La maladie coronaienne Flashcards
La maladie coronarienne résulte de quoi?
résulte de l’athérosclérose des artères coronaires.
Qu’Est-ce que l’angine stable?
Rétrecissement de la lumière de l’artère
Quand est-ce que les symptomes de sténoses de l’artère commence à apparaître?
> 50-70% de sténose = angine commence à apparaître à l’Effort.
Pourquoi y’a t’il de l’angine à l’effort?
pas possibilité d’autorégulation coronarienne puisque déjà à 100% ouvert –> ischémie –> zone affectée perd sa fonction contractile = dlr.
Quels sont les 5 test d’investigation des maladies coronarienne?
Quels sont les 2 test possible si incapacité a la marche?
1) ECG d’effort ( voir changements ECG à l’Effort)
2) Echo d’effort ( voir contraction myocarde à l’effort)
3) Scintigraphie d’effort (voir perfusion myocarde à l’effort)
4) CT scan cardiaque
5) CORONOGRAPHIE (invasif)
1) Echo dobutamine: accélération contractilité du coeur
2) scintigraphie au persantin: vasodilation des v.s.
Que ce passe t’il lors d’une ischémie à l’ECG?
sous-décalage du segment ST
Qu’est-il possible de faire en même temps qu’une coronographie?
possibilité de faire une angioplastie durant la procedure.
Quels sont les différentes possibilités de tx pour pt avec sténose atèriel? (5)
tx des facteurs de risque Anti-plaquettaire Statines Alimentation/ex'S Diète en noix/huile d'olive
Quels sont les 2 types de tx des angineux stables?
1) antiangineux
2) revascularisation (stents, pontage)
Comment se créer l’angine instable/infarctus?
rupture de la plaque athéromateuse –> création thrombose de l’artère –> occlusion artère
Que va t’il se passer à l’ECG en cas d’angine infarctus du myocarde?
Élévation du segment ST
Quel enzyme sera plus élevé dans le sang en cas d’infarctus?
La troponine
pourquoi faut-il agir vite en cas d’infarctus?
Après 6-12h de souffrance, perte définitive de contractilité dans la zone ischémique, dlr cessent, trop tard pour faire quoi que ce soit.
Que ce passe t’il lorsqu’il y a un gros territoire ischémique?
baisse TA
oedème pulmonaire
Décès
Quels sont les principes de tx pour les angines instable/infarctus?
REVASCULARISATION RAPIDE
antiplaquettaire/ anticoagulant
CORONOGRAPHIE pour angine instable dans les 48 HR
Si élévation segment ST (STEMI)= coronographie d’urgence sinon thrombolyse!
