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PSL 1993 > Système cardiovasculaire > Flashcards

Système cardiovasculaire Flashcards

1
Q

sens circulatoire du coeur

A

coeur gauche - circulation systémique - coeur droit- circulation pulmonaire

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Q

v ou f, le système cardiovasculaire est un système ouvert

A

faux, fermé

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3
Q

v ou f, le système cardiovasculaire est une système bidirectionnel

A

faux, unidirectionnel (1 sens)

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4
Q

enveloppe protectrice du coeur

A

péricarde

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5
Q

décris l’emplacement du coeur

A

médiastin
en arrière : colonne vertébrale
en dessous : diaphragme
côté : côtes - espace intercostal avant les côtes flottantes

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6
Q

3 fonctions du péricarde

A

sécrétion d’un liquide séreux
limitation de friction entre les cavités cardiaques et les structures thoraciques
rôle immunitaire

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7
Q

fluide péricadique est supérieur ou égal à 150ml

A

tamponnade

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8
Q

fluide péricardiaque est égal à 100 ml

A

épanchement péricardique

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9
Q

fluide péricardique est égal à 30-50ml

A

péricarde normal

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10
Q

péricardite

A

inflammation du péricarde

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11
Q

traitement tamponnade cardiaque

A

péricardiotomie - coupe le péricarde

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12
Q

traitement épanchement péricardique

A

péricardiocentèse

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13
Q

valve auriculoventriculaire droite =

A

tricuspide

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14
Q

les valves sigmoides sont responsables de ?

A

permettent transition entre ventricules et gros vaisseaux (artère pulmonaire et aorte)

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15
Q

valve auriculoventriculaire gauche =

A

mitral

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16
Q

nombre de cavités du coeur

A

4

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17
Q

circulation du ventricule droit

A

pulmonaire

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18
Q

circulation du ventricule gauche

A

systémique

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19
Q

pression lors de la systole du ventricule droit

A

10-25mmHg

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20
Q

pression lors de la systole du ventricule gauche

A

80-120mmHg

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21
Q

2 composantes du coeur

A

squelette fibreux (charpente cardiaque)
fibres musculaires (couche fonctionnelle cardiaque)
++++ système de conduction électrophysiologique

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22
Q

décris la charpente fibreuse du coeur

A

4 anneaux
2 anneaux atrio-ventriculaire (anneau mitral et tricuspide)
2 anneau ventriculo-artériels (anneau aortique et anneau pulmonaire)

trigone fibreux : gauche et droit

cordages : structures fibreuses reliant les valves atrio-ventriculaires aux piliers

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23
Q

v ou f, la charpente fibreuse forme un isolant électrique

A

vrai

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24
Q

rôle des trigones

A

garder les anneaux ensembles

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25
Q

valve

A

composition de feuillets
l’anneau = toute la structure

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26
Q

Nom, nombre de feuillet, forme, position :
valve atrio-ventriculaire gauche

A

nom : valve mitrale
nombre de feuillets : 2
forme : feuillet
position : ant et post

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27
Q

Nom, nombre de feuillet, forme, position : valve atrio-ventriculaire droite

A

nom : valve tricuspide
nombre de feuillets : 3
forme : feuillet
position : ant, post et septale

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28
Q

Nom, nombre de feuillet, forme, position : valve sigmoide gauche

A

nom : valve aortique
nombre de feuillet : 3
forme : cupule = sigmoide
position : droite, gauche et post

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29
Q

Nom, nombre de feuillet, forme, position : valve sigmoide droite

A

nom : valve aortique
nombe de feuillet : 3
forme : cupule = sigmoide
position : droite, gauche et ant

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30
Q

que se passe-t-il en cas de sténose valvulaire configuration ouverte

A

valve est rétrécie
écoulement turbulent = souffle

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31
Q

que se passe-t-il en cas d’insufisance valvulaire configuration fermée

A

valve fuyante, reflux turbulent = souffle - fuite de sang

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32
Q

système vasculaire du coeur

A

système coronarien

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33
Q

origine de la circulation coronaire

A

sinus de Valsalva - aorte - système de vaisseau trouve son origine dans un vaisseau

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34
Q

v ou f, pour la circulation coronaire, aucune branche est visible en superficie

A

faux, on voit deux grandes branches visibles en superficie

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35
Q

deux petits trous qui permettent le passage du sang dans le système coronarien

A

ostium de l’artère coronaire droite et ostium de l’artère coronaire gauche (aorte)

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36
Q

ramifications de l’artère coronaire gauche

A

artère coronaire gauche
tronc commun
artère circonflexe
artère interventriculaire antérieure proximale (LAD)
branche marginale de la branche circonflexe
artère interventriculaire antérieure moyenne
artère interventriculaire antérieure distale

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37
Q

ramifications de l’artère coronaire droite

A

artère interventriculaire post (PDA)
artère marginale du bord droit (AM)

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38
Q

retour veineux au niveau de la circulation coronaire

A

sinus coronaire
grande veine cardiaque
veine cardiaque moyenne
petite veine cardiaque
ramènent le sang au niveau de l’ouverture de l’OD

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39
Q

nombre de tuniques de la paroi cardiaque

A

3
endocarde : fine couche de cellules endothéliales
myocarde : couche épaisse de c musculaires striées, micro-vaisseaux coronarien
épicarde : feuillet viscéral de la séreuse péricardique, épithélium pavimenteux simple

40
Q

font en sorte qu’un passage de l’information électrique est possible et donc une contraction synchronisée de nos fibres musculaires

A

desmosomes
disques intercalaires
jonctions ouvertes

SYNCYTIUM CELLULAIRE : cellules mises à la queue leu leu

41
Q

3 types de cellules du coeur

A

cellules nodales (pacemaker)
cellules extranodales (contractiles)
endocrines

42
Q

invaginations de la membrane du cardiomyocyte ventriculaire

A

tubule T (première activité électrique passe par là)

43
Q

types de tubules pour les cardiomyocytes auriculaires

A

tubules Z

44
Q

système nerveux responsable de la conservation d’énergie

A

parasympathique

45
Q

comment fonctionne la stimulation cardiaque parasympathique

A

centre bulbaire - fibre préganglionnaire (nerf vague X) - Libération d’acétylcholine dans le noeud sinusal et le noeud auriculo-ventriculaire
diminue le rythme cardiaque

46
Q

comment fonctionne la stimulation cardiaque sympathique

A

moelle épinière - fibres préganglionnaires sympathique - chaine de ganglions- post ganglionnaire - libération de noradrénaline dans le noeud sinusal et le noeud auriculo-ventriculaire

augmentation du rythme et de la force du battement cardiaque

47
Q

la contraction entre auriculaire ensuite ventriculaire v ou f

A

vrai

48
Q

inhibiteur parasympathique

A

antagoniste des récepteurs muscariniques

49
Q

inhibiteur sympathique

A

bêta bloqueurs

50
Q

quelle est l’équation pour le calcul du potentiel membranaire de repos

A

Goldman Hodgkin-katz

51
Q

concentrations ioniques intra et extracellulaires en mM

A

potassum intra 140
sodium intra 10-15
calcium intra 10
chlore intra 10
potassium extra 4,5
sodium extra 140
calcium extra 1.5-2.5
chlore extra 125

52
Q

au repos, l’intérieur de la cellule est toujours positif, v ou f

A

faux, négatif et on dit que la cellule est polarisée

53
Q

phase de contraction du coeur

A

systole

54
Q

phase de relaxation et de remplissage du coeur

A

diastole

55
Q

origine de l’automatisme cardiaque

A

myogène

56
Q

le noeud sinusal est au niveau de quelle oreillette

A

droite (pacemaker cardiaque)

57
Q

v ou f, le noeud sinusal a un potentiel de repos

A

FAUX, tjrs un peu excité - il a un canal ionique qui lui permet de ne pas avoir de potentiel membranaire de repos

58
Q

chemin de l’activité électrique du coeur

A

noeud sinusal
oreillette droite
oreillette gauche
noeud septal/auriculo-ventriculaire
faisceau de His (au niveau septal)
Réseau/fibre de Purkinje (permet la contraction du ventricule)

59
Q

pourquoi le noeud sinusal peut avoir son activité automatique

A

courant Funny

60
Q

nombre de phases d’un potentiel d’action

A

4
repos, dépolarisation, plateau, repolarisation

61
Q

Deux types principaux d’altérations contribuent à ces anomalies : l’automatisme anormal et l’activité déclenchée. Explique les

A

automatisme anormal : irrégularité dans le foyer normal et donc apparition de foyers anormaux

activité déclenchée
post dépolarisations précoces : stimulation avant que la cellule ait le temps de revenir à son potentiel membranaire de repos (EAD)

post dépolarisations retardées : on revient au potentiel de repos, mais s’excite au moment où la cellule est sensée être dans sa période réfractaire (DAD)

62
Q

type d’anomalie de la conduction du flux : ralentissement ou un arrêt de la transmission normale des impulsions électriques à travers le système de conduction cardiaque

A

bloc de conduction

63
Q

type d’anomalie de la conduction du flux : phénomène dans lequel un signal électrique circule de façon répétitive dans une boucle ou un circuit anormal à l’intérieur du cœur. Ce phénomène peut être causé par la présence de voies électriques anormales, des cicatrices tissulaires, ou des changements électrophysiologiques qui créent des boucles de conduction

A

réentrée

64
Q

explique le calcium induced-calcium release qui permet l’excitation et la contraction du coeur

A
  1. premier potentiel d’action - descend dans le tubule T
  2. tubule T - canaux calciques voltage dépendant de type L s’activent
  3. entrée de calcium en petite quantité et se fixe sur la structure la plus proche (récepteurs RYR2 sur la citerne du réticulum sarcoplasmique)
  4. libération de calcium intracell du réticulium sarcoplasmique dans le reste de la cellule
  5. le calcium libéré par la citerne du RS va aller se lier à l’unité contractile du cardiomyocyte - le sarcomère (filaments d’actine et de myosine)
  6. contraction
  7. activation de la pompe SERCA2a via la phosphorylation du PLB (phospholamban) pour permettre la réentrée du calcium dans le RS
    7.1 reste du calcium est evacué de la cellul par l’échangeur NCX
65
Q

la contraction cardiaque lorsqu’on transforme une énergie _____ en force de contraction

A

électrique

66
Q

v ou f, c’est le calcium qui entre dans la membrane plasmique suite au premier potentiel d’action de calcium induced-calcium release qui va être responsable de la contraction

A

faux

67
Q

si ma dépolarisation est plus lente, il y a stimulation para ou sympathique

A

parasympathique

68
Q

séquence d’activation et ECG : dépolarisation auriculaire est initié par et provoque quoi

A

initiée par le noeud sinusal et provoque l’onde P

69
Q

séquence d’activation et ECG : une fois la dépolarisation terminée, l’impulsion est retardée au niveau de

A

noeud AV

70
Q

séquence d’activation et ECG : complexe QRS

A

dépolarisation ventriculaire commence à l’apex, la repolarisation auriculaire se produit

71
Q

séquence d’activation et ECG : juste après le complexe QRS

A

dépolarisation ventriculaire est terminée

72
Q

séquence d’activation et ECG : segment ST

A

repolarisation ventriculaire commence à l’apex

73
Q

séquence d’activation et ECG : fin de l’onde T

A

repolarisation ventriculaire est terminée

74
Q

séquence d’activation et ECG : intervalle PQ

A

impulsion retardée au niveau du noeud AV

75
Q

contraction ventriculaire isovolumétrique

A

volume inchangé, pression augmentée

76
Q

explique le cycle cardiaque

A
  1. Télédiastole : les deux chambres sont relâchées et les ventricules se remplissent passivement. REMPLISSAGE DIASTOLIQUE
    2- systole des oreillettes : contraction des oreilettes achève le remplissage des ventricules (130ml)
    3- contraction ventriculaire isovolumétrique : phase initiale de la contraction ventriculaire qui cause la fermeture des valves AV - mais la pression n’est pas suffisante pour évacuer le sang. Changement de pression pas de changement de volume
    4- Éjection ventriculaire : pression suffisante pour l’ouverture de la valve sigmoide - AORTIQUE SYSTOLE - 80-90% du volume s’en va. Diminution de pression
    Volume télésystolique
    5- relâchement isovolumétrique : relâchement ventriculaire, baisse de pression dans le ventricule (inférieure à la pression aortique), fermeture valve aortique (sigmoide) mais ouverture de la valve mitrale
77
Q

volume télédiastolique

A

volume de sang qu’il y a dans le ventricule avant la contraction

78
Q

volume télésystolique

A

volume de sang qu’il y a dans le ventricule après la contraction

79
Q

augmentation du volume sans changement de pression

A

contraction isotonique

80
Q

changement de pression et de volume

A

contraction auxotonique

81
Q

Cycle du coeur pendant lequel deux valves sont fermées

A

contraction isovolumétrique (augmentation de pression sans changement de volume)
fermeture de la valve mitrale et aortique

82
Q

le volume télésystolique apparait à quel cycle du coeur

A

après l’éjection systolique (systole ventriculaire)

83
Q

volume de sang pompé par un ventricule lors d’une contraction

A

volume d’éjection systolique
VES = VTD - VTS
condition phys = 70ml
à l’effort = 100 ml

83
Q

débit cardiaque

A

Q = fréquence cardiaque x volume d’éjection systolique
Q = Fc x VES
5L par minute

84
Q

Correspond au volume de sang présent dans le ventricule en fin de diastole (volume télédiastolique)

A

précharge

85
Q

charge contre laquelle le muscle va exercer sa force contractile. C’est donc la pression qui règne dans l’artère issu du ventricule (pression systolique)

A

postcharge

86
Q

lors de l’effort physique, que se passe-t-il au niveau du volume systolique et télédiastolique - effet inotrope positif

A

augmentation du volume systolique (100 ml vs 80 ml en situation normale)

87
Q

variation de la fréquence cardiaque. Système sympathique = un mécanisme…

A

chronotrope positif

88
Q

représente la variation de la relaxation cardiaque

A

lusitrope

89
Q

en temps normal, si j’ai un effet chronotrope et inotrope (contractibilité) positif, j’ai un effet..

A

lusitrope positif

90
Q

la post charge se traduit en une diminution ou une augmentation du volume télésystolique

A

augmentation du volume télésystolique et donc le volume d’éjection systolique chute

91
Q

une réduction de la post charge mène à quoi

A

augmentation du volume d’éjection systolique et donc une baisse du volume systolique

92
Q

à FC constante, le débit augmente si on fait quoi au niveau de la post charge

A

diminue la post charge - augmente le volume d’éjection systolique

93
Q

la précharge positive a quel effet sur le volume télédiastolique

A

augmente le volume télédiastolique - augmentation de sang dans les ventricules! peut aussi causer une augmentation du volume d’éjection systolique dans le cas où la contractibilité du coeur aussi permet l’expulsion efficace du grand volume initialement reçu

94
Q
A

PSL 1993 (9 decks)

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