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PSL 1997 (Sharlie) > Système digestif > Flashcards

Système digestif Flashcards

1
Q

Quel est le but du système digestif?

A

Transférer les substances du milieu extérieur (lumière du tube digestif) au milieu intérieur (circulation sanguine)

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Q

Quelles sont les 4 fonctions du système digestif?

A
  1. Motilité
  2. Sécrétion
  3. Digestion
  4. Absorption
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3
Q

De quoi est composé le système digestif?

A

Tube digestif

Glandes annexes

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4
Q

Quelles parties du système digestif (2) sont essentielles à la survie?

A

Foie

Estomac

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5
Q

Nommez les 6 constituants du tube digestif

A
  1. Bouche
  2. Pharynx
  3. Oesophage
  4. Estomac
  5. Petit intestin
  6. Gros intestin
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6
Q

Quelles sont les 3 parties du petit intestin?

A
  1. Duodénum
  2. Jéjunum
  3. Iléon
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7
Q

Quelles sont les 6 parties du gros intestin?

A
  1. Caecum
  2. Ascendant
  3. Transverse
  4. Descendant
  5. Sigmoide
  6. Rectum
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8
Q

Quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale?

A
  1. Muqueuse
  2. Sous-muqueuse
  3. Musculeuse
  4. Séreuse
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9
Q

Quelles sont les 2 couches de la paroi musculeuse?

A
  1. Circulaire interne (et sphincters)

2. Longitudinale externe

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10
Q

Quels sont les 2 types d’innervation par le SNA?

A
  1. Extrinsèque

2. Intrinsèque

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11
Q

Quelles sont les 2 composantes de l’innervation extrinsèque par le SNA?

A
  1. Parasympathique

2. Sympathique

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12
Q

Quelle est l’action du système parasympathique sur le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion?

A

Active crâniennes (X)
Sacrée (S2 à S4)

ACH

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13
Q

Quelle est l’action du système sympathique sur le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion?

A

NE

Inhibe D5 à L2

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14
Q

Comment se produit l’innervation intrinsèque par le SNA?

A

Système nerveux entérique par 2 plexus

  1. Myentérique d’Auerbach = contrôle de la motilité
  2. Sousmuqueux de Meissner = contrôle la sécrétion
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15
Q

Quels sont les 3 types de peptides gastrointestinaux?

A
  1. Hormones
  2. Paracrines (récepteurs à proximité)
  3. Neurocrines (neurotransmetteurs)
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16
Q

Ou retrouvent-on les récepteurs membranaires des peptides gastrointestinaux?

A
  1. Cellules musculaires lisses: contraction ou relaxation
  2. Cellules granulaires exocrines: eau et électrolytes, mucus, enzymes
  3. Cellules glandulaires endocrines: hormones
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17
Q

Ou retrouvent-on les hormones?

A

Dans la circulation

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18
Q

Quelles sont les 4 hormones importantes dans le système digestif?

A
  1. Gastrine
  2. Cholécystokinine
  3. Sécrétine
  4. Gastric Inhibitory Peptide (GIP)
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19
Q

Quel est le rôle de la gastrine?

A

Stimule l’estomac (motilité et sécrétion de HCl)

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20
Q

Quel est le rôle de la cholécystokinine?

A

Stimule la contraction de la vésicule biliaire

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21
Q

Quel est le rôle de sécrétine?

A

Stimule la sécrétion de bicarbonate

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22
Q

Quel est le rôle du GIP?

A

Inhibe l’estomac (motilité et sécrétion de HCl)

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23
Q

Quels sont les 2 types de paracrines?

A
  1. Histamine

2. Somatostatine

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24
Q

Quel est le rôle de l’histamine?

A

Augmente la sécrétion d’acide gastrique (HCl)

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25
Q

Quel est le rôle de la somatostatine?

A

Diminue la sécrétion d’acide gastrique (HCl)

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26
Q

Quels sont les 3 types de neurocrines?

A
  1. Gastrin Releasing Peptide (GRP)
  2. Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)
  3. Encéphalines
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27
Q

Quel est le rôle du GRP ou bombésine?

A

Augmente la sécrétion de gastrine

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28
Q

Quel est le rôle du VIP?

A

Relaxation musculaire lisse

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29
Q

Quel est le rôle des encéphalines?

A

Contraction musculaire lisse

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30
Q

Comment est la musculature du tube digestif?

A

Muscle lisse sauf aux 2 extrémités

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31
Q

Quels sont les 2 sortes de mouvement de la motilité digestive?

A
  1. Mélange

2. Propulsion = péristaltisme (entendu à l’auscultation)

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32
Q

Quels sont les 6 sphincters?

A
  1. Oesophagien supérieur
  2. Oesophagien inférieur
  3. Pylorique
  4. Iléocaecal
  5. Anaux interne
  6. Anaux externe
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33
Q

Quel est le rôle des 6 sphincters?

A

Prévenir le mouvement rétrograde

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34
Q

Qu’est-ce qui favorise la contraction du muscle lisse?

A

Dépolarisation par le parasympathique (Ach)

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35
Q

Qu’est-ce qui inhibe la contraction du muscle lisse?

A

Hyperpolarisation par le sympathique (NE)

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36
Q

Quelles sont les 2 étapes de l’ingestion des aliments?

A
  1. Mastication

2. Déglutition

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37
Q

Ou se trouve le centre de la déglutition?

A

Dans le tronc cérébral

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38
Q

Quelles sont les 3 phases de la déglutition?

A
  1. Phase buccale (volontaire)
  2. Phase pharyngée (involontaire)
  3. Phase oesophagienne (involontaire)
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39
Q

Quelle structure joue un rôle dans la mastication?

A

Dents

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40
Q

Quelle structure joue un rôle dans la phase buccale de la déglutition?

A

Langue

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41
Q

Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée?

A

Fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée

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42
Q

Que se passe-t-il lors de la phase oesophagienne?

A

Relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur

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43
Q

Quel est le rôle du sphincter oesophagien inférieur?

A

Prévient le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques)

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44
Q

Quelles sont les 3 étapes de la motilité gastrique?

A
  1. Storage
  2. Mélange
  3. Vidange
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45
Q

Quelle est la capacité de storage gastrique?

A

Jusqu’a 1,5L (30X)

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46
Q

Que se passe-t-il lors de la vidange? (2)

A

Péristaltisme antral et sphincter pylorique s’ouvre

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47
Q

Quelles sont les 2 étapes de la régulation neuro-hormonale?

A
  1. Facteurs gastriques accélérant la vidange

2. Facteurs duodénaux retardant la vidange

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48
Q

Quels sont les facteurs gastriques qui accélèrent la vidange? (2)

A
  1. Nerveux: distension gastrique

2. Hormonal: gastrine

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49
Q

Quels sont les facteurs duodénaux qui retardent la vidange

A
  1. Nerveux (réflexes entérogastriques)

2. Hormonaux

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50
Q

Quels sont les 3 réflexes entérogastriques?

A
  1. Distension
  2. Hyperacidité
  3. Hyperosmolarité
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51
Q

Quelles sont les 3 hormones qui font partie des facteurs duodénaux qui retardent la vidange?

A
  1. Cholécystokinine
  2. Sécrétine
  3. GIP
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52
Q

Quelles sont les 2 étapes de la motilité du petit intestin?

A
  1. Mélange

2. Propulsion = péristaltisme

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53
Q

Qu’est-ce qui augmente le péristaltisme dans le petit intestin? (2)

A

Gastrine

Cholécystokinine

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54
Q

Qu’est-ce qui diminue le péristaltisme dans le petit intestin?

A

Sécrétine

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55
Q

Quel est le rôle du sphincter et de la valvule iléocaecales?

A

Prévenir le reflux du contenu colique

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56
Q

Quels sont les 7 facteurs qui entrainent le vomissement?

A
  1. Irritation ou surdistension du tube digestif supérieur
  2. Psychique
  3. Hypertension intracrânienne
  4. Mal des transports
  5. Douleur
  6. Hypotension
  7. Rx
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57
Q

Ou se trouve le centre du vomissement?

A

Tronc cérébral

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58
Q

Qu’est-ce que la nausée?

A

Antipéristaltisme

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59
Q

Quelles sont les 2 étapes de la motilité du gros intestin?

A
  1. Mélange

2. Propulsion lente

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60
Q

Que se passe-t-il lorsque la propulsion dans le gros intestin est ralentie?

A

Constipation

Manque de fibres et d’eau
Opiacés

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61
Q

Que se passe-t-il lorsque la propulsion dans le gros intestin est accélérée?

A

Diarrhée

Facteurs émotionnels

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62
Q

Quel est le rôle des sphincters anaux interne (involontaire) et externe (volontaire)

A

Défécation (réflexe)

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63
Q

Quels sont les 2 étapes de la défécation?

A
  1. Relaxation des spincters anaux interne et externe

2. Contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum

64
Q

Quelle est la quantité journalière de sécrétions digestives?

A

6700 mL/jour

65
Q

Quels sont les 3 composants des sécrétions digestives?

A
  1. Eau et électrolytes
  2. Mucus (pour lubrification et protection)
  3. Enzymes
66
Q

Quels sont les 3 facteurs qui stimulent les sécrétions digestives?

A
  1. Facteurs mécaniques (pression des aliments)
  2. SNA (parasympathique surtout)
  3. Hormones gastrointestinales
67
Q

Par quoi est produite la sécrétion salivaire? (3)

A

Glandes salivaires
Sousmaxillaires
Sublinguales

68
Q

Quelle est la quantité journalière de sécrétion salivaire?

A

1000 mL/jour

69
Q

Que contient la sécrétion salivaire? (3)

A
  1. Eau et électrolytes
  2. Mucus
  3. Amylase
70
Q

Quelles sont les 3 fonctions de la sécrétion salivaire?

A
  1. Lubrification des aliments
  2. Protection de la bouche
  3. Digestion par l’amylase
71
Q

Quel système permet la régulation nerveuse de la sécrétion salivaire?

A

Surtout parasympathique

72
Q

Quels sont les 2 facteurs qui augmentent la sécrétion salivaire?

A
  1. Aliments dans la bouche

2. Mastication

73
Q

Quels sont les 4 facteurs qui diminuent la sécrétion salivaire?

A
  1. Sommeil
  2. Anxiété
  3. Déshydratation
  4. Anticholinonergiques
74
Q

De quoi est composée la sécrétion gastrique? (4)

A
  1. Mucus
  2. HCl et facteur intrinsèque
  3. Pepsinogène
  4. Gastrine
75
Q

Qu’est-ce qui produit le mucus?

A

Cellules muqueuses (dans tout l’estomac)

76
Q

Qu’est-ce qui produit le HCl et le facteur intrinsèque?

A

Cellules pariétales (dans le fond et dans le corps)

77
Q

Qu’est-ce qui sécrète activement le H?

A

H-K-ATPase luminale

78
Q

Quel est le pH de la solution acide gastrique? (?)

A

pH minimal de 0,8 ou 160 mM HCl

79
Q

À quoi sert le facteur intrinsèque?

A

Absorption de vitamine B12 dans l’iléon

80
Q

Par quoi est sécrété le pepsinogène?

A

Cellules peptidiques ou principales (dans le fond et le corps)

81
Q

Comment est transformé le pepsinogène?

A

Transformé en pepsine en présence de HCl

82
Q

Par quoi est sécrétée la gastrine?

A

Cellules à gastrine dans les glandes pyloriques (dans l’antre)

83
Q

Qu’est-ce qui augmente la sécrétion de l’acide gastrique? (3)

A
  1. Ach
  2. Gastrine
  3. Histamine
84
Q

Quelles sont les 3 phases de la stimulation de la sécrétion d’acide gastrique? (%)

A
  1. Céphalique (30%)
  2. Gastrique (60%)
  3. Intestinale (10%)
85
Q

Quels sont les 2 facteurs qui diminuent la sécrétion d’acide gastrique?

A

1, Excès d’acide

2. Facteurs intestinaux

86
Q

Quels sont les 2 facteurs intestinaux qui diminuent la sécrétion d’acide gastrique?

A
  1. Réflexes entérogastriques (distension du petit intestin)

2. Cholécystokinine, sécrétine, GIP

87
Q

Quels sont les 4 facteurs qui augmentent la sécrétion de gastrine?

A
  1. GRP
  2. Distension de l’estomac
  3. Peptides
  4. Calcium
88
Q

Quels sont les 4 facteurs qui diminuent la sécrétion de gastrine?

A
  1. Excès d’acide
  2. Somatostatine
  3. Sécrétine
  4. GIP
89
Q

Quel facteur endommage la muqueuse?

A

Bactérie Helicobacter pylori

90
Q

Quels sont les 3 facteurs qui protègent la muqueuse?

A
  1. Mucus
  2. Bicarbonate
  3. Prostaglandines
91
Q

Quels sont les 4 façons médicales de protéger la muqueuse? (?)

A
  1. Antiacides
  2. Bloqueurs des récepteurs H2 pour l’histamine
  3. Inhibiteurs de la H-K-ATPase
  4. Antibiotiques contre H. pylori
92
Q

Quelle est la production journalière d’acide gastrique?

A

1500 mL/jour

93
Q

Quel est la sécrétion journalière de sécrétion biliaire?

A

1000 mL/jour

94
Q

Quels sont les 3 composants de la sécrétion biliaire?

A
  1. Sels biliaires
  2. Excrétion des produits de déchets
  3. Eau et électrolytes
95
Q

Comment sont synthétisés les sels biliaires?

A

Dans le foie à partir du cholestérol

96
Q

Nommez 3 sels biliaires?

A
  1. Cholate
  2. Déoxycholate
  3. Chenodéoxycholate
97
Q

À quoi servent les sels biliaires?

A

Digestion et absorption des graisses

98
Q

Quels sont les déchets endogènes sécrétés dans la bile? (4)

A
  1. Bilirubine (conjuguée par le foie)
  2. Cholestérol
  3. Phospholipides
  4. Hormones
99
Q

Que se passe-t-il si il y a cristallisation?

A

Calculs vésiculaires de bilirubine et de cholestérol

100
Q

Quels sont les déchets exogènes sécrétés dans la bile? (2)

A
  1. Médicaments

2. Toxines liposolubles

101
Q

Quelles sont les 4 étapes du métabolisme de la bilirubine?

A
  1. Bilirubine non conjuguée
  2. Bilirubine conjuguée par le foie
  3. Urobilinogène par les bactéries intestinales
  4. Urobiline et stercobiline
102
Q

Quels sont les signes d’une triade anormale (3)?

A
  1. Ictère
  2. Selles décolorées
  3. Urines foncées
103
Q

Quelles sont les 3 fonctions de la vésicule biliaire?

A
  1. Remplissage
  2. Concentration de la bile
  3. Expulsion de la bile
104
Q

De combien est le remplissage de la vésicule biliaire?

A

20-60 mL

105
Q

Comment se fait la régulation de la sécrétion biliaire?

A

La sécrétion de bicarbonate est augmentée par la sécrétine

106
Q

Que contient la sécrétion pancréatique?

A
  1. Eau et bicarbonate

2. Enzymes

107
Q

Quelles sont les enzymes contenues dans les sécrétions pancréatiques? (3)

A
  1. Amylase
  2. Lipase
  3. Proenzymes
108
Q

Quelles sont les 3 proenzymes dans la sécrétion pancréatique?

A
  1. Trypsinogène
  2. Chymotrypsinogène
  3. Procarboxypolupeptidase
109
Q

Quelles sont les 3 phases de la sécrétion pancréatique? (%)

A
  1. Phase céphalique (20%)
  2. Phase gastrique (10%)
  3. Phase intestinale (70%)
110
Q

Quels sont les 4 facteurs qui augmentent la sécrétion pancréatique?

A
  1. Ach (parasympathique)
  2. Gastrine
  3. Cholécystokinine
  4. Sécrétine
111
Q

Quels sont les 2 composants de la sécrétion du petit intestin?

A
  1. Eau et électrolytes

2. Mucus

112
Q

Quels sont les 3 facteurs qui augmentent la quantité d’eau et d’électrolytes dans la sécrétion du petit intestin?

A
  1. Toxine du cholera
  2. Clostridium difficile
  3. Obstruction intestinale
113
Q

Quels sont les 2 facteurs qui augmentent la sécrétion du petit intestin?

A
  1. Stimuli locaux

2. Cholécystokinine et sécrétine

114
Q

De quoi est composée la sécrétion du gros intestin? (2)

A
  1. Eau et électrolytes

2. Mucus

115
Q

Quels sont les 6 types de sécrétion?

A
  1. Salivaire
  2. Gastrique
  3. Pancréatique
  4. Biliaire
  5. Petit intestin
  6. Gros intestin
116
Q

Quelle est la quantité journalière de sécrétion biliaire?

A

1000 mL/jour

117
Q

Quelle est la quantité journalière de sécrétion du petit intestin?

A

2000 mL/jour

118
Q

Quelle est la quantité journalière de sécrétion du gros intestin?

A

200 mL/jour

119
Q

Quel phénomène est nécessaire avec l’absorption des molécules?

A

Préparation des molécules (taille diminuée)

120
Q

Quelles sont les 3 molécules hyrolysées?

A
  1. Polysaccharides
  2. Triglycérides
  3. Protéines
121
Q

Quels sont les 2 types de digestion?

A
  1. Luminale (enzymes sécrétées)

2. Membranaire (enzymes dans la bordure en brosse)

122
Q

Ou se produit principalement la digestion?

A

Dans le petit intestin

123
Q

Que se passe-t-il dans le gros intestin?

A

Enzymes des bactéries

124
Q

Comment sont les glucides?

A

Digérables

125
Q

Quels sont les 3 lieux de digestion des glucides et les sucs qu’on y retrouve?

A
  1. Bouche et estomac: amylase salivaire
  2. Petit intestin: amylase pancréatique
  3. Bordure en brosse des entérocytes: maltase, sucrase, lactase
126
Q

Que se passe-t-il lorsque les glucides ne sont pas digérés?

A

Diarrhée osmotique (intolérance au lactose)

127
Q

Quelles sont les 2 substances qui permettent la digestion des lipides?

A
  1. Sels biliaires = détergents

2. Lipase pancréatique : digestion des triglycérides

128
Q

Que se passe-t-il lorsque les lipides ne sont pas digérés? (2)

A
  1. Malabsorption graisseuse

2. Stéatorrhée

129
Q

Quels sont les 3 endroits ou se passe la digestion des protéines?

A
  1. Estomac: pepsine
  2. Enzymes pancréatiques: trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase
  3. Dans la bordure en brosse des entérocytes: peptidases
130
Q

Que se passe-t-il lorsque les protéines ne sont pas digérées?

A

Malabsorption des protéines

131
Q

Comment se fait l’absorption? (2)

A

Non ajustée aux besoins de l’organisme

Active ou passive

132
Q

Quelles sont les 3 couches qu’une substance doit traverser lors de l’absorption?

A
  1. Membrane cellulaire luminale ou apicale
  2. Membrane cellulaire basolatérale
  3. Paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique
133
Q

Ou se produit principalement l’absorption?

A

Surtout proximale (duodénum et jéjunum)

134
Q

Quelles substance sont absorbées dans l’iléon? (2)

A
  1. Sels biliaires

2. Vitamine B12

135
Q

Qu’est-ce qui permet d’augmenter la surface absorptive de 600X dans le petit intestin? (3)

A
  1. Valvules conniventes (3X)
  2. Villosités (10X)
  3. Microvillosités (20X)
136
Q

Quelles sont les 6 susbtances absorbées dans le petit intestin?

A
  1. Eau
  2. Ions
  3. Glucides
  4. Lipides
  5. Protides
  6. Vitamines
137
Q

Comment se fait l’absorption de l’eau?

A

Diffusion selon gradient osmotique

138
Q

Dans quel contexte y-a-t-il sécrétion d’eau?

A

Chyme hyperosmotique

139
Q

Quels sont les 8 ions réabsorbés dans le petit intestin? De quelle façon?

A

Na: active (NaK-ATPase basolatérale)
Cl: passive
K
Ca, PO4, Mg, Fe (absorption incomplète)

140
Q

Quels sont les 3 types de glucose réabsorbés dans le petit intestin? De quelle façon?

A
  1. Glucose et galactose: cotransport avec Na

2. Fructose: diffusion facilitée

141
Q

Qu’est-ce qui augmente l’absorption des lipides?

A

Sels biliaires

142
Q

Quels sont les 3 phénomènes qui se produisent dans l’absorption des lipides?

A
  1. Absorption des acides gras
  2. Resynthèse de triglycérides dans l’entérocyte
  3. Formation de chylomicrons qui vont vers la lymphe
143
Q

Quelles sont les 4 vitamines liposolubles (absorbées avec les lipides)?

A

A, D, E, K

144
Q

Quelles sont les 6 vitamines hydrosolubles (absorbées avec l’eau)?

A

B1, B2, B12, B6, C, folate

145
Q

Que se passe-t-il quand il y a une mauvaise absorption des vitamines?

A

Syndrome de malabsorption

146
Q

Quelle est l’absorption journalière par le petit intestin?

A

6500 mL/jour

147
Q

Ou se fait principalement l’absorption par le gros intestin?

A

Surtout proximale

148
Q

Quelles sont les 3 substances absorbées par le gros intestin?

A
  1. Eau
  2. Na
  3. Cl
149
Q

Quelle est la composition des selles?

A

3/4 eau

1/4 matières solides: bactéries, fibres

150
Q

Quelle est la couleur des selles?

A

Dérivés de la bilirubine

151
Q

Quelles sont les 2 causes de la diarrhée?

A
  1. Absorption diminuée: diarrhée osmotique

2. Sécrétion augmentée: entérotoxines

152
Q

Ou retrouve-t-on des gaz dans le tube digestif? (3)

A
  1. Estomac
  2. Petit intestin
  3. Gros intestin
153
Q

Comment est la circulation sanguine au niveau gastrointestinal?

A

Drainage vers les veines intestinales vers la veine porte et le foie

154
Q

Quel est l’impact d système PS sur la circulation sanguine gastrointestinale?

A

VD

155
Q

Quel est l’impact d système S sur la circulation sanguine gastrointestinale?

A

VC: choc, exercice violent

PSL 1997 (Sharlie) (5 decks)

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