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PSL 1997 (Sharlie) > Calcium > Flashcards

Calcium Flashcards

1
Q

Quelle est la substance minérale la plus abondante dans l’organisme?

A

Calcium

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Q

Ou va 99% du calcium?

A

Absorbé par le squelette et les dents

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Q

Sous quel forme le calcium est-il absorbé par le squelette?

A

Sous forme de sels de calcium

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Q

Quels sont les 2 rôles du calcium?

A
  1. Intégrité structurelle de l’os

2. Messager dans les processus biochimiques ou biologiques

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Q

Comment est réparti le 1% restant du calcium?

A

0,9% intracellulaire

0,1% dans le plasma et le liquide interstitiel

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6
Q

Quels sont les 7 composants du rôle du calcium comme messager dans les processus biochimiques?

A
  1. Transmission des influx nerveux
  2. Contraction des cellules musculaires
  3. Signal intracellulaire
  4. Activité sécrétoire (hormones, NT)
  5. Coagulation sanguine
  6. Régulation enzymatique
  7. Structure des protéines
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7
Q

Ou retrouve-t-on 85% du phosphore de l’organisme?

A

Dans les os et les dents associé au calcium sous forme de sels de phosphate de calcium

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8
Q

Quels sont les 3 constituants du phosphore?

A
  1. Protéines
  2. ADN et ARN
  3. Membranes biologiques (phospholipides)
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9
Q

À quoi est essentiel le phosphore? (2)

A
  1. Production d’énergie (ADP et ATP)

2. Transduction de signal (AMPc et GMPc)

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10
Q

Quelles sont les 2 fonctions importantes du phosphore?

A
  1. Tampon milieu intracellulaire

2. Régulation du pH

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11
Q

Quels sont les 3 formes et % sous lesquelles on retrouve le calcium?

A

50% ionisé Ca2+
40% lié à des protéines
10% sous forme de complexe avec d’autres ions

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12
Q

Que représente le 50% de calcium ionisé?

A

Fraction active qui subit la régulation hormonale

*Un des paramètres sanguins les mieux contrôlés

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13
Q

À quelle protéine est lié 40% du calcium?

A

Albumine

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14
Q

Sous quel complexe se forme 10% du calcium?

A

Citrate-phosphate

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15
Q

Quel taux correspond à l’hypocalcémie?

A

Mois de 2,2 mmol/L

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16
Q

Quel taux correspond à l’hypercalcémie?

A

Plus de 2,7 mmol/L

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17
Q

Quels sont les 3 symptômes de l’hypocalcémie?

A
  1. Augmentation de l’excitabilité neuromusculaire (picotements dans les doigts, tremblement, crise de tétanie) (diminue le seuil)
  2. Arrêt respiratoire (spasmes du larynx)
  3. Déminéralisation de l’os, risque de fractures
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18
Q

Quels sont les 5 symptômes de l’hypercalcémie?

A
  1. Baisse de l’excitabilité neuromusculaire (augmente le seuil)
  2. Arythmie et arrêt cardiaque
  3. Faiblesse des muscles squelettiques
  4. Confusion mentale, léthargie et coma
  5. Calculs rénaux, nausées, vomissements
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19
Q

Quel est la conséquence du fait que le Ca2+ a une faible affinité pour le canal Na+ en temps normal?

A

Ralentit l’entrée de sodium et l’excitabilité neuromusculaire

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20
Q

Quels sont les 3 organes principaux qui s’occupent de la régulation du Ca sanguin ou extracellulaire?

A
  1. Système gastro-intestinal
  2. Squelette
  3. Rein
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21
Q

De quoi dépend l’augmentation du calcium? (3)

A
  1. Absorption par le système gastro-intestinal
  2. Réabsorption par le rein
  3. Résorption des os
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22
Q

De quoi dépend la diminution du calcium (3)?

A
  1. Excrétion intestinale
  2. Filtration rénale (urine)
  3. Formation des os
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23
Q

Quelles sont les hormones (3) principalement impliquées dans la régulation du calcium?

A
  1. Parathormone ou PTH
  2. Vitamine D
  3. Calcitonine
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24
Q

Que sont les glandes parathyroides?

A

Petites masses arrondies fixées à la face postérieure de la thyroide

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25
Q

Quel est le rôle des glandes parathyroides?

A

Maintenir la concentration de calcium circulante nécessaire aux fonctions des systèmes nerveux, musculaires et osseux

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26
Q

Quelles sont les 3 hormones produites par la thyroides? (?)

A

T3
T4
Calcitonine

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27
Q

Par quoi est sécrétée la PTH?

A

Cellules principales des glandes parathyroides

28
Q

Par quoi est sécrétée la calcitonine?

A

Cellules parafolliculaires (cellule C) de la glande thyroide

29
Q

Par quoi sont régulées les glandes parathyroides?

A

Stimulus humoral: taux de Ca dans le sang capillaire

30
Q

Quels sont les 2 effets généraux de la PTH?

A
  1. Sur l’os, le rein et intestin: augmente la concentration de Ca dans le plasma et le liquide extracellulaire pour prévenir l’hypocalcémie
  2. Diminue la concentration des phosphates dans le plasma (plus de calcium seul)
31
Q

Quelle est la structure de l’os?

A

2/3 minéral: calcium phosphate et hydroxyapatite (partie dure de l’os)

1/3 protéines: fibres de collagène (donnent à l’os sa flexibilité, l’empêche de casser)

32
Q

Que permettent la structure et les composants de l’os?

A
  1. Empêcher la détérioration
  2. Redistribuer la matrice osseuse le long des lignes de contrainte mécanique (modification de l’agencement de la matrice osseuse) permet de résister à la flexion ou torsion
  3. Permet la guérison lors des fractures
33
Q

Que sont les ostéoblastes? (2 fonctions)

A

Cellules situées à la surface osseuse, deviennent des ostéocytes lorsqu’elles sont entourées de matrice

  1. Synthétisent la matrice osseuse
  2. Mobilisent le calcium et le phosphore pour la mobilisation

= FORMATION DE L’OS

34
Q

Quels sont les 3 composants de la matrice osseuse?

A
  1. Fibres de collagène type 1
  2. Ca2+
  3. Pi
35
Q

Quelle est la cible de la PTH?

A

Ostéoblastes

liaison de la PTH induit la libération de facteurs qui activent les ostéoclastes

36
Q

Que sont les ostéoclastes?

A

Cellules géantes multinucléées

  1. Produisent des enzymes nécessaires à la solubilisation de la matrice osseuse
  2. Mobilisent le calcium et le phosphore vers le fluide extracellulaire

= RÉSORPTION DE L’OS

37
Q

Quels sont les effets de la parathormone sur l’os? (3)

A
  1. Augmente le nombre et l’activité des ostéoclastes
  2. Diminue l’activité des ostéoblastes (diminue minéralisation)
    = Favorise la résorption osseuse, mobilise de Ca2+ et le phosphore
38
Q

Quel est l’effet de la vitamine D?

A

Augmente la réponse osseuse à la PTH

39
Q

Quels sont les 3 effets de la parathormone sur le rein?

A
  1. Augmente la réabsorption tubulaire distale du calcium (diminution calciurie)
  2. Diminue la réabsorption du phosphore et du sodium (augmente phosphaturie)
  3. Transforme la vitamine D en hormone active
40
Q

Quel est le rôle de la parathormone sur l’intestin?

A

Vitamine D activée (par le rein, sous le contrôle de la PTH) favorise l’absorption intestinale du calcium

EFFET INDIRECT DE LA PTH

41
Q

Quels sont les 5 effets de la PTH qui influencent les glandes parathyroides?

A
  1. Augmentation de la résorption osseuse par les ostéoclastes
  2. Augmentation de la réabsorption du Ca2+ et excrétion du PO4 par le rein
  3. Augmentation de la formation de la vitamine D active par le rein
  4. Augmentation de l’absorption du Ca2+ et du Mg2+ des aliments via la vitamine D
  5. Augmentation Ca2+ sanguin: inhibition de la libération de PTH
42
Q

Quels sont les 2 principaux éléments qui ont une rétroaction négative sur la PTH?

A
  1. Augmentation du Ca2+ et Mg2+ des aliments via la vitamine D
  2. Diminution du PO4 sanguin
43
Q

Qu’est-ce qui stimule la libération de calcitonine?

A

Augmentation de la concentration plasmatique d’ions Ca2+

44
Q

Quel est l’effet très rapide de la calcitonine?

A

Provoque le retour à la normale de la concentration plasmatique d’ions Ca2+?

45
Q

Sur quels organes agit la calcitonine?

A
  1. Os

2. Reins

46
Q

Quels sont les 2 effets de la calcitonine sur les os?

A
  1. Augmentation des dépôts de sels de calcium et de phosphate (augmentation de la formation osseuse)
  2. Diminution de la résorption osseuse en inhibant l’activités des ostéoclastes (effet opposé à la PTH)
47
Q

Quel est l’effet de la calcitonine sur les reins?

A

Diminution de la réabsorption des ions Ca2+ (effet opposé à la PTH)

48
Q

À quel moment agit surtout la PTH?

A

Pendant l’enfance lors de la croissance

49
Q

Quel est le rôle de la calcitonine chez l’adulte?

A

Faible agent hypoglycémiant

50
Q

Ou sont présents les récepteur du calcium extra-cellulaire? (4)

A
  1. Cellules
  2. Parathyroides
  3. Tubules rénaux
  4. Cellules C de la thyroide
51
Q

Que se passe-t-il de la liaison du Ca2+ (concentration élevée) avec le récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR)? (3)

A
  1. Supprime la synthèse et sécrétion de PTH dans les cellules
  2. Stimule la sécrétion de calcitonine par les cellules C (parafolliculaires) de la thyroide
  3. Stimule l’excrétion urinaire de Ca2+ par le rein
52
Q

Pourquoi la vitamine D est-elle indispensable au métabolisme minéral? (2)

A
  1. Maintien de la concentration de Ca2+
  2. Minéralisation des os

(Besoins quotidiens: 5-10 ug)

53
Q

Quels sont les 2 précurseurs de la vitamine D?

A
  1. Irradiation solaire

2. Alimentation: D2 et D3

54
Q

Quels sont les 3 hormones sur lesquels la vitamine D a un effet?

A
  1. Intestin
  2. Os
  3. Parathyroide
55
Q

Quelle est la conséquence d’une déficience en vitamine D?

A

Provoque la réduction de l’absorption intestinale de calcium (d’ou l’intervention de la PTH pour maintenir la calcémie au détriment de l’os)

56
Q

Qu’est-ce que la rachitisme?

A

Chez l’enfant

Retard de croissance, déformation des os

57
Q

Qu’est-ce que l’ostéomalacie?

A

Chez l’adulte

Baisse de la calcémie, déminéralisation (ramollissement des os)

58
Q

Quels sont les 4 effets d’une déficience de vitamine D?

A
  1. Rachitisme
  2. Ostéomalacie
  3. Tonus musculaire réduit
  4. Douleurs articulaires
59
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose? (cause et effet)

A

Déséquilibre du remodelage du tissu osseux

Diminution de la masse osseuse, fragilisation et risque accru de fractures

60
Q

À quel âge survient l’ostéoporose?

A

À partir de 40 ans (masse osseuse est en déficit progressif)

61
Q

Quels sont les déséquilibres associés à l’ostéoporose?

A
  1. Hyperthyroidie

2. Hyperparathyroidie

62
Q

À quelles conditions l’ostéoporose peut être secondaire? (3)

A
  1. Syndrôme de maldigestion
  2. Malabsorption (déficit en vitamine D)
  3. Maladies affectant la composition organique du squelette
63
Q

Qu’est-ce que le syndrôme de Marfan?

A

Fibriline

Tissu conjonctif déficient

64
Q

Qu’est-ce que le scorbut?

A

Déficience en vitamine C nécessaire pour maturation du procollagène et donc du tissu conjonctif et l’os

65
Q

Quels sont les 8 facteurs de risque de l’ostéoporose?

A
  1. Densité minérale osseuse basse
  2. Age avancé (plus de 75 ans)*
  3. Ménopause précoce*
  4. Histoire familiale (parent du 1er degré)
  5. Présence de fractures de fragilisation après 40 ans
  6. Prise de corticostéroides à long terme (diminue l’activité des ostéoblastes/ostéocytes)
  7. Syndrôme de malabsorption
  8. Hyperthyroidie, hyperparathyroidie

*Entraine diminution de la production d’hormones sexuelles

PSL 1997 (Sharlie) (5 decks)

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