Systeme Cardiovasculaire Partie 1 Flashcards
Quelles sont les fonctions du système CV?
-Apport en oxygène
-Élimination du CO2 et des déchets métaboliques
-Transport d’hormones et d’autres molécules
-Thermorégulation et régulation des fluides corporels
-Régulation de la fonction immunitaire
3 composantes principales du système CV
- Cœur
- Vaisseaux sanguins
- Sang
On dit du cœur qu’il…
Joue le rôle de la pompe
Que fait le cœur dans le système CV?
Il génère la pression nécessaire pour la circulation du sang dans TOUS les vaisseaux.
De quoi est constitué le cœur?
Deux oreillettes
Deux ventricules
Les oreillettes sont…
Des cavités qui reçoivent le sang
Les ventricules sont…
Des cavités qui éjectent le sang
Que peutt-on dire sur les parois des oreillettes?
Elles sont minces
Que peut-on dire des parois des ventricules?
Les parois sont épaisses
Explique moi le trajet du cœur.
Veines caves inf. et sup. ➡️ oreillette droite ➡️ ventricule droit ➡️ artère pulmonaire ➡️ Poumons ➡️ veine pulmonaire ➡️ oreillette gauche ➡️ ventricule gauche ➡️ aorte ➡️circulation systémique ➡️ veines caves inf. et sup.
Pourquoi la paroi des ventricules est plus épaisse que celle des oreillettes?
Car ils ont besoin de produire plus de force
Pourquoi la paroi du ventricule gauche et plus épais que celle du ventricule droit?
Car le ventricule gauche a besoin de produire plus de force pour amener le sang jusqu’aux extrémités du cœur.
Quelle valve est situé entre l’oreillette droite et le ventricule? À quoi sert-elle?
Valve tricuspide, elle empêche au sang de retourner vers l’oreillette lors de la contraction du ventricule.
Quelle valve est situé entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire?
Valve pulmonaire
Quelle valve est situé entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche? À quoi sert-elle?
La valve bicuspide, elle empêche le sang de retourne à l’oreillette gauche lors de la contraction du ventricule gauche
Comment est nommé la valve situé entre le ventricule gauche et l’aorte?
La valve aortique
Vrai ou Faux? Les 2 oreillettes se contractent simultanément. (En même temps)
Vrai
Vrai ou Faux? Les 2 ventricules se contractent à des moments différents?
Faux ils se contractent simultanément
Le cœur droit s’occupe de quoi?
La circulation pulmonaire, pompé le sang désoxygéné vers les poumons
Le cœur gauche s’occupe de quoi?
La circulation systémique, pompé le sang oxygéné par les poumons vers tous les tissus
Qu’est-ce que le myocarde?
Le muscle cardiaque
Comment sont nommés les fibres musculaires cardiaques?
Cardiomyocyte
Quel ventricule est le plus fort?
Gauche
Caractéristiques des fibres musculaire cardiaque.
Densité élevé en capillaires (très vascularisée)
Beaucoup de mitochondries
Les cardiomyocytes sont similaires à quelle type de fibres musculaires squelettiques? Pourquoi?
Fibres de type 1, car il est constamment entrain de travailler donc il doit être très endurant.
Nommé les différences au niveau des mitochondries des fibres musculaires cardiaques et squelettiques?
Les mitochondries des muscles cardiaques sont plus nombreuses et plus grosses. 25% du volume vs 2% de la fibre
Quelle est la différence de stimulation entre le muscle squelettique et le muscle cardiaque
Muscle squelettique: la stimulation est volontaire ou réflexe commandée par le système nerveux
Muscle cardiaque: la stimulation est involontaire, stimulation intrinsèque, la fréquence et l’intensité des tractions sont gérées par le système nerveux autonome
Comment est l’apparence des fibres musculaires du muscle squelettique (1) et celle du muscle cardiaque (2)
1- fibres longues et cylindriques
2- fibres courtes
Les fibres myocardiques sont connectés au niveau des ________ ___________
Des disques intercalaires
Les disques intercalaires renferment __________ et _________ (2 éléments)
des desmosomes et des jonctions communicantes
Que fait les desmosomes? Et que fait les jonctions communicantes?
Desmosomes: attachent les cellules cardiaques les unes aux autres
Jonctions communicantes: transmission de l’influx nerveux d’une fibre à l’autre
V ou F le cœur ne possède pas son propre réseau vasculaire
Faux, le myocarde est approvisionnée en sang comme le muscle squelettique parce que le cœur possède son propre réseau vasculaire
Le myocarde est approvisionné en sang via ________ _________
La circulation coronaire
La circulation coronaire est principalement active lors de quoi
Lors de la diastole
Quelle est la propriété spécifique du muscle cardiaque?
Générer sa propre activité électrique sans l’aide du système nerveux
Nommez les 4 éléments principaux de la conduction cardiaque en ordre
Noeud sino-auriculaire ou noeud sinusal (Noeud SA)
⬇️
Noeud auriculo-ventriculaire (Noeud AV)
⬇️
Faisceau et branches du faisceau de His (auriculo-ventriculaire)
⬇️
Fibres de Purkinje
Le Noeud SA est aussi appelé comment? (2 réponses)
Noeud sino-auriculaire ou noeud sinusal
Quel élément du système de conduction cardiaque relaie l’influx nerveux vers les fibres de Purkinje
Faisceau et branches du faisceau de His
Nommez et décrivez les deux fonctions principales des cellules cardionectrices
- Centre rythmogène: génère des potentiels d’actions pour rythmer l’activité cardiaque
-Système de conduction: permet la transmission rapide des influx électriques dans le cœur
Le Noeud SA est situé où?
Dans la paroi de l’oreillette droite
Que se passe t’il dans le Noeud SA?
La naissance de l’impulsion initiale via mouvements ioniques
Le Noeud SA est le centre ____________
Centre rythmogène (pacemaker)
Le Noeud SA génère combien de potentiel d’action par minute
Génère 100 potentiels d’actions par minute
Les potentiels d’actions que le Noeud SA génère se transmettent aux ____________ et ________________ (2 éléments)
Aux myocytes des oreillettes et au noeud AV
Le noeud AV est situé à quel endroit dans le coeur ?
Près du centre du cœur (septum interauriculaire) (dans le mur, paroi entre les deux ventricules, dans le bas des oreillettes)
Le noeud AV sert de relais entre quelles parties du coeur ?
Les oreillettes et les ventricules
Quelle est la fonction du noeud AV en lien avec le signal de dépolarisation qui s’en vas vers les ventricules ?
Il ralentit le signal de dépolarisation aux ventricules permettant
aux oreillettes de se contracter avant la dépolarisation des
ventricules.
Vers quelle structure est -ce que les noeud AV relaie l’influx nerveux ?
Le faisceau de His
La valve mitrale est à… alors que l valve tricuspide est à…
mitrale = gauche
tricuspide = droit
(truc : TRIbord = droit)
Quel sont les deux rôles des valves auriculo-ventriculaires (attrio-ventriculaires)?
- empêchent un flux de sang rétrograde vers les oreillettes
- isolent électriquement les ventricules
Quel est le rôle du faisceau de His?
Relaie la dépolarisation vers VD et VG
Où se situe-t-il? (Noeud auriculo-ventriculaire)
Dans le septum interventriculaire
En combien de branches se divise le faiseau de His?
En deux branches, la droite et la gauche
Vers quel endroit précis du coeur est-ce que le faisceau de His achemine-t-il l’influx?
L’apex du coeur
Que permet les fibres de purkinje?
permet de dépolariser au complet ventricule gauche et droit en acheminant la dépolarisation
Que sont les fibres de purkinje en lien avec les branches gauche et droites du faisceau de His?
Elles sont les ramifications/branches terminales du faisceau de His
À partir de quel endroit est-ce que les fibres de purkinje commencent-elles leur action?
De l’apex du cœur vers le haut et le reste du myocarde et des ventricules
Quel est le role principal des fibres de purkinje ?
Stimuler les contraction des VG et VD
Pourquoi peut-on voir le travail des fibres de purkinje sur un ECG?
Car la dépolarisation de la totalité des fibres du myocarde ventriculaire (travail des fibres de purkinje) engendre un complexe QRS à l’ECG.
V ou F certaines cellules du muscle cardiaque sont capables de se dépolariser par elles mêmes? Explique !!
V, Les cellules du noeud SA vont faire entrer eux-même du Na+ ce qui amorce la dépolarisation et vont faire entrer eux même du K+ menant à une repolarisation
Comment appelle-ton les myocites du coeur qui se contractent lorsqu’ils recoivent une influx nerveux d’une cellule voisine ?
Myocites contractiles
Quelles sont les trois étapes d’une conduction musculaire normale ? Résume les
1-Dépolarisation (dû à l’entrée du Na+)
2- Plateau (Dû à l’entrée de Ca2+ qui compense la sortie de K+)
3- Repolarisation (dû à fermeture des Ca2+ et ouverture des K+ (donc sortie))
Combien de temps dure une contraction musculaire ?
0,03sec
Comment appelle-t-on le moment ou la fibre ne peut pas recevoir d’autre influx nerveux ?
Période réfractaire
Est-ce que le muscle se contracte lorsque le potentiel est négatif ou positif ?
Positif
Est-ce que les deux oreillettes se contractent en même temps ?
Oui
Est-ce que les deux ventricules se contractent en même temps?
Oui
Quel ventricule as le plus de fibres musculaires et pourquoi ?
Le gauche car il pousse le sang dans la circulation systémique qui est ben plus grande que la circulation pulmonaire dont est responsable l’autre ventricule
Que transporte le système cardiovasculaire ?
Nutriments et O2 et hormones
Qu’élimine le système cardiovasculaire?
CO2 et déchets métaboliques
Différences entre cardio myocites et myocites normales au niveau des fonctions?
Cardiomyocites = riches en mitochondries car il est toujours en train de travailler pour qu’il soit ultra dur à fatiguer
Apport élevé en sang dû à la grande vascularisation (densité de capilaire) dans les cardiomyocites
Comment appelle-t-on les cellules qui innervent le coeur de façon autonome ?
Cardionectrices (noeuds SA et AV + faisceau + fibres)
Pourquoi le coeur se remplie en diastole?
Lors de diastole, aucune compression des muscles ce qui facilite la circulation sanguine donc le passage du sang
Combien de battements par minute est ce que le noeud SA est programmé pour faire ? Pourquoi la fréquence peut varier de ce nombre?
100
Les systèmes parasympathiques et sympathiques influencent la fréquence cardiaque. (Parasympathiques = -fréquence)
(Sympathique = +fréquence)
Qu’est-ce que l’ECG?
Une représentation graphique de l’activité électrique du coeur
Comment est recueillie l’activité électrique du coeur?
Par des électrodes à la surface de la peau.
L’activité électrique est liée à quoi?
Aux variations de potentiel électrique des myocytes et des cardionectrices.
L’ECG permet quoi?
Déceler certaines anomalies marquées par des modifications des ondes et des intervalles. Donne des infos précieuses sur la fonction et la structure du coeur
Comment sont nommés les 3 complexes observables sur l’ECG?
Onde P
Complexe QRS
Onde T
Que représente l’onde P?
La dépolarisation auriculaire
Que représente le complex QRS?
Dépolarisation ventriculaire.
(Il y a aussi une repolarisation auriculaire, mais elle est masquée)
V ou F. La repolarisation auriculaire est visible sur l’ECG.
F
V ou F lors du complexe QRS, il y a seulement une dépolarisation ventriculaire?
Faux
L’onde T représente quoi sur l’ECG?
La repolarisation des ventricules
La dépolarisation des myocytes mènent à la ______ du coeur
Contraction ou systole
La repolarisation des myocytes mènent à la _______ du coeur.
Relaxation ou diastole
Quand une dépolarisation positive des myocytes se dirige vers une électrode positive, on enregistre une…
Déflexion positive (dirigée vers le haut) à l’ECG
Dans quelle direction est représentée la déflexion positive sur l’ECG?
Vers le haut
Expliquer à quoi devrait ressemblé l’ECG lors du numéro 1.
Une onde positive (le signal va vers l’électrode)
Expliquer à quoi devrait ressemblé l’ECG lors du numéro 2.
Tracé isoélectrique (ligne parfaitement horizontale, car pas de déplacement de dépolarisation
Expliquer à quoi devrait ressemblé l’ECG lors du numéro 3.
Une grosse onde positive (signal va vers l’électrode)
Expliquer à quoi devrait ressemblé l’ECG lors du numéro 4.
Il va y avoir une onde négative (le signal s’éloigne de l’électrode.
Pour obtenir les dérivations des membres, l’enregistrement utilise combien d’électrodes?
3
***Ajout Alex : ouais c’était 3 je m’était mêler haha merci
***Ajout Léo: c’est pas 3 la réponse? (Avant-bras D, G et jambe G)
La dérivation D1 représente l’activité électrique du…
Bras droite vers bras gauche
Dans la dérivation D1 l’électrode du bras gauche est…
Positive
La dérivation D2 représente l’activité électrique du…
Bras droit vers le pied gauche
L’électrode positive de la dérivation D2 est positionnée au niveau du…
Pied gauche
La dérivation D3 représente l’activité électrique du…
Bras gauche vers le pied gauche
L’électrode positive de la dérivation D3 est positionnée au niveau du…
Pied gauche
Réviser
Réviser
Comment sont nommés les dérivations augmentées des membres?
AVL
AVF
AVR
Identifier les 3 dérivations augmentées des membres.
Qui suis-je? Je suis la dérivation partant du bras droit et passant par le cœur.
AVR
Qui suis-je? Je suis la dérivation partant du bras gauche et passant par le cœur.
AVL
Qui suis-je? Je suis la dérivation partant du pieds gauche et passant par le cœur.
AVF
Comment sont nommés les 3 dérivations bipolaires des membres?
D1
D2
D3
Les 6 dérivations des membres sont placés dans quel plan?
Le plan frontal
L’électrode de la jambe droite sert à quoi? Explique.
De mise à la terre, en effet elle absorbe les pertes électriques pour que ces pertes n’affectent pas les enregistrements des autres électrodes.
Combien y a-t-il de de dérivations au total?
12
Combien y a-t-il d’électrodes pour les dérivations précordiales? Comment sont-elles nommées?
6
V1àV6
Quelle est la localisation modifiée des électrodes des membres?
Membres sup. Haut du pec épaule
Membres inf. Crêtes illiaques
La localisation modifée des électrodes des membres est utilisée pour quoi?
Pour les tests d’efforts?
Où est placé V1?
4e espace intercostal D
Où est placé V2?
4e espace intercostal G
Où est placé V3?
Entre V2 et V4
Où est placé V4?
mi-claviculaire (horizontalement)
5e espace intercostal (verticalement)
Où est placé V5?
Ligne axillaire antérieure à la même hauteur que V4
Où est placé V6?
Ligne mi-axillaire antérieure, même hauteur que v4 et v5
Réviser position des dérivations précordiales.
Les dérivations précordiales explorent le champ électrique cardiaque dans quel plan?
Plan transversal ou horizontal latéralement et profondeur
Réviser
Réviser
Réviser
Réviser
Quelle dérivation capte le mieux (positivement) la dépolarisation ventriculaire?
V5
Combien d’électrodes pour combien de dérivations totales?
10 électrodes pour 12 dérivations
Réviser
Réviser
Donnez un exemple d’arythmie cardiaque urgente
Fibrillation ventriculaire
V ou F l’ECG peut mesurer la fréquence cardiaque
Vrai
Si une personne a une fréquence cardiaque beaucoup + rapide que la normale, elle souffre de:
Tachycardie
Au repos, la FC normale varie entre combien et combien de battements par minute
Entre 60 et 100bpm, mais idéalement <80bpm
Si une personne a une FC très basse comparé à la normale, elle souffre de:
Bradycardie
Au repos, la FC d’une personne d’âge moyen et totalement inactive va tourner autour de combien de bpm?
Environ 100bpm
La FC au repos d’un athlète peut s’abaisser jusqu’à combien de bpm?
30bpm
Par rapport au contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque, quels sont les trois systèmes qui ont une influence sur l’activité cardiaque?
- système nerveux parasympathique
-système nerveux sympathique
-système endocrinien
Quels sont les hormones principales qui ont un lien très fort avec l’activité cardiaque?
Les cathécolamines (adrénaline et noradrenaline)
Par rapport au contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque, le SN parasympathique à une action sur quoi (1) et ça cause quoi, nommez le nom de l’effet (2).
1- action sur les noeuds SA et AV et sur les myocytes des oreillettes
2- cause une diminution de l’activité de la FC : effet chronotrope négatif
Par rapport au contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque, le SN parasympathique relâche quel neurotransmetteur (1) et ça cause quoi (2)
1- de l’acétylcholine
2- cause une légère hyperpolarisation
Par rapport au contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque, le SN sympathique a une action sur quoi (1) et ça cause quoi (2)
1: Action sur
- les noeuds SA et AV (effet chronotrope positif)
-les myocytes des oreillettes et des ventricules (effet inotrope positif et effet lusitrope positif)
2: ça cause une augmentation de l’activité
C’est quoi de l’effet lusitrope positif?
Permet de retourner vers la relaxation plus rapidement
Par rapport au contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque, le SN sympathique relâche quoi (1) et ça fait quoi (2)
1- relâche de la noradrenaline
2- ça facilite la dépolarisation
En gros, c’est quoi les effets du SNP sur le contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque
-Légère hyperpolarisation
-Le seuil d’apparition du potentiel d’action sera atteint après un délai plus important
-la FC est diminué via la diminution de la fréquence de dépolarisation spontanée du Noeud SA: effet chronotrope négatif
En gros, c’est quoi les effets du SNS et des catécholamines circulantes sur le contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque
-Augmente la pente de la dépolarisation spontanée
-le seuil d’apparition du potentiel d’action sera atteint après un délai moins important
-la FC est augmenté via l’augmentation de la fréquence de dépolarisation spontanée du Noeud SA: effet chronotrope positif
C’est quoi l’effet de l’activité sympathique (1) et parasympathique (2) sur le muscle cardiaque?
1- sympathique : augmentation de la force et fréquence des contractions des oreillettes et ventricules
2- parasympathique: diminutition de la fréquence cardiaque et diminution de la force de contractions des oreillettes
V ou F le SN sympathique est le seule qui est important et à un impact sur le FC au repos et à l’effort
Faux, le SN sympathique et parasympathique sont importants sur la FC au repos et à l’effort
C’est quoi le nom du médicament qui vient bloquer l’activité parasympathique?
Atropine
C’est quoi le nom du médicament qui vient bloqué l’activité sympathique?
Propranolol
Si on prend de l’atropine et du propanolol quel impact ces deux médicaments ensemble ont sur la fréquence cardiaque?
Si on prend les deux ensemble, notre fréquence cardiaque va tourner autour de 100bpm au repos et même à l’effort
Pour le contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque, la libération des catécholamines est déclenchée par quoi et lors de quoi?
Déclenchée par la stimulation du SNS lors d’un stress
Pour le contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque, le système endocrinien a quels effets?
-Effets qui potentialisenr ceux du SNS
-Effets similaires, mais moins important que SNS parce que c’est pas directement sur le cœur
Quand on est au repos, il faut que notre VFC soit comment?
Au repos, on veut que ça varie ++
+ j’utilise le SNS, ma VFC sera comment?
Ma VFC sera moins grande
Ça veut dire quoi VFC
Variabilité de la fréquence cardiaque
Ça veut dire quoi SDRR
Écart-type des intervalles RR
Quand le SNS est + utilisé, qu’est-ce qu’on peut remarqué sur l’écart-type des intervalles RR?
Il y a moins de SDRR
C’est quand qu’on peut voir un plus grand écart-type des intervalles RR?
Quand le SNP est + utilisé
V ou F deux personnes qui ont la même moyenne de FC vont avoir la même VFC
Faux. Les deux personnes peuvent avoir la même moyenne de FC, mais peuvent avoir une grande différence dans leur VFC
Nommez les 3 principales veines du cœur
-Sinus coronaire
-veine moyenne du cœur
-grande veine du cœur
La variabilité de la fréquence cardiaque est plus élevée dans quelles conditions ?
- Reposé(e)
- Stress psychologique faible
- Meilleure condition physique et plus actif
La variabilité de la fréquence cardiaque est moin élevée dans quelle conditions ?
- Fatigué(e) (manque de sommeil, trop d’entraînement, etc.)
- Stress psychologique élevé
- Moins bonne condition physique et moins actif
V ou F un virus peut impacter la variabilité de la fréquence cardiaque ?
V
Comment mesure-t-on la variabilité de la fréquence cardiaque ?
- ECG
- Cardiofréquencemètre
- Montre
- Applications
Qu’est ce qu’un cycle cardiaque ?
Ensemble des événements survenant entre deux contractions
successives du cœur
Dans quelle proportion est ce que la systole et la diastole durent ?
Systole (contraction) : environ 1/3 du cycle
Diastole (relaxation) : environ 2/3 du cycle
Le sang peut-il entrer dans le coeur et aller directement dans le ventricules ? Si oui, à quelle proportion ?
Oui à 70%
Grâce à quelles structures est-ce que la pression du sang dans le coeur peut augmenter? Elle augmente jusqu’à quel point?
Grace aux valves auriculo-ventriculaires (bicuspides et tricuspides). La pression augmente jusqu’à ce qu’elle soit supérieure a celle de l’aorte et la veine pulmonaire.
associe les 5 étapes soit : relaxation isovolumétrique,remplissage passif, remplissage actif, ejection systolique et contraction isovolumétrique avec systole ou diastole
diastole = relaxation isovolumétrique, remplissage passif et remplissage actif
systole=Ejection systolique et contraction isovolumétrique
Qu’est ce que le volume d’éjection systolique (VES)?
Volume sanguin éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction (ml/bt).
Quels sont les 3 déterminants du VES?
-précharge
-contractilité
-postcharge
Qu’est ce que la précharge ?
Pression du sang dans le ventricule en fin de diastole
représentée par le volume télédiastolique (VTD).
Qu’est-ce que le VTD (volume télédiastolique)
volume sanguin dans le ventricule gauche à la fin de la diastole (ml)
Quels sont les facteurs centraux (+ importants) et les facteurs périphériques (- importants) qui impactent la VTD?
Centraux : volume du ventricule, compliance ventriculaire, relaxation active (recaptage du Ca2+)
Périphériques : Retour veineux
Quelle est la relation entre le volume télédiastolique ventriculaire et le volume d’éjection systolique ? (mécanisme frank-starling)
Une augmentation de la quantité de sang dans le ventricule étire les cellules musculaire donc la force de la contraction est augmentée tout comme la quantitée de sang ejectée
Qu’est-ce que le volume télésystolique ? (VTS)
volume sanguin dans le ventricule gauche à la fin de la systole (ml)
Quels sont les facteurs influençant la contractilité?
-contractilité intrinsèque du myocarde
-mécanisme de Frank-sterling
-Effet inotrope positif (SNS, catécholamine)
Qu’est-ce que la postcharge?
Les facteurs qui s’opposent à l’éjection du sang
Plus la postcharge est basse, plus le VES sera…
grand
Quels sont les facteurs influençant la postcharge?
-Résistances vasculaires périphériques
-Compliance artérielle
Q’est-ce que le facteur d’éjection?
Le pourcentage du volume sanguin éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction.
Quelle est la formule du facteur d’éjection et que represente-elle?
VES(ml)/Volume télédiastolique(ml)
Cela représente la quantité de sang éjecté par rapport à la quantité de sang maximale que le ventricule peut contenir
Au repos, quelle est la valeur de la fraction d’éjection?
60%
Quelle est la fraction d’éjection obtenue par les insufisants cardiaques ?
30%
Que représente le débit cardiaque (Q)
Volume sanguin total éjecté par le ventricule gauche pendant 1 minute
(ml/min)
Quelle est la formule du débit cardiaque ?
VES (ml/bt) x FC (bpm)
Quel est le volume sanguin environ chez un adulte ?
5L
Lors d’un effort max, un sédentaire va avoir un débit cardiaque de combien de L/min. Quelle est la différence avec un athlète pro?
20L/min pour un sédentaire et 40 pour un pro
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