Système de santé Flashcards

1
Q

Quel est le but principal du système de santé

A
  • Améliorer le bien-être de la population
  • Créer du capital humain
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2
Q
A
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3
Q

Le système de santé est basé sur 3 grandes préoccupations qui sont _____________________

A
  1. Efficience
  2. Équité
  3. Autonomie des acteurs
  • L’éventail de proportion entre ces 3 préoccupations donne les systèmes de santé que l’on connaît.
  • Pas de mauvais système; juste des valeurs dominantes de la société qui sont différentes.
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4
Q

HISTOIRE DU SYSTÈME DE SANTÉ CANADIEN

A

1947 1ier régime d’assurance hospitalisation (Saskatchewan)

1961 Extension du régime à l’ensemble du Canada (Québec en dernier)

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5
Q

5 PRINCIPES DE LA LOI CANADIENNE SUR LA SANTÉ (1985)

A
  • Universalité
  • Accessibilité
  • Intégralité
  • Transférabilité
  • Gestion publique

Élimine les frais exigés directement des patients (sous forme de surfacturation ou de frais modérateurs) = favorise un système à une vitesse.

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6
Q

Quels sont les services de santé visé par la Loi canadienne

A

Services de santé médicalement nécessaires:
* Services hospitaliers
* Services médicaux
* Services de chirurgies dentaires
* Services complémentaires (ex. hébergement longue durée, soins à domicile)

PAR CONTRE les médicaments n’y font pas parti (un bien non médicalement nécessaire selon la Loi canadienne)

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7
Q

Santé Canada est dirigé par ___________________

A

Ministère fédérale responsable du maintenir et améliorer la santé des Canadien(ne)s

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8
Q

Nomme le principal objectif de Santé Canada dans un contexte de pharmacie

A

Réglementer et appliquer la législation en lien avec le médicament

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9
Q

Nomme les divers rôles de Santé Canada (5)

A
  • Chef de file et partenaire
  • Bailleur de fonds
  • Gardien et organisme de réglementation (produits et aliments)
  • Fournisseur de services
  • Fournisseur de renseignements
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10
Q

Rôle de Santé Canada - Gardiens et organisme de réglementation

A
  • aliments,
  • biens de consommation,
  • matériels médicaux,
  • pesticides,
  • produits biologiques,
  • produits de santé naturels,
  • produits pharmaceutiques,
  • substances toxiques.
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11
Q

Objectifs de Santé Canada

A

*prévenir et réduire les risques pour la santé individuelle et pour l’ensemble de l’environnement;

*promouvoir des modes de vie plus sains;

*assurer la prestation de services de santé de grande qualité,
efficaces et accessibles;

*intégrer au renouvellement du système de soins de santé des plans à long terme de prévention, de promotion et de protection de la santé;

*réduire les inégalités dans le domaine de la santé au sein de la société canadienne;

*fournir de l’information sur la santé afin d’aider les Canadiennes et les Canadiens à prendre des décisions éclairées.

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12
Q

MÉDICAMENTS ET PRODUITS DE SANTÉ - Programme d’accès spécial aux médicaments et aux produits de santé

A
  • Avis, mise en garde et retrait (https://recalls- rappels.canada.ca/fr)
  • Avis électronique MedEffect (https://www.canada.ca/fr/sante- canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet canada/restez-informe-medeffet-canada.html)
  • Bulletin canadien sur les effets indésirables
  • Réglementation des produits naturels
  • Mise en marché des médicaments (avis de conformité, registre des brevets, etc.)
  • Exigences réglementaires en matière de publicité
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13
Q

MÉDICAMENTS ET PRODUITS DE SANTÉ

A

*Base de donnée sur les produits pharmaceutiques

*Base de données des produits naturels homologuées

*Base de donnée sur les essais cliniques

*Déclarations d’effets indésirables

*Cannabis à des fins médicales

*Respects des loi régissant le médicament:
- Loi sur les aliments et les drogues
- Bonne pratique clinique
- Bonne pratique de fabrication

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14
Q

EXEMPLE- PROGRAMME D’ACCÈS SPÉCIAL

A

Anticipated Herceptin Drug Shortage

Healthcare facilities in Ontario have recently been made aware that the drug manufacturer Roche is anticipating a stock shortage of cancer drug Herceptin (440mg vials) in Canada, effective August 15 to October 6, 2014. This shortage is not an issue of safety or quality of the product but rather is due to temporary capacity constraints at the production site where the product is manufactured for the Canadian market.

There are approximately 1,700 women on Herceptin in Ontario, and Cancer Care Ontario has confirmed that a plan is in place to ensure product is brought in from the United States to cover the shortage via Health Canada’s Special Access Programme (SAP). Roche and Health Canada are working towards making this SAP supply available to patients on August 15 to avoid gaps in care, and has confirmed there will be enough supply for both existing and new patients in Ontario. The shortage in Canada is expected to mainly result in additional administrative work for sites.

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15
Q

AVIS, MISE EN GARDE ET RETRAIT

A
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16
Q

AUTRES DOMAINES DE SANTÉ CANADA

A
  • Aliments et nutrition
  • Santé de l’environnement et du milieu de travail
  • Sécurité des produits de consommation (ex. pesticide)
  • Vie saine (ex. Guide alimentaire canadien et santé /sécurité voyage)
  • Problème de santé
  • Sécurité des produits de consommation
  • Système de santé
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17
Q

SANTÉ CANADA ET PUBLICITÉ

A

Pourquoi ça ne passe pas à Radio- Canada ?

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18
Q

« TAKE HOME MESSAGE »: SANTÉ CANADA

A

*Réglemente et applique la législation en lien avec le médicament

*Source de donnée statistiques

*Source d’information

*Rôle en santé publique

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19
Q

Pourquoi a-t-on ce systeme?

A

*Commission d’étude sur les services de santé et les services sociaux (Commission Clair) 2000.

*Accentuation de la prévention, le renforcement de la première ligne comme assise du système et l’intégration des services pour mieux servir les clientèles vulnérables.

*Le gouvernement s’est engagé dans cette voie avec une importante transformation de l’organisation des services de première ligne.

*Le système québécois de santé et de services sociaux est constitué de 2 paliers de gestion. Les agences de la santé et des services sociaux, qui constituaient le palier régional, ont été abolies à la suite de l’entrée en vigueur, le 1er avril 2015, de la « Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l’abolition des agences régionales (LMRSSS) (RLRQ, chapitre O-7.2). »

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20
Q

En plus de son objectif de promotion de la santé, Santé Canada s’engage à diminuer les ___________________ dans le domaines de la santé et favorisé la santé de l’______________________

A

Inégalités
Environnement

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21
Q

Santé Canada est une source de ___________________ (2) et possède un rôle en santé _________________

A

Données statistiques et Informations
PUBLIQUE

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22
Q

Décris l’évènement qui a poussé le développement du système santé québécois (Santé Québec) comme on le connait aujourd’hui

A

La commission d’étude sur les services de santé et les services sociaux (Commission Clair 2000) a soulever le besoin d’accentuation de la prévention et du renforcement de la première ligne en particulier chez la clientèle vulnérable.

Suite à ce rapport le gouvernement s’est engagé dans cette voie avec une importante transformation de l’organisation des services de
première ligne

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23
Q

VOYAGE DANS LE SYSTÈME DE SANTÉ DU QUÉBEC

A
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24
Q

QUELS SONT LES BUTS VISÉS PAR LA RÉFORME du systeme de sante québécois DE 2015?

A

Organisation et offre de services :
- Meilleure circulation de l’information du dossier d’un patient lorsque les soins requièrent l’intervention de plusieurs points de services d’une même région, ayant également pour effet d’éviter de refaire des tests et des examens déjà réalisés en amont.

Administration, gestion et finances :
- Réduction du nombre de niveaux hiérarchiques de gestion de 3
à 2 paliers au sein du réseau.

  • Réduction du nombre d’établissements publics de 182 à 34.
  • Réduction du nombre de conseils d’administration (CA) d’établissement de 182 à 34.
  • Abolition des CA des agences
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25
Q

Bénéfices de santé québec

A

Offrir des aménagements de travail en rendant accessible un changement d’établissement pour le personnel sans perdre son ancienneté;

Débureaucratiser l’organisation du travail en permettant une gestion locale de celle-ci;

Simplifier les embauches et les paies pour le personnel;

Faciliter la mise en place d’une banque de personnel mobile afin de venir en aide aux régions en manque de personnel.

Réduire les délais bureaucratiques grâce à une prise de décision locale;

Favoriser un sentiment d’appartenance des employés à leur milieu;

Rendre responsables et plus accessibles les gestionnaires sur le terrain;

Offrir une expérience patient personnalisée en fonction de la réalité de chaque usager pour améliorer la satisfaction.
Faciliter et simplifier le parcours des patients;

Donner une voix forte aux usagers et à leurs représentants;

Valoriser la pratique interdisciplinaire entre les médecins, les infirmières, les dentistes, les pharmaciens, les sages-femmes, les physiothérapeutes, les professions sociales.

Adapter le réseau de la santé en fonction des commentaires sur la satisfaction des usagers;

Avoir une obligation de reddition de comptes du conseil d’établissement envers la communauté qu’il dessert;

Donner les leviers nécessaires aux gestionnaires pour développer une culture axée sur les résultats.

Offrir aux Québécois un meilleur accès au bon professionnel de la santé, au bon moment;

Diminuer le temps d’attente aux urgences;

Réduire les listes d’attente en chirurgie;

Assurer une meilleure réponse aux besoins de la population grâce à une meilleure maîtrise des besoins et de l’offre;

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26
Q

En quoi consiste la réforme du système de santé québécois de 2015

A

Le système québécois de santé et de services sociaux était constitué de 2 paliers de gestion, soit le ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) et les agences de la santé et des services sociaux.

Ces dernières qui constituaient le palier régional, ont été abolies par la Loi LMRSSS

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27
Q

Quels étaient les buts de la réforme du système de santé québécois de 2015

A

On voulait une meilleure circulation de l’information du dossier d’un patient lorsque les soins requièrent l’intervention de plusieurs points de services d’une même région, ayant également pour effet d’éviter
de refaire des tests et des examens déjà réalisés en amont.

De plus, la réduction de niveaux hiérarchiques de gestion a permis de réduire le nombre de conseils d’administration et aussi d’établissements publics

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28
Q

Le projet de loi 15 à compter du 1er décembre 2024 a pour objectif principal ____________________

A

De rendre le système de santé québécois plus efficace et plus accessible notamment en réduisant le temps bureaucratique notamment par la promotion de Santé Québec en tant que seul et unique employeur du réseau

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29
Q

Nomme les principaux rôles et objectifs du MSSS visés par la Loi sur le ministère de la santé et des services sociaux (6)

A
  1. Assurer la protection sociale ET de la santé publique
  2. Favoriser l’amélioration de l’état de santé des individus

3.Favoriser l’étude et la recherche scientifique

  1. Développer/Mettre en oeuvre des programmes et des services
  2. Établir des normes
  3. Prendre les mesures requises pour que le tabagisme diminue au sein de la population
  4. Favoriser l’utilisation des technologies de l’information et des communications de manière à réaliser des gains d’efficacité et de productivité dans le domaine de la santé et des services sociaux.
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30
Q

Que doit faire le MSSS à chaque fin d’exercice financier

A

Le ministre doit, dans les six mois qui suivent la fin de chaque exercice financier, déposer à l’Assemblée nationale un rapport de l’activité de son ministère pour cet exercice.

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31
Q

Le ministre _________ pour chaque année financière.

A

prépare les comptes de la santé

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32
Q

Le MSSS a aussi un rôle dans la diminution du _________________ dans la population

A

Tabagisme

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33
Q

Nomme les principaux rôles et objectifs du MSSS ajoutés via la Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l’abolition des agences régionales (4)

Le ministre est responsable de…

A
  1. Allouer les budgets destinés aux établissements
  2. Attribuer les subventions aux organismes communautaires
  3. S’assure de la coordination des activités des établissements au sein d’une même région, de même que de la coordination des services entre les établissements de régions avoisinantes
  4. S’assurer que les mécanismes de référence et de coordination des services entre les établissements sont établis et fonctionnels
  5. PEUT développer des outils d’information et de gestion pour les établissements et les adapter aux particularités de ceux-ci.
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34
Q

Rôles du MSSS

A
  • Détermine les priorités, les objectifs et les orientations dans le domaine de la santé et des services sociaux et veille à leur application;
  • Exerce les fonctions nationales de santé publique;
  • Assure la coordination interrégionale des services;
  • S’assure que les mécanismes de coordination des services entre les établissements sont fonctionnels;
  • Répartit équitablement les ressources financières, humaines et
    matérielles et voit au contrôle de leur utilisation;
  • Évalue les résultats obtenus par rapport aux objectifs fixés;
  • Propose à l’État et aux autres acteurs sociaux des priorités d’intervention pour agir positivement sur les conditions qui favorisent la santé et le bien-être de la population.
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35
Q

Organigramme administratif du MSSS

A
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36
Q

DIRECTION GÉNÉRALE DE LA PLANIFICATION STRATÉGIQUE, PERFORMANCE ET QUALITÉ - Direction des affaires pharmaceutiques et du médicament

A

Circulaire 2011-021: Mise en œuvre d’un programme de surveillance de l’usage des antibiotiques en établissement de santé

Circulaire 2015-016: Organisation des services entourant l’accès à la marihuana (cannabis) à des fins médicales pour les clientèles hospitalisées ou hébergées

Circulaire 2015-037: Organisation des services pharmaceutiques entourant la préparation et la distribution des trousses d’aide médicale à mourir dans le cadre des soins de fin de vie

Circulaire 2016-013: Responsabilités des établissements au regard du traitement des demandes de fournir un médicament pour des motifs de nécessité médicale particulière

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37
Q

Nomme des exemples d’organismes relevant du MSSS

A

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Héma-Québec
Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS)
Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE)
Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ)
Corporation d’urgences-santé
Commission sur les soins de fin de vie (CSFV)

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38
Q

Qu’est-ce que santé quebec et quelle est sa mission?

A

Santé Québec est une société d’État chargée de coordonner les opérations du réseau de la santé québécois. Elle sera l’employeur unique du réseau et responsable de l’attraction et de la rétention du personnel. Sa création s’est officiellement amorcée le 9 décembre 2023 par l’adoption du projet de loi 15 visant à rendre le système de santé et de services sociaux plus efficace.

Mission:
La mission de Santé Québec est principalement d’offrir des services de santé et des services sociaux par l’entremise d’établissements publics ainsi que de coordonner et de soutenir l’activité des établissements privés et de certains autres prestataires de services. Son rôle sera de s’occuper des opérations et de la performance des activités du réseau afin d’assurer la satisfaction des usagers et usagères.

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39
Q

Qu’est-ce que le Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE)

A

Organisme relevant du MSSS ayant comme mission de contribuer à la santé et au bien-être de la population en éclairant le débat public et la prise de décision gouvernementale pour un système de santé pérenne, agile et performant.

La prise en compte du point de vue du citoyen et des enjeux éthiques dans l’appréciation de la performance peut contribuer de façon significative à la démocratisation du débat en matière de santé et de services sociaux.

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40
Q

Quelles sont les 4 fonctions exercées par le COMMISSAIRE A LA SANTÉ pour accomplir sa mission

A

-APPRÉCIER les résultats atteints par le système de santé et de services sociaux;

-CONSULTER les citoyens, les experts et les acteurs du système de santé et de services sociaux;

-INFORMER le ministre de la Santé et des Services sociaux, l’Assemblée nationale et les citoyens québécois sur la performance du système de santé et de services sociaux et les enjeux qui touchent le domaine de la santé et du bien- être;

-RECOMMANDER au ministre de la Santé et des Services sociaux des changements qui doivent permettre, entre autres, d’accroître la performance globale du système.

Exemples:
Rapport d’appréciation 2022: La performance du système de soins et services aux ainés en CHSLD – 21 juillet 2022

Mandat sur la performance des soins et services aux ainés - COVID-19: Rapport préliminaire- 4 septembre 2021

Mémoire relatif au projet de loi no.81- Loi visant à réduire le coût de certains médicaments couverts par le régime générale d’assurance médicament en permettant le recours à une procédure d’appel d’offre – 11 mars 2016

Les médicaments d’ordonnance: Agir sur les coûts et l’usage au bénéfice du patient et de la pérennité au système- 19 mars 2015

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41
Q

MSSS: « TAKE HOME MESSAGE »

A

Balisé par les lois:
* Loi sur le ministère de la santé et des services sociaux
* Loi sur les services de santé et les services sociaux
* Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du système de santé et des services sociaux notamment par l’abolition des agences régionales
* Loi sur le Commissaire à la santé et au bien-être

Donne les grandes orientations de notre système de santé

Répartit l’argent.

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42
Q

Bref, le MSSS donne les ___________________ de notre système de santé tout en répartissant __________________

A

Grandes orientations
Argent

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43
Q

Quelles sont les 4 lois qui encadrent le MSSS

A

Loi sur le ministère de la santé et des services sociaux
Loi sur les services de santé et les services sociaux
Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du système de
santé et des services sociaux notamment par l’abolition des
agences régionales
Loi sur le Commissaire à la santé et au bien-être

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44
Q

Qu’est-ce qu’un CISSS et CIUSSS et comment leur dénomination va changer avec le projet de loi 15

A

Un CISSS est un centre intégré de santé et de services sociaux et un CIUSSS est un centre universitaire de la même sorte

RÉSEAU LOCAL DE SERVICE (RLS)

Après le projet de loi 15 ces établissements seront regroupés sous le terme établissements publics territoriaux et seront appelés : Santé Québec + Région/Territoire

45
Q

Nouveaux noms à venir CIUSSS / CISS

A

Établissements publics territoriaux
Un établissement territorial correspondra à ce qui est actuellement un CISSS ou un CIUSSS. En plus d’assurer la prestation de services de santé et de services sociaux, ce type d’établissement est responsable des territoires de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux de sa région et doit ainsi mobiliser les intervenants de ces territoires dans une optique de responsabilité populationnelle.

**Un tel établissement aura l’appellation suivante : Santé Québec + nom de la région ou du territoire de l’établissement. Ex. CISSS de Chaudière-Appalaches = Santé Québec Chaudière-Appalaches

Le terme établissement non fusionné par la LMRSSS est remplacé par « établissement autre que territorial ».

  • Santé Québec − Centre hospitalier de l’Université de Montréal;
  • Santé Québec − Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine;
  • Santé Québec − Centre universitaire de santé McGill;
  • Santé Québec − Institut de cardiologie de Montréal;
  • Santé Québec − Institut Philippe-Pinel de Montréal;
  • Santé Québec − CHU de Québec – Université Laval;
  • Santé Québec − Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval.
46
Q

Combien de CISSS/CIUSS et de centres non intégrés décompte le système de santé québécois

A

On décompte 22 CISSS dont 9 d’entre-eux qui sont CIUSSS: Seul un centre intégré qui se trouve dans une région sociosanitaire où une université offre un programme complet d’études prédoctorales en médecine ou qui exploite un centre désigné institut universitaire dans le domaine social peut utiliser dans son nom les mots « CIUSSS »;

**7 établissements non fusionnés à un centre intégré, soit 4 centres hospitaliers universitaires (CHU) et 3 instituts universitaires (IU);

5 établissements non visés par la LMRSSS desservant une population nordique et autochtone.

47
Q

Chacun des établissements (CISSS ou CIUSS) peut offrir des services dans plusieurs installations, nomme des exemples et décris chacun d’eux (5)

A

Centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) : Offrir de façon temporaire ou permanente des services d’hébergement, d’assistance, de soutien et de surveillance et de réadaptation aux adultes qui, en raison de leur perte d’autonomie, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel

Centres hospitaliers (CH) : Offrir des services diagnostiques ainsi que des soins médicaux généraux et spécialisés

Centre local de services communautaires (CLSC) : Offrir en première ligne des services de santé courants à la population du territoire qu’il dessert, des services de nature préventive/curative/réadaptation

Centres de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ) : Offrir des services de nature psychosociale, y compris des services d’urgence sociale, aux jeunes dont la situation le requiert en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse et de la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents

Centres de réadaptation (CR) : Offrir des services d’adaptation ou de réadaptation et d’intégration sociale à des personnes qui, en raison de leurs déficiences physiques ou intellectuelles. Doit également offrir des services d’accompagnement et de soutien à l’entourage de ces personnes

48
Q

Les CISSS et CIUSS ont le devoir d’assurer la prise en charge de l’ensemble ___________________

A

De la population de leur territoire, notamment les clientèles les plus
vulnérables

49
Q

Chacun des établissements (CISSS ou CIUSS) peut offrir des _______ dans plusieurs installations qui sont des lieux ____ où sont dispensés les soins de santé et de services sociaux.

A

services

physiques

50
Q

Les ______ et les _______ peuvent exploiter un CLSC, un CHSLD, un CH, un CPEJ et un CR. Ces regroupements de missions visent une meilleure intégration des services.
* CLSC: centre local de services communautaires
* CH: centre hospitalier
* CHSLD: centre d’hébergement et de soins de longue durée
* CPEJ: centre de protection de l’enfance et de la jeunesse
* CR: centre de réadaptation (CR).

A

CISSS
CIUSSSS

51
Q

Centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) : Rôle

A

Offrir, de façon temporaire ou permanente, des services d’hébergement, d’assistance, de soutien et de surveillance ainsi que des services psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques, médicaux et de réadaptation aux adultes qui, en raison de leur perte d’autonomie fonctionnelle ou psychosociale, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel.

52
Q

Centres hospitaliers (CH) : Rôle

A

La mission d’un centre hospitalier (CH) est d’offrir des services diagnostiques ainsi que des soins médicaux généraux et spécialisés.

53
Q

Centre local de services communautaires (CLSC): Rôle

A

Offrir en première ligne des services de santé et des services sociaux courants et, à la population du territoire qu’il dessert, des services de nature préventive ou curative, de réadaptation ou de réinsertion, ainsi que des activités de santé publique.

54
Q

Centres de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ) : Rôle

A

Offrir des services de nature psychosociale, y compris des services d’urgence sociale, aux jeunes dont la situation le requiert en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse (RLRQ, chapitre P-34.1) et de la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents (L.C., 2002, chapitre 1).

55
Q

Centres de réadaptation : Rôle

A

Offrir des services d’adaptation ou de réadaptation et d’intégration sociale à des personnes qui, en raison de leurs déficiences physiques ou intellectuelles, de leurs difficultés d’ordre comportemental, psychosocial ou familial, de leur dépendance à l’alcool, aux drogues, aux jeux de hasard et d’argent ou de toute autre dépendance, ont besoin de tels services. Le CR doit également offrir des services d’accompagnement et de soutien à l’entourage de ces personnes.

56
Q

RÔLES DES CENTRES INTÉGRÉ DE SANTÉ ET DE SERVICES
SOCIAUX (CISSS ET CIUSSS)

A

-Offrir des services de santé et des services sociaux de qualité, qui sont accessibles, continus, sécuritaires et respectueux des droits des personnes;

  • S’assurer du respect des droits des usagers et du traitement diligent de leurs plaintes;

-Répartir équitablement les ressources humaines, matérielles et financières mises à leur disposition;

-Réaliser des activités d’enseignement, de recherche et d’évaluation des technologies et des modes d’intervention lorsque ces établissements ont une vocation universitaire;

  • Réaliser le suivi et la reddition de comptes auprès du MSSS en fonction de ses attentes.

-S’assurer de la participation de la population à la gestion du réseau;

-Planifier et coordonner les services à offrir à la population de leur territoire selon les orientations ministérielles, les besoins de la population et les réalités territoriales;

-Mettre en place les mesures visant la protection de la santé publique et la protection sociale des individus, des familles et des groupes;

-Assurer la prise en charge de l’ensemble de la population de leur territoire, notamment les clientèles les plus vulnérables;

-Établir les corridors de services régionaux ou interrégionaux requis et conclure des ententes avec les établissements et les autres partenaires de leur réseau territorial de services (RTS) pour répondre aux besoins de la population;

-Assurer le développement et le bon fonctionnement des réseaux locaux de services (RLS) de leur territoire;

-Accorder les subventions aux organismes communautaires et attribuer les allocations financières aux ressources privées concernées.

57
Q

LOI SUR LES SERVICES DE SANTÉ ET LES SERVICES SOCIAUX

A

SECTION VII
COMITÉ RÉGIONAL SUR LES SERVICES PHARMACEUTIQUES

417.7 Est institué, au sein de chaque agence (RÉGIONAL), un comité régional sur les services pharmaceutiques.

417.8 Le comité régional sur les services pharmaceutiques exerce, sous l’autorité du président-directeur général, les responsabilités…

417.9 Les modalités de désignation des membres du comité régional sur les services pharmaceutiques et de son président, la durée de leur mandat ainsi que les règles de régie interne du comité sont déterminées par règlement de l’agence.

58
Q

Chaque région doit posséder un ____________________ sur les services pharmaceutiques

A

Comité régional (CRSP)

59
Q

Quelles personnes composent les CRSP

A

D’abord 4 pharmaciens représentants chacun des groupes
- 1 Pharmacien propriétaire
- 1 Pharmacien qui exerce en pharmacie communautaire
- 1 Chef de département clinique de pharmacie
- 1 Pharmacien qui exerce dans un établissement

Président directeur général de l’Agence (CISSS OU CIUSSS)

Représentant de la faculté de pharmacie qui se trouve sur le territoire de l’Agence (RÉGION), le cas échéant

60
Q

Quels sont les 4 mandats des CRSP

A

1.Faire des recommandations sur l’organisation des services pharmaceutiques ainsi que sur la planification de la main- d’oeuvre;

2.Donner des avis sur l’accessibilité et la qualité des services pharmaceutiques ainsi que sur les projets relatifs à l’utilisation des médicaments;

3.Donner son avis sur les approches novatrices en soins et en services pharmaceutiques;

  1. Exécuter tout autre mandat que lui confie le président- directeur général.
61
Q

EXEMPLES - CISSS CHAUDIÈRE APPALACHES

A

*Diffusion de communiqué « INFO-CRSP »

*Soutenir l’intégration des pharmaciens dans les GMF

*Soutenir l’organisation des soins et services pharmaceutiques concernant l’anticoagulothérapie, lien avec le GAP, l’antibiothérapie IV à domicile, la vaccination COVID et influenza.

*Collaborer à la coordination des soins et services pharmaceutiques requis par les Loi 2 (loi sur les soins de fin de vie)

62
Q

Que sont les tables locales pharmaceutiques

A

Ce sont des comités de concertation soutenus par les CRSP afin d’améliorer l’offre de soins et les services pharmaceutiques
sur leur territoire

63
Q

Les tables locales pharmaceutiques se rencontrent minimalement __________________ et son composées de ___________________

A
  • Pharmaciens communautaires (propriétaires et salariés)
  • Pharmaciens d’établissement de santé
  • Pharmaciens en GMF

rencontrent minimalement 2 fois par année

64
Q

Nomme les principaux mandats des tables locales pharmaceutiques (4)

A

Améliorer l’offre de soins et services pharmaceutiques sur leur territoire en collaboration avec les différents professionnels du réseau afin de partager collectivement une responsabilité envers la population.

*Améliorer la continuité des soins;
*Travailler à l’atteinte des standards de l’Ordre des
pharmaciens du Québec;
*Favoriser la communication et la collaboration entre les pharmaciens et les autres professionnels de la santé;
*Contribuer à l’implantation ou à l’actualisation d’outils cliniques;

65
Q

EXEMPLES DE DOSSIER - DES TABLES LOCALES PHARMACEUTIQUES:

A
  • Gestion des anticoagulant pré-post colonoscopie/gastroscopie
  • Gestion des INR par les pharmaciens communautaires
  • Gestion des patients en répit-dépannage en centre d’hébergement
  • Gestion des bacs à déchet pour les seringues souillées
  • Antibiothérapie intraveineuse à domicile
66
Q

En quoi consistent les soins de première ligne

A

« le premier point de contact avec le système de soins de
santé »

*Dans les services de première ligne, on évalue le besoin de la personne et on y répond directement, sans étape préalable. Ce besoin peut être lié à la santé physique ou mentale de la personne. Il peut aussi être lié à une situation difficile à vivre ou à un problème psychosocial.

Le professionnel du service de première ligne peut ensuite diriger une personne vers un service spécialisé (dit de deuxième ligne).

67
Q

Nomme des exemples de services de première ligne

A

*CLSC

*Cliniques médicales, cliniques-réseau, groupes de médecine de famille et unités de médecine familiale

  • Pharmacies
  • Info-Santé

*Cabinets de services professionnels comme la psychologie, le travail social ou la physiothérapie

  • Organismes communautaires
  • Résidences pour personnes âgées
68
Q

En quoi consistent les soins de deuxième ligne

A

répondent aux problèmes qui demandent un examen approfondi, un traitement ou un service spécialisé. Les soins nécessaires sont plus complexes; ils requièrent une équipe de spécialistes ou un équipement particulier.

s’adressent aux personnes qui ne peuvent plus demeurer dans leur milieu naturel de vie ou qui s’appuient sur une infrastructure adaptée et une technologie relativement lourde qu’on retrouve habituellement en centre hospitalier. L’urgence des centres hospitaliers est classée en deuxième ligne, même si dans les faits elle constitue souvent la porte d’entrée du système de soins.

69
Q

Est-ce que l’urgence est définie comme un soin de première ligne ou deuxième ligne

A

L’urgence des centres hospitaliers est classée en deuxième ligne, même si dans les faits elle constitue souvent la porte d’entrée du système de soins

70
Q

Nomme des exemples de services de deuxième ligne

A

Centres hospitaliers
Centres de réadaptation
Centres d’hébergement
Centres jeunesse

71
Q

En quoi consistent les soins de troisième ligne

A

*Soins et services surspécialisés

*On a recours aux services médicaux de troisième ligne quand le problème de santé est complexe ou rare. Cette dernière ligne de soins nécessite des professionnels et des moyens techniques très spécialisés et peu répandus.

**« cath-lab » & IUCPQ, neurochirurgie & Hôpital Enfant Jésus, Néonatalogie & CHUL, transplantation d’organe …etc.

72
Q

CISSS ET CIUSSS: « TAKE HOME MESSAGE »

A
  • Balisé par la loi sur les services de santé et les services sociaux et la LMRSSS.
  • Cœur des services de santé du système de santé
  • Le CISSS est le cœur du réseau local de service
  • Le CISSS comprend les CH, CHSLD, les CLSC, CR et le CJPE.
  • À venir: Santé Québec- nom de la région
73
Q

Quelles lois encadrent les CISSS et CIUSS

A

Loi sur les services de santé et les services sociaux
Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du système de
santé et des services sociaux notamment par l’abolition des
agences régionales

74
Q

Voyage dans le systeme de santé

A
75
Q

Qu’est-ce qu’un GMF

A

Un GMF est un regroupement de médecins de famille qui travaillent en étroite collaboration avec d’autres professionnels de la santé. Cette organisation du travail permet à la clientèle d’avoir plus facilement accès à des soins médicaux.

*Chaque médecin s’occupe de sa propre clientèle, qui est inscrite auprès de lui, mais les dossiers médicaux sont accessibles à l’ensemble des médecins. Ainsi, une personne qui se présente à son GMF pour une consultation sans rendez-vous peut être vue par un autre médecin que le sien.

76
Q

La pratique en GMF permet:

A
  • d’étendre les heures d’accessibilité à un médecin de
    famille ;
  • de rendre les médecins de famille plus disponibles grâce au travail en groupe et au partage des activités avec les infirmières ;
  • d’améliorer le suivi médical des patients et la continuité des services en renforçant le lien avec les autres professionnels du réseau de la santé et des services sociaux, notamment avec les CSSS.
77
Q

GMF relève du ______ du CISSS ou CIUSSS

A

CA/DG (comité administratif et direction générale)

78
Q

GMF: Une entente avec les CISSS et CIUSSS prévoit le personnel _____________________ des GMF mais PAS ______________________

A

Clinique/Administratif/Informatique
PHARMACEUTIQUE

79
Q

Qu’est-ce qu’un GMF-U

A

Un groupe de médecine de famille universitaire (GMF-U) est un GMF qui se distingue par sa reconnaissance universitaire en matière d’enseignement et son agrément dans le Programme de médecine de famille par le Collège des médecins du Québec et le Collège des médecins de famille du Canada.

Il reçoit des résidents et autres apprenants.

80
Q

Qu’est-ce qu’un GMF-Réseau (super-clinique)

A

Une super-clinique (GMF-Réseau) est un GMF avec une offre de service de première ligne accrue pour les besoins semi- urgents et les besoins urgents simples.

Doit notamment être ouverte 7 jours sur 7 et 12 heures par jour en plus d’offrir des RDV le jour même (jusqu’à 3h avant la fermeture)

81
Q

En plus des services offerts dans les GMF, les super- cliniques doivent :

A
  • offrir des consultations aux patients n’ayant pas de médecin de famille ou étant inscrits dans un autre GMF;
  • être ouvertes 7 jours sur 7 et 12 heures par jour;
  • permettre la prise d’un rendez-vous le jour même, jusqu’à 3 heures avant la fermeture;
  • donner accès à un centre de prélèvements public;
  • donner accès à un laboratoire d’imagerie médicale;
  • faciliter l’accès aux services spécialisés.
82
Q

Les GMF-Réseau permettre en autre de limiter les visites __________________

A

À l’urgence

Les services disponibles dans les super-cliniques permettent aux usagers qui ont une condition non prioritaire d’éviter de se présenter à l’urgence d’un centre hospitalier et d’y subir une attente prolongée. Il s’agit de services accessibles rapidement pour les besoins de première ligne.

83
Q

Décris l’introduction des pharmaciens en GMF et qui s’occupe de gérer les contrats

A

Il y a une entente entre un GMF et un pharmacien communautaire ou d’établissement avec pratique ACTIVE (ne peut être au service exclusif du GMF)

Puis les contrats sont effectués par le MSSS

84
Q

Pour être reconnue dans le cadre de cette entente particulière, une clinique réseau doit être désignée par le ________.

À cette fin, elle doit notamment répondre aux conditions d’admissibilité suivantes :

A

comité paritaire

*Être accréditée par le CISSS, le CIUSSS ou le lieu de dispensation concerné de son territoire en conformité avec les dispositions de son plan régional d’organisation en matière d’accessibilité des services médicaux.

*Avoir convenu avec le CISSS ou le CIUSSS de son territoire, ou avec tout autre lieu de dispensation, un contrat de service prévoyant notamment l’accès aux services diagnostiques de laboratoire et de radiologie requis en urgence.

85
Q

Quelles conditions une clinique doit remplir pour être considérée comme une clinique réseau (4)

A

Être accréditée par le CISSS, le CIUSSS ou le lieu de dispensation concerné de son territoire

Avoir convenu avec le CISSS ou le CIUSSS de son territoire, ou
avec tout autre lieu de dispensation, un contrat de service

Offrir des services SANS rendez-vous en un lieu physique unique pendant une durée de :
- 12 heures par jour du lundi au vendredi
- 8 heures par jour les samedi, dimanche et jour férié

Offrir des services SUR rendez-vous en conformité avec le contrat conclu avec le CISSS ou le CIUSSS

86
Q

Qu’est-ce qu’une coopérative

A

Une personne morale regroupant des personnes ou sociétés qui ont des besoins économiques, sociaux ou culturels communs et qui, en vue de les satisfaire, s’associent pour exploiter une entreprise conformément aux règles d’action coopérative.

87
Q

Décris ce qu’est une coopérative santé

A

Clinique rassemblant des membres qui désirent s’offrir des services reliés à la santé en favorisant l’implication mais tout en respectant les principes d’universalité et de gratuité en santé

Elle s’avère donc un outil pour le développement de services complémentaires et dans la promotion de la santé

88
Q

Une coopérative de santé est …

A

*Une clinique de santé gérée par ses membres selon les règles d’action coopérative;

*Elle rassemble des membres qui désirent s’offrir des services reliés à la santé;

*Elle favorise l’implication des membres;

*Elle respecte les principes d’universalité et de gratuité en santé;

*Elle s’avère un outil pour le développement de services complémentaires;

*Elle s’avère un outil en matière de prévention et de promotion de la santé.

89
Q

Malgré des frais possibles d’adhésion, nomme deux avantages principaux des coopératives santés

A

-Avoir accès à des réductions de tarif auprès de commerçants ou de prestataires de services complémentaires du territoire, avec lesquels il y aura eu entente.

-Avoir son mot à dire à l’assemblée des membres et ainsi influencer le développement des services offerts.

90
Q

Peut-on considérer les coopératives santés comme une méthode de privatisation

A

Les coopératives ne sont pas un mouvement de privatisation mais bien de collectivisation d’un service qui est actuellement privé (cabinet de médecin)

91
Q

PATIENTS ORPHELINS….
- Se diriger vers le GMF/ clinique privée
- Par internet: Portail santé mieux-être

A

S’inscrire au guichet d’accès pour la clientèle sans médecin de famille du CISSS

  • Appeler au CISSS (souvent les CLSC): Vous devrez laisser votre nom, numéro de téléphone, adresse et code postal. Une infirmière vous rappellera dans un délai de quelques jours à quelques semaines afin de compléter votre inscription. (https://sante.gouv.qc.ca/votre-gaco/ )
  • Une inscription au guichet vous facilite l’accès à un médecin de famille. Cependant, chaque inscription est évaluée et priorisée selon certains critères. La priorité accordée à votre demande dépend de votre état de santé et non pas de la date de réception de celle-ci.
92
Q

Qu’est-ce que le GAP

A

Le Guichet d’accès à la première ligne (GAP) permet aux personnes sans médecin de famille d’obtenir un rendez-vous médical ou un service de santé.

Lorsque vous contactez le Guichet d’accès à la première ligne, votre demande est analysée afin de vous orienter vers le service professionnel ou médical qui répond le mieux à votre besoin, par exemple une consultation médicale, une visite chez le pharmacien ou un programme de soutien.

Téléphone: 811 option 3

93
Q

RLS: « TAKE HOME MESSAGE »

A
  • Le RLS gravie autour du CISSS
  • Comprends les entreprises privés en santé: pharmacies communautaires, cliniques privé médicale et dentaires, organismes communautaires, etc.
94
Q

Nomme les 4 réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS)

RÉSEAUX UNIVERSITAIRES INTÉGRÉS DE SANTÉ

A

Université Laval
Université de Montréal
Université McGill
Université de Sherbrooke

95
Q

LOI SUR LES SERVICES DE SANTÉ ET LES SERVICES SOCIAUX

A

CHAPITRE I.1
LES RÉSEAUX UNIVERSITAIRES INTÉGRÉS DE SANTÉ

436.1. Afin de favoriser la concertation, la complémentarité et l’intégration des missions de soins, d’enseignement et de recherche des établissements de santé ayant une désignation universitaire et des universités auxquelles sont affiliés ces établissements, est institué, pour chaque territoire de desserte que détermine le ministre de concert avec le ministre de l’Éducation, du Loisir et du Sport, un réseau universitaire intégré de santé.

96
Q

LOI SUR LES SERVICES DE SANTÉ ET LES SERVICES SOCIAUX

A

1° l’offre de services dans les domaines d’expertise reconnus aux établissements ayant une désignation universitaire en réponse aux demandes des instances locales et des autres établissements associés;

2° l’assistance offerte à la faculté de médecine de l’université associée au réseau pour le déploiement de la formation médicale en région;

3° le transfert des connaissances entre la faculté de médecine et les établissements du territoire de desserte du réseau;

4° l’accès à des programmes favorisant le maintien des compétences des partenaires provenant des diverses professions reliées au domaine de la santé;

5° la coordination des demandes de subvention au Fonds canadien d’investissement en provenance des établissements membres du réseau;

la mise sur pied, au niveau régional, d’équipes de recherche;

7° de décider de la répartition des activités et d’assurer la diffusion des résultats et ce, sous la direction de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux;

la prévention de la rupture de services

9° la coordination des activités de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux afin d’assurer la productivité et l’efficience de ces activités;

10° l’élaboration d’un plan des effectifs médicaux universitaires dans le cadre du plan régional des effectifs médicaux;

11° l’instauration d’une culture de collaboration entre les établissements membres du réseau;

12° le regroupement des effectifs médicaux spécialisés pour éviter les dédoublements;

13° l’instauration de corridors de services.

97
Q

Nomme les principaux rôles et objectifs des RUIS visé par la Loi des services de santé et les services sociaux (7)

A

Déploiement de formation médicale en région
Transfert de connaissances entre établissements
Accessibilité aux programmes de maintien de connaissances
Mise au pied d’équipe de recherche
Prévention de rupture de service
Regrouper les effectifs médicaux (éviter dédoublement)
Instauration de corridors de services

98
Q

Qu’est-ce que l’INESSS et quand a-t-elle été formée

A

L’institut nationale d’excellence en santé et services sociaux a été créée le 19 janvier 2011 et correspond à la fusion du Conseil du médicament (CDM) et de l’Agence d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (AETMIS)

99
Q

Décris la mission principale de l’INESSS

A

Promouvoir l’excellence clinique et l’utilisation efficace des ressources dans le secteur de la santé et des services sociaux.

En vertu de la loi sur l’institut nationale d’excellence en santé et services sociaux

100
Q

Nomme les principaux rôles et objectifs de l’INESSS visés par la Loi sur l’institut nationale d’excellence en santé et services sociaux (5)

A

évaluer les avantages cliniques et les coûts des technologies, des médicaments et des interventions en santé et en services sociaux personnels;

élaborer des recommandations et des guides de pratique clinique visant l’usage optimal de ces technologies, médicaments et interventions en santé et en services sociaux personnels;

3° déterminer, dans ses recommandations et guides, les critères à utiliser pour évaluer la performance des services et, le cas échéant, les modalités de mise en oeuvre et de suivi de ceux-ci conformément aux meilleures pratiques de gouvernance clinique;

maintenir à jour ses recommandations et guides, les diffuser aux intervenants du système de santé et de services sociaux et les rendre publics, accompagnés de leurs justifications et des informations utilisées pour leur élaboration;

5° favoriser la mise en application de ses recommandations et guides par divers moyens de sensibilisation, d’information et de transfert de connaissances;

6° promouvoir et soutenir le développement de l’évaluation scientifique à l’égard des technologies, des médicaments et des interventions en santé et en services sociaux personnels;

7° faire les consultations qu’il estime appropriées préalablement à l’élaboration de ses recommandations et guides afin que soient prises en compte les opinions des groupes intéressés et de la population;

faire des recommandations au ministre dans le cadre de la mise à jour de la liste des médicaments visés à l’article 60 de la Loi sur l’assurance médicaments (chapitre A-29.01);

faire des recommandations au ministre pour la mise à jour des listes des médicaments prévus à l’article 116 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2) et à l’article 150 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochtones cris (chapitre S-5);

10° définir les méthodes utilisées pour élaborer chacune des catégories de recommandations et guides visées aux paragraphes 2°, 8° et 9° et les rendre publiques;

11° exécuter tout autre mandat que lui confie le ministre.

101
Q

Exemples de publications de l’INESSS

A

Webinaire:

Inscription à l’infolettre:

USAGE OPTIMAL DES TRAITEMENTS DE LA COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des- publications/publication/usage-optimal-des-traitements- de-la-covid-19.html

Alternative au timolol pour le traitement du glaucome:
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des- publications/publication/alternatives-au-timolol-pour-le- traitement-du-glaucome.html

PRISE EN CHARGE DE L’ASTHME CHEZ LES ENFANTS ET LES ADULTES:
INESSS: Publication: Prise en charge de l’asthme chez les enfants et les adultes

MALADIE PULMONAIRE OBSTRUCTIVE CHRONIQUE:
INESSS: Publication: Maladie pulmonaire obstructive chronique

102
Q

À quoi sert le comité scientifique permanent de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription (CSEMI), relevant de l’INESSS

A

*Soumettre des recommandations à la suite des évaluations de médicaments dans le cadre de la mise à jour des listes de médicaments

*Surveiller et faire des recommandations sur l’évolution des prix des médicaments déjà inscrits conformément à la réglementation.

103
Q

Quels sont les critères d’aprobation de médicaments suivis par le CSEMI (4)

A

Si l’Institut considère que la valeur thérapeutique d’un tel médicament est démontrée, il transmet sa recommandation au ministre après avoir évalué les aspects suivants:

1° la justesse du prix;

2° le rapport entre le coût et l’efficacité du médicament;

3° les conséquences de l’inscription du médicament à la liste sur la santé de la population et sur les autres composantes du système de santé et de services sociaux;

4° l’opportunité de l’inscription du médicament à la liste au regard de l’objet du régime général d’assurance médicaments.

104
Q

INESS ET PROTOCOLES MÉDICAUX NATIONAUX ET ORDONNANCES ASSOCIÉES

A
  • Soins palliatifs: Nausée, Fièvre et détresse
  • Anticoagulation
  • Dyslipidémie
  • Diabète
  • Hypertension
  • EAMPOC
  • Etc.
105
Q

Que sont les urgences santé

A

Urgences santé = services pré hospitaliers de la région de Montréal et Laval (paramédic)

  • Organisme à but non lucratif relevant du MSSS
  • Dessert une population de 2,5 millions de personnes

Les services d’ambulances sur les autres territoires sont
PRIVÉS ou des coopératives.
Ex. CAMBI, RADISSON, DESSERCOM.

106
Q

Les services d’ambulances sur les autres territoires (excluant Montréal et Laval) sont ____________________

A

PRIVÉS (ou parfois coopératives)

107
Q

Décris la chaîne d’intervention pré hospitalière

A
  1. Secouriste (formation RCR et défibrillateur)
  2. 911
  3. Centre de communication santé
  4. Premiers répondants (pompiers)
  5. Soins paramédicaux et transports ambulanciers
  6. Liens avec les hôpitaux et autres établissements
108
Q

Conclusion

A
  • Fédéral: Santé Canada
  • Provincial:
  • Ministère: Grandes orientations et répartition budgétaire
  • CISSS et CIUSSS: Services terrains
  • Autres: Ambulanciers, Cliniques réseaux, GMF, Coop santé
  • Entités de consultations: INESS et Commissaires à la santé et au bien être