Système cardiovasculaire Flashcards
sens circulatoire du coeur
coeur gauche - circulation systémique - coeur droit- circulation pulmonaire
v ou f, le système cardiovasculaire est un système ouvert
faux, fermé
v ou f, le système cardiovasculaire est une système bidirectionnel
faux, unidirectionnel (1 sens)
enveloppe protectrice du coeur
péricarde
décris l’emplacement du coeur
médiastin
en arrière : colonne vertébrale
en dessous : diaphragme
côté : côtes - espace intercostal avant les côtes flottantes
3 fonctions du péricarde
sécrétion d’un liquide séreux
limitation de friction entre les cavités cardiaques et les structures thoraciques
rôle immunitaire
fluide péricadique est supérieur ou égal à 150ml
tamponnade
fluide péricardiaque est égal à 100 ml
épanchement péricardique
fluide péricardique est égal à 30-50ml
péricarde normal
péricardite
inflammation du péricarde
traitement tamponnade cardiaque
péricardiotomie - coupe le péricarde
traitement épanchement péricardique
péricardiocentèse
valve auriculoventriculaire droite =
tricuspide
les valves sigmoides sont responsables de ?
permettent transition entre ventricules et gros vaisseaux (artère pulmonaire et aorte)
valve auriculoventriculaire gauche =
mitral
nombre de cavités du coeur
4
circulation du ventricule droit
pulmonaire
circulation du ventricule gauche
systémique
pression lors de la systole du ventricule droit
10-25mmHg
pression lors de la systole du ventricule gauche
80-120mmHg
2 composantes du coeur
squelette fibreux (charpente cardiaque)
fibres musculaires (couche fonctionnelle cardiaque)
++++ système de conduction électrophysiologique
décris la charpente fibreuse du coeur
4 anneaux
2 anneaux atrio-ventriculaire (anneau mitral et tricuspide)
2 anneau ventriculo-artériels (anneau aortique et anneau pulmonaire)
trigone fibreux : gauche et droit
cordages : structures fibreuses reliant les valves atrio-ventriculaires aux piliers
v ou f, la charpente fibreuse forme un isolant électrique
vrai
rôle des trigones
garder les anneaux ensembles
valve
composition de feuillets
l’anneau = toute la structure
Nom, nombre de feuillet, forme, position :
valve atrio-ventriculaire gauche
nom : valve mitrale
nombre de feuillets : 2
forme : feuillet
position : ant et post
Nom, nombre de feuillet, forme, position : valve atrio-ventriculaire droite
nom : valve tricuspide
nombre de feuillets : 3
forme : feuillet
position : ant, post et septale
Nom, nombre de feuillet, forme, position : valve sigmoide gauche
nom : valve aortique
nombre de feuillet : 3
forme : cupule = sigmoide
position : droite, gauche et post
Nom, nombre de feuillet, forme, position : valve sigmoide droite
nom : valve aortique
nombe de feuillet : 3
forme : cupule = sigmoide
position : droite, gauche et ant
que se passe-t-il en cas de sténose valvulaire configuration ouverte
valve est rétrécie
écoulement turbulent = souffle
que se passe-t-il en cas d’insufisance valvulaire configuration fermée
valve fuyante, reflux turbulent = souffle - fuite de sang
système vasculaire du coeur
système coronarien
origine de la circulation coronaire
sinus de Valsalva - aorte - système de vaisseau trouve son origine dans un vaisseau
v ou f, pour la circulation coronaire, aucune branche est visible en superficie
faux, on voit deux grandes branches visibles en superficie
deux petits trous qui permettent le passage du sang dans le système coronarien
ostium de l’artère coronaire droite et ostium de l’artère coronaire gauche (aorte)
ramifications de l’artère coronaire gauche
artère coronaire gauche
tronc commun
artère circonflexe
artère interventriculaire antérieure proximale (LAD)
branche marginale de la branche circonflexe
artère interventriculaire antérieure moyenne
artère interventriculaire antérieure distale
ramifications de l’artère coronaire droite
artère interventriculaire post (PDA)
artère marginale du bord droit (AM)
retour veineux au niveau de la circulation coronaire
sinus coronaire
grande veine cardiaque
veine cardiaque moyenne
petite veine cardiaque
ramènent le sang au niveau de l’ouverture de l’OD
nombre de tuniques de la paroi cardiaque
3
endocarde : fine couche de cellules endothéliales
myocarde : couche épaisse de c musculaires striées, micro-vaisseaux coronarien
épicarde : feuillet viscéral de la séreuse péricardique, épithélium pavimenteux simple
font en sorte qu’un passage de l’information électrique est possible et donc une contraction synchronisée de nos fibres musculaires
desmosomes
disques intercalaires
jonctions ouvertes
SYNCYTIUM CELLULAIRE : cellules mises à la queue leu leu
3 types de cellules du coeur
cellules nodales (pacemaker)
cellules extranodales (contractiles)
endocrines
invaginations de la membrane du cardiomyocyte ventriculaire
tubule T (première activité électrique passe par là)
types de tubules pour les cardiomyocytes auriculaires
tubules Z
système nerveux responsable de la conservation d’énergie
parasympathique
comment fonctionne la stimulation cardiaque parasympathique
centre bulbaire - fibre préganglionnaire (nerf vague X) - Libération d’acétylcholine dans le noeud sinusal et le noeud auriculo-ventriculaire
diminue le rythme cardiaque
comment fonctionne la stimulation cardiaque sympathique
moelle épinière - fibres préganglionnaires sympathique - chaine de ganglions- post ganglionnaire - libération de noradrénaline dans le noeud sinusal et le noeud auriculo-ventriculaire
augmentation du rythme et de la force du battement cardiaque
la contraction entre auriculaire ensuite ventriculaire v ou f
vrai
inhibiteur parasympathique
antagoniste des récepteurs muscariniques
inhibiteur sympathique
bêta bloqueurs
quelle est l’équation pour le calcul du potentiel membranaire de repos
Goldman Hodgkin-katz
concentrations ioniques intra et extracellulaires en mM
potassum intra 140
sodium intra 10-15
calcium intra 10
chlore intra 10
potassium extra 4,5
sodium extra 140
calcium extra 1.5-2.5
chlore extra 125
au repos, l’intérieur de la cellule est toujours positif, v ou f
faux, négatif et on dit que la cellule est polarisée
phase de contraction du coeur
systole
phase de relaxation et de remplissage du coeur
diastole
origine de l’automatisme cardiaque
myogène
le noeud sinusal est au niveau de quelle oreillette
droite (pacemaker cardiaque)
v ou f, le noeud sinusal a un potentiel de repos
FAUX, tjrs un peu excité - il a un canal ionique qui lui permet de ne pas avoir de potentiel membranaire de repos
chemin de l’activité électrique du coeur
noeud sinusal
oreillette droite
oreillette gauche
noeud septal/auriculo-ventriculaire
faisceau de His (au niveau septal)
Réseau/fibre de Purkinje (permet la contraction du ventricule)
pourquoi le noeud sinusal peut avoir son activité automatique
courant Funny
nombre de phases d’un potentiel d’action
4
repos, dépolarisation, plateau, repolarisation
Deux types principaux d’altérations contribuent à ces anomalies : l’automatisme anormal et l’activité déclenchée. Explique les
automatisme anormal : irrégularité dans le foyer normal et donc apparition de foyers anormaux
activité déclenchée
post dépolarisations précoces : stimulation avant que la cellule ait le temps de revenir à son potentiel membranaire de repos (EAD)
post dépolarisations retardées : on revient au potentiel de repos, mais s’excite au moment où la cellule est sensée être dans sa période réfractaire (DAD)
type d’anomalie de la conduction du flux : ralentissement ou un arrêt de la transmission normale des impulsions électriques à travers le système de conduction cardiaque
bloc de conduction
type d’anomalie de la conduction du flux : phénomène dans lequel un signal électrique circule de façon répétitive dans une boucle ou un circuit anormal à l’intérieur du cœur. Ce phénomène peut être causé par la présence de voies électriques anormales, des cicatrices tissulaires, ou des changements électrophysiologiques qui créent des boucles de conduction
réentrée
explique le calcium induced-calcium release qui permet l’excitation et la contraction du coeur
- premier potentiel d’action - descend dans le tubule T
- tubule T - canaux calciques voltage dépendant de type L s’activent
- entrée de calcium en petite quantité et se fixe sur la structure la plus proche (récepteurs RYR2 sur la citerne du réticulum sarcoplasmique)
- libération de calcium intracell du réticulium sarcoplasmique dans le reste de la cellule
- le calcium libéré par la citerne du RS va aller se lier à l’unité contractile du cardiomyocyte - le sarcomère (filaments d’actine et de myosine)
- contraction
- activation de la pompe SERCA2a via la phosphorylation du PLB (phospholamban) pour permettre la réentrée du calcium dans le RS
7.1 reste du calcium est evacué de la cellul par l’échangeur NCX
la contraction cardiaque lorsqu’on transforme une énergie _____ en force de contraction
électrique
v ou f, c’est le calcium qui entre dans la membrane plasmique suite au premier potentiel d’action de calcium induced-calcium release qui va être responsable de la contraction
faux
si ma dépolarisation est plus lente, il y a stimulation para ou sympathique
parasympathique
séquence d’activation et ECG : dépolarisation auriculaire est initié par et provoque quoi
initiée par le noeud sinusal et provoque l’onde P
séquence d’activation et ECG : une fois la dépolarisation terminée, l’impulsion est retardée au niveau de
noeud AV
séquence d’activation et ECG : complexe QRS
dépolarisation ventriculaire commence à l’apex, la repolarisation auriculaire se produit
séquence d’activation et ECG : juste après le complexe QRS
dépolarisation ventriculaire est terminée
séquence d’activation et ECG : segment ST
repolarisation ventriculaire commence à l’apex
séquence d’activation et ECG : fin de l’onde T
repolarisation ventriculaire est terminée
séquence d’activation et ECG : intervalle PQ
impulsion retardée au niveau du noeud AV
contraction ventriculaire isovolumétrique
volume inchangé, pression augmentée
explique le cycle cardiaque
- Télédiastole : les deux chambres sont relâchées et les ventricules se remplissent passivement. REMPLISSAGE DIASTOLIQUE
2- systole des oreillettes : contraction des oreilettes achève le remplissage des ventricules (130ml)
3- contraction ventriculaire isovolumétrique : phase initiale de la contraction ventriculaire qui cause la fermeture des valves AV - mais la pression n’est pas suffisante pour évacuer le sang. Changement de pression pas de changement de volume
4- Éjection ventriculaire : pression suffisante pour l’ouverture de la valve sigmoide - AORTIQUE SYSTOLE - 80-90% du volume s’en va. Diminution de pression
Volume télésystolique
5- relâchement isovolumétrique : relâchement ventriculaire, baisse de pression dans le ventricule (inférieure à la pression aortique), fermeture valve aortique (sigmoide) mais ouverture de la valve mitrale
volume télédiastolique
volume de sang qu’il y a dans le ventricule avant la contraction
volume télésystolique
volume de sang qu’il y a dans le ventricule après la contraction
augmentation du volume sans changement de pression
contraction isotonique
changement de pression et de volume
contraction auxotonique
Cycle du coeur pendant lequel deux valves sont fermées
contraction isovolumétrique (augmentation de pression sans changement de volume)
fermeture de la valve mitrale et aortique
le volume télésystolique apparait à quel cycle du coeur
après l’éjection systolique (systole ventriculaire)
volume de sang pompé par un ventricule lors d’une contraction
volume d’éjection systolique
VES = VTD - VTS
condition phys = 70ml
à l’effort = 100 ml
débit cardiaque
Q = fréquence cardiaque x volume d’éjection systolique
Q = Fc x VES
5L par minute
Correspond au volume de sang présent dans le ventricule en fin de diastole (volume télédiastolique)
précharge
charge contre laquelle le muscle va exercer sa force contractile. C’est donc la pression qui règne dans l’artère issu du ventricule (pression systolique)
postcharge
lors de l’effort physique, que se passe-t-il au niveau du volume systolique et télédiastolique - effet inotrope positif
augmentation du volume systolique (100 ml vs 80 ml en situation normale)
variation de la fréquence cardiaque. Système sympathique = un mécanisme…
chronotrope positif
représente la variation de la relaxation cardiaque
lusitrope
en temps normal, si j’ai un effet chronotrope et inotrope (contractibilité) positif, j’ai un effet..
lusitrope positif
la post charge se traduit en une diminution ou une augmentation du volume télésystolique
augmentation du volume télésystolique et donc le volume d’éjection systolique chute
une réduction de la post charge mène à quoi
augmentation du volume d’éjection systolique et donc une baisse du volume systolique
à FC constante, le débit augmente si on fait quoi au niveau de la post charge
diminue la post charge - augmente le volume d’éjection systolique
la précharge positive a quel effet sur le volume télédiastolique
augmente le volume télédiastolique - augmentation de sang dans les ventricules! peut aussi causer une augmentation du volume d’éjection systolique dans le cas où la contractibilité du coeur aussi permet l’expulsion efficace du grand volume initialement reçu
