Système digestif Flashcards
1
Q
Quel est le but du système digestif?
A
Transférer les substances du milieu extérieur (lumière du tube digestif) au milieu intérieur (circulation sanguine)
2
Q
Quelles sont les 4 fonctions du système digestif?
A
- Motilité
- Sécrétion
- Digestion
- Absorption
3
Q
De quoi est composé le système digestif?
A
Tube digestif
Glandes annexes
4
Q
Quelles parties du système digestif (2) sont essentielles à la survie?
A
Foie
Estomac
5
Q
Nommez les 6 constituants du tube digestif
A
- Bouche
- Pharynx
- Oesophage
- Estomac
- Petit intestin
- Gros intestin
6
Q
Quelles sont les 3 parties du petit intestin?
A
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
7
Q
Quelles sont les 6 parties du gros intestin?
A
- Caecum
- Ascendant
- Transverse
- Descendant
- Sigmoide
- Rectum
8
Q
Quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale?
A
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse
9
Q
Quelles sont les 2 couches de la paroi musculeuse?
A
- Circulaire interne (et sphincters)
2. Longitudinale externe
10
Q
Quels sont les 2 types d’innervation par le SNA?
A
- Extrinsèque
2. Intrinsèque
11
Q
Quelles sont les 2 composantes de l’innervation extrinsèque par le SNA?
A
- Parasympathique
2. Sympathique
12
Q
Quelle est l’action du système parasympathique sur le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion?
A
Active crâniennes (X)
Sacrée (S2 à S4)
ACH
13
Q
Quelle est l’action du système sympathique sur le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion?
A
NE
Inhibe D5 à L2
14
Q
Comment se produit l’innervation intrinsèque par le SNA?
A
Système nerveux entérique par 2 plexus
- Myentérique d’Auerbach = contrôle de la motilité
- Sousmuqueux de Meissner = contrôle la sécrétion
15
Q
Quels sont les 3 types de peptides gastrointestinaux?
A
- Hormones
- Paracrines (récepteurs à proximité)
- Neurocrines (neurotransmetteurs)
16
Q
Ou retrouvent-on les récepteurs membranaires des peptides gastrointestinaux?
A
- Cellules musculaires lisses: contraction ou relaxation
- Cellules granulaires exocrines: eau et électrolytes, mucus, enzymes
- Cellules glandulaires endocrines: hormones
17
Q
Ou retrouvent-on les hormones?
A
Dans la circulation
18
Q
Quelles sont les 4 hormones importantes dans le système digestif?
A
- Gastrine
- Cholécystokinine
- Sécrétine
- Gastric Inhibitory Peptide (GIP)
19
Q
Quel est le rôle de la gastrine?
A
Stimule l’estomac (motilité et sécrétion de HCl)
20
Q
Quel est le rôle de la cholécystokinine?
A
Stimule la contraction de la vésicule biliaire
21
Q
Quel est le rôle de sécrétine?
A
Stimule la sécrétion de bicarbonate
22
Q
Quel est le rôle du GIP?
A
Inhibe l’estomac (motilité et sécrétion de HCl)
23
Q
Quels sont les 2 types de paracrines?
A
- Histamine
2. Somatostatine
24
Q
Quel est le rôle de l’histamine?
A
Augmente la sécrétion d’acide gastrique (HCl)
25
Quel est le rôle de la somatostatine?
Diminue la sécrétion d'acide gastrique (HCl)
26
Quels sont les 3 types de neurocrines?
1. Gastrin Releasing Peptide (GRP)
2. Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)
3. Encéphalines
27
Quel est le rôle du GRP ou bombésine?
Augmente la sécrétion de gastrine
28
Quel est le rôle du VIP?
Relaxation musculaire lisse
29
Quel est le rôle des encéphalines?
Contraction musculaire lisse
30
Comment est la musculature du tube digestif?
Muscle lisse sauf aux 2 extrémités
31
Quels sont les 2 sortes de mouvement de la motilité digestive?
1. Mélange
| 2. Propulsion = péristaltisme (entendu à l'auscultation)
32
Quels sont les 6 sphincters?
1. Oesophagien supérieur
2. Oesophagien inférieur
3. Pylorique
4. Iléocaecal
5. Anaux interne
6. Anaux externe
33
Quel est le rôle des 6 sphincters?
Prévenir le mouvement rétrograde
34
Qu'est-ce qui favorise la contraction du muscle lisse?
Dépolarisation par le parasympathique (Ach)
35
Qu'est-ce qui inhibe la contraction du muscle lisse?
Hyperpolarisation par le sympathique (NE)
36
Quelles sont les 2 étapes de l'ingestion des aliments?
1. Mastication
| 2. Déglutition
37
Ou se trouve le centre de la déglutition?
Dans le tronc cérébral
38
Quelles sont les 3 phases de la déglutition?
1. Phase buccale (volontaire)
2. Phase pharyngée (involontaire)
3. Phase oesophagienne (involontaire)
39
Quelle structure joue un rôle dans la mastication?
Dents
40
Quelle structure joue un rôle dans la phase buccale de la déglutition?
Langue
41
Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée?
Fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée
42
Que se passe-t-il lors de la phase oesophagienne?
Relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur
43
Quel est le rôle du sphincter oesophagien inférieur?
Prévient le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques)
44
Quelles sont les 3 étapes de la motilité gastrique?
1. Storage
2. Mélange
3. Vidange
45
Quelle est la capacité de storage gastrique?
Jusqu'a 1,5L (30X)
46
Que se passe-t-il lors de la vidange? (2)
Péristaltisme antral et sphincter pylorique s'ouvre
47
Quelles sont les 2 étapes de la régulation neuro-hormonale?
1. Facteurs gastriques accélérant la vidange
| 2. Facteurs duodénaux retardant la vidange
48
Quels sont les facteurs gastriques qui accélèrent la vidange? (2)
1. Nerveux: distension gastrique
| 2. Hormonal: gastrine
49
Quels sont les facteurs duodénaux qui retardent la vidange
1. Nerveux (réflexes entérogastriques)
| 2. Hormonaux
50
Quels sont les 3 réflexes entérogastriques?
1. Distension
2. Hyperacidité
3. Hyperosmolarité
51
Quelles sont les 3 hormones qui font partie des facteurs duodénaux qui retardent la vidange?
1. Cholécystokinine
2. Sécrétine
3. GIP
52
Quelles sont les 2 étapes de la motilité du petit intestin?
1. Mélange
| 2. Propulsion = péristaltisme
53
Qu'est-ce qui augmente le péristaltisme dans le petit intestin? (2)
Gastrine
| Cholécystokinine
54
Qu'est-ce qui diminue le péristaltisme dans le petit intestin?
Sécrétine
55
Quel est le rôle du sphincter et de la valvule iléocaecales?
Prévenir le reflux du contenu colique
56
Quels sont les 7 facteurs qui entrainent le vomissement?
1. Irritation ou surdistension du tube digestif supérieur
2. Psychique
3. Hypertension intracrânienne
4. Mal des transports
5. Douleur
6. Hypotension
7. Rx
57
Ou se trouve le centre du vomissement?
Tronc cérébral
58
Qu'est-ce que la nausée?
Antipéristaltisme
59
Quelles sont les 2 étapes de la motilité du gros intestin?
1. Mélange
| 2. Propulsion lente
60
Que se passe-t-il lorsque la propulsion dans le gros intestin est ralentie?
Constipation
Manque de fibres et d'eau
Opiacés
61
Que se passe-t-il lorsque la propulsion dans le gros intestin est accélérée?
Diarrhée
Facteurs émotionnels
62
Quel est le rôle des sphincters anaux interne (involontaire) et externe (volontaire)
Défécation (réflexe)
63
Quels sont les 2 étapes de la défécation?
1. Relaxation des spincters anaux interne et externe
| 2. Contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum
64
Quelle est la quantité journalière de sécrétions digestives?
6700 mL/jour
65
Quels sont les 3 composants des sécrétions digestives?
1. Eau et électrolytes
2. Mucus (pour lubrification et protection)
3. Enzymes
66
Quels sont les 3 facteurs qui stimulent les sécrétions digestives?
1. Facteurs mécaniques (pression des aliments)
2. SNA (parasympathique surtout)
3. Hormones gastrointestinales
67
Par quoi est produite la sécrétion salivaire? (3)
Glandes salivaires
Sousmaxillaires
Sublinguales
68
Quelle est la quantité journalière de sécrétion salivaire?
1000 mL/jour
69
Que contient la sécrétion salivaire? (3)
1. Eau et électrolytes
2. Mucus
3. Amylase
70
Quelles sont les 3 fonctions de la sécrétion salivaire?
1. Lubrification des aliments
2. Protection de la bouche
3. Digestion par l'amylase
71
Quel système permet la régulation nerveuse de la sécrétion salivaire?
Surtout parasympathique
72
Quels sont les 2 facteurs qui augmentent la sécrétion salivaire?
1. Aliments dans la bouche
| 2. Mastication
73
Quels sont les 4 facteurs qui diminuent la sécrétion salivaire?
1. Sommeil
2. Anxiété
3. Déshydratation
4. Anticholinonergiques
74
De quoi est composée la sécrétion gastrique? (4)
1. Mucus
2. HCl et facteur intrinsèque
3. Pepsinogène
4. Gastrine
75
Qu'est-ce qui produit le mucus?
Cellules muqueuses (dans tout l'estomac)
76
Qu'est-ce qui produit le HCl et le facteur intrinsèque?
Cellules pariétales (dans le fond et dans le corps)
77
Qu'est-ce qui sécrète activement le H?
H-K-ATPase luminale
78
Quel est le pH de la solution acide gastrique? (?)
pH minimal de 0,8 ou 160 mM HCl
79
À quoi sert le facteur intrinsèque?
Absorption de vitamine B12 dans l'iléon
80
Par quoi est sécrété le pepsinogène?
Cellules peptidiques ou principales (dans le fond et le corps)
81
Comment est transformé le pepsinogène?
Transformé en pepsine en présence de HCl
82
Par quoi est sécrétée la gastrine?
Cellules à gastrine dans les glandes pyloriques (dans l'antre)
83
Qu'est-ce qui augmente la sécrétion de l'acide gastrique? (3)
1. Ach
2. Gastrine
3. Histamine
84
Quelles sont les 3 phases de la stimulation de la sécrétion d'acide gastrique? (%)
1. Céphalique (30%)
2. Gastrique (60%)
3. Intestinale (10%)
85
Quels sont les 2 facteurs qui diminuent la sécrétion d'acide gastrique?
1, Excès d'acide
| 2. Facteurs intestinaux
86
Quels sont les 2 facteurs intestinaux qui diminuent la sécrétion d'acide gastrique?
1. Réflexes entérogastriques (distension du petit intestin)
| 2. Cholécystokinine, sécrétine, GIP
87
Quels sont les 4 facteurs qui augmentent la sécrétion de gastrine?
1. GRP
2. Distension de l'estomac
3. Peptides
4. Calcium
88
Quels sont les 4 facteurs qui diminuent la sécrétion de gastrine?
1. Excès d'acide
2. Somatostatine
3. Sécrétine
4. GIP
89
Quel facteur endommage la muqueuse?
Bactérie Helicobacter pylori
90
Quels sont les 3 facteurs qui protègent la muqueuse?
1. Mucus
2. Bicarbonate
3. Prostaglandines
91
Quels sont les 4 façons médicales de protéger la muqueuse? (?)
1. Antiacides
2. Bloqueurs des récepteurs H2 pour l'histamine
3. Inhibiteurs de la H-K-ATPase
4. Antibiotiques contre H. pylori
92
Quelle est la production journalière d'acide gastrique?
1500 mL/jour
93
Quel est la sécrétion journalière de sécrétion biliaire?
1000 mL/jour
94
Quels sont les 3 composants de la sécrétion biliaire?
1. Sels biliaires
2. Excrétion des produits de déchets
3. Eau et électrolytes
95
Comment sont synthétisés les sels biliaires?
Dans le foie à partir du cholestérol
96
Nommez 3 sels biliaires?
1. Cholate
2. Déoxycholate
3. Chenodéoxycholate
97
À quoi servent les sels biliaires?
Digestion et absorption des graisses
98
Quels sont les déchets endogènes sécrétés dans la bile? (4)
1. Bilirubine (conjuguée par le foie)
2. Cholestérol
3. Phospholipides
4. Hormones
99
Que se passe-t-il si il y a cristallisation?
Calculs vésiculaires de bilirubine et de cholestérol
100
Quels sont les déchets exogènes sécrétés dans la bile? (2)
1. Médicaments
| 2. Toxines liposolubles
101
Quelles sont les 4 étapes du métabolisme de la bilirubine?
1. Bilirubine non conjuguée
2. Bilirubine conjuguée par le foie
3. Urobilinogène par les bactéries intestinales
4. Urobiline et stercobiline
102
Quels sont les signes d'une triade anormale (3)?
1. Ictère
2. Selles décolorées
3. Urines foncées
103
Quelles sont les 3 fonctions de la vésicule biliaire?
1. Remplissage
2. Concentration de la bile
3. Expulsion de la bile
104
De combien est le remplissage de la vésicule biliaire?
20-60 mL
105
Comment se fait la régulation de la sécrétion biliaire?
La sécrétion de bicarbonate est augmentée par la sécrétine
106
Que contient la sécrétion pancréatique?
1. Eau et bicarbonate
| 2. Enzymes
107
Quelles sont les enzymes contenues dans les sécrétions pancréatiques? (3)
1. Amylase
2. Lipase
3. Proenzymes
108
Quelles sont les 3 proenzymes dans la sécrétion pancréatique?
1. Trypsinogène
2. Chymotrypsinogène
3. Procarboxypolupeptidase
109
Quelles sont les 3 phases de la sécrétion pancréatique? (%)
1. Phase céphalique (20%)
2. Phase gastrique (10%)
3. Phase intestinale (70%)
110
Quels sont les 4 facteurs qui augmentent la sécrétion pancréatique?
1. Ach (parasympathique)
2. Gastrine
3. Cholécystokinine
4. Sécrétine
111
Quels sont les 2 composants de la sécrétion du petit intestin?
1. Eau et électrolytes
| 2. Mucus
112
Quels sont les 3 facteurs qui augmentent la quantité d'eau et d'électrolytes dans la sécrétion du petit intestin?
1. Toxine du cholera
2. Clostridium difficile
3. Obstruction intestinale
113
Quels sont les 2 facteurs qui augmentent la sécrétion du petit intestin?
1. Stimuli locaux
| 2. Cholécystokinine et sécrétine
114
De quoi est composée la sécrétion du gros intestin? (2)
1. Eau et électrolytes
| 2. Mucus
115
Quels sont les 6 types de sécrétion?
1. Salivaire
2. Gastrique
3. Pancréatique
4. Biliaire
5. Petit intestin
6. Gros intestin
116
Quelle est la quantité journalière de sécrétion biliaire?
1000 mL/jour
117
Quelle est la quantité journalière de sécrétion du petit intestin?
2000 mL/jour
118
Quelle est la quantité journalière de sécrétion du gros intestin?
200 mL/jour
119
Quel phénomène est nécessaire avec l'absorption des molécules?
Préparation des molécules (taille diminuée)
120
Quelles sont les 3 molécules hyrolysées?
1. Polysaccharides
2. Triglycérides
3. Protéines
121
Quels sont les 2 types de digestion?
1. Luminale (enzymes sécrétées)
| 2. Membranaire (enzymes dans la bordure en brosse)
122
Ou se produit principalement la digestion?
Dans le petit intestin
123
Que se passe-t-il dans le gros intestin?
Enzymes des bactéries
124
Comment sont les glucides?
Digérables
125
Quels sont les 3 lieux de digestion des glucides et les sucs qu'on y retrouve?
1. Bouche et estomac: amylase salivaire
2. Petit intestin: amylase pancréatique
3. Bordure en brosse des entérocytes: maltase, sucrase, lactase
126
Que se passe-t-il lorsque les glucides ne sont pas digérés?
Diarrhée osmotique (intolérance au lactose)
127
Quelles sont les 2 substances qui permettent la digestion des lipides?
1. Sels biliaires = détergents
| 2. Lipase pancréatique : digestion des triglycérides
128
Que se passe-t-il lorsque les lipides ne sont pas digérés? (2)
1. Malabsorption graisseuse
| 2. Stéatorrhée
129
Quels sont les 3 endroits ou se passe la digestion des protéines?
1. Estomac: pepsine
2. Enzymes pancréatiques: trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase
3. Dans la bordure en brosse des entérocytes: peptidases
130
Que se passe-t-il lorsque les protéines ne sont pas digérées?
Malabsorption des protéines
131
Comment se fait l'absorption? (2)
Non ajustée aux besoins de l'organisme
| Active ou passive
132
Quelles sont les 3 couches qu'une substance doit traverser lors de l'absorption?
1. Membrane cellulaire luminale ou apicale
2. Membrane cellulaire basolatérale
3. Paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique
133
Ou se produit principalement l'absorption?
Surtout proximale (duodénum et jéjunum)
134
Quelles substance sont absorbées dans l'iléon? (2)
1. Sels biliaires
| 2. Vitamine B12
135
Qu'est-ce qui permet d'augmenter la surface absorptive de 600X dans le petit intestin? (3)
1. Valvules conniventes (3X)
2. Villosités (10X)
3. Microvillosités (20X)
136
Quelles sont les 6 susbtances absorbées dans le petit intestin?
1. Eau
2. Ions
3. Glucides
4. Lipides
5. Protides
6. Vitamines
137
Comment se fait l'absorption de l'eau?
Diffusion selon gradient osmotique
138
Dans quel contexte y-a-t-il sécrétion d'eau?
Chyme hyperosmotique
139
Quels sont les 8 ions réabsorbés dans le petit intestin? De quelle façon?
Na: active (NaK-ATPase basolatérale)
Cl: passive
K
Ca, PO4, Mg, Fe (absorption incomplète)
140
Quels sont les 3 types de glucose réabsorbés dans le petit intestin? De quelle façon?
1. Glucose et galactose: cotransport avec Na
| 2. Fructose: diffusion facilitée
141
Qu'est-ce qui augmente l'absorption des lipides?
Sels biliaires
142
Quels sont les 3 phénomènes qui se produisent dans l'absorption des lipides?
1. Absorption des acides gras
2. Resynthèse de triglycérides dans l'entérocyte
3. Formation de chylomicrons qui vont vers la lymphe
143
Quelles sont les 4 vitamines liposolubles (absorbées avec les lipides)?
A, D, E, K
144
Quelles sont les 6 vitamines hydrosolubles (absorbées avec l'eau)?
B1, B2, B12, B6, C, folate
145
Que se passe-t-il quand il y a une mauvaise absorption des vitamines?
Syndrome de malabsorption
146
Quelle est l'absorption journalière par le petit intestin?
6500 mL/jour
147
Ou se fait principalement l'absorption par le gros intestin?
Surtout proximale
148
Quelles sont les 3 substances absorbées par le gros intestin?
1. Eau
2. Na
3. Cl
149
Quelle est la composition des selles?
3/4 eau
| 1/4 matières solides: bactéries, fibres
150
Quelle est la couleur des selles?
Dérivés de la bilirubine
151
Quelles sont les 2 causes de la diarrhée?
1. Absorption diminuée: diarrhée osmotique
| 2. Sécrétion augmentée: entérotoxines
152
Ou retrouve-t-on des gaz dans le tube digestif? (3)
1. Estomac
2. Petit intestin
3. Gros intestin
153
Comment est la circulation sanguine au niveau gastrointestinal?
Drainage vers les veines intestinales vers la veine porte et le foie
154
Quel est l'impact d système PS sur la circulation sanguine gastrointestinale?
VD
155
Quel est l'impact d système S sur la circulation sanguine gastrointestinale?
VC: choc, exercice violent
