système digestif 2 Flashcards

1
Q

dlr viscéral référée

A

douleur à un organe interne mais qui est perçu dans une zone autre que celle affecté, est souvent diffuse

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2
Q

HYPOTHÈSES POUVANT EXPLIQUER L’ORIGINE DE LA DOULEUR VISCÉRALE RÉFÉRÉE: Le développement embryonnaire

A
  • 2 organes du même tissus
  • dlr est référée au site où l’organe était localisé au cours du développement embryonnaire
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3
Q

HYPOTHÈSES POUVANT EXPLIQUER L’ORIGINE DE LA DOULEUR VISCÉRALE RÉFÉRÉE: L’INNERVATION MULTISEGMENTAIRE

A

organes des viscères sont reliés par nerfs des régions somatiques du SNP. La douleur viscérale = associée à l’aire somatique correspondante.

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4
Q

HYPOTHÈSES POUVANT EXPLIQUER L’ORIGINE DE LA DOULEUR VISCÉRALE RÉFÉRÉE: PRESSION DIRECTE

A
  • Les organes viscéraux inflammés, infectés ou obstrués peuvent affecter le diaphragme et le système respiratoire causant une pression.
  • Diaphragme central: épaule
  • Diaphragme périphérie: régions lombaire et costale
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5
Q

SYMPTÔMES D’UN TROUBLE INTESTINAL (lire)

A

Vomissement
 Douleur abdominale
 Dysphagie
 Odynophagie
 Saignements gastro-intestinaux
 Douleur épigastrique avec douleur au dos Changement alimentaire
 Sensation de satiété avec perte de poids Constipation
 Diarrhée
 Incontinence fécale
 Arthralgie
 Douleur référée à l’épaule
 Abcès au psoas
 Sensibilité au point de McBurney’s
 Neuropathie

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6
Q

causes des vomissements + risques + tx

A
  • gastroentérite
  • obstruction intestinale
  • causes neuro
  • grossesse

risque: dehydratation

tx: antiémétique

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7
Q

dlr viscérale /abdo sites primaires

A
  • region1: épigastriques : <3 oesophage, estomac, duodénum, vésicule biliaire, foie, pancréas, nerf T3-T7 système sympathique
  • region 2: périombilicale : pancréas, petit intestin, appendice, colon T9-T11; L3-L4
  • region 3: hypogastre : gros intestin, vessie, utérus T10-T12
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8
Q

causes dysphagie

A
  • achalasie: les fibres muscu oesophage pas capable de détendre - inflam oesophage
  • reflux gastro-oesophagien, néoplasme
  • maladies neurologiques (alzheimer, parkinson)
  • conséquent à la prise de certains médicaments
  • stress
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9
Q

ODYNOPHAGIE cest quoi?

A

Dlr quand nourriture est avalée –> peut causer inflam de l’oesophage

2° à reflux gastrique, herpès, champignon

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10
Q

SAIGNEMENTS GASTRO-INTESTINAUX : vomissement de sang cause

A

ulcères gastriques ou duodénaux perforés

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11
Q

SAIGNEMENTS GASTRO-INTESTINAUX :
diarrhée avec sang

A

colite ulcéreuse

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12
Q

SAIGNEMENTS GASTRO-INTESTINAUX : saignement anal rouge claire

A

pathologies du rectum ou de l’anus (fissures, hémorroïdes, cancer colorectal)

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13
Q

SAIGNEMENTS GASTRO-INTESTINAUX : selles noires

A

grande quantité de sang (varices oesophagiens saignants, ulcérations de l’estomac ou du duodénum)

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14
Q

DOULEUR ÉPIGASTRIQUE AVEC RADIATION : site dlr + cause (2)

A

dlr +++ derrière sternum avec radiation dans le dos : ulcères gastriques / duodénales

Brulure d’estomac: dlr de l’appendice xiphoïde avec radiation cou + gorge (gout amer /sûre gorge, ballonnement, gaz, inconfort –> associée au reflux gastrique)

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15
Q

qu’est ce que ça peut suggérer:
dlr 30-90 min après repas:
dlr 2-4h après repas:
dlr nocturnes (entre minuit-3am):

A

dlr 30-90 min après repas: ulcère gastrique
dlr 2-4h après repas: ulcère pylorique/ duodénale
dlr nocturnes (entre minuit-3am): ulcère duodénal / cancer (dlr cst + intense non apaisée par nourriture)

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16
Q

SATIÉTÉ PRÉCOCE:
- c’est quoi?
- peut être signe de?
- si accident?

A
  • grosse faim calmée par 1-2 bouchées
  • signe de obstruction, cancer, lenteur vidange estomac, ulcère gastroduodénale
  • # qui compresse vertèbres = déformé colonne = dlr dos = sentiment satiété précise
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17
Q

constipation
- c’est quoi
-causes

A
  • Rétention prolongée de matière fécale dans le tractus
  • causes: diminution de la motilité du colon difficulté à expulser les selles (meds, causes neuro, grossesses, diète, tabac, stress)
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18
Q

obstipation, cest quoi

A

-constipation intraitable: selles doivent être enlevées -avec douleurs au dos

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19
Q

Douleurs au bas du dos et constipation: associés à quoi?

A

associés à une hyperactivité ou spasme des muscles du plancher pelvien

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20
Q

DIARRHÉE
- cest quoi
- cause
- accompagnée par

A
  • Augmentation anormale de la fréquence et de la liquidité des selles
  • changement dans la flore intestinale, maladies inflammatoires, infections, diète, alcool, médicaments,…
  • Accompagnées de fièvre, crampes, saignements: possibilité d’une infection entérique
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21
Q

diarrhée chronique + perte de poids = ?

A

maladie inflam intestin

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22
Q

cause spécifique diarrhée en hôpital

A

C-DIFFICILE

  • bactérie anaérobie
  • cause principale diarrhée chez pt hospitalisé
  • transmet par personnel médical
  • nécessite lavage de mains, gants, nettoyage fastidieux
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23
Q

CAUSE SPÉCIFIQUE DE DIARRHÉE EN MILIEU SPORTIF

A

créatine

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24
Q

INCONTINENCE FÉCALE
-causes

A

-infections (gastro)
-obstruction partielle du rectum (cancer)
- thérapie par radiation (ex. cancer de la prostate), chirurgie-hémorroïdes
-problème des muscles/sphincters anaux

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25
Q

ARTHRALGIE cause

A
  • Inflammations intestinales souvent associées à des
    inflammations articulaires
  • C. diff peut causer dlr arthritiques

arthralgie: asymétrique

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26
Q

DOULEURS RÉFÉRÉES AUX ÉPAULES types

A

Kehrs: dlr pression dans partie sup de l’abdomen

Dansforth: dlr à l’inspiration

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27
Q

DOULEURS RÉFÉRÉES AUX ÉPAULES causes

A
  • d’air (suite chx) ou sang dans l’abdomen (blessures sportives, accidents de voiture)
  • Peut provenir d’ulcères gastriques ou duodénales perforées (écoulement de liquide gastrique)
  • Grossesse ectopique
  • Cancer du pancréas
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28
Q

ABCÈS AUX MUCLES PSOAS OU OBTURATEURS
- quest ce que ça peut cause
- conséquent à quoi
- dans quelles maladies on observe
- associé à quoi

A
  • dlr bas abdo
  • 2° à inflam/infection structures adj cavité abdo/ pelvienne
  • diverticulite, maladie Crohn, inflam pelvienne, appendicite, infection reins
  • fièvre , sureurs nuit, dlr abdo+ dos + hanche
29
Q

DOULEURS AUX MUSCLES ILIO-PSOAS:
4 tests

A

-taper le talon
-se tenir debout sur une jambe
-test des muscles ilio-psoas
-palper la région

30
Q

TEST MUSCLE OBTURATEUR (en cas d’appendicite)

A

pst étirement piriforme

31
Q

neuropathie
- associé à quoi

A
  • carence B12(pers âgés)
  • déficience thiamine (post-op obésité)
32
Q

syndromes de sjögren
- c’est quoi
- cause
- tx

A
  • maladie autoimmune qui détruit glande salivaire + lacrymales
  • irritation pcq manque de salve
  • meds pour stimuler production salive
33
Q

maladie oreillons
- c’est quoi
- symptômes
- tx

A
  • maladie virale qui atteint glandes parotides (gonflement + inflam)
  • dlr mâchoire, fièvre, rougeur intérieur joues
  • enfant/adultes
    -protection: vaccin RRO
34
Q

refluxes gastiques
- quest ce qui se passe
- S&S
- cause
- facteurs de risque

A
  • Montée d’acide de l’estomac à contre sens vers le sphincter oesophagien inférieur
  • brûlement douloureux, dysphagie, goût amer dans la bouche
  • hernie hiatale
  • obésité, tabagisme, diète riche en cholestérol, histoire familiale, âge
35
Q

reflux gastrique
- complication
- tx

A
  • rétrécissement de l’œsophage - inflammation
  • pneumonie d’aspiration
  • asthme
  • saignement
  • condition pré-cancéreuse

tx :
- alimentation
- anti-acide : empêche pas acidité de se produire
- antagoniste H2: diminue légèrement production d’acide
- inhibiteur de formation d’acide
- chx

36
Q

ulcères
- où
- causes

A
  • partie inférieur oesophage, estomac ou duodénum
  • helcobacter pylori
37
Q

ulcere duodénale : associé à quoi
- supprimé par quoi

A

dlr quand estomac vide
- suprême par inhibiteur production acide

38
Q

ulcère gastique: associé a quoi

A
  • dlr en présence de nourriture
39
Q

c’est quoi des diverticulose/diverticulite
- à quoi c’est associée

A
  • diverticulose: condition bénigne causé par gonflement muqueuse (identité par exam pour cancer colorectal)

diverticulite: infection et inflam avec micro perforation des diverticules

  • associé à la prise d’anti inflam
40
Q

diverticules symptômes

A

-douleur abdominal généralisée
-douleur abdominale-pelvienne gauche (70% des patients)
-douleur abdominale droite (1,5% des patients)
-gaz, saignement, constipation,
fièvre (pas essentiel), besoin fréquent d’uriner

41
Q

appendicite
- c’est quoi
-symptomes

test

A

-inflammation de l’appendice
- douleur région ombilicale, douleur aine et testicule, nausée, vomissement, fièvre
- dlr point McBurney’s**

  • test Pinch-an-inch = dlr à la décompression
42
Q

pancréatite
- cause
- symptômes (où ils iradient)

A

Inflammation du pancréas( Aiguë ou chronique)
- cause: abus alcool sur longue période

-douleurs épigastriques irradiant dans le dos
-douleur référée à l’épaule gauche
-nausée, vomissement, diarrhée, anorexie
-fièvre, sueur
-jaunisse

43
Q

cancer pancréas(lire)

A

4e cause de décès
symptômes vagues
dlr haut abdomen, irradiation dans dos
- jaunisse, anorexie, perte de poids, nausée, vomissement, constipation

44
Q

**problème à la tête du pancréas associé à quoi

A

associé à des douleurs épigastriques et mi-thoraciques

45
Q

**problème à la queue du pancréas: associé à quoi

A

associé à des douleurs à l’épaule gauche

46
Q

maladies inflam intestin (3)

A
  • Colite ulcéreuse
  • Maladie de Crohn (n’importe quelle section du
    tractus gastro-intestinal)
    Ces 2 maladies peuvent aussi affecter d’autres parties du corps –articulation- arthrite, lésions à la peau)
  • Syndrôme de l’intestin irritable
47
Q

COLITE ULCÉREUSE
- c’est quoi
- engendre quoi
- symptôme
- dlr où?

A
  • Inflammation et ulcère du colon et du rectum
  • cancers du colon
  • saignement rectal** Diarrhée fréquente, nocturne
  • Douleur épaule et dos
48
Q

MALADIE DE CROHN
- où?
symptômes

A
  • petit intestin et colon
  • crises intermittentes
49
Q

maladie Crohn (lire)

A

25% des pers. atteintes ont arthrite à une articulation après une crise
- augmente les risques de cancer colorectal (après de 10-15 ans)
- Très invalidants, à vie
- Contrôle alimentaire – besoin d’identifier les causes

50
Q

maladie Crohn cause + comment traiter

A
  • déséquilibre flore intestinale due à une enzyme bactérienne = inflam chronique systèm digestif

tx: enlever une partie de la microbiote intestin + réintroduire «bonnes» –> URÉASE

51
Q

INTESTIN IRRITABLE (plus commun)
- où
- cause

A
  • petit et gros intestins
  • Contractions musculaires anormales
52
Q

cancer colorectal dlr iradié où
- symptômes

A

Douleur au dos pouvant irradiée dans les jambes
- saignement rectal occasionnel

53
Q

foie
- maladies possibles (3)
symptômes
dlr référée où
associé è quels syndromes (2)

A
  • Hépatite
  • Cirrhose
  • Cancer

jaunisse

dlr ép

  • syndrome neuro+tunnel carpien
54
Q

bilirubine
- c’est quoi
- elle est excrété où?
- associée cent aux selles?
- comment elle devient toxique?

A
  • Produit de dégradation des globules rouges

excrétée dans bile (selles) + urine

  • donne couleur brune au selles

toxique si non conjuguée (éliminé) au foie

55
Q

jaunisse + bilirubine =

A

hémolyse des érythrocytes (destruction globules rouges)

56
Q

jaunisse + bilirubine :
destruction excessive globules rouges = ?

A

= augmentation bilirubine non conjuguée (foie ne peut pas conjuguer ce qui est en excès)

57
Q

jaunisse + bilirubine :
jaunisse intrahépathique (hépatite) = ?

A
  • Destruction des globules rouges normales
  • Dommage aux cellules du foie = empêche la conjugaison et l’excrétion = DONC augmentation de bilirubine non conjuguée dans le sang
  • Et inflammation qui obstrue le conduit hépatique = augmentation de la bilirubine conjuguée dans le sang
58
Q

jaunisse + bilirubine :
jaunisse obstructive (pierre à la vésicule)

A
  • destruction normale globules rouges
  • fct des cellules du foie normal
  • obstruction dans la vésicule, reflux de bilirubine vers foie et sang
59
Q

maladie foie gras
- cest quoi
- cause

A
  • Maladie du foie gras non alcoolique = maladie hépatique la + répandue (stéatose hépatique)
  • obésité (syndrome métabolique)
60
Q

maladie de foie gras peut devenir quoi?

A

stéatohépatite = avec inflammation
20% vont développer cirrhose
possible défaillance chronique peut nécessiter une transplantation

61
Q

hépatite
- c’est quoi
cause

A

inflam aigue / chronique foie
Causes: virus, alcool, drogues, médicaments…

62
Q

hépatite virale

A

hépatite A et E: transmission orale-fécale
(eau – nourriture contaminées)
-hépatite B, C, D et G: transmission par le sang

63
Q

3 ÉTAPES DE DÉVELOPPEMENT DE L’HÉPATITE AIGUË

A

1) initial
-1 à 3 semaines, symptômes gastro-intestinaux vagues, aversion pour nourriture, nausée, vomissement, diarrhée, les urines noircissent, les selles pâlissent
 2) jaunisse (ictère)
-apparaît dans la 1ère ou 2e semaine, peut durer 6-8 semaines.
 3) récupération
-3 à 4 mois, fatigue, mais meilleur état général

64
Q

CIRRHOSE DU FOIE
- cest quoi
- cause
- symptômes
- progression

A
  • Maladie du foie chronique caractérisée par une destruction des cellules hépatiques menant à une insuffisance hépatique
  • abus alcool
  • symptômes gastro-intestinaux, anorexie, indigestion, perte de poids, nausée, vomissement, diarrhée, constipation, fatigue, fièvre
  • Progression: hypertension dans la veine porte hépatique Accumulation de fluides dans la cavité péritonéale, varices à l’oesophage
65
Q

VÉSICULE BILIAIRE 3 pathos

A
  1. Calcul biliaire
  2. Cholique biliaire
  3. Cholécystite
66
Q

VÉSICULE BILIAIRE : calcul biliaire
- symptômes
- problème
- c’est quoi
-

A

-asymptomatique, problème si pierre quitte la
vésicule et cause une obstruction (=cholique biliaire, cholécystite)
-habituellement des pierres de cholestérol

67
Q

VÉSICULE BILIAIRE : cholique biliaire
- c’est quoi
-

A

pierres bloquées dans le cou (neck) de la vésicule
La vésicule se contracte pour expulser les pierres.

68
Q

VÉSICULE BILIAIRE : cholécystite
- symptômes
- c’est quoi
- facteurs risque

A

Symptômes: nausées, vomissements, fièvre

blocage de pierres dans le conduit cystique

Âge, sexe, niveau estrogène élevé (grossesse, contraceptifs oraux, hormonothérapie), obésité, diète, diabète, maladie du foie, perte de poids rapide, ethnie, génétique.

69
Q

quest ce qui peut être un symptôme d’obstruction par des calculs biliaires

A

jaunisse