Système digestif Flashcards
Quels sont les grands phénomènes qui ont lieu pour la digestion?
-Ingestions
-Digestion mécanique
-Digestion chimique
-Propulsion
-Absorption
-Défécation
Quels sont les différents types de digestion mécanique?
-Mastication (bouche)
-Pétrissage (estomac)
-Segmentation (intestin grêle)
Quels sont les différents types de propulsion?
-Déglutition (oropharynx)
-Péristaltisme (oesophage, estomac, intestin grêle, gros intestin)
L’absorption a lieu où?
-Intestin grêle
-Gros intestin
L’absorption a lieu dans quels types de vaisseaux?
-Lymphatique
-Sanguin
Qu’est-ce que le péristaltisme?
Lorsque les segments des organes du tube digestif se contractent et se relâchent tour à tour pour déplacer la nourriture vers l’extrémité distale du tube (peut aussi produire un certain brassage)
Qu’est-ce que la segmentation?
Lorsque des segments non continus des organes du tube digestif se contractent et se relâchent tour à tour. Cela permet à la nourriture de se déplacer vers l’avant puis vers l’arrière. La segmentation brasse la nourriture et la décompose mécaniquement mais elle peut aussi produire un déplacement lent.
Les mésentères font quelle fonction?
Maintiennent les organes digestif en place et permettent le passage de vaisseaux lymphatiques et sanguins
Qu’arrive-t-il lorsque les organes perdent leur mésentère?
Ils deviennent retropéritonéaux
Quels sont les deux plexus nerveux intrinsèque du système digestif?
-Plexus myentérique
-Plexus sous-muqueux
Quelles sont les couches de la musculeuse du système digestif?
-Couche circulaire
-Couche longitudinale
Quelles sont les couches de la séreuse du système digestif?
-Tissu conjonctif
-Épithélium
Est-ce que l’oesophage contient une tunique séreuse?
Non, il contient une adventice fibreuse
Le plexus myentérique se situe où?
Entre la couche circulaire et longitudinale de la musculeuse
Le plexus sous-muqueux se situe où?
Entre la couche circulaire de la musculeuse et la sous-muqueuse
Qu’est-ce que les réflexes courts du système nerveux entérique?
Se produisent uniquement dans la paroi intestinale
Quelles sont les étapes des réflexes courts?
- Stimulus internes: étirement de la paroi du tube, pH, concentrations de solutés
- Chimiorécepteurs, osmorécepteurs, mécanorécepteurs
- Plexus nerveux local
- Effecteurs: muscle lisse ou glande
- Réponse: modification de la contraction ou de la sécrétion
Qu’est-ce que les réflexes longs du système nerveux entérique?
Se produisent en ayant recours au SNC
Quelles sont les étapes des réflexes longs?
Même chose que pour les réflexes courts
+
1. Stimulus externes: vue, odeur, goût, idée de nourriture
2. Va dans le SNC
3. Les potentiels d’action efférents extrinsèques se propagent aux viscères (autonome) (plexus nerveux local)
Quelles sont les caractéristiques de la bouche?
-Seule partie du système digestif à faire de l’ingestion
- Fait le premier travail de digestion mécanique (mastication)
-Impliquée dans l’étape orale de la déglutition (volontaire)
Quelles sont les caractéristiques du pharynx?
- Cavité musculaire
- Impliqué dans l’étape pharyngo-œsophagienne de la déglutition (involontaire)
La salive est produite par quelles glandes?
-Parotide
-Submandibulaire
-Sublinguale
Quelle est la composition de la salive?
-Eau (97%)
-Solutés
-Électrolytes (30%)
-Lipase linguale
-Amylase salivaire
-Lysosymes
-IgA
Quelles sont les couches de l’œsophage?
-Muqueuse
-Sous-muqueuse
-Musculeuse
-Adventice
Les sphincters œsophagiens supérieurs et inférieurs permettent quoi?
Empêchent et limitent le passage d’air vers l’estomac et les reflux gastriques
Qu’arrive-t-il à l’étape 1 (phase orale) de la déglutition?
-Sphincter œsophagien supérieur se contracte
-Langue compresse le bol alimentaire contre le palais osseux et pousse le bol alimentaire vers l’oropharynx
Qu’arrive-t-il à l’étape 2 de la déglutition (début de la phase paryngo-oesophagienne)?
-Palais mou et uvule palatine s’élèvent ce qui ferme l’oropharynx
-Larynx s’élève donc la trachée se ferme
-Sphincter œsophagien supérieur se relâche afin de permettre aux aliments de pénétrer l’oesophage
Qu’arrive-t-il à l’étape 3 de la déglutition (phase paryngo-oesophagienne)?
-Muscles du pharynx se resserrent et poussent les aliments vers l’oesophage situé en dessous
-Sphincter oesophagien supérieur se contracte après l’entrée des aliments
Qu’arrive-t-il à l’étape 4 de la déglutition?
-La nourriture est poussée dans l’oesophage jusque dans l’estomac par péristaltisme
Qu’arrive-t-il à l’étape 5 de la déglutition?
-Sphincter gastro-oesophagien inférieur s’ouvre pour laisser entrer les aliments dans l’estomac
-Sphincter se referme pour éviter la régurgitation
Quelles sont les trois couches de la musculeuse de l’estomac?
-Couche longitudinale
-Couche circulaire
-Couche oblique
Qu’est-ce que les cryptes de l’estomac?
Invaginations dans l’estomac
Quelles sont les cellules principales dans la glande gastrique de l’estomac?
-Cellule à mucus du collet
-Cellule pariétale
-Cellule principale
-Endocrinocyte gastro-intestinale
L’épithélium superficiel de l’estomac produit quoi?
Un mucus riche en bicarbonate recouvert d’un autre mucus insoluble et visqueux
La cellule pariétale de l’estomac sécrète quoi?
HCl
La cellule principale de l’estomac sécrète quoi?
Pepsinogène
L’endocrynocyte gastro-intestinal sécrète quoi?
-Hormones
-Substances paracrines
Que fait l’interaction entre la pepsinogène et le HCl?
Une interaction entre le pepsinogène et le HCl produit de la pepsine. À son tour, la pepsine sécrète plus de HCl qui produit plus de pepsine
Quels sont les rôles de HCl?
-Dissoudre les particules alimentaires
-Détruire certaines bactéries
Quel est le produit final de l’estomac?
La chyme
Est-ce qu’il y a beaucoup d’absorption au niveau gastrique?
Non, l’absorption est très minime
Quelles sont les trois sécrétions exocrines de l’estomac?
-HCl
-Pepsines
-Mucus
Quelles sont les trois phases du contrôle gastro-intestinal?
-Phase céphalique
-Phase gastrique
-Phase intestinale
Qu’est-ce que la phase céphalique (stimulant)?
- La vue, l’idée de la nourriture, la stimulation des récepteurs du goût et de l’odorat
- Cortex cérébral activé
- Hypothalamus et bulbe rachidien activé
- Nerf vague (système parasympathique)
- Active les plexus nerveux gastro-intestinaux pour modifier l’activité sécrétrice et contractile de l’estomac
Qu’est-ce que la phase céphalique (inhibant)?
- Perte d’appétit, problème de santé mentale, dépression, etc.
- Cortex cérébral est inhibé
- Absence de potentiels d’action qui stimulent le centre parasympathique
- Inhibition de l’activité de la sécrétion dans l’estomac
Qu’est-ce que la phase gastrique lors de l’étirement de l’estomac (stimulant)?
- L’étirement de l’estomac active les mécanorécepteurs
- Les réflexes longs (par la moelle épinière et le nerf vague) ainsi que les réflexes courts (locaux) activent la sécrétion de l’estomac
Qu’est-ce que la phase gastrique lors de la présence de substances dans la nourriture (stimulant)?
- La présence de substances chimiques (caféine et peptides) et augmentation du pH activent récepteurs chimiques
- Les cellules G dans l’estomac sont activées
- Libération de gastrine dans le sang
- Augmentation de l’activité de la sécrétion dans l’estomac
Qu’est-ce que la phase gastrique lors d’un excès d’acide dans l’estomac (inhibant)?
- Inhibition des cellules G dans l’estomac
- Diminution de la sécrétion de gastrine
- Diminution de l’activité de sécrétion dans l’estomac
Qu’est-ce que la phase gastrique lors de problèmes émotionnels (inhibant)?
- Le système nerveux sympathique est plus activé
- Neutralisation du système nerveux parasympathique
- Diminution de l’activité de la sécrétion de l’estomac
Qu’est-ce que la phase intestinale (stimulant)?
- Présence d’aliments partiellement digérés dans le duodénum ou étirement de la paroi du duodénum au début de l’évacuation gastrique
- Libération intestinale de gastrine dans le sang
- Augmentation de l’activité de la sécrétion de l’estomac (effet bref)
Qu’est-ce que la phase intestinale (inhibant)?
- Étirement du duodénum: présence de chyme gras, acide ou hypertonique, d’agents irritants dans le duodénum
- Réflexes entérogastriques (réflexes courts et longs) et libération de gastroentérones (sécrétine, cholécystokinine)
Le HCl abaisse ou élève le pH gastrique?
Il l’abaisse
Comment est-ce que les cellules pariétales produisent le HCl?
- Des ions H+ et HCO3- sont produits à partir du CO2 et du H2O dans la cellule
- La H+-K+ ATPase pompe les ions H+ dans la lumière de l’estomac (les ions K+ entrent dans la cellule et en ressortent grâce à des canaux)
- Les ions HCO3- quittent la cellule grâce à l’antiporteur Cl-/HCO3- en échange de Cl- qui entre dans la cellule (marée alcaline)
- Les ions Cl- diffusent vers la lumière de l’estomac à travers des canaux membranaires pour se lier aux ions H+ pour former de HCl
Quels sont les quatre messagers chimiques qui influencent la sécrétion de H+?
-Gastrine (+)
-Histamine (+)
-Acétylcholine (+)
-Somatostatine (-)
Au cours d’un repas, la phase céphalique permet la libération de quels hormones (messagers chimiques)?
-Il y a une augmentation de l’activité des nerfs parasympathiques
-Libération d’acétylcholine par le neurones du plexus
-Libération de gastrine par cellules G
-Libération d’histamine
-Cela augmente la sécrétion acide
L’augmentation des sécrétions acides (HCl) produit quoi?
-La somatostatine qui inhibe la sécrétion acide, de gastrine et d’histamine
-Les ions H+ inhibent la sécrétion de gastrine
Quelles sont les étapes des ondes péristaltiques de l’estomac?
- Propulsion
- Broyage
- Rétropulsion
Qu’est-ce que l’étape de propulsion de l’estomac?
Les ondes péristaltiques se déplacent du fundus de l’estomac vers le pylore
Qu’est-ce que l’étape de broyage de l’estomac?
Les mouvements péristaltiques les plus puissants se font dans l’antre près du pylore. Le brassage est plus vigoureux près du pylore. Le sphincter pylorique s’ouvre un peu pour laisser passer de petites quantités de chyme dans le duodénum à chaque onde péristaltique
Qu’est-ce que l’étape de rétropulsion de l’estomac?
L’onde péristaltique referme le pylore ce qui fait refluer le chyme dans l’estomac
Quelle est l’utilité du sphincter inférieur oesophagien?
Il empêche le reflux gastro-intestinal lors des ondes péristaltiques de l’estomac
Le rythme péristaltique gastrique produit combien d’ondes par seconde?
3 ondes par seconde
Les cellules pacemakers du rythme électrique gastrique se retrouvent où?
Dans la couche longitudinale de l’estomac
Quel est le nom des cellules pacemakers du rythme électrique gastrique?
Les cellules de Cajal
Qu’est-ce qui détermine la fréquence des ondes péristaltiques de l’estomac?
-Neurotransmetteurs excitateurs
-Hormones agissant sur le muscle lisse
Qu’est-ce qui peut augmenter la force des contractions gastriques?
Les facteurs qui stimulent les sécrétions gastriques (phase céphalique, gastrique et intestinale)
Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a plusieurs potentiels d’action simultanées dans l’estomac?
La contraction sera plus forte
Quelles sont les phénomènes inhibant la vidange gastrique?
-Augmentation des sécrétions d’entérogastrones (hormones produites par le duodénum)
-Stimulation des récepteurs neuraux par les chimiorécepteurs et les mécanorécepteurs sensibles à l’étirement
Quelles sont les étapes de la voie de sécrétion d’entérogastrones pour la vidange gastrique?
- Duodénum: augmentation acidité, augmentation graisse, augmentation acides aminés, hypertonicité, distension
- Augmentation des sécrétions des entérogastrones (sécrétine, cholécystokinine)
- Diminution de la force et de la vitesse des contractions de l’estomac
Quelles sont les étapes de la voie de stimulation des récepteurs neuraux du vidange gastrique?
- Duodénum: augmentation acidité, augmentation graisse, augmentation acides aminés, hypertonicité, distension
- Stimulation des récepteurs neuraux
- Réflexes courts (via neurones entériques): diminution du vidange gastrique
- Réflexes longs: augmentation du système sympathique et diminution du système parasympathique
- Diminution de la force et de la vitesse des contractions gastriques
Quelle est la longueur de l’intestin grêle chez une personne vivante?
Entre 2,5 et 4 mètres
Quelle est la longueur de l’intestin grêle chez un cadavre?
Entre 6 et 7 mètres
*Plus long en raison de l’absence des contractions
Quelle est la longueur du duodénum?
Environ 0,25 mètres chez un cadavre
Quelle est la taille des villosités du duodénum?
Grosses
Quelle est la longueur du jéjunum?
2,5 m chez une cadavre
Quelle est la taille des villosités du jéjunum?
Moyennes
Quelle est la longueur de l’iléum?
3,5 m chez un cadavre
Quelle est la taille des villosités de l’iléum?
Petites
Quelle est la séparation des plis de l’intestin?
Plis circulaires –> villosités –> microvillosités
Est-ce qu’intestin grêle contient des cryptes?
Oui, ce sont les cryptes intestinales
Qu’est-ce que les cellules de Paneth?
Elles produisent des enzymes antibactériennes (défensines et lysozymes) afin de protéger l’intestin grêle contre des infections bactériennes
Les cellules de Paneth sont situées où?
Dans les cryptes intestinales
Qu’est-ce que les glandes de Brunner (duodénale)?
Elles produisent une quantité importante de mucus alcalin pour protéger l’intestin grêle du chyme acide en provenance de l’estomac
Où sont situés les glandes de Brunner?
Dans la sous-muqueuse du duodénum
Pourquoi les cellules de Paneth sont-elles si importantes?
Parce que ce qu’on mange est riche en bactéries (forme le microbiome)
Lors de la digestion quel est le mécanisme principal qui a lieu dans l’intestin grêle?
La segmentation
Les mouvements de segmentation sont déclenchés par quoi?
Ils sont déclenchés par une activité électrique provenant des cellules pacemakers
Les cellules pacemakers de l’intestin grêle sont situés où?
Dans la couche circulaire du muscle lisse
La fréquence des contractions est plus élevée où dans l’intestin grêle?
La fréquence est plus élevée au début de l’intestin grêle et diminue en descendant
La segmentation dans l’intestin grêle permet quoi?
-Malaxer le chyme
-Mettre en contact le chyme à la paroi intestinale
-Assurer une progression lente du contenu intestinal vers le côlon
L’intensité de la segmentation peut être modifiée par quoi?
-Hormones
-Système nerveux entérique
-Nerfs autonomes
Après la grande absorption dans l’intestin grêle, quel phénomène a lieu?
Complexe moteur migrant (mobilité migrante)
Que permet la mobilité migrante?
-Déplacer le matériel non digéré restant (non absorbé) dans le gros intestin
-Empêcher les bactéries de rester longtemps dans l’intestin grêle
La mobilité migrante est initiée par quelle hormone?
La motiline sécrétée par la muqueuse du duodénum
La mobilité migrante provoque quoi?
Des contractions progressivement plus distales de l’intestin grêle sur une longueur d’environ 50 cm
Qu’arrive-t-il à la mobilité migrante lors de la prise d’un repas?
La sécrétion de motiline est diminuée après un repas, donc la mobilité migrante cesse pour laisser la place à la segmentation
Qu’est-ce que le reflexe gastro-iléal?
C’est un réflexe long déclenché par l’activité gastrique qui accroît la force de la segmentation dans l’iléum et relâche le sphincter entourant la valve iléocaecale
Quels sont les organes connexes au duodénum?
-Foie
-Pancréas
Quelles conduits s’écoulent dans la papille duodénale majeure?
-Conduit cholédooque
-Conduit pancréatique principal
Qu’arrive-t-il lorsque le cholédoque s’obstrue?
Il y a une accumulation de bile dans la vésicule biliaire
Quelles sont les structures qui passent dans l’hile du foie?
-Veine porte hépatique
-Artère hépatique propre
-Conduit hépatique commun
Quels sont les rôles du foie?
-Transforme les nutriments: néoglucogénèse, glycogénèse, synthèse de protéines plasmatiques
-Stockage de vitamines liposolubles (A, D, E, K)
-Détoxification (transforme ammoniaque en urée, métabolisme de l’alcool et de certaines autres médicaments
-Digestion (via la bile)
Quel est le nom du “système” qui draine la majorité du système digestif?
Le système porte hépatique
La veine porte hépatique se jette où?
Dans le foie
Quelles sont les unités fonctionnelles du foie?
Les lobules hépatiques
Qu’est-ce qui se retrouve à l’intérieur des lobules?
Veine centrale du foie
Chaque lobule du foie sont entourées de quoi?
De tissu conjonctif
Les triades portes se situent où?
À la périphérie de chaque lobule
Les triades portes sont constitués de quoi?
-Branches de l’artère hépatique
-Branches de la veine porte hépatique
-Canaux biliaires
Quelles sont les sous-unités du canal hépatique commun?
Canalicules biliaires
Comment se nomment les cellules hépatiques?
Hépatocytes
La bile est de quelle couleur?
Vert, jaune
La bile est alcaline ou acide?
Alcaline
La bile facilite quoi?
La digestion
La bile est produite par quoi?
Par les hépatocytes
La bile est acheminée où via quels conduits?
Elle est acheminée vers la vésicule biliaire via les conduits biliaires interlobulaires
La bile est composée de quoi?
-Sel biliaire (dérivé cholestérol)
-Pigments biliaires (bilirubine)
-Cholestérol et triglycérides
-Phospholipides
-Plusieurs électrolytes
Quelle est la fonction de la bile dans la digestion?
Émulsifie les lipides
Quelles sont les grandes étapes à la sécrétion et la libération de la bile?
Lorsque la nourriture atteint le duodénum, les cellules entéro-endocrines sont activées et libèrent la cholécystokinine et la sécrétine. Ces hormones mènent à la sécrétion de la bile par le foie. La CCK permet la contraction de la vésicule biliaire et le relâchement du sphincter hépatopancréatique.
Comment se nomme le cycle de recyclage des sels biliaires?
Le cycle entérohépatique
Quel pourcentage des sels biliaires est réabsorbé?
95%
Les sels biliaires sont réabsorbés où?
Dans l’iléum
Quel % de sels biliaires est nouvellement synthétisé à chaque cycle?
5%
Pourquoi le système digestif est plus à risque de cancers?
Parce qu’il contient plus de cellules épithéliales qui se divisent. Il y a donc plus de risque de mauvaise division et de cancer.
Les cellules acineuses sont impliquées dans le production de quoi?
La production du suc pancréatique
Le suc pancréatique est formé de quoi et quels sont les actions de ces substances?
-Protéase: digestion des protéines
-Amylase pancréatique: digestion de l’amidon
-Lipases: digestion des lipides
-Nucléases: digestion des acides nucléiques
Pourquoi les selles sont marons?
Parce que la bilirubine (qui donne le pigment jaune) est modifiée par des enzymes
Les composantes de la bile sont sécrétées par quels types cellulaires?
-Hépatocytes
-Cellules épithéliales tapissant les canaux biliaires
Quel est le nom du sphincter qui contrôle la sécrétion de bile dans le duodénum?
Sphincter d’Oddi
La production de bile est augmentée après quel type de repas?
Après un repas gras
Le pancréas sécrète quoi?
-HCO3-
-Enzymes digestives
Les enzymes pancréatiques sont sécrétés par quoi?
Par les cellules glandulaires du pancréas
Les ions HCO3- du pancréas sont sécrétés par quoi?
Par les cellules épithéliales tapissant les canaux pancréatiques
Qu’est-ce qu’un zymogène?
Un enzyme de forme inactive
Qu’est-ce qui empêche l’autodigestion du pancréas?
Les zymogènes qui s’activent seulement une fois rendus dans le duodénum
L’entérokinase est sécrété par quoi?
Par les cellules épithéliales de la membrane plasmique luminale de l’intestin
Quel est le rôle de l’entérokinase?
Le trypsinogène (protéine pancréatique) est activé par l’entérokinase pour former de la trypsine (enzyme protéolytique)
Quel est le rôle de la trypsine?
Active les autres zymogènes pancréatiques
Les autres enzymes non protéolytiques pancréatiques sont-ils sécrétés sous forme active?
Oui!
La sécrétion pancréatique est contrôlée par quelles hormones?
-Sécrétine
-CCK
La sécrétion de HCO3- pancréatique est contrôlée par quelle hormone?
La sécrétine
La sécrétion d’enzymes pancréatiques est contrôlée par quelle hormone?
La CCK
Une augmentation de l’acidité dans le duodénum permet la libération de quelle hormone pancréatique?
Sécrétine
Le contenu duodénal en acides gras et en acides aminés permet la libération de quelle hormone pancréatique?
CCK
Est-ce que les réflexes hormonaux et nerveux de l’intestin grêle face aux changements d’acidité et d’acides gras peuvent modifier la sécrétion des hormones pancréatiques?
Oui!
Est-ce que la phase céphalique et gastrique jouent un rôle dans la sécrétion d’hormones pancréatiques?
Oui!
En gros, quel est le mécanisme de production du suc pancréatique (HCO3-) par les cellules des conduits pancréatiques?
Le CO2 et le H2O dans la cellule donnent du H+ et du HCO3-. Le H+ se dirige hors de la cellule pour se rendre dans les capillaires grâce à un transporteur Na+/H+. Le HCO3- va dans la lumière du conduit pancréatique grâce à un transporteur Cl-/HCO3-
Le pancréas fait quoi au sang veineux alcalin en provenance de l’estomac?
Il est neutralisé par le sang veineux acide issu du pancréas (beaucoup de H+ qui vont vers les capillaires)
Quel est le nom du sphincter entre l’iléum et le caecum?
La valve iléocaecale
Est-ce que la surface du gros intestin est repliée et porte des villosités?
Non!
Les sécrétions du gros intestin consistent à quoi?
Mucus et liquide contenant des ions HCO3- et K+
Quelles sont fonctions principales du gros intestin?
-Stockage et concentration de matières fécales avant la défécation
-Pousser la matière fécale vers l’anus pour l’éliminer
Le gros intestin peut permettre le mouvement de quels ions dans sa lumière?
-K+
-HCO3-
Quelles sont les fonctions de la flore bactérienne du gros intestin?
-Synthétise certaines vitamines (celles du groupe B et une partie de la vitamine K (foie en a de besoin pour synthétiser les facteurs de coagulation))
-Métaboliser certaines molécules (mucine)
-Fermentation des glucides non digestibles (fibres)
Comment se nomment les ondes de contraction dans le gros intestin?
-Contractions haustrales
-Mouvement de masse
Le mouvement de masse du gros intestin coïncide avec quel autre phénomène?
Le réflexe gastro-iléal
Quelles sont les étapes avant le début du mouvement de masse?
- Nourriture dans l’estomac
- Réflexe gastrocolique
- Mouvement de masse
Qu’est-ce qui initie le réflexe de défécation?
La distension soudaine des parois du rectum
Quelles sont les grandes étapes de la défécation involontaire?
- Étirement des parois du rectum ce qui stimule les mécanorécepteurs
- Les récepteurs transmettent les signaux le long des neurofibres afférentes jusqu’aux neurones de la moelle épinière
- Un réflexe spinal est déclenché et les fibres motrices du système parasympathique stimulent les contractions des parois rectales et le relâchement du muscle sphincter anal interne
Qu’arrive-t-il lorsque la défécation est volontaire?
- Potentiel d’action en provenance du cortex cérébral (conscient)
- Les neurones moteurs volontaires sont inhibés ce qui permet le relâchement du muscle sphincter anal externe et l’évacuation fécale
