Système digestif Flashcards
Quelles sont les fonctions principales du système nerveux entérique
1) Motilité
2) Sécrétion
3) Vascularisation
Qu’est-ce que le système nerveux entérique
- Système nerveux partiellement autonome
- Hautement interconnecté
- Permet le fonctionnement autonome du système digestif
- Plexus nerveux intrinsèques: ganglions reliés par des voies nerveuses non myélinisées
-Relié au système nerveux autonome (sympathique et parasympathique)
Qu’est-ce que le plexus sous-muqueux
neurones sensoriels (mécanorécepteurs, chimiorécepteurs) et moteurs régit l’activité des glandes et muscles lisses de la tunique muqueuse
Qu’est-ce que le plexus myentérique
Plus développé entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse et contrôle l’activité motrice (péristaltisme et segmentation)
Dans la régulation du syst. digestif, qu’est-ce que les réflexes courts
Ils se produisent uniquement dans la paroi intestinale
Dans la régulation du syst. digestif, qu’est-ce que les réflexes longs
Ils relèvent du SNC
Qu’est-ce qu’une hormone
Substance chimique sécrétée dans le liquide interstitiel et qui réagissent les fonctions d’autres cellules
Qu’est-ce que le système endocrinien
Constitué de glandes qui sécrètent des hormones dans le milieu interstitiel et qui agissent donc par l’intermédiaire de la circulation sanguine (glandes endocrines)
Qu’est-ce qu’une glande exocrine
Elles sécrètent des substances non-hormonales à la surface d’une membrane via un conduit (exemple: salive)
Qu’est-ce que des hormones autocrines et paracrines
action locale, pas nécessairement considéré comme faisant partie du syst. endocrinien.
L’activité d’une hormone peut-être:
1) Autocrine (effet sur la même cellule)
2) Paracrine (interaction cellule-cellule)
3) Exocrine (excrétion par un conduit)
4) Endocrine (sécrétion en circulation)
Il y a combien d’hormones qui sont associées à la digestion
12 hormones en comptant l’insuline et le glucagon
Quelles hormones jouent sur la prise alimentaire
Leptine, insuline, ghréline, CCK, GLP-1, PP, PYY
Quel est le rôle de la leptine
Diminue la prise alimentaire et augmente la dépense énergétique
Quel est le rôle de l’insuline sur la prise alimentaire
Diminue la prise alimentaire et augmente la dépense énergétique
Quel est le rôle de la ghréline sur la prise alimentaire
augmente la prise alimentaire et diminue la dépense énergétique (produite dans l’estomac)
La GLP-1 agit au niveau _______ pour ______
du cerveau, inhiber l’appétit
Qu’est-ce que le péritoine
membrane séreuse qui recouvre la plupart des organes abdominaux pelviens
Qu’est-ce que des mésentères et ils permettent le passage de quoi
Ils sont des replis du péritoine qui soutiennent et fixent certains organes dans la cavité abdominale et permettent le passage de neurofibres, vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques
Qu’est-ce que le système porte hépatique
- Apporte le sang veineux chargé de nutriments provenant des intestins vers le foie.
- Traitement métabolique
- Stockage
Quelles sont les organes du système digestif
-Bouche
-Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Petit intestin (intestin grêle)
-Gros intestin
Quelles sont les organes annexes du système digestif
-Dents
-Langue
-Vésicule biliaire
-Glandes salivaires
-Glandes digestives
-Foie
-Pancéras
Quel est le rôle de la salive
- Nettoie la bouche
- Dissout les constituants chimiques pour qu’ils puissent être goûtés
- Humecte les aliments et permet leur compression en bol alimentaire
- Contient des enzymes qui amorcent la digestion des féculents (amylase)
Quelles sont les caractéristiques des glandes salivaires majeurs
- À l’extérieur de la cavité orale
- Glande parotide, submandibulaire, sublinguale
- Activées par l’arrivée de nourriture dans la bouche (chimiorécepteurs et mécanorécepteurs; système nerveux parasympathique via tronc cérébral)
Quelles sont les caractéristiques des glandes salivaires mineurs
- Dans la cavité orale
- Fournissent 10% de la salive
- Sécrètent constamment de la salive
Composition de la salive
- Eau
- pH (6,75-7,0)
- Solutés: Électrolytes
- Protéines (enzymes, IgA, lysozyme, mucine)
- Déchets métaboliques (urée et acide urique)
La perte de salivation cause quoi
- Accumulation de nourriture
- Prolifération bactérienne
- Augmentation du nombre de caries
- Mauvaise haleine
Expliquez le processus digestif (6):
1) Ingestion: entrée de nourriture dans le tube digestif
2) Propulsion: déplacement des aliments dans le tube digestif par déglutition et péristaltisme
3) Digestion mécanique: mastication, pétrissage (estomac), segmentation
4) Digestion chimique: les grosses molécules sont dégradées en monomère
5) Absorption: les produits de la digestion passant de la lumière du tube digestif au sang et à la lymphe
6) Défécation: évacuation par l’anus des substances non digérées et non digestibles
Qu’est-ce que le péristaltisme
Processus involontaire, principal moyen de propulsion des aliments dans le tube digestif. Ondes successives de contractions et de relâchements des muscles des parois du tube digestif permettant de propulser la nourriture dans une seule direction. (oesophage)
Qu’est-ce que la segmentation
Contraction rythmiques et locale de l’intestin grêle qui mélange la nourriture avec les sucs digestifs: favorise la digestion chimique et l’absorption intestinale. Une fois bien segmenté et mélangé, le contenu de l’intestin grêle forme un liquide blanchâtre appelé chyle. (duodénum)
Quelles sont les 3 étapes de la déglutition
1) Phase orale
2) Début de la phase pharyngo-œsophagienne
3) Suite de la phase pharyngo-œsophagienne
Définir le terme mucus
Un liquide lubrifiant épais sécrété par les muqueuses des voies respiratoires, digestives, urinaires et reproductives. Ses fonctions incluent la protection contre les infections et l’humidification des aliments
Quelles sont les 4 couches de tissu du tube digestif
1) muqueuse (+interne)
2) sous-muqueuse
3) musculeuse
4) Séreuse (+externe)
Quels sont les pH au cours du trajet digestif et pourquoi change-t-il
Œsophage= 5-7, estomac= 2, duodénum=4-7, jéjunum= 5-7, iléum= 7-8, côlon= 7-8,5
Diffèrent pour l’action des enzymes
Où est-ce que la microbiote intestinal est le plus élevé
Côlon
Que se passe-t-il avec le niveau d’oxygène au cours du trajet digestif
Plus on avance vers le côlon, moins il y a de O2
Que se passe-t-il avec le niveau de nutriments au cours du trajet digestif
Plus on avance, moins il y aura de nutriments car absorption
La couche muqueuse est composée de quelles 3 couches et quelles sont leurs fonctions spécifiques
1) Épithélium (sécrétion et absorption)
2) Lamina propria (tissu conjonctif, neurones entériques, follicules lymphoïdes (MALT))
3) Muscularis Mucosae (couche musculaire produisant les mouvements locaux de la muqueuse)
Quelles sont les rôles de la couche muqueuse
-Sécrétion (mucus, enzymes digestives, hormones)
*mucus pour empêcher l’autodigestion du tube digestif et facilite le mouvement de la nourriture.
-Absorption
-Protection contre les infections
Quelles sont les caractéristiques de la couche sous-muqueuse
-Tissu conjonctif
-Vaisseaux sanguins et lymphatiques
-Follicules lymphoïdes
-Abondance de fibres élastiques permettant à l’estomac de reprendre sa forme
Quelles sont les caractéristiques de la couche musculeuse
-Tunique produisant la segmentation et le péristaltisme
-Couche circulaire interne et couche longitudinale externe de muscle lisse
-Neurones entériques entre les deux couches
-couche interne forme les sphincters du syst. digestif
Quelles sont les caractéristiques de la couche séreuse
-Couche externe
-Formée par le péritoine viscéral
-Rôle protecteur
-Adventice (enveloppe fibreuse) pour œsophage et organes rétropéritonéaux
-Épithélium+ tissu conjonctif
Rôle essentiel de l’estomac: sécrétion du ________ nécessaire pour l’absorption de la vitamine ____ dans l’intestin. Cette vitamine est nécessaire à _______________
facteur intrinsèque, B12, la production d’érythrocytes matures (globules rouges)
Qu’a t-il de particulier dans les couches de la musculeuse de l’estomac
Elle est formée de trois couches de muscles lisses: de l’ext, longitudinale, circulaire, oblique pour le brassage
La partie supérieure de l’estomac est le ______ et la partie en contact avec l’intestin est_________
cardia (sphincter œsophagien inférieur), canal, antre et sphincter pylorique (régulation digestion)
Je suis la région dans l’estomac en forme de dôme se trouvant dans la partie du haut de l’estomac; sa surface supérieure s’appui sur le diaphragme
Fundus
Quelles sont les caractéristiques du mucus de l’estomac
-Épithélium superficiel composé uniquement de cellules sécrétant du mucus
-Couche superficielle: mucus insoluble visqueux
-Couche interne: liquide riche en bicarbonates
-Invaginations du revêtement de mucus:
->cryptes de l’estomac
->se prolongent jusqu’au glandes gastriques
Quelles sont les glandes de l’estomac et que sécrètent-elles
-Cryptes: cellules à mucus
-Glandes gastriques: suc gastrique
-Glandes de l’antre pylorique: gastrine
-Glandes du fundus et du corps de l’estomac (grosses et élaborées)
Glandes du fundus et du corps de l’estomac contiennent quoi
-Cellules à mucus du collet: mucus mince et acide
-Cellules pariétales: HCl, facteur intrinsèque (absorption B12)
-Cellules principale: pepsinogène, Lab-ferment pour bébés (digestion caséine pour coagulation du lait)
-Endocrinocytes gastriques: messagers chimiques (histamine, sérotonine, somatostatine)
Quel est le rôle du HCl dans l’estomac (pH entre 1,5 et 3,5)
-Dénature les protéines
-Dégrade la paroi des végétaux
-Permet l’activation de la pepsine
-Suffit à tuer de nombreuses bactéries ingérées avec les aliments
Quelles sont les mécanismes de protection de l’estomac contre le HCl
-Épaisse couche de mucus riche en HCO3- (ion bicarbonate)
-Jonctions serrées des cellules épithéliales
-Élimination rapide des cellules épithéliales endommagées
La sécrétion d’HCl est stimulée par quoi
1) Gastrine (élévation du pH)
2) Acétylcholine (neurones parasympathiques)
3) Histamine
-Sécrétion max quand les 3 signaux
Comment fonctionne la sécrétion d’HCl
Seconds messagers: -Gastrine et acétylcholine activent Ca2+
-Histamine active AMPc
Sécrétion de HCl:
-H2CO3 produit à partir de CO2
-H+ pompé contre son gradient par une ATPase K+/H+
-HCO3- transporté dans le milieu interstitiel par un antiporteur Cl-/HCO3- (marrée alcaline)
-Cl- transporté dans l’estomac par un canal ionique
Quelles sont les 3 étapes de la vidange gastrique dans le duodénum
1) Propulsion
2) Broyage
3) Rétropulsion
Péristaltisme plus fort proche du pylore donc clapet ouvre et laisse sortir petite quantité de chyme
Quel est le rôle principal de l’intestin grêle
L’absorption des nutriments
Qu’est-ce que l’ampoule hépatopancréatique
endroit où le conduit cholédoque et le conduit pancréatique se rejoignent pour se déverser dans le duodénum
Quelles sont les adaptations anatomiques de l’intestin grêle pour favoriser l’absorption (surface)
1) Plis circulaires: Replis profonds et permanents de la muqueuse qui forcent le chyme à tournoyer sur lui même/ralentir
2) Villosités intestinales: Saillies digitiformes de la muqueuse intestinale. Vaisseaux sanguins et chylifères (lymphatiques). Bande de muscle lisse permettant d’augmenter le contact entre la villosité et contenu de l’intestin pour circulation lymphe
3) Microvillosités: Replis dans la membrane apicale des cellules épithéliales
Les villosités intestinales sont composées de quelles deux types de cellules liées entre elles par des jonctions serrées et des desmosomes
1) Cellules absorbantes: responsables de l’absorption des nutriments. Microvillosités augmentent la surface d’absorption (bordure en brosse–> enzymes digestives)
2) Cellules caliciformes: sécrètent du mucus
3) Cryptes à la base
Quelles sont les glandes intestinales de l’intestin grêle (Situées à la base des cryptes)
1) Cellules épithéliales: sécrètent le suc intestinal pour transport et absorption
2) Endocrinocytes gastro-intestinaux: sécrètent les entérogastrones (hormones peptidiques impliqués dans la régulation de la digestion. Ex: CCK, sécrétine, etc.)
3) Cellules de paneth: libèrent des agents antimicrobiens (Défensines, lysosome)
4) lymphocytes intraépithéliaux: surveillance immunitaire
Quelles sont les sécrétions de l’intestin grêle
1) mucus des cellules caliciformes
2) Suc intestinal par les cellules épithéliales
3) Sécrétion muqueuse alcaline par les glandes duodénales de la sous-muqueuse
La production de suc intestinal sert à quoi et est déclenché par quoi
Aide au transport des nutriments en vue de leur absorption
Déclenché par:
1) Étirement de la muqueuse de l’intestin
2) Irritation de la muqueuse par la présence de chyme acide hypertonique
Quels sont les rôles principaux du gros intestin
1) Réabsorption d’eau et de certains nutriments (électrolytes/vitamines)
2) Emmagasinage et évacuation des matières fécales
Quels sont les mouvements du gros intestin
-Activé quand les résidus alimentaires l’atteigne.
-Contractions lentes ou de courte durée
-Contractions haustrales (mélange résidus et absorption–>segmentation)
-Mouvements de masse: longues, lentes et puissantes, péristaltiques, réflexe rétrocolique (quand nourriture arrive), 3-4 fois par jour
Quel est le rôle des fibres alimentaires
1) Glucides complexes non digestibles d’origine végétale et fibres solubles dans l’eau (pectine): régulation de la glycémie et cholestérol
2) Fibres insolubles dans l’eau (cellulose): amollit les selles et augmente leur volume. Augmente la force de contraction du côlon et favorise son travail
Les stimulus mécaniques et chimiques permettent quoi
- Régulation des glandes libérant des sucs digestifs et des hormones
-Stimulation des muscles lisses
Le système digestif est régulé par quoi
-Plexus nerveux entériques
-Système nerveux autonome
-Hormones
Les réflexes courts et réflexes longs sont produit par quelles parties du système nerveux
Réflexes courts: plexus nerveux entériques
Réflexes longs: système nerveux parasympathique et sympathique
Décrivez les 3 phases de la sécrétion acide de l’estomac
Phase 1: Céphalique (Phase de régulation nerveuse qui est déclenchée par des stimuli indépendant du contenu de l’estomac
Phase 2: Gastrique (nerveuse/hormonale déclenchée par des modifications perçues au niveau de la paroi de l’estomac–> pH et volume)
Phase 3: Intestinale (stimuli capté au niveau de l’intestin grêle ce qui permet de ralentir le fonctionnement de l’estomac de façon à ne pas surcharger l’intestin)
Comment se propage l’influx dans la phase céphalique et quel est son activateur/inhibiteur
Influx partent des récepteurs (olfactifs ou autres), stimulent l’hypothalamus qui active le bulbe rachidien puis les ganglions entériques
Activé par la vue ou l’idée de nourriture
Inhibé si nous sommes déprimé ou manquons d’appétit
Quelles sont les caractéristiques de la phase gastrique
- Activée lorsque la nourriture entre dans l’estomac (étirement estomac, peptides, faible acidité)
- Déclenche des réflexes locaux et longs qui activent la libération d’acétylcholine (ACh) et accroit la sécrétion de gastrine et de HCl
La phase gastrique active la sécrétion de quelle hormone et de quelle façon
Gastrine par les cellules G.
Stimulée par la présence d’aliments (surtout peptides - augmentation du pH)
Stimulée par l’ACh- régulé par le SNC (+parasympathique, - sympathique)
Quel est le rôle de la gastrine
- Cible principale: cellules pariétales sécrétant le HCl
-Stimule le sécrétion d’histamine (endocrinocytes)
-Stimule la sécrétion de pepsinogène
-Stimule la contraction des muscles lisses de l’intestin, relâchement de la valve iléocæcale, les mouvements de masse du gros intestin
Quel est le rôle de la phase intestinale et quelles sont ces deux composantes
-Ajuste la quantité de chyme en fonction de la capacité digestive
-Protège l’intestin grêle contre l’acidité gastrique
-Composante excitatrice et composante inhibitrice
La composante excitatrice de la phase intestinale est stimulée par quoi et stimule quoi
Stimulée par:
-Arrivée du matériel partiellement digéré dans le duodénum
-pH bas
-Chyme gras ou hypertonique
Stimule:
-Sécrétion gastrine intestinale
-Maintien l’activité de sécrétion des glandes gastriques
-Courte durée
La composante inhibitrice de la phase intestinale est stimulée par quoi et a quel effet
- Activée par l’étirement de l’intestin par le chyme
- Cause réflexe entérogastrique
Qu’est-ce que le réflexe entérogastrique et quels sont ces conséquences
-Inhibition des noyaux des nerfs vagues dans le bulbe rachidien, inhibition des réflexes locaux, activation des neurofibres sympathiques, activation de la sécrétion d’entérogastrones.
Conséquences:
-Inhibition de la sécrétion gastrique
-Resserre le sphincter pylorique
-Activent la sécrétion intestinale et pancréatique
Quelles sont les 2 types de sécrétion du pancréas
- Hormonale (îlots de Langerhans)
- enzymes digestives (acinus)
Quelles sont les enzymes sécrétées par les cellules acineuses du pancréas
Protéases sous forme inactive:
-Trypsinogène activé par l’entéropeptidase (ou entérokinase) des cellules absorbantes
-La trypsine active la procarboxypeptidase en carboxypeptidase et la chymotrypsinogène en chymotrypsine et proélastase en élastase
Quels sont les 2 rôles du pancréas
- Neutraliser l’acidité gastrique (suc pancréatique riche en bicarbonate)
- Sécrétion d’enzymes pour la digestion de macromolécules (Protéases, lipases, amylase, nucléase)
La régulation de la glycémie se fait par quelles hormones pancréatiques
- Glucagon (cellules alpha) (Hyperglycémiante)
- Insuline (cellules beta) (Hypoglycémiante)
Que fait le foie en hyperglycémie et en hypoglycémie
Hyperglycémie: augmentation de la Glycogénogénèse par l’insuline
Hypoglycémie: augmentation de la glycogénolyse par le glucagon
Que fait le tissu adipeux en hyperglycémie et en hypoglycémie
Hyperglycémie: Augmentation de la lipogénèse par l’insuline
Hypoglycémie: L’augmentation de la lipolyse par le glucagon
Que fait le tissu musculaire en hyperglycémie
Hyperglycémie: augmentation de la Glycogénogénèse par l’insuline
Qu’est-ce que le diabète de type 1
-Insulinodépendant
-Maladie auto-immune (destruction des cellules beta)
-prédisposition génétique et facteurs environnementaux
Qu’est-ce que le diabète de type 2
- Non-insulinodépendant
- Associé souvent à l’obésité
- Insulinopénie relative
- Diminution d’insuline stimulée par le glucose
-Insulinorésistance - Production excessive de glucose par le foie
-Facteurs environnementaux et composante génétique
Quelles sont les fonctions du foie
- Fonction métabolique: glucide, lipides, protéines
-Dégradation des a.a. transformées en urée (élimination par voie rénale)
-Détoxification des produits de la digestion
-Absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K)
-Sécrétion exocrine de la bile
Quelles deux sources vascularise le foie
l’artère hépatique apporte du sang oxygéné et la veine porte hépatique du sang désoxygéné contenant des nutriments récemment absorbés
Pourquoi un mauvais fonctionnement du foie, comme dans le cas de la cirrhose, entraîne-t-il l’hyperglycémie?
Le foie est incapable d’absorber le glucose et de l’emmagasiner sous forme de glycogène, entrainant une hausse de la glycémie
De quoi est composée la bile
- Sels biliaires
- Phospholipides
- Cholestérol
- Triglycérides
- Pigments biliaires
-Électrolytes
Quels sont les rôles des sels biliaires
Agissent comme émulsifiant pour faciliter la dégradation et l’absorption des lipides
Quel est le rôle des chylomicrons et nommer les chylomicrons
forme de transport des triglycérides alimentaires vers les tissus utilisateurs et le tissu adipeux
-VLDL
-LDL
-HDL
Qu’est-ce que la sécrétine
-Libérée en réponse au HCl dans l’intestin
-Stimule la sécrétion du suc pancréatique riche en HCO3-
-Stimule la production de bile par le foie
-Inhibe la sécrétion gastrique
Qu’est-ce que la CCK
-Libérée en réponse à un chyme acide et gras dans le duodénum
-Stimule la production de suc pancréatique riche en enzymes digestives
-Potentialise l’action de la sécrétine
-Provoque la contraction de la vésicule biliaire
-Provoque le relâchement du sphincter de l’ampoule pancréatique
Qu’est-ce que le VIP
-Sécrété par les neurones entériques
- Stimule la production de tampons pour l’intestin grêle
-Dilate les capillaires intestinaux
-Augmente la sécrétion dans le pancréas
-Inhibe la sécrétion d’acide dans l’estomac (gastrine)
Quelles sont les rôles de la flore intestinale
-Production de certaines vitamines (K, vitamines du groupe B)
-Métabolisme de certaines molécules et production de gaz
-Suppression de la croissance de bactéries pathogènes
-Régulation de l’immunité
Définir le terme “Prébiotiques”
Composés qui stimulent la prolifération des bactéries bénéfiques dans le colon
Définir le terme “Probiotiques”
micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont ingérés en quantité suffisante exercent des effets positifs sur la santé, au-delà des effets nutritionnels traditionnels
Qu’est-ce que la dysphagie
difficulté à avaler, souvent associé à une sensation d’obstruction ou d’inconfort lors de la déglutition
Qu’est-ce que la Xérostomie
Elle fait référence à un état de sécheresse excessive de la bouche, généralement causé par une diminution de la production de salive
