédation : ++
47
Zuclopentixol ?
antipsychotique ayant les effets secondaires : D2 alpha1-AR, H1 et 5HT.
SEP : ++
Hypotension : ++
Sédation : ++
48
Halopéridol ?
antipsychotique typique ayant les effets secondaires : D2, alpha1-AR, 5HT
SEP +++
hypotension +
sédation +
49
Brompéridol ?
antipsychotique typique ayant les effets secondaires : D2, Alpha1-AR, 5HT.
SEP+++
Hypotension +
Sédation +
50
Dropéridol ?
Antipsychotique typique ayant les effets secondaire D2,Alpha1-AR 5HT.
SEP +++
Hypotension +
Sédation +
51
Pipampérone ?
antipsychotique typique ayant les EI : 5HT plus important que D2, et Alpha1-AR
SEP : ++
Hypotension : +
Sédation : +
52
Fluspirilène ?
Antipsychotique typique ayant les EI : D2, 5HT
SEP+++
Hypotension +
sédation +
53
Pimozide ?
antipsychotique typique ayant les EI : D2 et 5HT.
SEP +++
Hypotension +
Sédation +
54
Amisulpride ?
Antipsychotique typique ayant les EI: D2.
SEP+++
Hypotension 0
Sédation +
55
Sulpiride ?
antipsychotique typique ayant les effets indésirables : D2.
SEP +++
Hypotension 0
Sédation +
56
Tiapride ?
Antipsychotique typique ayant les EI : D2.
SEP+++
Hypotension 0
sédation +
57
Clozapine ?
antipsychotique atypique ayant un EI : 5-HT supérieur à D2, alpha1-AR H1 et M1.
SEP 0
hypotension : +
Sédation ++
58
Olanzapine ?
```
antipsychotique atypique.
les EI: 5HT supérieur à D2, alpha1-1R, H1, M1.
SEP +
Hypotension ++
Sédation ++
```
59
Quétiapine ?
antipsychotique atypique ayant les EI : 5HT supérieur à D2, alpha1-AR, H1, M1.
SEP +
Hypotension ++
Sédation ++
60
Asénapine ?
Antipsychotique atypique ayant les EI : 5HT supérieur à D2, alpha1-AR, H1.
SEP : 0
hypotension : +
Sédatif : ++
61
Rispéridone ?
antipsychotique atypique ayant les effets indésirables : 5HT supérieurs à D2, et alpha1-AR
SEP : +
Hypotension: ++
Sédation : +/++
62
Palipéridone ?
Antipsychotique atypique ayant les effets indésirables : 5HT supérieur à D2, Alpha1-AR.
SEP: +
Hypotension: ++
Sédation: +/++
63
Sertindole ?
antipsychotique atypique ayant les EI : 5HT supérieur à D2, Alpha1-AR.
64
Aripiprazole ?
antipsychotique atypique ayant les effets indésirable 5HT et alpha1-AR.
SEP 0
hypotension : +
Sédation : +
65
Quels sont les antipsychotiques utilisés dans le cas d'accès maniaques et psychotiques ?
Olanzapine, Quétiapine.
Rispéridone.
Aripiprazole.
66
Quels sont les antipsychotiques seulement utilisés lors d'accès maniaques ?
Asénapine.
67
Quels sont les effets indésirabes typiques des antipsychotiques atypiques ? quels sont ceux du clozapine ?
Prises de poids plus importantes, plus importantes dyslipidémie et perte de contrôle de la glycémie.
les EI du Clozapine sont l'agranulocytose, la myocardite et les cardiomyopathies.
68
Quels sont les effets indésirables communs des différents antidépresseurs ?
- prise de poids.
- troubles sexuels.
- abaissement du seuil convulsif.
- risque de pensées suicidaires es premiers jours de traitement.
- Syndrome de sevrage.
69
Quelles sont les contre-indications communes des antidépresseurs ?
Grossesse : déconseillé (surtout pour les ISRS).
70
Fluoxétine ?
ISRS
71
Paroxétine ?
ISRS
72
Sertraline ?
ISRS
73
Fluvoxamine ?
ISRS
74
Citalopram ?
ISRS
75
Escitalopram ?
ISRS
76
Quel est le mode d'action des ISRS ?
ils sont inhibiteurs sélectifs des transporteurs de la sérotonine (SERT).
77
Quelles sont les indications des ISRS ?
la dépression, les troubles anxieux et il s'agit d'un traitement de fond de la migraine.
78
Quels sont les effets indésirables des ISRS ?
- Troubles centraux : sommeil, agitations, céphalées.
- troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissement.
- Hémorragies.
79
Quelles sont les intéractions possibles avec les ISRS ?
- IMAO et agonistes sérotoninergiques.
- Antipsychotiques (aggravation des SEP)
- antithrombotique, AINS et aspirine (augmentation du risque d'hémorragies).
- les inhibiteurs enzymatiques!!!.
80
Imiprazine ?
tricylciques (antidépresseur)
81
Clomipramine ?
tricycliques
82
Amitriptyline ?
tricyclique.
83
Nortriptyline ?
Tricyclique.
84
Maproptiline ?
Tricyclique.
85
Doxépine ?
Tricyclique.
86
Dosulépine ?
Tricyclique.
87
Quel est le mode d'action des tricycliques ?
il s'agit d'inhibiteurs des transporteurs de sérotonines (SERT) et de la noradrénaline (NET). il s'agit également d'antagoniste des récepteurs alpha1-AR, H1 et M1.
88
quelles sont les indications des tricycliques ?
Dépression et troubles anxieux.
Douleurs neurogènes et traitement de fond de la migraine. (pour l'amitriptyline) .
Servent également pour l'enurésie (dans le cas de l'amitriptyline et l'imipramine).
89
quels sont les effets indésirables des tricycliques ?
Hypotension,
troubles de la conductions,
sédation,
anticholinergique.
90
Quelles sont les intéractions possible avec des tricycliques ?
- IMAO, agonistes sérotoninergiques et sympathicomimétique.
- Anticholinergiques et antihypertenseurs centraux.
- inhibiteurs enzymatiques!!
91
Quelles sont les contre-indications des tricycliques ?
infarctus du myocarde.
92
Venlafaxine ?
inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine et de noradrénaline.
93
Duloxétine ?
inhibiteurs sélectifs de la reapture de sérotonine et noradrénaline.
94
quel est le mode d'action des inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine et noradrénaline ?
c'est dans le nom --
95
Quelles sont les indications de venlafaxine ou duloxétine ?
Dépressions, et troubles anxieux.
Douleurs neurogènes.
Incontinence (mais on préfère alors la duloxétine sous la forme de yentrève).
96
Quels sont les effets indésirables des inhibiteurs spécifiques de la recapture de noradrénaline et de sérotonine ?
une hausse de la pression sanguine pour la venlafaxine.
97
quelles sont les intéractions possibles avec les inhibiteurs spécifique de la recapture de sérotonine et noradrénaline.
- IMAO, agonistes sérotoninergiques et sympathicomimétiques
| - antihypertenseurs centraux.
98
Réboxétine ?
inhibiteur de la recapture de noradrénaline.
99
Miansérine ?
inhibiteur de la recapture de la noradrénaline.
100
MIrtazapine ?
Inhibiteur de la recapture de noradrénaline.
101
quel est le mode d'action des inhibiteur de la recapture de noradrénaline ?
en plus d'être des inhibiteurs des transporteurs de la noradrénaline (NET), ils ont un effet antagonistes des récepteurs H1, alpha1-AR (miansérine), alpha2-AR, 5-HT2A et 5-HT3 (mirtazapine).
102
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la recapture de noradrénaline ?
```
Troubles hématologiques, (miansérine)
trouble sexuel (sauf pour mirtazapine)
```
103
Quelles sont les interactions possibles pour les inhibiteurs de la recapture de noradrénaline ?
IMAO et agonistes sérotoninergiques, et sympathicomimétiques.
104
Trazodone ?
antagoniste sérotoninergique.
105
Quel et le mode d'action de la Trazodone ?
antagniste des récepteurs 5HT2A et 5HT2C ayant l'un un effet anxiolytique et l'autre un effet sédatif. il est également inhibiteur des transporteur de sérotonine.
106
Quelles sont les indications pour l'utilisation de Trazodone ?
- Dépression.
- douleurs neurogènes.
- Insomnie.
107
Quels sont les effets indésirables de la Trazodone ?
la sédation, les troubles gastro-intestinaux, et le priapisme.
108
Quelles sont les interactions possibles avec le Trazodone ?
les agonistes sérotoninergiques.
109
Agomélatine ?
Antagoniste sérotoninergique et agoniste mélatoninergique.
110
Quel est le mode d'action de l'agomélatine ?
il s'agit d'un antagoniste des récepteurs 5-HT2A (anxiolytique) et d'un agoniste des récepeurs MT1 et MT2 (régulations des rythmes circadiens).
111
Indication de l'agomélatine ?
la dépression (mais n'a montré que peu d'efficacité).
112
les effets indésirables de l'agomélatine ?
Céphalées, vertiges, somnolence, insomnie, troubles gastrointestinaux et hépatiques.
Eruptions cutanées.
113
quelles sont les contre-indications de l'agomélatine ?
Insuffisance Hépatique.
114
Bupropione ?
inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine.
115
quel est le mode d'action de la bupropione ?
il s'agit d'un inhibiteur des transporteurs de la noradrénaline et de la dopamine. (NET et DAT).
116
Quelle est l'indication de la bupropione ?
le sevrage tabagique.
117
Quels sont les effets indésirables de bupropione ?
pas de troubles sexuels.
118
quelles sont les interactions possible avec la bupropione ?
IMAO.
119
Phénelzine ?
IMAO (inhibiteur de monoamine oxydase.)
120
Moclobémide ?
IMAO (inhibiteur de la monoamine oxydase.)
121
Quel est le mode d'action des IMAO ?
ils inhibent les responsables de la dégradation de catécholamines, de la sérotonines et d'autres amines endogènes.
122
Quel est le mode d'action SPECIFIQUE à la phénélzine ?
antagoniste irréversible des MAO-A et des MAO-B
123
Quel est le mode d'action spécifique du Moclobémide ?
Antagoniste réversible MAO-A.
124
quels sont les effets indésirables de la Phénélzine ?
Troubles du sommeil et digestifs.
Hypotension
et troubles sexuels.
125
Quels sont les effets indésirables du Moclobémide ?
Troubles du sommeil et digestif.
126
quels sont les interactions possibles avec les IMAO ?
les aliments riches en tyramine peuvent donner une crise hypertensive.
et un syndrome sérotoninergique si utilisation d'autre agonistes 5-HT.
127
Quels sont les médicaments utilisés lors d'un épisode maniaque d troubles bipolaires ?
Lithium (1er choix si traitement d'entretien envisagé)
Acide valproïque.
antipsychotiques (si symptômes psychotiques avec)
Benzodiazépine si agitation et insomnie
Associations entre possibles pour surmonter la phase aigue.
128
Quels sont les traitements pour une dépression bipolaire ?
le lithium
les antipsychotiques (hors RCP)
les antidépresseurs mais ceux-ci peuvent déclencher des phases maniaques.
ISRS uniquement.
129
Quels sont les traitements chroniques pour les troubles bipolaires ?
Le lithium
l'acide valproïque et la carbamazépine
lamotrigine
olanzapine et quétiapine.
130
Les sels de lithium ?
servent contre les troubles bipolaires, lors des deux phases, et même en traitement chronique.
131
Quel est le mode d'action des sels de lithium ?
ils interfèrent avec le métabolisme des inositols phosphates (inhibiteur la monophosphatase) et diminue le taux d'inositol.
132
Quels sont les effets indésirables des sels de lithium ?
```
Nausées, tremblement et sédation.
Troubles du rythmes.
Altération de la fonction rénale.
prise de poids
et les signes d'intoxications qui sont : tremblements myoclonies, convulsions, confusion et coma.
```
133
Quelles sont les interactions possibles avec le lithium ?
les Diurétiques, les AINS, les inhibiteurs SRA, Syndrome sérotoninergique si antidépresseur !
134
Quelle est la contre-indication du Lithium ?
La grossesse, il faut être prudent.
135
Quelles sont les indications pour des stimulateurs centraux ?
L'ADHD (hyperactivité)
| la Narcolepsie.
136
Méthylphénidate ?
Amphétamines
137
Atomoxétine ?
Amphétamines
138
Modafinil ?
Amphétamines
139
Oxybate ?
Amphétamines
140
quel est le mode d'action du méthylphénidate ?
Il augmente la libération de dopamine et de noradrénaline.
141
Quel est le mode d'action de l'atomoxétine ?
il s'agit d'un inhibiteur de la recapture de noradrénaline.
142
quel est le mode d'action du modafinil ?
Il augmente la libération de dopamine et de noradrénaline. Il augmente également le taux d'histamine et diminue le GABA.
143
Quel est le mode d'action de l'Oxybate ?
Comme l'acide gamma-hydroxybutirique (GHB), il est agoniste des récepteurs GHBR et GABA(B).
144
Quelle est l'indication du Méthylphénidate ?
ADHD et la narcolepsie.
145
Quelle est l'indication de l'Atomoxétine ?
ADHD
146
Quelle est l'indication du Modafinil ?
la Narcolepsie.
147
Quelle est l'indication de l'Oxybate ?
la Narcolepsie avec cataplexie (perte du tonus musculaire lors d'accès émotionnel).
148
quels sont les effets indésirables du Méthylphénidate ?
l'anorexie, l'insomnie, la diminution de croissance et la dépendance.
149
quels sont les effets indésirables de l'atomoxétine ?
anorexie, insomnie avec idées suicidaires.
diminution de croissance.
la dépendance.
et les troubles hépatiques.
150
Quels sont les effets indésirables de la Modafinil ?
l'Anorexie, l'insomnie et la dépendance.
151
quels sont les effets indésirables de l'Oxybate ?
l'Anorexie, l'insomnie, la dépendance, et les troubles Neurologiques et psychiatriques.
152
Quelles sont les interactions possibles avec le méthylphénidate ?
IMAO
153
Quelles sont les interactions possibles avec l'atomoxétine ?
IMAO
154
Quelles sont les interactions possibles avec le Modafinil ?
IMAO
155
Quelles sont les interactions possibles avec l'Oxybate ?
IMAO
156
Quelles sont les contre-indications concernant le méthylphénidate ?
L'hypertension artérielle modérée à sévère et les troubles cardiovasculaires.
la psychose, la dépression sévère, et les troubles bipolaires.
157
Quelles sont les contre-indications concernant l'Atomoxétine ?
l'hypertension modérée à sévère et les troubles cardiovasculaires.
La psychose, la dépression sévère, les troubles bipolaires.
158
Quelles sont les contre-indications concernant le Modafinil ?
hypertension artérielle modérée à sévère, les troubles cardiovasculaires
la psychose, la dépression sévère et les troubles bipolaires.
159
Quelles sont les contre-indications concernant l'Oxybate ?
l'HTA modérée à sévère, les troubles cardiovasculaires.
| la Psychose, la dépression sévère, les troubles bipolaires.
160
Quels sont les traitements de premières lignes du parkinson ?
IMAO, ICOMT, LEVODOPA et les agonistes dopaminergiques.
161
Quels sont les traitement de seconde ligne du parkinson ?
les antagonistes muscariniques.
162
Lévodopa ?
il s'agit du précurseur de la dopamine. on l'administre habituellement avec un inhibiteur de la DOPAdécarboxylase.
163
Lévodopa + Carbidopa ?
Lévodopa.
164
Lévodopa+Bensérazide ?
Lévodopa.
165
Quels sont les effets indésirables des Lévodopa ?
nausées et constipations.
hypotension.
somnolence.
confusion (surtout chez les personnes agées)
dyskinésies et phénomène on-off (à long terme)
166
Quelles sont les intéractions possibles concernant les Lévodopas ?
IMAO non sélectifs, sympathicomimétiques. (hypertension)
Antipsychotique et gastroprocinétique.
Alcool et sédatifs
Fer (diminue l'absorption).
167
Quelles sont les contre-indications des Levodopas ?
Psychotiques, pathologies cardiovasculaires (accident coronaire et arythmies).
168
Pramipexole ?
Agonistes dopaminergiques D3 (antiparkinsonien)
169
Ropinirole ?
agonistes dopaminergiques D2 (antiparkinsonien)
170
Rotigotine ?
agoniste dopaminergique D2 (antiparkinsonien)
171
Bromocriptine ?
agoniste dopaminergique D2 et D1 partiel.
172
Quels sont les effets indésirables des agonistes dopaminergiques ?
Nausées, constipation.
Hypotension.
Somnolence.
Lésions valvulaires et fibrose (pour la bromocriptine)
173
Quelles sont les interactions possibles avec les agonistes dopaminergiques ?
les antipsychotiques
| l'alcool et autres sédatifs.
174
Quelles sont les contre-indications concernant les agonistes dopaminergiques ?
Psychotiques.
175
Entacapone ?
inhibiteurs de la COMT (antiparkinsonien)
176
Tolcapone ?
inhibiteurs de la COMT(antiparkinsonien)
177
Quel est le mode d'action des ICOMTs ?
ils inhibent sélectivement la cathécol-O-méthyl transférase responsable du métabolisme de la lévodopa et de la dopamine. elle est prescrite en parallèle avec la lévodopa.
178
Quels sont les effets indésirables des ICOMTs ?
Nausées, Hypotension, dyskinésies, confusions
| Hépatotoxicité pour le Tolcapone !
179
Rasagiline ?
IMAO-B
180
Sélégiline ?
IMAO-B
181
quel est le mode d'action des IMAO-B ?
inhibiteur sélectif de la monoamine oxydase B responsable du métabolisme de la dopamine au niveau central !
peuvent donc être en association ou non avec la Levodopa.
182
Quels sont les effets indésirables des IMAO-B ?
Nausées, hypotension.
Dyskinésies.
Confusion, hallucinations, anxiété et insomnies.
183
Quelles sont les interactions possibles avec les IMAO-B ?
le syndrome sérotoninergique si agonistes 5-HT ou ISRS
184
Quelles sont les prudences à avoir avec l'utilisation des IMAO-B ?
HTA, angor ou arythmies.
| Psychotiques.
185
Bipéridène ?
anticholinergique centraux !
186
Procyclidine ?
anticholinergique centraux.
187
trihexyphénidyle ?
anticholinergique centraux.
188
quel est le mode d'action des anticholinergiques centraux ?
antagonistes sélectifs des récepteurs muscariniques.
189
Quelles sont les indications concernant l'utilisation des anticholinergiques centraux ?
Dystonies,
| ont pour effet de diminuer les SEP des antipsychotiques.
190
Quels sont les effets indésirables des anticholinergiques centraux ?
sédation, confusion.
sécheresse de la bouche.
rétention urinaire.
191
Contre-indication des anticholinergiques centraux ?
le Glaucome.
192
Donépézil ?
inhibiteurs de la cholinestérase (Alzheimer)
193
Galantamine ?
inhibiteur de la cholinestérase (Alzheimer)
194
Rivastigmine ?
inhibiteur de la cholinestérase (Alzheimer)
195
quels sont les effets indésirables des inhibiteurs de la cholinestérase ?
```
nausée, diarrhée, vomissement.
sudation
bradycardie, bloc av,
incontinence,
SEP.
```
196
Quelles sont les interactions possibles avec les inhibiteurs de la cholinestérase ?
les curarisants, les anticholinergiques.
les bêta-bloquants, le vérapamil et le diltiazem.
les antipsychotiques.
197
Mémantine ?
antagonistes des récepteurs glutamatergiques
198
Quels sont les effets indésirables de la mémantine ?
Vertiges,
Hallucinations, confusions, agitations
Bradycardie et bloc AV
Céphalées
199
Acide valproïque et Valproate ?
antiépileptique actif sur les canaux sodiques.
200
Quelles sont les indications de l'acide valproïques et le valproates ?
L'epilepsie, le traîtement de fond de la migraine et les troubles bipolaires.
201
Quels sont les modes d'actions de l'acide valproïque et le valproate ?
Ils augmentent la période de récupération de canaux sodiques, ont une faible activité inhibitrices des canaux calciques du type T. et enfin ils sont inhibiteur de HDAC.
202
Quels sont les effets indésirables de l'acide valproïque et le valproate ?
Gastro-intestinaux : nausées et vomissement.
Centraux : Sédation, ataxie, tremor.
Prise de poids.
troubles hépatiques.
203
quelles sont les interactions possibles avec l'acide valproïque et le valproate ?
Inhibe le métabolisme de la phénytoïne, du carbamazépine, et du phénobarbital.
Il diminue l'élimination de la lamotrigine.
204
Quelles sont les contre-indications de l'acide vaproïque et du valproate ?
La grossesse.
| Les affections hépatiques graves.
205
Carbamazépine ?
antiépileptique agissant sur les canaux sodiques.
206
Oxcarbazépine ?
antiépileptique agissant sur les canaux sodiques.
207
Quel est le mode d'action de la Carbamazépine et de oxcarbazépine ?
ils augmentent le temps de récupération des canaux sodiques voltage dépendant après leur inactivation.
208
Quelles sont les indications de la Carbamazépine et de l'oxcarbazépine ?
l'Epilepsie, les douleurs neurogènes, troubles bipolaires.
209
Quels sont les effets indésirables de la carbamazépine et de l'oxcarbazépine ?
```
aggravations des crises (absences).
centraux : ataxie, vertiges.
gastro-intestinaux : nausées et vomissement.
prise de poids.
réactions allergiques.
toxicité hématologique.
```
210
Quelles sont les interactions possibles avec le carbamazépine et l'oxcarbazépine ?
avec les inducteurs enzymatique,
il induit son propre métabolisme.
et l'acide valproïque.
211
Quelles sont les contre-indications de la carbamazépine et de l'oxcarbazépine ?
Grossesse, bloc AV et IMAO.
212
Topiramate ?
antiépileptique agissant sur les canaux sodiques.
213
Quel est le mde d'action du topiramate ?
il augmente le temps de récupération des canau sodiques voltage dépendant après leur inactivation.
il active également les canaux K+ et augmentent les courants chlorés des récepteurs GABAa.
Il réduit l'activation des récepteurs AMPA.
214
Quelles sont les indications de l'utilisation de Topiramate ?
épilepsie, et le traitement de fond de la migraine.
215
Quels sont les effets indésirables du Topiramate ?
centraux : somnolence, ataxie, vertiges, ralentissement des fonctions cognitives.
perte de poids.
216
Quelles sont les interactions possibles avec le topiramate ?
il abaissse la concentration plasmatique des contraceptifs oraux et pérampanel.
217
Quelles sont les contre-indications du topiramate ?
la grossesse (dans le cadre du traitement de fond de la migraine).
218
Lamotrigine ?
antiépileptique actif sur les canaux sodiques.
219
quel est le mode d'action de la lamotrigine ?
elle augmente le temps de récupération des canaux sodiques voltages dépendant après leur inactivation.
elle a également une faible activité inhibitrices sur les canaux calciques voltages dépendant de type N et P/Q
il diminue la libération de glutamate.
220
Quelles sont les indications de la lamotrigine ?
Epilepsie et troubles bipolaires.
221
Quels sont ls effets indésirables de la lamotrigine ?
- gastro-intestinaux : Nausées.
- centraux : sédation, ataxie, vertiges.
- Eruptions cutanées.
222
Interactions possibles avec la lamotrigine ?
contraceptifs oraux, (elles abaissent la concentration plasmatique de la lamotrigine).
l'acide valproïque.
223
quelles sont les précautions à avoir en ce qui concerne la lamotrigine ?
sa concentration plasmatique diminue lors de la grossesse.
224
Phénytoïne ?
antiépileptiques actifs sur les canaux sodiques
225
Quel est le mode d'action de la phénytoïne ?
il augmente le temps de récupération de canaux sodiques voltage dépendant après leur inactivation.
226
Quelles sont les indications concernant la phénytoïne ?
épilepsie. et arythmies.
227
quels sont les effets indésirables de la phénytoïne ?
centraux : sédation et ataxie.
hyperplasie gingivale.
troubles de la conductions. (lors des I.V.)
228
Quelles sont les interactions possibles avec la phénytoïne ?
les inducteurs enzymatiques.
| l'Acide valproïque.
229
Quelle est la pharmacocinétique de la phénytoïne ?
Complexe : elle se lie fortement aux protéines plasmatiques.
230
Phénéturide ?
antiépileptique agissant sur les canaux sodiques.
231
quel est le mode d'action du phénéturide ?
il augmente le temps de récupération des canaux sodiques voltages dépendant après leur inactivation.
232
quels sont les effets indésirables de la phénéturide ?
l'anémie et la leucopénie.
l'ataxie
l'augmentation des phosphates alcalines .
233
Quelles sont les contre-indications de la phénéturide ?
les affections hépatiques et rénales graves.
234
Lacosamide ?
antiépileptique actif sur les canaux sodiques voltage dépendant
235
Rufinamide ?
antiépileptique actif sur les canaux sodiques voltage dépendant.
236
Quel est le mode d'action de la lacosamide et la rufinamide ?
ils augmentent l'inactivation lente des canaux sodiques voltage dépendant.
237
Quels sont les effets indésirables de la lacosamide ?
vertiges, céphalées, nausées?
| troubles de la conduction AV.
238
Quels sont les effets indésirables de la rufinamide ?
vertiges céphalées, nausées.
239
Quels sont les contre-indications de la lacosamide ?
les blocs AV du 2ème et 3ème degré.
240
Lévétiracetam ?
antiépileptique (gaba)
241
quel est le mode d'action de la lévétiracétam ?
il lie les protéines SV2A et ça a un impact sur la libération de glutamate et de gaba...
Il s'agit aussi d'un inhibiteur des HDAC.
242
Quels sont les effets indésirables des lévétiracétam ?
centraux : sédation, vertige.
| il s'agit de l'antiépileptique le mieux toléré.
243
Rétigabine ?
antiépileptique actif sur les canaux potassique.
244
quel est le mode d'action de la rétigabine ?
il active les canaux potassique voltage dépendant de type KV7.
245
quels sont les effets indésirables de la rétigabine ?
centraux : hallucination.
risque d'allongement de l'intervalle QT.
dépôts pigmentaires.
246
Ethosuximide ?
antiépiléptique actif sur les canaux calciques.
247
Quel est le mode d'action de l'Ethosuximide ?
il inhibe les canaux calcique voltage dépendant de type T au niveau du thalamus.
248
quels sont les effets indésirables liés à l'utilisation de l'Ethosuximide ?
gastro-intestinaux : irritations
| centraux : sédation et ataxie.
249
Gabapentine ?
antiépileptique actifs sur les canaux calciques
250
Prégabaline ?
antiépileptique actifs sur les canaux calciques.
251
quel est le mode d'action de la gabapentine et de la prégabaline ?
ils lient une protéines similaires à l'unité alpha2delta des canaux calciques voltages dépendant de type L mais ne modifient pas le courant calcique.
252
Quels sont les indications des gabapentine et de la prégabaline ?
douleurs neurogènes, et l'anxiété chez l'adulte pour la prégabaline.
253
quels sont les effets indésirables de la prégabaline ?
centraux : sédation, ataxie et vertiges.
| prise de poids.
254
Tiagabine ?
antiépileptique actif sur le GABA
255
Quel est le mode d'action de la tiagabine ?
inhibiteur du transporteur du GABA (GAT1)
256
quels sont les effets indésirables de la tiagabine ?
Centraux : somnolence et vertiges.
257
les contre-indications concernant la tiagabine ?
Insuffisance hépatique grave.
258
Vigabatrine ?
antiépileptique inhibant la GABA-aminotransférase.
259
Quels sont les effets indésirables de la vigabatrine ?
Centraux : somnolence, vertige.
| Risques de lésions irréversibles de la rétine
260
perampanel ?
antiépileptique actifs sur le glutamate
261
Quel est le mode d'action du pérampanel ?
antagoniste sélectif non compétitif du récepteur AMPA.
262
quels sont les effets indésirables du pérampanel ?
centraux : somnolence, vertiges, chutes.
Agressivité
prise de poids.
263
quelles sont les interactions possibles avec le pérampanel ?
baisse de l'efficacité des contraceptif oraux.
| Carbamazépine, phénytoïne, topiramate font baisser le taux plasmatique de pérampanel.
264
Felbamate ?
anti-épileptique actif sur le GABA.
265
quel est le mode d'action du Felbamate ?
il est antagoniste des récepteurs NMDA du glutamate. et il potentialise la réponses des récepteurs GABA(a).
266
Quels sont les effets indésirables du Felbamate ?
Anémie,
Troubles gastro-intestinaux
Toxicité hépatique.
267
quels sont les benzodiazépines utilisés contre le mal épileptique ?
diazépam, lorazépam et clonazépam
268
Quels sont les barbituriques ?
Phénobarbital et la primidone.
269
quel est le mode d'action des barbituriques ?
ce sont des modulateurs allostériques du récepteur GABA(A). et sont utilisés contre l'épilepsie.
270
Quels sont les indications des barbituriques ?
épilepsie, tremblement essentiel pour le primidone.
271
Phénobarbital ?
barbiturique
272
Primidone ?
barbiturique.
273
quels sont les effets indésirables des barbituriques ?
centraux : sédation et ataxie.
| diminue les facultés cognitives à long terme.
274
quels sont les interactions possibles avec les barbituriques ?
inducteur enzymatique.
275
Stiripentol ?
antiépileptique sur les récepteurs GABA.
276
quel est le mode d'action du Stiripentol ?
similaire à ceux des barbituriques : modulateurs allostériques des récepteurs GABA(A) facilite la liaison avec son ligand et potentialise la réponse.
277
Quels sont les intéractions possibles avec le stiripentol ?
il s'agit d'un inhibiteur enzymatique.
278
quels sont les médicament aspécifiques utilisés contre la migraine, en prophylaxie ?
les bêta-bloquants : propanolol
les antagonistes calciques : flunarizine
les anti-épileptiques : acide valproïque et topiramate.
les antidépresseurs : amitriptyline, et fluoxétine.
métoclopramide.
279
Quels sont les médicaments spécifiques utilisés dans la prophylaxie de la migraine ?
les antisérotoninergiques : pizotifène et méthysergide.
280
Lors de crise de migraine quels médicaments non spécifiques peut-on utiliser ?
paracétamol/aspirine (avec ou sans métoclopramide)
métoclopramide
AINS (diclofénac, ibuprofène, naproxène, flurbiprofène.
281
Lors de crises de migraines, quels sont les médicaments utilisés pour traiter ?
Triptans et ergotamine.
282
Almotriptan ?
triptan
283
Elétriptan ?
Triptan
284
Frovatriptan
Triptan
285
Naratriptan
Triptan
286
Rizatriptan
triptan
287
sumatriptan
triptan
288
zolmitriptan
triptan
289
quel est le mode d'action des triptan ?
ce sont des agonistes 5HT1B (vasoconstriction et inhibition de la transmission douloureuse jusqu'au cerveau) et des agoniste de 5HT1D (diminuant la libération de peptides vasoactifs).
290
Quels sont les effets indésirables des Triptans ?
légère HTA
ischémies, arythmies, vasospasmes, infarctus.
Douleurs au site d'injection.
291
Interactions possibles avec les triptan ?
antidépresseurs (syndrome sérotoninergique)
| dérivés de l'ergot.
292
quels sont les contre-indications liés à la prescription de triptan ?
Grossesse.
Antécédent AVC ou d'AIT
HTA non stabilisée, affections coronariennes & artérielles.
293
Dihydroergotamine ?
dérivés de l'ergot.
294
Ergotamine ?
dérivés de l'ergot.
295
quels sont les modes d'action de l'ergotamine et du dihydroergotamine ?
agonistes partiels/antagonistes des récepteurs adrénergiques dopaminergiques et sérotoninergiques.
agonistes partiel des 5-HT1 et agoniste alpha-AR.
296
quels sont les indications de traitements par dérivés de l'ergot (ergotamine et dihydroergotamine) ?
traitement des migraines.
297
quels sont les effets indésirables des dérivés de l'ergot (ergotamine et dihydroergotamine)?
nausées et vomissement.
refroidissement des extrémités.
Nécrose.
298
Contre-indication liées à la prescriptions des dérivés de l'ergot (ergotamine et dihydroergotamine)?
grossesse,
affection coronaire et vasculaires
insuffisance rénale et hépatique.
299
méthysergide ?
dérivés de l'ergot
300
Pizotifène ?
dérivés de l'ergot.
301
quel est le mode d'action de méthysergide ?
il s'agit d'un antagonistes des récepteurs 5-HT1 et 5-HT2.
302
quel est l'indication de prescription de méthysergide ?
Prophylaxie des migraines.
303
quels sont les effets indésirables liés à la prescription de méthysergide ?
nausées et vomissements.
refroidissement des extrémités.
nécrose.
304
quels sont les contre-indications à la prescription de méthysergide ?
grossesse
affections coronaires
insuffisance rénale et hépatique.
305
Quel est le mode d'action de pizotifène ?
antagoniste des récepteurs 5-HT1C, 5-HT2, H1 et muscarinique.
306
quel est l'indication de prescription à pizotifène ?
la prophylaxie des migraine.
307
quel sont les effets indésirables de la pizotifène ?
la prise de poids, l'effet anticholinergiques, et la somnolence.
308
quels sont les contre-indications liés à la prescription de pizotifène ?
grossesse
affections coronaires et vasculaires.
insuffisance hépatique et rénal.
