Système Cardiovasculaire (cours 1) Flashcards
De quoi est composée le système cardio-vasculaire ?
Coeur
Vaisseau sanguin
Sang
De quoi est composée le sang ?
Plasma (55 %) (liquide contenant des protéines et d’autres éléments dissouts)
Élément figurée (cellule et fragment de cellule)
- érythrocyte (45%) globule rouge
- leucocyte (1% avec plaquette) globule blanc
- plaquette (fragment de cellule)
Comment peut-on séparer les éléments du sang ? (2)
Par la centrifugation avec l’ajout d’un anticoagulant
Données le pourcentage d’hématocrite dans le sang ?
45%
Quelle est le volume sanguin d’une personne de 70kg?
5,5 L
Donnée en L la quantité d’érythrocyte et de plasma d’une personne de 70kg
2.5 L erythrocyte
3.0 L plasma
Vrai ou faux ? Le système cardio vasculaire forme une boucle fermée
Vrai
Dans le système cardio-vasculaire qu’elle sont les deux grand circuits
Circulation pulmonaire et circulation systémique
Par ou passe la circulation pulmonaire et qu’elle pompe la dicte ?
Passe du tronc pulmonaire aux veines pulmonaire, coeur droit
Par ou passe la circulation systémique et qu’elle pompe la dicte ?
Passe de l’aorte aux veines cave supérieur et veines caves inférieur, coeur gauche
Quel est le rôle de la circulation pulmonaire?
Amener du sang pauvre en oxygène vers les poumons
Quel est le rôle de la circulation systémique?
Amener du sang riche en oxygène à tous les organes du corps
Quelle pourcentage de volume sanguin se retrouvent aux niveaux des capillaires?
5%
Vrai ou Faux? Les organes sont perfusé en parallèle, en fonction de leurs besoins métaboliques
Vrai
Quel est le débit sanguin au repos ?
5000 ml/min
Qu’est-ce qui fait que le débit sanguin peut s’ajuster en fonction des besoins métaboliques des organes ?
Ajustement à la posture
Ajustement à l’exercice
Quel est le débit sanguin pulmonaire ?
Le même que le débit cardiaque global
Quel organe à le plus haut débit sanguin ?
Les organes abdominales (24%)
Quel organe à le plus faible débit sanguin ?
Le coeur (4%) !!!
Quels sont les 4 endroits ou le débits sanguins est assez élevé ?
Reins (20%)
Organe abdominales (24%)
Cerveau (13%)
Muscle squelettique (20%)
Qui suis-je? Le sac fibreux dans lequel le coeur est contenue
Le péricarde
Qui suis-je? La couche interne du péricarde qui est accolée au coeur
L’épicarde
L’espace entre le péricarde et l’épicarpe est rempli d’un liquide lubrifiant, à quoi sert t’il?
Facilite les mouvement du coeur dans le thorax
Par quoi son séparé les deux ventricules?
Septum interventriculaire
Nommez les 4 valves cardiaques et leurs emplacement
Valve tricuspide = entre OD et VD
Valve bicuspide (mitral) = entre OG et VG
Valve semi-lunaire pulmonaire = VD et tronc pulmonaire
Valve semi-lunaire aortique = VD et l’aorte
Vrai ou Faux ? Certaines cavités du coeur sont recouvertes de cellules endothéliales
Faux, elles le sont toutes
Ou pouvons-nous retrouver les embouchures des artères coronaires ?
À la base de l’aorte
Nommez deux caractéristiques d’une valve cardiaque
Passive et unidirectionnelle
Qui suis-je? Reliés à des muscles papillaires j’empêchent l’inversion des valves
cordage tendineux
Qu’est-ce qui permet l’ouverture ou la fermeture des valves cardiaques?
Les différences de pression dans les cavités
Vrai ou Faux ? Il y a une valve entre les veines cave et l’oreillette droite
Faux
Vrai ou Faux ? Il n’y a pas de de valve entre les veines pulmonaire et l’OG
Vrai
Qu’est-ce qui limite / empêche le refoulement du sang lors de la contraction auriculaire ?
La constriction des sites d’entrée veineux lors de la contraction
Comment s’appelle le muscle cardiaque ? Comment est-il?
Le myocarde, strié
Comment le myocarde réussis t-il à se contracter
Utilise l’ATP pour engendrer un glissement entre les fibres d’actine et de myosine (comme le muscle squelettique)
Quels sont les disques intercalaires du myocarde ?
Desmosome et jonction communicantes
Nommez le rôle du desmosome
Rôle de résistance mécanique lors des contractions cardiaques
Nommez le rôle des jonctions communicantes
Assurent une communication électrique (courant ionique) entre les cellules
***Différent du muscle squelettique
Vrai ou Faux ? La plupart des cellule cardiaque forme un système de conduction
Faux, mini quantité
Que permet le système de conduction ?
Permet la génération et la propagation des potentiels d’action
Décrire le chemin du système de conduction
Noeud sinusal
Voies internodales (préférentielle)
Noeud AV
Faisceau de His
Branche gauche et droite du faisceau de His
Fibres de Purkinje
Quel nerf active le système parasympathique
Nerf vague
Que libère le nerf vague?
De l’acétylcholine (ACh)
Que contrôle le système parasympathique ?
La FC à la baisse
Qu’est-ce qui active le système sympathique?
Nerfs thoraciques (noradrénaline)
Glandes surrénales (adrénaline)
Que contrôle le système sympathique?
La FC à la hausse et la force de contraction
Expliquer le chemin passé par le sang dans la circulation coronaire
À l’embouchure de l’aorte cavités des artère coronaires, le sang se sépare en deux
Artère coronaire droite qui nourrit le VD et artère coronaire gauche (artère interventriculaire antérieur et artère circonflexe) qui nourrie le VG
Ensuite le sang veineux ventriculaire passent par le sinus coronaire et rendre par la veine cave inférieur !!!!
Vrai ou Faux ? Pas d’échange direct entre le sens à l’intérieur des cavités et le myocarde
Vrai
Comment le sang est-t-il nourris ?
Par la circulation coronaire
Décrire les phases du potentiel d’action dans le coeur et faire un petit schéma dans ma tête de la position de chaque phase dans un graphique
Phase 0 : ouverture des canaux Na+, dépolarisation
Phase 1 : sortie transitoire de K+, fermeture canaux Na+
Phase 2 : ouverture canaux Ca2+ type L, crée plateau (couplage excitation-contraction, car plus plateau long + contraction est longue
Phase 3 : ouverture canaux K+, répolarisation
Phase 4 : état de repos, K+ perméable membrane, maintient de la polarisation
Comment se fait le rétablissement des ions de part et d’autres de la membrane suite au PA?
Pompe Na+ / K+ ATPase (transport actif primaire), sort 3 Na+ pour rentrée 2K+
Échangeur Na+ / Ca2+ (NCX, transport actif secondaire), rentre 3Na+ pour 1 Ca2+ qui sort
membrane perméable à K+ mais pas Na+ et Ca2+
Pour le potentiel d’action du noeud sinusal (SA) et noeud AV qui est responsable de la dépolarisation en phase 0?
L’entrée de Ca2+ (et non Na+) en phase e0
Expliquer le PA du coeur avec le SA (noeud sinusal)
La phase 4 est plus instable (car peut se dépolariser à tous moment)
Il y a un courant f qui fait qu’il y a une perméabilité au K+ et au Na+
Ouverture des canaux de type T et L
Quand les canaux de type L s’ouvre la dépolarisation commence
** pas de plateau ici
** dépolarisation moins rapide
*** conduction plus lente
Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme?
Mesure de l’activité électrique du coeur
Vrai ou Faux? Grâce à un électrocardiogramme ont peu déterminer si un infractus est arriver ou est en vue
Faux ! ECG permet seulement de voir l’activité électrique du coeur, pas l’activité mécanique
Dans un ECG que représente l’onde P?
Dépolarisation des oreillettes
Dans un ECG que représente les ondes QRS?
Dépolarisation ventriculaire
Dans un ECG que représente l’onde T?
Repolarisation ventriculaire (pour l’action total tho c’est QT !)
Vrai ou Faux? La dépolarisation auriculaire n’est pas visible sur un ECG
True
Dans un ECG que représente le segment PR ?
Le temps de conduction auriculoventriculaire
Qui suis-je? Période pendant laquelle aucun autre PA ne peut être généré, tous les canaux sont sous leur forment inactivés
Période réfractaire absolue (PRA)
Qui suis-je? Période pendant laquelle les PA générés seront de plus faible amplitude, quelques canaux disponible vrm pas tout
Période réfractaire relative (PRR)
L’entrée de Ca2+ lors de la phase 2 déclenche le phénomène de contraction musculaire comment ?
- Na+ entre cellule forme dépolarisation
- Ca2+ type L canaux s’ouvre suite à la dépolarisation
- Ca2+ va se lier à des récepteurs ryanodine sur le réticule endoplastique
- Ca2+ se déplace et augmente concentration cytologique
- Ca2+ binds to troponin qui est thin filament
- Crée un mouvement entre le thin et thick filament qui crée la contraction
- Pome Ca2+ ATPase les pompe dans le réticulum endoplasmique
- Pompe et échangeur sort Ca2+ de la cellule
- Sortie de K+ crée la repolarisation
Qu’est-ce que la systole ?
La contraction sois auriculaire ou ventriculaire (pas les deux en même temps)
Qu’est-ce que la diastole ?
La relaxation sois auriculaire ou ventriculaire (pas les deux en même temps)
Comment se remplissent les ventricules ?
80% passivement
20% avec la contraction auriculaire (systole)
Quel est le calcul du volume d’éjection systolique ?
VES = VTD - VTS
VES = volume d’éjection systolique
VTD = volume fin diastole
VTS = volume fin systole
Quel est le calcul de la fraction d’éjection ?
FE = VES/VTD
VTD = volume fin diastole
Vrai ou faux ? Le volume d’éjection systolique est le même du côté droit que du côté gauche
Vrai
Vrai ou Faux ? La pression du ventricule droit de 25 mmHg en systole et de 10 mmHg en diastole sont plus grand du côté droit
Faux
Quelle est la formule du débit cardiaque ?
Q = FC x VES (L/min)
VES = volume d’éjection systolique
Le débit cardiaque peut atteindre quel valeur durant l’exercice physique (via la régulation de FC et VES)?
20-25 L/min
C’est quoi le Fc au repos, maintenu par l’innervation parasympathique ?
70/min
C’est quoi la FC naturelle du Noeud sinusal (SA) ?
100/min
Qu’est-ce qui se passe avec les FC lors de l’exercice ?
diminution de l’activité parasympathique (moins ACh) passe de 70/min à 100/min
augmentation de l’activité parasympathique (nerf thoracique et nerf glande surrénale)
100/min à 200/min
Comment le système sympathique fait t-il pour augmenter la FC au niveaux de la membrane?
augmente l’ouverture des canaux du courant f, donc dépolarisation plus rapide en phase 4, atteinte du seuil de déclenchement d’un PA plus rapidement
PA plus rapprochés
Comment le système parasympathique fait-il pour diminuer la FC au nivaux de la membrane
diminue l’ouverture des canaux du courant f
hyperpolarisation de la cellule
atteinte du seuil retardée
PA plus distancés
Par quoi est influencée le volume d’éjection systolique ?
Le niveau de stimulation du système sympathique
Le VTD (volume télédiastolique), la précharge
la pression à l’intérieur de l’aorte appelé la post charge
Précharge : une augmentation du retour veineux augmente le _______ et le ________?
VTD et le VES
Que stipule le mécanisme de Frank-Starling ?
l’étirement des fibres musculaire augmente la force de contraction
Comment le stimulation sympathique influence le VES? même au niveau membranaire ?
Augmente force/vitesse de contraction du myocarde et la vitesse de relaxation
Augmente la VES (plus efficace)
augmente la FE (VES proportionnelle à FE)
Plus de Ca2+ entre dans la cellule
Plus de Ca2+ est libéré + de pompage
Vrai ou Faux ? au niveau de la post charge, une diminution de la pression artérielle dans l’aorte s’oppose à l’éjection de sang, donc diminution du VES
Faux, c’est une augmentation de la pression dans l’aorte qui s’oppose à l’éjection du sang et qui donne une diminution du VES
Décrire par quels artère/veinule/veine passe le sang du ventricule jusqu’au oreillette
Ventricule, artère, artériole, capillaire, veinule, veine, oreillette
Distingués l’artère de la veine ici :
Artère en haut et veines en bas (la pression dans les veines beaucoup moins élevé que dans les artères)
Vrai ou Faux? Il y a des intima, media et adventice dans les veines et les artères
Vrai
Qui suis-je? Je sépare respectivement l’intima de la média et la média de l’adventice
les lamelles élastiques internes et externes
De quoi est constitué l’intima ?
monocouche de cellules endothéliales
De quoi est constitué la média ?
Cellule musculaire lisse disposé de façon circonférentielle
De quoi est constitué l’adventice ?
Fibroblaste et élément fibrux placés longitudinalement
Que permette les repris de la lamelle élastique ?
Un étirement rapide de l’artère élastique
Vrai ou faux? Les jonctions entre les cellules endothéliales influencent la perméabilité des capillaire
Vrai
Qui suis-je? essentiellement composés d’une monocouche de cellules endothéliales, maintenus par une membrane basale
Capillaires
Quels sont les 3 types de capillaires dans le système vasculaire ?avec exemple d’endroit ou se trouve
capillaire continue (cerveau)
capillaire fenestre (muqueuse du système GI)
capillaire discontinue (rate, moelle osseuse, foie)
Qui suis-je? Type de capillaires avec très peu de diffusion entre les cellules, jonctions occlusives très serrés entre les cellules endothéliales
Capillaire continue
Qui suis-je? Type de capillaires qui facilite la diffusion à travers le capillaires et ayant des pores traversant les cellules endothéliales dans leur portion mince
capillaire fenestré
Qui suis-je? Type de capillaires très perméable qui lasse passer des protéines et cellules sanguines
capillaire discontinue
