Système digestif - Physiologie Flashcards
Nommez les fonctions du système gastro-intestinal
- Mécanique (transit et broyage du bol, inclut dents)
- Fermentation
- Digestion (sécrétion)
- Absorption
- Défense immunitaire (protection contre agents infectieux)
Définir les concepts de SNI, SNE, SNC, et la différence entre les réflexes longs et réflexes courts du TGI
Système nerveux intrinsèque (SNI) ou entérique: contrôle local des activités du TGI, indépendant du SNC, et responsable des réflexes courts.
Système nerveux extrinsèque (SNE): système nerveux autonome p⅀ et ⅀ avec le
système nerveux central (SNC), responsable des réflexes longs
Qu’est-ce qu’un réflexe court?
Quelles structures sont impliquées?
Initiés par les neurones afférents primaires (IPAN). Les réflexes courts contrôlent les patrons de motricité de base ; segmentation, péristaltisme, complexes moteurs migrants, sécrétion
Qu’est-ce qu’un réflexe long? Quelles structures sont impliquées?
Impliquent mes neurones sensitifs qui informent le cerveau en empreignant les nerfs du SNE autonome vague et pelvien (p⅀) ainsi que les nerfs spinaux (⅀)
Ex: saliver à la vue d’un bon steak
Où se situent les deux plexus nerveux du SNI?
Plexus nerveux sous-muqueux (sécrétion) situé dans la sous-muqueuse
Plexus nerveux musculeux myentérique (contraction) situé dans la musculeuse entre les couches de CML circulaires et CML longitudinales
Que sont les ICC et à quoi servent-elles? Comment interagissent-elles avec les CML?
Les cellules interstitielles (ICC) sont responsables du rythme bioélectrique de base (syncytium). Les ICC sont couplées entre elles et aux CML par des jonctions communicantes.
Quelles sont les fonctions des CML du TGI?
- Mélanger le contenu du TGI
- Assurer le transit du contenu
- Former les sphincters
Quels sont les 2 types de motoneurones contrôlant la contraction des CML?
Quels sont leurs médiateurs libérés et actions?
— 2 types de motoneurones —
Motoneurones excitateurs (NT stimulent motilité):
- Acetylcholine
- Substance P
- Neurokinine A
Motoneurones inhibiteurs (NT inhibent motilité):
- NO
- VIP
Quels stimuli sont détectés par les mécanorécepteurs vs. les chimiorécepteurs du TGI?
Chimiorecepteurs: composition de l’ingestat
Mécanorécepteurs: augmentation de tension, de pression ou de déformation de la paroi du tube digestif
Qu’est-ce qu’une cellule entérochromaffine? Que sécrète-elle?
Cellules entérochromaffines = cellules épithéliales localisées à la surface de la muqueuse du TGI (en contact avec contenu gastro-intestinal)
Spécialisation : sécrétion sérotonine
Rôle : percevoir la nature chimique du contenu (intermédiaire acheminer stimuli chimiques aux neurones)
Nommer les grands types de récepteurs membranaires (type TRP) spécialisés qui répondent à certains changements chimiques ou physiques du TGI
- Chimiorécepteurs
- Mécanorécepteurs
- Thermorécepteurs
- Nocicepteurs
Quels sont les effets/fonctions de la sérotonine au niveau du TGI?
Activation des neurones sensitifs du SNI : vasodilatation locale du TGI, stimulation motricité et stimulation activité réflexe de sécrétion du SNI
Activation neurones sensitifs du SNE : stimulation de la satiété (via PYY), stimulation nausée, stimulation douleur (lors réactions inflammatoires)
Quelles sont les composantes nerveuses du SNI?
Neurones sensitifs (neurones afférents) - IPAN
Interneurones (ascendant et descendant)
Motoneurones (neurones efférents)
(Les corps cellulaires se concentrent dans les 2 plexus)
Quels sont les 2 types de neurones efférents du SNI? Quels NT utilisent-ils?
1) Motoneurones:
NT excitateurs (acétylcholine, substance P, neurokinine A) ou inhibiteurs (NO, VIP)
2) Sécrétomotoneurones: innervent les cellules sécrétoires NT relâchés = acétylcholine et VIP
Définir le réflexe court de segmentation (fonction, processus, couche de CML impliquée)
Segmentation = anneau de contraction localisé
Dû à la contraction des CML circulaires
But: brassage des aliments (ne fait pas progresser le bol)
Définir le réflexe court du péristaltisme (fonction, processus, couches de CML impliquées)
Péristaltisme = anneau de contraction qui avance en direction aborale (vers anus)
But: Assurer le brassage des aliments ET leur transit
En amont ; CML circulaires se contractent pour faire avancer le bol et CML longitudinales se relâchent.
En aval ; CML longitudinales se contractent et ouvrent la lumière pour permettre le passage du bol et CML circulaires de relâchent.
Quelles sont les composantes nerveuses du SNE?
Système nerveux central (SNC)
Et système nerveux périphérique autonome p⅀ et ⅀.
Quels nerfs sont empruntés par les neurones moteurs du système p⅀ et du système ⅀? (SNE)
• Parasympathique (p⅀: moteur)
Nerf vague
Nerf pelvien (côlon descendant, rectum, sphincter anal interne)
Nerf honteux (sphincter anal externe)
• Sympathique (⅀: moteur)
Nerfs spinaux (neurones ⅀ préganglionnaires font synapse aux ganglions prévertébraux cœliaque, mésentérique cranial et caudal -> neurones ⅀ postganglionnaires font synapse au plexus myenterique et sous-muqueux notamment)
Quels sont les effets généraux sur le TGI des systèmes p⅀ et ⅀ (motilité et sécrétion) et par quel mécanisme?
• Parasympathique (p⅀)
1. Stimule les mouvements du TGI (contraction des CML non-sphinctériques par libération acétylcholine)
2. Réduit la contraction tonique des CML des sphincters (par libération NO et VIP)
3. Stimule activité sécrétoire (par acétylcholine qui stimule sécrétomotoneurones)
• Sympathique (⅀)
1. Inhibition contraction des CML sphincteriques et inhibition relaxation des CML non-sphinctétiques (par libération noradrenaline et neuropeptide Y (NY))
Qu’est-ce qu’un réflexe vago-vagal? Donnez un exemple.
Type de réflexe long ou les neurones sensitifs du TGI empruntent le nerf vague et sont acheminés vers les neurones moteurs du nerf vague en passant par le noyau dorsal moteur du vague.
Ex: réflexes gastrocolique et iléocolique
Où sont localisés les nocicepteurs des organes abdominaux? À quoi sont-ils sensibles?
- Muqueuse
- Mésentère
- Péritoine pariétal
- Viscères de la cavité abdominale
Sensibles à l’étirement, destruction cellulaire, réaction inflammatoire
À quels stimuli douloureux le TGI est-il résistant? Sensible?
Résistant à: manipulation, écrasement léger, coupure
Sensible à: étirement, distension, pression, contractions, inflammation et stimulations chimiques
**perforations intestinales sont uniquement douloureuses quand le péritoine pariétal est atteint
Quelles sensations sont transmises par les systèmes p⅀ et ⅀?
p⅀: satiété après un repas, somnolence, inconfort, pression occasionnée par les fèces, nausées légères
⅀: (plus réactif) nausées, sudation, pâleur cutanée, vomissements, augmentation FC et PA
Les voies afférentes de la douleur viscérale empruntent quels nerfs?
1) n. vague et n. pelvien
2) n. splanchniques et n. spinaux