système moteur manuel

Question 1

à quel endroit est il possible de voir l’atrophie plus clairement ?

Answer 1

main : méninence thénar ou aux interosseux

Question 2

vrai ou faux. une distonie est nécessairement focale

Answer 2

faux peut être généralisée aussi (maladies génétiques)

Question 3

exemple de dystonie déclanchée pat une tâche

Answer 3

crampe de l’écrivain

Question 4

L’échelle MRC ?

Answer 4

• 0/5 Absence de contraction musculaire
• 1/5 Contraction musculaire visible sans mouvement
  du membre
• 2/5 Mouvement actif du membre, mais ne vainc pas la
  gravité
• 3/5 Mouvement actif du membre qui vainc la gravité,
  mais aucune résistance contre l’examinateur
• 4/5 Mouvement actif du membre et maintien d’une
  certaine résistance
• 5/5 Force musculaire normale (examinateur incapable
  de vaincre le patient, sauf pour certains muscles des
  mains et des pieds)

Question 5

tableau clinique d’une atteinte centrale affectant la force musculaire

Answer 5

faiblesse diffuse d’un ou de pls membres, prédominance proximale ou distale.
cerveau : hémiparésie
médulla : paraprésie
atteinte motoneurone sup : prédominance de la faiblesse aux muscles extenseurs et marquée distalement.

Question 6

qu’est ce qu’un tonus normal ?

Answer 6

légère résistance au mouvement dans toutes les directions, résistance uniforme tout au long du mouvement et ne varie pas selon la vitesse du mouvement passif.

Question 7

qu’est ce qu’un tonus hypotonique ?

Answer 7

diminution d u tonus, membre trop mou. se retrouve dans une atteinte du motoneurone inf. ou du cervelet

Question 8

qu’est ce qu’un tonus flaccide ?

Answer 8

extrême de l’hypotonie, l’absence de tonus

Question 9

qu’est ce que l’hypertonie ?

Answer 9

augmentation du tonus classifiée en trois catégorie : spasticité, rigidité, paratonie

Question 10

qu’est ce que la spasticité ?

Answer 10

augmentation du tonus marqué dans les extenseurs (triceps, extenseurs du poignet, quadriceps). elle est vélocité dépendante (raideur dépend de la vitesse du mouvement), plus mouvement rapide, plus le tonus est augmenté = atteinte motoneurone sup + réflexes vifs.

Question 11

qu’est ce que la rigidité ?

Answer 11

résistance au mouvement passif est exagérée, mais la résistance est fixe et survient pendant tout le mouvement peu importe la vitesse = atteinte du système pyramidale comme parkinson

Question 12

qu’est ce que la paratonie ?

Answer 12

augmentation du tonus seulement lors du mouvement. résistance plus importante lorsque le mouvement est rapide et répété mais se retrouve aussi dans un movement lent, donne l’impression que le patient fait exprès pour ne pas relâcher = atteinte des lobes frontaux et souvent chez patients atteints de démence.

Question 13

qu’est ce que la roue dentée ?

Answer 13

une saccade lors du mouvement passif, comme si ça donnait des coups quand le membre est mobilisé. classiquement dans parkinson (roue dentée + rigidité), présente avec les tremblements, tremblements essentiels, sans ajout de rigidité.

Question 14

quelle est la gradation des réflexes ?

Answer 14

→ 0 Absence de réflexe – aréflexie.
→ 1 Ébauche de réponse ou mouvement obtenu avec manœuvre de renforcement seulement.
→ 2 Réflexe normal.
→ 3 Réflexe vif (hyperréflexie).
→ 4 Réflexe très vif ou avec clonus inépuisable.

Question 15

qu’est ce qu’il faut chercher dans le cas d’une hyporéflexie ?

Answer 15

atrophie musculaire, faiblesse musculaire, fasciculations = motoneurone inférieur.

Question 16

qu’est ce qu’il faut chercher dans le cas d’une hyperréflexie ?

Answer 16

faiblesse musculaire, spasticité, réflexe cutané plantaire en extension = motoneurone sup.

Question 17

dans quelles régions du corps est-ce que la bradykinésie est évidente ?

Answer 17

visage (facièse figé), peu expressif et clignement des yeux diminués.

Question 18

comment évaluer la bradykinésie ?

Answer 18

à l’aide des mouvements alternés rapides. on recherche une perte d’amplitude ou une lenteur des mouvements associées à une irrigularité.
-microgrpahie.

Question 19

qu’est ce que le tremblement kinétique d’intention ?

Answer 19

tremblement dont l’amplitude augmente à l’approche d’une cible.

Question 20

qu’est ce qu’un tremblement kinétique simple ?

Answer 20

tremblement au mouvement

Question 21

qu’est ce qu’un tremblement isométrique

Answer 21

à la contraction musculaire soutenue sur un objet, comme tenur un verre sans bouger

Question 22

comment chercher un tremblement postural ?

Answer 22

placer le patient comme pour la manoeuvre du serment ou demander au patient de rapprocher le plus possible l’extrémité de ses deux index sans les toucher tout en plaçant ses mains très près de son coeur à la hauteur de la fourchette sternale.

Question 23

comment chercher une tremblement d’intention ?

Answer 23

épreuve du doigt nez

Question 24

décrire le tremblement parkinsonien

Answer 24

Le tremblement typique d’une maladie de Parkinson est un tremblement de repos asymétrique de type pronation supination au membre supérieur, et qui peut aussi atteindre les membres inférieurs ou le menton, mais jamais la tête. Il est plutôt lent (3-6 Hz) et peut être discret ou très ample + bradykinésie et rigidité

Question 25

décrire le tremblement essentiel

Answer 25

survient principalement aux membres supérieurs et parfois au niveau de la
tête ou de la voix, mais très rarement aux membres inférieurs. C’est un tremblement d’action qui est plus rapide (4 à 12 Hz). Il peut aussi être asymétrique.