Système musculosquelettique (Épicondylite) Flashcards
Distinguez les contractions isométriques des contractions isotoniques
Contractions isométriques: augmentent la tension à l’intérieur d’un muscle, mais ne produisent pas de mouvement.
Contractions isotoniques: raccourcissent le muscle pour produire un mouvement.
Quelle est la particularité des fibres musculaires à contraction lente?
Supportent l’activité prolongée comme un marathon, maintien de la posture.
Quelle est la particularité des fibres musculaires à contraction rapide?
Permettent la contraction rapide nécessaire pour des activités comme cligner des yeux, sauter, faire un sprint. Se fatiguent plus rapidement.
Quels sont les 3 types de muscles?
Muscle cardiaque (strié, involontaire) - Coeur, contractions envoie le sang vers le réseau circulatoire.
Muscle squelettique (strié volontaire) 40-50% de la masse corporelle.
Muscle lisse (non strié, involontaire) - Organes creux (voies aériennes, artères, tube digestif, vessie, utérus…) modulées par des influences nerveuses et hormonales.
Décrivez la structure du muscle squelettique.
Le muscle squelettique est entouré de l’Épimysium (qui est enveloppé par le fascia profond)
Plus profond est le périmysium qui est séparé en faisceaux de fibres.
À l’intérieur de ces faisceaux, les fibres sont entourées de l’endomysium.
Les fibres musculaires contiennent des mitochondries qui produisent l’ATP
Décrivez les étapes menant à la contraction d’une fibre musculaire squelettique.
- L’influx nerveux provenant du cortex cérébral se propage le long de l’axone jusqu’à la jonction neuromusculaire (plaque motrice)
- Provoque la libération d’acétylcholine qui se fixe sur les récepteurs de la membrane musculaire et la dépolarise.
- Déclenche le potentiel d’action dans la fibre musculaire le long du sarcolemme
- Le réticulum sarcoplasmique libère des ions Ca dans le cytoplasme qui se combinent à la troponine des fibres musculaires
- Provoque le glissement des myofilaments les uns sur les autres (la tête de la myosine tire sur l’actine)
- Répétition de ce cycle d’étapes
- Contractions musculaires
Qu’est-ce qui provoque une crampe musculaire (aussi appelée «tétanie»)?
Un taux trop bas des ions Ca dans le cytoplasme, ce qui dépolarise les neurones et rend le système nerveux hyperexcitable.
Décrivez les fonctions des bourses.
Petits sacs de tissus conjonctifs tapissés de membrane synoviale qui contient du liquide synovial. Situées près de protubérances osseuses pour diminuer la pression et réduire la friction entre les parties mobiles.
Décrivez les fonctions des tendons et des ligaments.
Relient les muscles et les os. Les ligaments procurent de la stabilité à l’articulation tout en lui permettant des mouvements limités. Plus les ligaments sont nombreux, plus l’articulation est renforcée.
Sont faiblement vascularisés - Réparation très longue suite à une blessure d’étirement ou de déchirure d’un ligament (entorse)
Définissez le tonus musculaire.
Faible niveau d’activité contractile dans un muscle au repos qui permet aux muscles de rester fermes et de pouvoir répondre aux stimulations.
Dû aux réflexes spinaux (involontaire).
Permet de stabiliser les articulation et maintenir la posture.
Définissez ce qu’est la fatigue musculaire.
C’est une incapacité physiologique de se contracter même si le muscle reçoit encore des stimuli.
Sert à prévenir l’épuisement COMPLET de l’ATP. (Lors d’activités intenses, l’ATP à l’intérieur des myocytes diminue grandement)
Définissez ce qu’est la dette d’oxygène.
C’est la quantité d’oxygène qui devra être consommée en surplus pour que le processus de rétablissement ait lieu (postexercice).
Il faut remplacer les réserves d’oxygène du muscle
Comment un muscle s’adapte-t-il à l’exercice?
Décrivez les types d’exercice.
Repose sur le principe de la surcharge.
Quand on soumet un muscle à une surcharge, soit un exercice soutenu et qui oblige le muscle à fournir son maximum d’énergie, sa forme et son endurance augmentent.
- Exercices aérobiques (d’endurance) : causent une augmentation du nombre de capillaires qui entourent le myocyte. Augmentation du nombre de mytocondries. ENGENDRE DONC: un métabolisme musculaire plus efficace, une meilleure endurance et résistance à la fatigue.
- Exercices contre résistance (forte résistance ou poids immobile est opposé aux muscles) : c’est la force et non l’endurance qui compte dans ce type d’exercice. ENGENDRENT: l’augmentation de la taille des myocytes, augmentation du nombre de mitochondries et de myofibrilles et filaments. Augmentation du tissus conjonctif entre les cellules musculaires. - DONC, en somme: Augmentation de la taille des muscles.
Quelles sont les observations que nous devrions faire lors de l’inspection de la zone douloureuse de Diane?
Il ne devrait pas y avoir d’oedème, de rougeur ou d’ecchymose.
Comment pouvons-nous faire l’évaluation des mouvements actifs?
Il faut évaluer les mouvements que la personne effectue elle-même et sans aide.
Comment pouvons-nous faire l’évaluation des mouvements passifs?
Il faut évaluer les mouvements que la personne effectue lorsque l’infirmier(ère) fait bouger les articulations du patient.
Décrivez la radiographie et les buts de ce type d’examen.
Évaluer les modifications structurales ou fonctionnelles des os/articulations.
Permet d’étudier la densité des os, leur texture, l’érosion…
Décrivez l’IRM et les buts de ce type d’examen.
Utilise les ondes radio et un champ magnétique pour visualiser les tissus mous.
Peut être utile pour distinguer les déchirures de ligaments et des cartilages, les tumeurs.
IRM ouverte ou fermée (placé dans un tunnel de balayage)
Décrivez l’arthroscopie et les buts de ce type d’examen.
Consiste à insérer un endoscope à fibre optique dans l’articulation pour visualiser sa structure et son contenu. (Souvent exploratoire, biopsie, peut effectuer de petites réparations comme l’élimination d’un corps étranger)
Pour dépister des anomalies des ligaments, du cartilage ou de la capsule articulaire.
Décrivez l’arthrocentèse et les buts de ce type d’examen.
Consiste à une incision ou perforation de la capsule articulaire pour faire un prélèvement de liquide synovial OU pour retirer un excès de liquide.
Pour diagnostiquer de l’inflammation ou une infection articulaire, des déchirures méniscales ou des fractures mineures.
Décrivez l’électromyographie (EMG) et les buts de ce type d’examen.
Consiste à mesurer les potentiels électriques associés à la contraction des muscles squelettiques.
On insère des aiguilles de faible calibre dans les muscles et elles transmettent les informations à l’appareil EMG qui transcrivent les ondes sur un oscilloscope.
Utile pour évaluer des dysfonctionnements du neurone moteur inférieur ou une maladie musculaire primitive.
Qu’est-ce qu’une entorse?
C’est une blessure qui touche les ligaments et qui survient suite à une torsion ou un grand étirement.
Classifiées selon des degrés:
1. Léger. Quelques fibres atteintes seulement. Sensibilité légère et oedème minime.
- Modéré. Déchirure partielle des ligaments, oedème et sensibilité plus marqués.
- Grave. Désigne une déchirure complète du ligament. oedème modéré à grave. Si la déchirure est complète, on peut observer un creux dans le muscle et est palpable.
Qu’est-ce qu’une foulure?
C’est un étirement excessif d’un muscle, de sa gaine aponévrotique ou d’un tendon.
On les observe surtout au niveau des gros muscles.
Également classés selon des degrés (comme les entorses.)
Décrivez les manifestations cliniques des entorses et des foulures.
Douleur, oedème, diminution de la fonction de l’articulation ou du muscle, ecchymoses.
Qu’est-ce qu’une tendinite?
L’inflammation d’un tendon due à un usage excessif ou inadéquat.
Comment peut-on traiter une tendinite?
Repos, application de glace, prise d’AINS, reprise GRADUELLE de l’activité sportive non recommandée initialement.
Immobilisation orthopédique protectrice (avec une orthèse) si nécessaire.
Comment peut-on traiter une foulure ou une entorse?
Elles se résolvent d’elles-même après 3 à 6 semaines.
Les plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale du muscle, du tendon ou de l’aponévrose avoisinante.
Qu’est-ce qu’une luxation?
C’est une blessure grave des structures ligamentaires qui entourent une articulation.
Déplacement complet ou séparation des surfaces articulaires.
Qu’est-ce qu’une subluxation?
C’est un déplacement partiel ou incomplet de la surface articulaire.
Les manifestations cliniques d’une subluxation sont moins intenses que celles d’une luxation. La guérison est plus rapide.
