Système cardiovasculaire

Question 1

A quoi servent les artères/veines coronaires?

Answer 1

À nourrir le coeur!

Question 2

A quoi sert la valve?

Answer 2

A empêcher le reflux sanguin

Question 3

Quel ventricule est plus épais et quel ventricule s’enroule autour de l’autre?

Answer 3

Ventricule G plus épais que D

Ventricule D s’enroule autour du G.

Question 4

Quand est-ce que les valves A/V ouvrent et ferment?

Quand est-ce que les valves sigmoides ouvrent et ferment?

Answer 4

Contraction oreillette: pression plus élevés dans oreillettes que ventricule = ouverture valves A/V
Ventricules en contraction: pression plus faible dans oreillette que ventricules = fermeture valves A/V
Ventricules en contraction: pression plus élevées dans ventricules que aorte= ouverte valves sigmoides
Ventricules en relaxation: pression moins élevés ventricules que aorte = fermeture valves sigmoides.

Question 5

Que nourrit l’artère coronaire D vs la G?

Answer 5

D: nourrit myocarde D
G: nourrit ventricule D ET G.

Question 6

Comment se nomme le plexus qui permet la communication si présence d’un infarctus intra-musculaire?

Answer 6

plexus artériel subendocardique

Question 7

Comment sont alignés les fibres musculaires cardiaques et pourquoi sont-ils alignés ainsi?

Answer 7

fibres circulaire: permet la torsion du coeur

fibres longitudinales: permet le raccourcissement du coeur

Question 8

Comment se passe la communications des cell musculaires cardiaques?

Answer 8

La contraction va se passer de cellules en cellules.
La communication se fait via les disques intercalaires, le desmosome va permettre l’attachement des fibres en contraction.
La présence du nexus (jonction gap) permet les passage d’ions de cellules en cellules via l’ouverture et la fermetures des tunnels (en fonction de la dépolarisation).

Question 9

Quelles cellules se dépolarisent spontanément et initie la contraction musculaire?

Answer 9

LEs cell. de Purkinje

Question 10

Le Nerf vague et le Nerf cardiaque font partie de l’innervation du SNA (pour moduler la FC) , qu’est-ce qu’innerve chaque nerf?

Answer 10

Nerf vague: Noeud AV et sinusale

Nerf cardiaque: Noeaud AV, sinusale et myocarde ventriculaire

Question 11

Pourquoi la cellule cardionectrice va t’elle se dépolarisée spontanement?

Answer 11

puisque le potentiel de repos est instable (associé aux canaux ioniques) et qu’il va tranquillement augmenté jusqu’au potentiel seuil

Question 12

Quels sont les provenances des ions calcium ++?

Answer 12

rétinaculum sarcoplasmique
Liquide extracell. via sarcolemme
Liquide extracell. via tubules T

Question 13

Quelle est la source énergétique majoritaire de la contraction cardiaque?

Answer 13

70% d’acides gras

Question 14

Quels sont les rythmicités selon les différentes régions du coeur?

Answer 14

noeud sinusal isolé: 100bpm (in situ = 72-80 bpm)
Oreillette: 60-65 bpm
Noeud AV et faisceau de his: 40-45 bpm
Ventricule: 25-45 bpm

Question 15

Quels sont les différentes vitesse de conduction du coeur? (noeud sinusal, faisceau internodeau, muscle auriculaire, noeud AV, faisceau/branches de his/purkinje, muscle ventriculaire)

Answer 15

noeud sinusal: 0,05 m/s
faisceau internodeau: 0,45 m/s 
muscle auriculaire: 0,30 m/s
noeud AV: 0,01-0,10 m/s
faisceau/branches de his/purkinje: 1-4 m/s (le plus rapide)
muscle ventriculaire: 0,40 m/s

Question 16

pourquoi le Noeud AV est plus lent?

Answer 16

Il permet la contraction auriculaire avant la contraction ventriculaire (pour qu’il y ait remplissage complet des ventricules encore au repos).

Question 17

pourquoi le système cardionecteur ventriculaire est aussi rapide?

Answer 17

permet la transmission de l’onde de dépolarisation quasi-simultanement dans tous les territoires du ventricule (contraction cardiaque homogène).

Question 18

Pourquoi la contraction tétanique (crampe) n’est-elle pas possible au coeur?

Answer 18

puisqu’il y présence d’une lonnnngue période réfractaire.

Question 19

Que signifie les différentes lettre de la ligne isoélectrique?

Answer 19

P: dépolarisation des oreillettes
QRS: dépolarisation des ventricules
ST: repos électrique du coeur
T: repolarisation ventriculaire

Question 20

Quels sont les 7 étapes du cycle cardiaque en commencant par la Diastase?

Answer 20

1) Diastase: sang passe de façon passive dans des oreillettes aux ventricules
2) Systole auriculaire: sans passe de façon active des oreillettes aux ventricules
3) Systole ventriculaire isovolumétrique: début contraction ventricules mais volume ne bouge pas.
4) Éjection: contraction ventricule pour faire sortir le sang.
5) Protodiastole: début relaxation ventricules, mais pression toujours plus élevés que aorte/artère
6) Diastole ventriculaire isovolumique: relaxation ventricule et décompression du sang.
7) Remplissage rapide des ventricules: pression oreillettes > ventricules.

Question 21

Comment se comporte la pression artérielle aortique pendant le cycle cardiaque?

Answer 21

Systole: dilatation aorte et emmagasinage du sang.
Diastole: écoulement graduel du flux sanguin

Question 22

Quel est la différence entre la pression artérielle périphérique vs. pulmonaire?

Answer 22

PA périphérique: 120/80

PA pulmonaire: 25/10-12

Question 23

y’a t’il une différence de volume éjecté entre le ventricule D et G?

Answer 23

Non, même volume éjecté sinon = insuffisance cardiaque.

Question 24

Quels sont les 4 bruits cardiques?

Answer 24

1) fermeture valves AV
2) fermeture valves sigmoides
3-4) mouvement du sang (si turbulence)

Question 25

Que signifie une bruit anormal plus intense en projection aortique?

Answer 25

Sténose aortique

Question 26

Qu’est-ce que le volume télédiastolique et leur quantité normale?

Answer 26

quantité de sang dans un ventricule après la diastole (120-130ml)

Question 27

Qu’est-ce que le volume télésystolique et la qté normale?

Answer 27

Quantité de sang dans un ventricule après la systole (50-60ml)

Question 28

Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique et la qté normale?

Answer 28

quantité de sang éjecté lors de la systole (60-80ml)

Question 29

Qu’est-ce que le débit cardiaque? comment le calculé? quel est la qté normale?

Answer 29

le sang pompé par un ventricule en 1 min.
volume éjection systolique X fréquence batt/min
env. 5-6 litres

Question 30

Qu’est-ce que l’indice cardiaque?

Answer 30

le débit cardiaque / mètre carré de surface corporelle

Question 31

Qu’est-ce que la réserve cardiaque?

Answer 31

Le % que le débit peu augmenté au-delà de celui de repos

Question 32

Quels sont les facteurs qui influencent le débit cardiaque?

Answer 32

Modulation Fc:

• Contrôle autonome (barorecepteurs, chimiorecepteurs)
• Agents hormonaux (adrénaline, HT, ions)
• Autres: température, émotions, age, sexe

Modulation du volume d’éjection systolique

• Volume télédyastolique (durée dyastole ventriculaire, retour veineux)
• Volume télésystolique (force contraction ventriculaire –> frank-starling, sympathique)

Question 33

Qu’est-ce que signifie le mécanisme de Starling?

Answer 33

La force de contraction est proportionnelle au degré d’étirement des fibres ventriculaires en fin de diastole.

Question 34

Comment va se comporter les FC chez un personne avec de l’hyperthyoidie vs hypotyroidie?

Answer 34

Hyperthyroidie: Aug. FC
Hypothyroidie: Dim. Fc

Question 35

Que ce passe t’il avec la FC lorsqu’on vieillit?

Answer 35

Fc diminue

Question 36

Le contrôle dominant du coeur est-il sympathique ou parasympathique?

Answer 36

Parasympathique, puisqu’il sera plus facile de lever l’inhibition.