Système Digestif Flashcards
Quels sont les grands groupes (2)
Organes du tube digestif
Organes digestifs annexes
Explique le tube digestif
- Rôle → Digère la nourriture (dégrader en fragments plus petits) → Absorbe les éléments transformés dans le sang ou la lymphe
- Organes →
Bouche
Pharynx
Œsophage
Estomac
Intestin grêle
Gros intestin
Anus
Explique les organes digestifs annexes
Rôle
Production de sécrétions assurant la dégradation des aliments
Organes
Dents
Langue
Vésicule biliaire
Glandes digestives
Glandes salivaires
Foie
Pancréas
Quelles sont les activités essentiels (6)
Ingestion
Propulsion
Digestion mécanique
Digestion chimique
Absorption
Défécation
Explique l’ingestion
Introduction de nourriture dans le tube digestif
Explique la propulsion
- Déglutition → volontaire
- Péristaltisme → Involontaire → principal moyen de propulsion → succession de contraction et de relâchement des muscles des parois du tube digestif
Explique la digestion mécanique
- Prépare physiquement la nourriture à la digestion chimique
- Comprend:
Mastication
Pétrissage de la nourriture dans l’estomac
Segmentation de l’intestin grêle
Permet de mélanger la nourriture avec les sucs digestifs et de faire augmenter le taux d’absorption
Explique la digestion chimique
- Série de processus par lesquels les grosses molécules sont dégradés en plus petites
- Effectuée par des enzymes dans le tube intestinal
- Commence dans la bouche et se termine dans l’intestin grêle
Explique l’absorption
- Passage des produits de la digestion (vitamines, minéraux et eau) de la lumière du tube digestif vers le sang ou la lymphe par du transport actif et passif
- Principal site est l’intestin grêle
Explique la défécation
Évacuation hors de l’organisme par l’anus des substances non digestibles sous forme de fèces
Explique les tuniques du tube digestif
- Muqueuse
Épithélium simple prismatique
Cellules caliciformes
Glandes endocrines - Sous-muqueuse
Vaisseaux sanguins et lymphatiques
Neurofibres
Glandes exocrines - Musculeuse
Muscles lisses circulaires et longitudinaux
Oblique pour l’estomac - Séreuse
Péritoine viscéral
Explique la bouche
- Fonctions digestives sont associés à des organes annexes →
Dents, glandes salivaires et langue
Mastication mécanique et mélange avec les enzymes chimiques des glandes salivaires - Amorce la déglutition
Pharynx-œsophage-estomac - Aucune glande sudoripare ou sébacé
Hydratation avec la salive nécessaire pour éviter les gerçures
Explique les palais
- Palais osseux
Permet à la langue d’écraser la nourriture pendant la mastication - Palais mou
Lors de la déglutition, se soulève afin de bloquer le nasopharynx
Muscles squelettiques permettant la déglutition
Prolongé par l’uvule palatine
Explique la langue
- Situé sur le plancher de la bouche et prend la majorité de la place de la cavité orale
- Composée de fibres musculaires
- Permet de malaxer la nourriture et de la mélanger avec la salive
Forme le bol alimentaire
Pousse le bol alimentaire vers le pharynx - Sa souplesse permet de former des consonnes occlusives (k, d, t)
(Langue) explique les papilles gustatives
- Toutes ces papilles ont des calicules gustatifs
Foliées servent pendant la petite enfance - Papilles filiformes
Conique et donnent une rugosité à la langue permettant de lécher des aliments semi-solide
Plus petites et plus nombreuses
De couleur blanche (kératine) - Papilles fungiformes
En forme de champignon
Rouge car vascularisée - Papilles circumvallées
En forme de V
Papilles foliées
Explique les roles des glandes salivaires
Nettoie la bouche
Dissout les constituants chimiques présents dans la nourriture pour être goutés
Humecte les aliments et permet la compression en bol alimentaire
Contient de l’amylase salivaire qui permet la digestion des féculents
Caractéristique des glandes salivaires
- Glandes salivaires majeures
- Majorité de la production salivaire
- Glande parotide
- Glande submandibulaire
- Glande sublinguale
- Glandes salivaires mineures ou orales
Disséminées dans l’ensemble de la cavité orale
10% de la sécrétion salivaire
Explique la glande parotide
- Située devant l’oreille et conduit à la cavité orale à l’aide du conduit parotidien
- Présence de ramifications du nerf facial permettant les expressions faciales
- Raison pour laquelle la paralysie faciale est possible lors d’opérations chirurgicales
Explique les oreillons
- Inflammation des glandes parotides causée par un virus
Myxovirus - Transmission par la salive
- Maladie rare depuis l’administration du vaccin combiné RRO (Rougeole-rubéole-oreillons)
- Souvent bilatérale et présence de douleurs à la mastication et lors de l’ouverture de la bouche
- Symptômes
Légère fièvre
Douleur lors de l’ingestion d’aliments acides - Complication principale
25% des hommes atteints le seront au niveau des testicules aussi
Possibilité de stérilité
Explique la salive
- Très grande partie d’eau (97% à 99.5%)
- Légèrement acide
pH de 6.75 à 7.00 - Présence d’enzymes digestives
Amylase salivaire
Lipase linguale - Protection contre les microorganismes
Anticorps IgA
Lysozyme (Enzyme bactériostatique)
Composé cyanuré
Défensines (Attirent les défenses de l’organisme)
Explique la régulation salivaire
- Glandes salivaires majeures réagissent à l’arrivée d’aliments dans la bouche
Sécrétion abondante de salive - Production moyenne par jour
1000 mL à 1500 mL - Régulation par le système nerveux autonome
Parasympathique
Explique déséquilibre homéostatique de la bouche
- Tout ce qui inhibe la sécrétion de la salive va avoir un impact important sur la santé bucco-dentaire →
Présence de caries → difficulté à parler, avaler et manger - Accumulation de particules de nourriture en décomposition et mauvaise haleine →
Halitose - Principalement par l’activité métabolique des bactéries qui digèrent les protéines en anaérobie à l’arrière de la langue →
Sulfure d’hydrogène (H2S)
Méthanethiol
Cadavérine
Explique les dents
- Logées dans les alvéoles des bords de la mandibule et du maxillaire
Recouverts par les gencives - Rôle principal
Mastication de la nourriture en ouvrant et fermant les mâchoires
Déplacement latéral des mâchoires
Replace la nourriture entre nos dents à l’aide de la langue
Déchire et broie la nourriture et la découpe en morceaux plus petits
Explique la denture
- Vers l’âge adulte (21 ans), 2 série de dents vont s’être formées
- Denture primaire
Dents déciduales ( ou de lait)
Premières dents sont les incisives centrales inférieures
Intervalle de 1 à 2 mois jusqu’à 24 mois
20 dents de lait de sorties - Denture permanente
Entre 6 à 12 ans
32 dents
Explique la denture permanente
- Poussent sous les dents déciduales et permet de les faire chuter vers 6 à 12 ans
- Toutes les dents de la denture permanente sont en place à la fin de l’adolescence
Sauf les troisièmes dents molaires
Apparaissent entre 17 et 25 ans - Normalement, 32 dents dans une série complète
Sauf certaines dents incluses
Explique les types de dents (4)
- Incisives
Forme de ciseau
Coupent et pincent les morceaux de nourriture - Canines
Coniques (crocs)
Déchirent et transpercent les morceaux - Prémolaires
Bicuspides
Écraser et broyer - Molaires
Couronnes larges avec quatre ou cinq tubercules
Les dents supérieures et inférieures s’emboîtent
Pression de 300Kg
Explique la structure des dents
- Deux parties principales →
Couronne
Racine - Couronne
Recouverte d’émail
Matériau cassant semblable à de la céramique
Partie la plus dure de l’organisme
Ne se régénère pas - Racine
Partie de la dent enchâssée dans l’os
Quel est le role la mastication (5)
- Rôle
Augmenter la surface de contact entre les enzymes digestives et les aliments
Début de la digestion mécanique
Joues et les lèvres maintiennent les aliments entre les dents
Langue les mélange avec la salive
Dents coupent en morceaux plus petits
(Lésion dentaires) Explique la carie
- Déminéralisation graduelle de l’émail sous l’action de bactéries
- Attaquent la dentine par la suite
- Douleur lorsque les bactéries atteignent la pulpe dentaire
- Dégradation commence par la plaque dentaire
(Lésion dentaire) explique la plaque dentaire
Pellicule de sucres, bactéries et autres débris
Bactéries métabolisent les sucres et produisent des acides qui dégradent les dents
Brossage et soie dentaire permet d’empêcher l’accumulation
(Lésion dentaire) Explique le tarte dentaire
- Lorsque la plaque n’est pas enlevée, aura un impact sur les gencives
- Accumulations très dures qui détériorent les joints entre les gencives et les dents
- Exposent les gencives à des pathogènes
(Lésion dentaire) Explique la gingivite
- Inflammation des gencives due à une infection
- Rouges, endolories, saignement
- Réversible si on enlève le tartre
- Sinon-Périodontite
Explique le role du pharynx
À partir de la bouche, la nourriture passe dans l’oropharynx et le laryngopharynx
Paroi résistante à la friction
Beaucoup de glandes productrices de mucus
Muscles propulsent la nourriture vers le bas
Explique l’œsophage
- Tube musculeux de 25 cm de long →
Affaisse lorsqu’aucune nourriture est propulsée - Entre les déglutitions →
Partie supérieure est fermée par le sphincter oesophagien supérieur →
Nourriture qui est dans le laryngopharynx est acheminé dans l’œsophage pendant que l’épiglotte ferme le larynx
(Désiquilibre homéostatique) Explique la brûlure d’estomac (pyrosis)
- Premier symptôme du reflux gastro-oesophagien
- Douleur rétrosternale rayonnante
- Sensation de brûlure qui survient lorsque le suc gastrique reflue dans l’œsophage
- Sensation similaire à une crise cardiaque
- Survient lorsqu’on a trop bu ou mangé ou lorsque les organes abdominaux sont poussés vers le haut → Femmes enceintes → Personnes très obèses → Course
Explique la déglutition
Compaction en bol alimentaire par la langue afin d’être acheminée aux autres organes
Processus complexe de 22 groupes musculaires différents
Deux étapes
Étape orale
Étape pharyngo-œsophagiennes
(Étapes expliquées dans le PowerPoint)
Explique l’estomac
- Muqueuse de l’estomac permet l’absorption de plusieurs substances
Eau et électrolytes
Alcool
Médicaments - Muqueuse permet aussi la sécrétion du suc gastrique
Cellules à mucus du collet
Cellules pariétales
Cellules principales
Comment l’estomac résiste au ph acide
- Création d’une barrière muqueuse
1. Épaisse couche de mucus riche en bicarbonates (HCO3-)sur la paroi
2. Cellules de la paroi sont reliés par des jonctions serrées, ce qui empêche le suc gastrique de s’introduire
3. Cellules de la muqueuse sont remplacées très rapidement
(Désiquilibre homéostatique) Explique la gastrite
Tout agent qui brise la barrière muqueuse crée une inflammation
(Déséquilibre homéostatique) et Explique l’ulcère gastrique
Symptômes
Douleur autour de l’estomac et peut irradié dans le dos
Sent que l’estomac est percé et rongé
Douleur survient de 1 à 3 heures après les repas et peut s’apaiser si on mage de nouveau
Peuvent causer une perforation de l’estomac
Péritonite
Hémorragie massive
Deux types d’ulcères: ulcères gastroduodénaux, ulcères gastriques
Quelles sont les causes de l’ulcère gastrique
- Causes
Auparavant, on croyait que deux facteurs était importants
Augmentation de la production de HCl
Diminution du mucus - Par la consommation de:
Aspirine
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
Tabagisme
Aliments épicés
Alcool
Café
Ou le stress
Explique la digestion dans l’estomac
- Zone de stockage des aliments
- Digestion physique
- Digestion chimique
- Déversement du chyme dans l’intestin grêle
- Seul type de digestion enzymatique → protéines
- Dénaturation par le HCl en premier
- Pepsine va permettre la digestion des protéines
Explique la concentration gastrique
(Déséquilibre homéostatique) Explique le vomissement
- Vomissement
Évacuation du contenu gastrique par la voie orale - Provoqué par:
Étirement extrême de l’estomac ou de l’intestin
Agents irritants
Toxines bactériennes
Alcool en quantité excessive
Aliments épicés
Médicaments émétiques (vomitifs)
- Diaphragme et les muscles de la paroi abdominale se contractent et font augmenter la pression abdominale
- Sphincter œsophagien inférieur se relâche
- Palais mou se lève pour fermer les voies nasales
- Contenu de l’estomac et du duodénum s’évacue par l’œsophage, le pharynx et la bouche
Explique le foie
- Foie est un des organes les plus importants de l’organisme → Synthèse de la bile → Transformation des nutriments (glucose en glycogène) → Stockage des vitamines liposolubles → Détoxification de l’ammoniac en urée
- Organe rougeâtre rempli de sang
- Présence de 4 lobes
- Division en lobules hépatiques → contient des hépatocytes et une veine centrale du foie
- Bile quitte le foie par plusieurs conduits biliaires → volumineux conduit hépatique commun
- Conduit hépatique commun s’unit au conduit cystique → conduit cholédoque
- Hépatocytes permettent de produire 900 mL de bile par jour
Explique l’hépatite
- Plus courant chez l’homme
- Inflammation du foie
Inconfort
Jaunisse
Nausée/vomissements
Fatigue
Perte d’appétit - Majoritairement causé par une infection virale
A à F
A et E sont transmis par voie entérique
B et C par le sang et entraînent la chronicité et la cirrhose
D a besoin du virus B pour être infectieux
On ne connaît pas vraiment le F - Causes non virales → Médicaments toxiques → Champignons vénéneux
Explique la cirrhose
- Inflammation chronique du foie
Alcoolisme
Hépatite chronique grave - Foie permet de métaboliser l’alcool grâce à une enzyme déshydrogénase
Femme en ont une petite quantité
Absent chez les asiatiques dans 50% des cas - Foie devient gras et fibreux
Activité ralentit - Tissu cicatriciel gêne le débit sanguin et force des anastomoses en d’autres endroits
Hypertension portale
Veines de petites tailles et plus fragiles - Symptômes
Vomissements de sang
Réseau enchevêtré de veines distendues autour du nombril
Ascite-Accumulation de liquide dans la cavité péritonéale
Varices œsophagiennes - Traitements
En phase terminale, greffe est le seul traitement
Taux de survie très élevé
Donneurs plutôt rare et les gens meurt souvent en attendant
Explique la vésicule biliaire
- Sert à emmagasiner la bile qui n’est pas immédiatement nécessaire à la digestion
- Concentre la bile en absorbant l’eau et ses ions
10 à 20 fois plus concentré que la bile sortant du foie - Contraction des muscles de la paroi de la vésicule biliaire
Conduit cystique
Conduit cholédoque
Explique la bile
- Solution alcaline vert-jaunâtre qui contient des sels biliaires et des phospholipides
- Composition de la bile
Sels biliaires
50% de la bile
Principale fonction-Émulsification des graisses - Bilirubine
Dégradation en stercobiline
Coloration brune des fèces - Émulsification permet de séparer les graisses et de les diviser en millions de fines gouttelettes plus facilement accessibles aux enzymes
Explique le calculs biliaire
- Bile permet l’excrétion du cholestérol hors de l’organisme
Sels biliaires qui permet de maintenir le cholestérol en solution - Lorsque le cholestérol est en trop grande quantité ou que les sels biliaires sont insuffisants
Cristallisation du cholestérol
Formation de calculs biliaires
Empêchent la bile de sortir de la vésicule - Lors des contractions de la vésicule ou du conduit
Douleur intense dans la région thoracique droite
Explique le pancréas
- Glande mixte située sous l’estomac
Endocrine
Exocrine - Organe digestifs annexe
Sécrète et déverse le suc pancréatique dans le duodénum par le conduit pancréatique - Suc pancréatique
Eau
Enzymes pancréatiques
Lipases
Amylases
Nucléases
Protéases
Électrolytes (surtout HCO3-) pH de 8
Explique le cancer du pancréas
- Facteurs de risque
Tabac
Obésité
Diabète
Génétique - Pronostic
Très sombre
4300/4700 sont décédé en 2013 au Canada - Traitement
Chirurgie de résection si possible
Sinon, traitements expérimentaux
Explique l‘intestin grèle
- Principal organe de la digestion
- Rôles → essentiel de la digestion s’y déroule → pratiquement toute l’absorption s’y déroule
- Tube aux formes compliquées qui va du muscle sphincter pylorique à la valve iléocæcale où il rejoint le gros intestin
- Partie la plus longue de l’intestin avec 2-4 mètres de long mais seulement 2.5 à 4 cm diamètre
- Comprend trois parties
Duodénum
Jéjunum
Iléum - Conçu afin d’améliorer l’absorption des nutriments par l’augmentation de la surface de contact (200m2)
- Plis circulaires
Replis profonds et permanents de la muqueuse et sous-muqueuse
1 cm de hauteur et force le chyme à ralentir et tournoyer - Villosités intestinales
Prolongements très vascularisés de 1mm de haut
Vaisseaux sanguins et chylifères - Microvillosités
Saillies cellulaires formées par la membrane plasmique des cellules
Bordures en brosse
Explique le suc intestinal
- 1-2L de production par jour
Eau
Mucus produit par les glandes duodénales et les cellules caliciformes - Mucus est alcalin et riche en ions bicarbonate
Explique le duodénum
- digestion chimique importante
Absorption la plus importante du corps - Plusieurs conduits se déversent à l’intérieur du duodénum → Conduit cholédoque
Conduit la bile du foie → Conduit pancréatique Achemine le suc pancréatique du pancréas
Explique le jéjunum et l’iléum
- Absorption d’eau et de nutriments
- Jéjunum «à jeun»
2.5m de long
Du duodénum à l’liéum
Plutôt rouge - Iléum ou iléon «enrouler»
3.6 m de long
Débouche dans le gros intestin à la hauteur de la valve iléocaecale
Plutôt rose - Relativement difficile à différencier
Explique le processus digestif de l’intestin grêle
- Avant d’entrer dans l’intestin grêle
Glucides et les protéines sont digérés
Lipides n’ont pas encore été touchés
Processus de 3 à 6 heures va permettre de digérer le restant
À l’aide des organes annexes et non du suc intestinal
Foie et le pancréas
Processus lent qui permet le mélange avec la bile et le suc pancréatique - Pratiquement toute l’absorption de l’eau et des nutriments
Par les microvillosités des cellules absorbantes
Explique le gros intestin
- Rôles
Absorption d’eau et Na+
Absorption vitamines B et K
Évacuation des fèces - Segments du gros intestin
Caecum
Appendice vermiforme
Côlon
Rectum
Canal anal
Sphincters volontaires et involontaires
Explique l’appendice vermiforme
- Appendice vermiforme
5 à 10 cm de long
Organe lymphoïde important
Désavantage structural étant donné sa position anatomique
Favorise l’accumulation et la prolifération de bactéries
Explique l’appendicite
- Inflammation aiguë de l’appendice vermiforme
- Obstruction de l’organe par des bactéries
- Ischémie et la gangrène de l’appendice
- En cas de rupture et déversement dans la cavité péritonéale
- Symptômes
Très variables
Douleur dans la région ombilicale
Perte d’appétit
Nausées
Vomissements - Traitements
Appendicectomie dès que suspectée - Plus fréquent à l’adolescence car l’ouverture de l’appendice est la plus large
Explique la flore bactérienne
- 10 millions de bactéries différentes
Particulièrement E.coli - Métabolise certaines molécules et assure la fermentation de glucides non digestibles (cellulose)
- Produise des acides irritants et des gaz
Parfois très odorants
500 mL de gaz par jour
Plus lorsque les aliments sont riches en glucides - Synthétise des vitamines
B (absorption par le facteur intrinsèque)
K
Explique les polypes intestinaux
Excroissance de la muqueuse intestinale au niveau de la lumière de l’intestin
Explique la diverticule de la paroi intestinale
Hernie au niveau de la muqueuse intestinale
Explique le processus digestif du gros intestin
Matières contiennent peu de nutriments et résident 12 à 24 heures
Digestion très limitée
Un peu d’absorption d’eau et de vitamines
- Rôle principal
Pousser les matières fécales vers l’anus et les déféquer
Explique les fèces
- Produits semi-solides contenant:
Résidus alimentaires non digérés
Mucus
Débris de cellules épithéliales
Millions de bactéries
Juste assez d’eau pour l’évacuation
Environ 150 mL des 500 mL qui rentrent dans le caecum deviennent des fèces
Explique la défécation
Rectum est habituellement vide
Étirement de la paroi rectale déclenche le réflexe d’évacuation
Si la défécation est retardée, les contractions arrêtent et les parois du rectum se relâchent
Le réflexe d’évacuation reprend jusqu’à la défécation volontaire ou involontaire
Explique la diarrhée
- Passage trop rapide des résidus dans le gros intestin
- Pas le temps d’absorber l’eau résiduelle
Causes
- Côlon irrité par des bactéries, virus
- Activité physique intense
- Substances alimentaires dont les gens sont intolérants
Peut entraîner la déshydratation et un déséquilibre électrolytique
Explique la constipation
- Résidus restent trop longtemps dans le côlon
- Quantité excessive d’eau est absorbée
- Selles sont dures et difficiles à évacuer
Causes
- Régime alimentaire pauvre en fibres
- Mauvaise habitude de défécation
- Manque d’exercice physique
- États émotionnels
- Abus de laxatifs
Quelles sont les types d’hémorragie digestives (2)
- Hémorragie digestive haute
- Hémorragie digestive basse
Explique l’hémorragie digestive haute
- Hématémèse
Rejet de sang par la bouche lors de vomissements - Si couleur rouge clair
Indique un saignement actif des voies digestives supérieures
Varices œsophagiennes
Ulcères d’estomac - Si couleur rouge foncé
Saignement peu abondant ou arrêté
Peut provenir de la transformation de l’hémoglobine en hématine brune par l’acide gastrique
Exemples
Varices œsophagiennes
Ulcères d’estomac
Explique l’hémorragie digestive basse
- Rectorragie
Émission de sang rouge non digéré provenant de l’anus - Si les selles sont sanglantes et le transit normal (rouges claires)
Saignement de la partie terminale du tube digestif (anus) - Si les selles sont sanglantes et le transit est accéléré
Hémorragie des voies digestives supérieures
Exemple de pathologies
Hémorroïde
Fistule
Fissure
Cancer du colon
Selles goudronneuses (Méléna)
Émission de sang noir (digéré) par l’anus
La majeure partie du temps
Saignement des voies digestives supérieures
Parfois,
Saignement de l’intestin grêle ou du colon
Explique la fissure anale
Lésion superficielle de la paroi du canal anal
Causes
Selles trop dures
Diarrhées
Relation sexuelles anales
Symptômes
Douleurs vives
Saignements légers
Explique la fistule anale
Communication anormale entre le canal anal et la peau
Causes
Infection d’une glande anale
Trauma
ITSS
Maladie de Crohn
Symptômes
Écoulement de pus, sang
Si présence d’abcès, douleur intense
Explique les hémorroïdes
- Dilatation des veines anales causé par une pression constante
- Causée par
Constipation
Diarrhée
Objets lourds
Mauvaise posture
Grossesse
Relations sexuelles anales
Obésité - Symptômes
Inconfort anal
Enflure au niveau du rectum
Saignement et douleur lors de la défécation
