oncologie Flashcards

Question

facteurs génétiques - mutations somatiques

Answer 1

* Beaucoup plus fréquentes que suspectées initialement

Answer 2

* Mutations non-léthales * Une tumeur se forme par une expansion colossale d'une cellule anormale * Gènes altérés par les mutations: – Proto-oncogènes (ex. EGFR, HER2) – Gènes supresseurs de tumeur (ex. p53, APC) – Gènes impliqués dans l’apoptose (ex. bcl-2) – Gènes impliqués dans la réparation de l’ADN

Answer 3

Division auto-suffisante * Insensibilité aux signaux d’inhibition de croissance * Métabolisme cellulaire altéré * Évasion de l’apoptose * Immortalité * Angiogénèse autonome * Capacité à envahir et métastasier * Évitement du système auto-immunitaire

Answer 4

plus difficile de traiter pcq se promène, peut s faire avec chx mais on va TRAITER avec chimio

Answer 5

VISÉE CURATIVE sauf: - chx de nettoyage--> pneumonie, obstruction, diminution de la masse tumorale

Answer 6

pour pas que ça a des gros impact fonctionnel sur le pt éviter chx morbides

Answer 7

tx NÉOADJUVANT = tx avant qu’on traite pour diminuer la taille de la tumeur

Answer 8

- taille et étendue maladie - capacité fct du pt

Answer 9

Examen systématique du 1er relais ganglionnaire drainant une tumeur, que l’on identifie en injectant un marqueur dans la lésion avant la procédure chirurgical - sein mélanome - col utérin

Answer 10

connaître l’étendue de la maladie afin d’orienter la suite du traitement (dissection ganglionnaire, traitement systémique, ...)

Answer 11

– Possibilité de guérison complète – Stadification complète du patient (ganglions, etc...) – Spécimen chirurgical disponible pour évaluation pathologique

Answer 12

– Anesthésie – Hospitalisation – Complication per et post-opératoires – Ablation complète ou partielle d’un organe-membre avec réhabilitation subséquente parfois nécessaire

Answer 13

À visée curative ou palliative (prolonger vie ou diminuer souffrance)

Answer 14

Radiothérapie (effet potentialisateur) --> augmenter efficacité chimio * Chirurgie

Answer 15

avant (néoadjuvant) ou après la chirurgie (adjuvant)

Answer 16

Plusieurs familles de molécules ciblant principalement les cellules en division

Answer 17

– Ne nécessite pas d’anesthésie et d’hospitalisation – Guérison complète (ex. lymphomes, leucémie, cancer du testicule,...) ou amélioration de la survie – Permet de traiter certains patients qui ne pourraient l’être autrement (anticoagulation, etc.) – Permet de traiter une maladie multicentrique

Answer 18

– Traitements s’échelonnent généralement sur plusieurs semaines – Effets secondaires parfois importants (aplasie médullaire et infections opportunistes) – Coûts importants, avec parfois peu de bénéfices sur la survie * Considération éthique * Choix de société

Answer 19

curative ou palliative

Answer 20

Chimiothérapie (effet potentialisateur) * Chirurgie

Answer 21

– Parfois avant ou après la chirurgie (ex. marge positive)

Answer 22

Rayons ionisant qui endommagent l’ADN des cellules dans les tissus visés et induisent la mort cellulaire

Answer 23

– Peu d’effets secondaires systémiques – Permet de cibler des lésions inopérables mais qui sont localisées – Ne nécessite pas d’hospitalisation – Préserve les organes de leur fonction – Stimule le système immunitair

Answer 24

– Nécessite un équipement de pointe qui n’est pas disponible dans tous les hôpitaux – Traitements s’échelonnent sur plusieurs jours/semaines – Ne peut traiter les maladies multicentriques – Effets secondaires sur les tissus normaux adjacents à la tumeur * Poumon: fibrose pulmonaire * Médiastin: cardiomyopathie radique --> transplantation cardiaque * Œsophage: dysphagie * Prostate: incontinence, impuissance

Answer 25

marqueur identifié dans le contexte d’une néoplasie et qui permet de diagnostiquer la maladie, de prédire la réponse à un traitement spécifique, ou de prédire son comportement biologiq

Answer 26

traitement ciblant une cible moléculaire spécifique identifiée suite à l’analyse des caractéristiques moléculaires d’une tumeur chez un patient donné (médecine personnalisée)

Answer 27

– Peu d’effets secondaires majeurs – Cible des mutations spécifiques retrouvées dans les tumeurs pour chaque patient – Sous forme de pilules (le plus fréquent)

Answer 28

– Coûts!!!!!!!!!!!!!! – Effets sur la survie globale parfois minimes – Développement de résistance – Nécessite une analyse moléculaire du tissu tumoral (donc, disponibilité du tissu)

Answer 29

Stimulation du système immunitaire afin d’optimiser l’immunité anti-tumorale

Answer 30

Fièvre Cachexie - Relâche de TNF-α - Perte de tissu adipeux et de masse musculaire * Plus de 10% de perte de poids dans moins de 6 mois (lymphomes) Anorexie Anémie Faiblesse

Answer 31

production d’une hormone/substance indigène au tissu à partir duquel la tumeur s’est développée ≈10% des cancers – Parfois la 1ère manifestation d’un cancer – Peut causes des symptômes cliniques significatifs

Answer 32

pancréas foie poumon oedophage estomac

Answer 33

Tabac – Pancréatite chronique

Answer 34

– Douleurs épigastriques – Jaunisse (obstruction du cholédoque) – Cachexie – Thrombophlébite migratoire

Answer 35

Tête du pancréas (60%) * Corps et queue du pancréas (40%): demeurent asymptômatiques et se présentent tardivement * 20%: résection chirurgicale possible

Answer 36

EXPOSITION AU SOLEIL – 10-15%: transmission mutation germinale

Answer 37

A: Asymétrie B: Bordures irrégulières C: Couleur hétérogène D: Diamètre de plus de 1 cm E: Évolution rapide E: ÉVOLUTION RAPIDE

Answer 38

l’INDICE de BRESLOW (profondeur d’infiltration de la peau)

Answer 39

– 10-20 ans – Os longs – Près de 20% de métastases pulmonaires au moment du diagnostic

Answer 40

50-70 ans – Squelette axial