Circulation Sanguine Flashcards

1
Q

Quelles sont les grandes catégories de vaisseaux (3)

A
  • Artères → sang est chassé du cœur par les artères → poursuit dans les artérioles
  • Capillaires → emprunte les lits capillaires dans les tissus → seul contact avec les cellules
  • Veines → àla sortie des capillaires, emprunte les veinules → les veinules se déversent dans les plus grosses veines → veines caves et les oreillettes
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2
Q

Caractéristiques des tuniques (3)

A
  • Les tuniques entourent la lumière des vaisseaux sanguins
  • Tunique interne → épithélium simple → endothélium en continuité avec l’endocarde
  • Tunique moyenne → cellules musculaires lisses → vasodilatation et vasoconstriction → couche la plus épaisse des artères
  • Tunique externe → fibres collagènes → vaso vasorum qui nourrit les gros vaisseaux
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3
Q

(artères) Explique les grands groupes d’artères (3)

A
  • Artères élastiques
  • Artères musculaires
  • Artérioles
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4
Q

(artères) Explique les caractéristiques des artères

A
  • Artères élastiques → grosses artères situées près du coeur → aorte, carotides, subclavières → diamètre de 1 à 2.5 cm
  • Aussi appelées conductrices
  • Artères très élastiques → capacité de résister aux variations de pression → pression systolique vs diastolique → présence d’élastine importante
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5
Q

(artères) Quelles sont les caractéristiques des artères élastiques

A
  • Peu de vasoconstriction
  • La taille de ses artères va varier selon la pression sanguine → très élastique
  • Le sang s’écoule normalement de façon continue si aucune obstruction → athérosclérose entraîne une variation du flux sanguin
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6
Q

(artères) Quelles sont les caractéristiques des artérioles

A
  • Diamètre de 10 um à 0.3 mm
  • Capacité de vasomotricité → dilatation → contraction
  • Présence de muscles lisses → peu d’élastine
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7
Q

(Artères) Explique l’artériosclérose

A
  • Parois des artères s’épaississent et deviennent plus rigides
  • Aorte et artères coronaires sont les plus touchées
  • Athérosclérose est le type le plus fréquent
  • Apparition de l’athérosclérose → lésion de l’endothélium → dépôt de plaques lipidiques → prolifération au niveau de la tunique interne → instabilité de la plaque
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8
Q

Quels sont les types de capillaires (3)

A
  • Continus
  • Fenestrés
  • Sinusoïdes ou discontinues
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9
Q

(Capillaires) Quels sont les caractéristiques des capillaires

A
  • Plus petits vaisseaux sanguins → seule présence de la tunique interne (endothélium) → longueur de 1 mm → diamètre de 8 à 10 um → les érythrocytes doivent passer à la file (7um)
  • Permet l’échange de substances entre le sang et le liquide interstitiel → gaz, nutriments, hormones
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10
Q

(Capillaires) Explique les caractéristiques des capillaires continus

A
  • Très abondants dans la peau et les muscles → plus abondants du corps
  • Cellules endothéliales sont réunies par des jonctions serrées → parfois présence de fentes intercellulaires
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11
Q

(Artères) Quelles sont les caractéristiques des artères musculaires

A
  • Souvent appelées distributrices → artères fémorales, tibiales
  • Diamètre de 0.3 mm à 1 cm
  • Capacité de vasoconstriction importante → plus de muscles lisses que d’élastine
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12
Q

(Capillaires) Quelles sont les caractéristiques des capillaires fenestrés

A
  • Similaires au continu mais présence de fenestrations dans les cellules endothéliales → perméabilité plus importante
  • Organes avec filtration, absorption ou de sécrétion → intestin grêle, glandes endocrines, reins
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13
Q

(Capillaires) Explique les caractéristiques des capillaires sinusoïdes

A
  • Se retrouvent seulement dans quelques organes → foie → moelle osseuse → rate → médulla surrénale
  • Permet aux grosses molécules et au cellules sanguines de passer du sang au tissu
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14
Q

Explique les caractéristiques des lits capillaires

A
  • Regroupement des capillaires
  • Microcirculation → circulation du sang d’une artériole à une veinule
  • Présence de sphincters précapillaires afin de contrôler l’afflux sanguin
  • Digestion vs activité physique
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15
Q

Explique le rôle des veines

A
  • Constitue une réserve de sang importante
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16
Q

Explique le réseau veineux

A
  • Veines apportent le sang des lits capillaires jusqu’au cœur → diamètre des veines augmente graduellement et les parois s’épaississent
  • Veinules → union des capillaires → diamètre entre 8 et 100 um → extrêmement poreuses → plasma et leucocytes peuvent traverser la paroi
  • Veines → présence de trois tuniques → paroi sont plus minces que les artères → lumière est plus importante que les artères
  • Présence de valvules veineuses au niveau des membres inférieurs et supérieurs
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17
Q

Explique les varices ou veines variqueuses

A
  • Varices ou veines variqueuses → dilatation des veines due à l’insuffisance valvulaire
  • Causes → position debout prolongé → infirmière, caissier → obésité → effort intense → accouchement ou défécation (hémorroïdes)
  • Traitement dans les cas sévère consiste à l’ablation chirurgicale des veines variqueuses
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18
Q

Explique la physiologie de la circulation

A
  • Le sang circule contre résistance, d’une zone de haute pression vers une zone de basse pression
  • Débit sanguin → volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau en une périod donnée (mL/min)
  • Pression sanguine → force du sang sur la paroi d’un vaisseau → mm Hg → Milieu clinique →
    Pression artérielle:pression sanguine dans les gros vaisseaux près du coeur
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19
Q

Quels sont les facteurs important de la physiologie de la circulation

A
  • Résistance → force qui s’oppose à l’écoulement du sang → résulte de la friction du sang sur la paroi des vaisseaux

Trois facteurs importants

  • Viscosité du sang → polycythémie vs anémie
  • Longueur totale des vaisseaux → plus le vaisseau est long et plus la résistance augmente → bébé vs personne obèse
  • Diamètre des vaisseaux → friction est plus importante chez les petits vaisseaux
20
Q

Comment mesurer l’efficacité de la circulation

A
  • Mesure du pouls et de la PA → enroule le sphygmomanomètre autour du bras au-dessous du coude → gonfle jusqu’à dépasser la pression systolique → réduction graduelle de la pression
  • Lorsqu’on relâche la pression → 1er bruit-Pression systolique → bruits de Korotkoff deviennent plus fort et distincts → lorsque le sang s’écoule librement, les bruits s’arrêtent → pression diastolique
  • Signes vitaux → pouls → PA → fréquence respiratoire → température corporelle
  • Pouls → expansion et la rétraction des artères lors de chaque révolution cardiaque → 9 endroits plus faciles
21
Q

Explique la pression sanguine systémique

A
  • Adaptations fonctionnelles du retour veineux
  • La pompe musculaire → contraction des muscles squelettiques → de valvule en valvule

-La pompe respiratoire → contraction et relâchement des muscles abdominaux

  • La contraction veineuse sympathique → réduit le volume par contraction des muscles lisses
22
Q

Explique les mécanismes à court et à long terme qui régulent la pression artérielle

A
  • Le sang doit circuler uniformément de la tête aux pieds pour assurer le bon fonctionnement des organes
  • Stabilité de trois variables
    Débit cardiaque
    Résistance périphérique
    Volume sanguin
  • Mécanismes à court terme
    Régis par le système nerveux
    Modification de la résistance périphérique
    Modification du débit cardiaque
  • Mécanismes à long terme
    Modification du volume sanguin par les reins
23
Q

Explique la régulation à court terme-Nerveux

A
  • Mécanismes nerveux influent sur la résistance périphérique et le débit cardiaque
  • Deux principaux objectifs → maintenir une pression artérielle moyenne adéquate en tout temps → en hypovolémie- constriction des artérioles périphériques → distribuer le sang pour répondre aux besoins précis des organes → digestion vs exercice.
  • Barorécepteurs → permet de détecter les variations de pression
24
Q

Explique le rôle du centre cardiovasculaire

A
  • Neurones du bulbe rachidien → modifie le DC → modifie le diamètre des vaisseaux sanguins
  • Comprend deux parties → centres cardiaques → cardioaccélérateurs et cardio-inhibiteurs → centre vasomoteur → régit le diamètre des vaisseaux
  • Activité est influencée par des influx nerveux → barorécepteurs → chimiorécepteurs → centres cérébraux supérieurs
25
Q

(rôle du centre cardiovasculaire) Explique le rôle des barorecepteurs

A
  • Barorécepteurs → récepteurs sensoriels de pression au niveau de l’aorte et des artères élastiques du cou et du thorax → en lien avec le centre vasomoteur et le centre cardiovasculaire
  • Capable d’influer sur trois mécanismes → vasodilatation → vasodilatation artériolaire → réduit la résistance périphérique → dilatation veineuse → dévie le sang vers les réservoirs veineux, ce qui ralentit le retour veineux et fait baisser le débit cardiaque → diminution du débit cardiaque
  • Rôle → efficace contre les variations rapides de pression artérielle → inefficace face aux changements de PA à long terme
26
Q

(Centre cardiovasculaire) Explique le role des chimiorécepteurs

A
  • Chimiorécepteurs détectent les variations → concentrations de CO2 → pH du sang → concentrations de O2
  • Envoie d’un signal au centre cardiovasculaire et au centre vasomoteur
  • Exemple → augmentation du CO2 → chimiorécepteurs envoient un signal au centre cardioaccélérateur et au centre vasomoteur afin de déclencher la vasoconstriction réflexe
27
Q

Mécanisme qui maintient la pression artérielle normale

A
28
Q

Explique la régulation à court terme-hormones

A
  • Hormones contribuent à la PA → court terme par la variation de la R périphérique → long terme par des variations de V
  • Hormones de la médulla surrénale → adrénaline et noradrénaline → stress et permet d’augmenter le DC et une vasoconstriction généralisée
29
Q

(Centre cardiovasculaire) explique le rôle des centres verbaux supérieurs

A
  • Centres cérébraux supérieurs → émotions peuvent jouer un rôle → réactions de combat/fuite → anxiété
  • Changements de température corporelle peut influencer la PA
  • Périodes d’exercices physique intense
30
Q

Explique les méanismes de régulation chimique

A

-Angiotensine II → lorsque la PA ou V sont bas → libération de rénine des reins et production d’angiotensine II → intense vasoconstriction et élévation de la PA rapide → libère de l’aldostérone et de l’ADH ce qui augmente le volume sanguin

  • Hormone antidiurétique (ADH) → réduit la diurèse → surtout un impact lors de diminution rapide de PA
  • Facteur natriurétique auriculaire (FNA) → produite par les oreillettes lorsqu’étirée → excrétion de Na+ et d’eau → diminution de V et baisse de la PA → provoque aussi une vasodilatation généralisée

Aldostérone → effet contraire du FNA

31
Q

Explique la régulation à long terme-mécanismes rénaux

A
  • Régulation du volume sanguin par les reins
    5L
  • Mécanisme rénal direct → lorsque le V ou PA augmente → augmentation de la vitesse de filtration des reins → augmentation de la diurèse
  • Mécanisme rénal indirect → système rénine-angiotensine-aldostérone
32
Q

Explique les mécanisme renal indirect

A
  • Si la PA baisse → reins libèrent de la rénine dans le sang → convertit l’angiotensine en angiotensine I et ensuite en angiotensine II
  • Angiotensine II a 4 mécanismes de stabilisation de PA et V
  1. Production d’aldostérone-Favorise la réabsorption du sodium et de l’eau
  2. Stimule la neurohypophyse à libérer de l’ADH
  3. Sensation de soif dans l’hypothalamus
  4. Puissant vasoconstricteur
33
Q

Explique les déséquilibres homéostatiques de la PA

A
  • Valeurs normales d’un adulte au repos → pression systolique: 120 mm Hg → pression diastolique: 80 mm Hg
  • Variations normales de pressions → changement de position → exercice physique → bouleversements émotionnels → fièvre
  • Variations anormales lorsque chronique → hypertension → hypotension
34
Q

Explique l’hypertension

A
  • Élévation chronique de la PA → pression systolique supérieure à 140 mm Hg → pression diastolique supérieure à 90 mm Hg
  • 30% des gens de plus de 50 ans
  • Asymptomatique lors des 10 à 20 premières années → fatigue le cœur → endommage les artères
  • Principale cause de l’insuffisance cardiaque, maladies vasculaires et AVC
  • Entraîne une hypertrophie du myocarde
    Devient plus faible et les parois deviennent plus molles
  • Hypertension essentielle → aucune cause précise-Idiopathique → hérédité → régime alimentaire → obésité → age → diabète → stress → tabagisme
  • Hypertension secondaire → obstruction des artères rénales, maladies rénales
35
Q

Explique le hypotension

A
  • PA inférieure à 90/60 mm Hg
  • Très souvent associée à la longévité et une bonne santé cardiovasculaire
  • Hypotension orthostatique → personnes âgées → lors de changements de position brusque
  • Hypotension artérielle aiguë → signe majeur d’un état de choc
36
Q

Explique l’anévrisme

A
  • Dilatation d’une paroi artérielle et risque de rupture
  • Complication grave pouvant entraîner la mort
37
Q

Explique la thrombophlébite

A
  • Inflammation d’une veine avec la formation d’un thrombus dans le réseau veineux profond → peut mener à une embolie pulmonaire
  • Important de surveiller la personne pour éviter l’embolie
  • Symptômes → chaleur → Œdème → inflammation au niveau des membres inférieurs → douleur
38
Q

Explique l’accident vasculaire cérébral

A
  • Obstruction d’une artère cérébrale menant à l’ischémie et/ou de l’hémorragie cérébrale
  • Symptômes vont dépendre de la région touchée
  • 2e cause de décès dans les pays occidentaux
39
Q

Explique l’état de choc

A
  • Toute situation où les vaisseaux ne contiennent pas suffisamment de sang → mauvaise irrigation des tissus
  • Si l’état de choc persiste → mort cellulaire → lésions des organes
  • Trois formes
    1. Choc hypovolémique
    2. Choc d’origine vasculaire
    3. Choc cardiogénique → défaillance du cœur
40
Q

Explique le choc hypovolémique

A
  • Forme la plus répandue
  • Diminution importante du volume sanguin → hémorragie aiguë → vomissements → diarrhées graves → brûlures étendues
  • Fréquence cardiaque augmente pour compenser la perte
  • Intense vasoconstriction afin d’irriguer les vaisseaux importants et d’assurer le retour veineux
  • PA est stable au début mais si le volume sanguin continue à diminuer → chute rapide de la PA → important d’administrer des solutions de remplissage rapidement
41
Q

Explique le choc d’origine vasculaire

A
  • Volume sanguin est normal et constant → vasodilatation extrême des artérioles → chute de la PA
  • Causes

→ Choc anaphylactique dû à une réaction allergique qui entraîne une libération massive d’histamine et à la vasodilatation
→ Choc septique ou septicémie dû à une infection bactérienne grave où les toxines bactériennes auront un effet vasodilatateur (toxic shock syndrome)
→ Exposition au soleil prolongé entraîne la vasodilatation et peut causer un étourdissement

42
Q

Explique la défénition des échanges liquidiens

A

Échanges liquidiens → expulsion des liquides par les fentes intercellulaires

43
Q

Explique la pression hydrostatique

A
  • Pression hydrostatique → pression du sang contre la paroi des capillaires → pousse le sang hors des vaisseaux
44
Q

Explique la pression osmotique

A

Pression osmotique → favorise l’osmose par les grosses molécules qui restent dans le sang → retient l’eau dans les capillaires

45
Q

Explique l’œdème

A
  • Accumulation anormale de liquide interstitiel dans les tissus
  • Causes

→ Augmentation de la pression hydrostatique
→ Défauts de valvules veineuses
→ Obstruction de vaisseaux sanguins
→ Obstruction des veines chez les femmes enceinte
→ Augmentation de la pression osmotique
→ Réponse inflammatoire augmentant la perméabilité capillaire
→ Protéines plasmatiques s’infiltrent dans le liquide interstitiel
→ Hypoprotéinémie
→ Diminution du drainage des vaisseaux lymphatiques

  • Plus facilement visible sous la peau → Œdème à godet
  • Peut nuire à la fonction tissulaire → augmente la distance de diffusion des nutriments et des gaz
46
Q

Explique le débit sanguin dans les capillaires

A
  • Échanges liquidiens → perte de liquide: 1.5 mL/min
  • Perte totale du plasma en 24 heures
  • Système lymphatique va jouer un rôle dans la récupération des liquides