système digestif 2 Flashcards
dlr viscéral référée
douleur à un organe interne mais qui est perçu dans une zone autre que celle affecté, est souvent diffuse
HYPOTHÈSES POUVANT EXPLIQUER L’ORIGINE DE LA DOULEUR VISCÉRALE RÉFÉRÉE: Le développement embryonnaire
- 2 organes du même tissus
- dlr est référée au site où l’organe était localisé au cours du développement embryonnaire
HYPOTHÈSES POUVANT EXPLIQUER L’ORIGINE DE LA DOULEUR VISCÉRALE RÉFÉRÉE: L’INNERVATION MULTISEGMENTAIRE
organes des viscères sont reliés par nerfs des régions somatiques du SNP. La douleur viscérale = associée à l’aire somatique correspondante.
HYPOTHÈSES POUVANT EXPLIQUER L’ORIGINE DE LA DOULEUR VISCÉRALE RÉFÉRÉE: PRESSION DIRECTE
- Les organes viscéraux inflammés, infectés ou obstrués peuvent affecter le diaphragme et le système respiratoire causant une pression.
- Diaphragme central: épaule
- Diaphragme périphérie: régions lombaire et costale
SYMPTÔMES D’UN TROUBLE INTESTINAL (lire)
Vomissement
Douleur abdominale
Dysphagie
Odynophagie
Saignements gastro-intestinaux
Douleur épigastrique avec douleur au dos Changement alimentaire
Sensation de satiété avec perte de poids Constipation
Diarrhée
Incontinence fécale
Arthralgie
Douleur référée à l’épaule
Abcès au psoas
Sensibilité au point de McBurney’s
Neuropathie
causes des vomissements + risques + tx
- gastroentérite
- obstruction intestinale
- causes neuro
- grossesse
risque: dehydratation
tx: antiémétique
dlr viscérale /abdo sites primaires
- region1: épigastriques : <3 oesophage, estomac, duodénum, vésicule biliaire, foie, pancréas, nerf T3-T7 système sympathique
- region 2: périombilicale : pancréas, petit intestin, appendice, colon T9-T11; L3-L4
- region 3: hypogastre : gros intestin, vessie, utérus T10-T12
causes dysphagie
- achalasie: les fibres muscu oesophage pas capable de détendre - inflam oesophage
- reflux gastro-oesophagien, néoplasme
- maladies neurologiques (alzheimer, parkinson)
- conséquent à la prise de certains médicaments
- stress
ODYNOPHAGIE cest quoi?
Dlr quand nourriture est avalée –> peut causer inflam de l’oesophage
2° à reflux gastrique, herpès, champignon
SAIGNEMENTS GASTRO-INTESTINAUX : vomissement de sang cause
ulcères gastriques ou duodénaux perforés
SAIGNEMENTS GASTRO-INTESTINAUX :
diarrhée avec sang
colite ulcéreuse
SAIGNEMENTS GASTRO-INTESTINAUX : saignement anal rouge claire
pathologies du rectum ou de l’anus (fissures, hémorroïdes, cancer colorectal)
SAIGNEMENTS GASTRO-INTESTINAUX : selles noires
grande quantité de sang (varices oesophagiens saignants, ulcérations de l’estomac ou du duodénum)
DOULEUR ÉPIGASTRIQUE AVEC RADIATION : site dlr + cause (2)
dlr +++ derrière sternum avec radiation dans le dos : ulcères gastriques / duodénales
Brulure d’estomac: dlr de l’appendice xiphoïde avec radiation cou + gorge (gout amer /sûre gorge, ballonnement, gaz, inconfort –> associée au reflux gastrique)
qu’est ce que ça peut suggérer:
dlr 30-90 min après repas:
dlr 2-4h après repas:
dlr nocturnes (entre minuit-3am):
dlr 30-90 min après repas: ulcère gastrique
dlr 2-4h après repas: ulcère pylorique/ duodénale
dlr nocturnes (entre minuit-3am): ulcère duodénal / cancer (dlr cst + intense non apaisée par nourriture)
SATIÉTÉ PRÉCOCE:
- c’est quoi?
- peut être signe de?
- si accident?
- grosse faim calmée par 1-2 bouchées
- signe de obstruction, cancer, lenteur vidange estomac, ulcère gastroduodénale
- # qui compresse vertèbres = déformé colonne = dlr dos = sentiment satiété précise
constipation
- c’est quoi
-causes
- Rétention prolongée de matière fécale dans le tractus
- causes: diminution de la motilité du colon difficulté à expulser les selles (meds, causes neuro, grossesses, diète, tabac, stress)
obstipation, cest quoi
-constipation intraitable: selles doivent être enlevées -avec douleurs au dos
Douleurs au bas du dos et constipation: associés à quoi?
associés à une hyperactivité ou spasme des muscles du plancher pelvien
DIARRHÉE
- cest quoi
- cause
- accompagnée par
- Augmentation anormale de la fréquence et de la liquidité des selles
- changement dans la flore intestinale, maladies inflammatoires, infections, diète, alcool, médicaments,…
- Accompagnées de fièvre, crampes, saignements: possibilité d’une infection entérique
diarrhée chronique + perte de poids = ?
maladie inflam intestin
cause spécifique diarrhée en hôpital
C-DIFFICILE
- bactérie anaérobie
- cause principale diarrhée chez pt hospitalisé
- transmet par personnel médical
- nécessite lavage de mains, gants, nettoyage fastidieux
CAUSE SPÉCIFIQUE DE DIARRHÉE EN MILIEU SPORTIF
créatine
INCONTINENCE FÉCALE
-causes
-infections (gastro)
-obstruction partielle du rectum (cancer)
- thérapie par radiation (ex. cancer de la prostate), chirurgie-hémorroïdes
-problème des muscles/sphincters anaux
ARTHRALGIE cause
- Inflammations intestinales souvent associées à des
inflammations articulaires - C. diff peut causer dlr arthritiques
arthralgie: asymétrique
DOULEURS RÉFÉRÉES AUX ÉPAULES types
Kehrs: dlr pression dans partie sup de l’abdomen
Dansforth: dlr à l’inspiration
DOULEURS RÉFÉRÉES AUX ÉPAULES causes
- d’air (suite chx) ou sang dans l’abdomen (blessures sportives, accidents de voiture)
- Peut provenir d’ulcères gastriques ou duodénales perforées (écoulement de liquide gastrique)
- Grossesse ectopique
- Cancer du pancréas